1,564 matches
-
o recidivă și pacienții cu SM cronică progresivă au avut o capacitate mai mare a TNF alfa în comparație cu subiecții sănătoși, cu pacienții aflați într-o perioadă stabilă a bolii sau cu pacienții având afecțiuni neurologice, dar fără boală imunologică sau inflamatoare în compartimentul imun periferic. Producția IL-1B a fost deasemenea semnificativ mai mare, dar într-o măsură mai mică, în aceleași condiții. Concentrația TNF alfa a fost deasemnea constatată a fi semnificativ mai mare în LCR a pacienților în SM cronic
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
a fost deasemnea constatată a fi semnificativ mai mare în LCR a pacienților în SM cronic progresivă, dar și la cei cu SM recidivantă-ameliorantă în recidivă, în comparație cu pacienții în SM recidivantă-ameliorantă stabilizată sau cei cu alte boli neurologice, în afară de boala inflamatoare sau imunologică a SNC. Concentrațiile IL-1B au fost deasemenea semnificativ mai mari în SM cronic progresivă. În plus într-un studiu longitudinal prospectiv, prin analizarea celor 42 recidive observate la cei 34 de pacienți, pe parcursul a 24 de luni de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
aprecierea eficienței lor pe termen scurt, după cum remarcă majoritatea cercetărilor efectuate. Există o unanimitate largă de opinii că acestor medicamente le revine o indicație numai în puseele acute. Aprecirea este fondată pe acțiunea lor antiflogistică, antiedematoasă și imunosupresoare față de procesul inflamator autoimun. Eficacitatea ACTH-ului a fost demonstrată atât pe animale cărora li s-a produs encefalomelita alergică experimentală (MIHANCEA P., 1980), cât și pe un lot de 197 de pacienți cu SM, după o metodologie care este și acum o
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
apărute în tratamentele îndelungate ca: nevrite, miopatie, leucopenie, limitează folosirea colchicinei pe o perioadă îndelungată. Indometacinul, fenilbutazona, diclofenacul, piroxicamul și alte medicamente antiinflamatorii nesteroidiene sunt folosite în toate stările inflamatorii, și cum leziunile întâlnite în SM sunt considerate de tip inflamator, ele sunt aplicate în tratamentul acestei boli. Nu există studii făcute științific privind efectul lor asupra SM. Fiind asociate cu alte medicații în tratamentul SM, nu s-a putut concluziona care sunt efectele care țin de ele și care de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pe RMN și observațiile clinice au demonstrat că Novantrone plus Metilprednisolon a fost semnificativ mai eficient decât Metilprednisolon în monoterapie. Novantrone reduce invaliditatea neurologică, frecvența recurențelor și scade semnificativ numărul de noi leziuni, ceea ce indică un efect direct asupra procesului inflamator din SNC. În contrast, monoterapia lunară cu Metilprednisolon modifică foarte puțin cursul bolii. După cum am mai spus, grupul nostru de 15 bolnavi a evoluat foarte bine din punct de vedere clinic, modificarile în EDDS față de momentul inițial au fost semnificative
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
parte a semnalizărilor care duc la apoptoză se fac prin sistemul TNFR. Până în prezent s-au descoperit două tipuri de tnRF (tipul 1 și 2), exprimate pe suprafața unei multitudini de celule din organism (TNRF-1 este receptorul utilizat în răspunsul inflamator). Fără a intra în amănunte care ar îngreuna înțelegerea textului de față, este de reținut că receptorii de tipul TNF-R sunt doar poarta de intrare a mesajului suicidar. Acest mesaj pătruns prin aceste „porți“ în celulă, declanșează în fapt un
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
să alimenteze metabolismul tumoral. Resturile de celule tumorale distruse sunt ulterior ingerate de către celulele dendritice, care apoi migrează către ganglionii limfatici drenori. Se petrece astfel recrutarea de mai multe celule imune, procesul fiind mediat de către chemokinele produse în cursul procesului inflamator. C. ETAPA III-A A ELIMINĂRII se caracterizează prin apogeul transactivității reciproce dintre macrofage și celulele NK. Se produc cantități mari de IFNg și IL12. Are loc o distrugere masivă a celulelor tumorale (purtătoare de antigene virale oncogene, în cazul
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
țesutul neoplazic Așa cum s-a arătat, infiltrarea cu limfocite imunoefectoare (NK, Th și Tc) a tumorilor, observabilă mai ales după tratamentele cu citotastice, are un efect benefic asupra evoluției ulterioare a bolii. La modul general, prezența limfocitelor într-un focar inflamator, unde trebuie să atace și să lichideze fracțiunile antigenice de orice fel, ca etapă inițială, prinderea (atașarea) acestor globule albe circulante prin sânge, de o anumită porțiune a endoteliului capilarelor venoase are o mare importanță și pentru modul în care
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
complexelor majore de histocompatibilitate I și II), dereglează echilibrul dintre limfocitele Th1 și Th2, menține la un nivel scăzut co-stimularea (încetinește producerea proteinei B7), se opune aderării limfocitelor la celulele endoteliale ale peretelui venulelor, oprind fenomenul de diapedeză către focarul inflamator tumoral etc. Depresarea producției de molecule de adeziune este un fapt constatat de mai mulți autori. Este, de asemenea, dovedită acțiunea de inhibare pe care TGF-b secretată de celulele tumorale o are asupra producției citokinelor „de bun augur“, adică a
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
nume, numele de fibromialgie a fost introdus, pentru prima dată, În 1976. Cuvântul este derivat din rădăcini latinești: "fibro" (țesut fibros), “mio” (mușchi), “algia” (durere). Fibromialgia a fost cunoscută și sub numele impropriu de “fibrozită”, sufixul “ită” implicând o componentă inflamatoare. Chaitrow consideră Însă că nici un proces inflamator nu ar fi fost găsit vreodată În această boală. Deși secvențele evenimentelor care cauzează fibromialgia rămân necunoscute, recentele cercetări pot ajuta la rezolvarea misterelor care Înconjoară această boală. Ultimele cercetări au scos În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
pentru prima dată, În 1976. Cuvântul este derivat din rădăcini latinești: "fibro" (țesut fibros), “mio” (mușchi), “algia” (durere). Fibromialgia a fost cunoscută și sub numele impropriu de “fibrozită”, sufixul “ită” implicând o componentă inflamatoare. Chaitrow consideră Însă că nici un proces inflamator nu ar fi fost găsit vreodată În această boală. Deși secvențele evenimentelor care cauzează fibromialgia rămân necunoscute, recentele cercetări pot ajuta la rezolvarea misterelor care Înconjoară această boală. Ultimele cercetări au scos În evidență existența unor anormalități de natură biochimică
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
că, remediul ar putea fi psihiatric. În plus, ne-a frapat diferența de optică Între școala românească de medicină și școlile din afara țării. O serie de Întrebări ne-au urmărit continuu pe parcursul acestei cercetări: este sau nu fibromialgia o afecțiune inflamatoare abarticulară de tip reumatic? De ce nu apare clar raportată În statisticile românești? Nu este fibromialgia o afecțiune cu incidență prea mare la noi În țară? Date preliminare Cercetări recente, În consens cu experiențe clinice par să indice faptul că FMS
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
datelor clinice, Înregistrate la pacienții cu FM, și faptul că durerea era primul sindrom raportat, un prim domeniu studiat a fost cel al DURERII: clasificare, etiopatogenia diferitelor tipuri de durere, neurobiologia și neurofiziologia durerii, durerea cronică și durerea de tip inflamator. Mulți au Încercat să definească durerea. Unele Încercări au utilizat formule evazive, altele, negative. Se pare, În final, că durerea este un fenomen care face parte din acele experiențe personale nedefinibile. Sherrington o definește ca "un element psihic asociat cu
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
ani. Prima cauză de durere În lume (după aprecierea organismelor internaționale) este cefaleea, iar locul doi este ocupat de durerile planului dorsal. Evoluția cronică, pe toata durata vieții, caracterizează un număr mare de afecțiuni, care se grupează În rândurile reumatismului inflamator cronic (poliartrita reumatoidă PR, spondilita anchilopoietică SA, artrita psoriazică AP, artrita cronică juvenilă ACJ), În reumatismul degenerativ (artrozele) și În colagenoze (lupus eritematos sistemic LES, sclerodermie SD, poli/dermatomiozita PM/DM). Mecanismele patogenice sunt variate și complexe. O mare parte
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
mențină sau să refacă funcția mio-artro kinetică. Explorările de laborator, investigațiile imunologice, radiologice și de imagistică, sofisticate, au un rol deosebit, dar niciodată nu vor putea Înlocui aportul clinicii. Nuanțele durerii (surdă, insuportabilă, „ca o arsură", „ca o tensiune"), ritmul (inflamator, mecanic, mixt), tipul (acut, cronic), iradierea, factorii declanșatori și simptomatologia de acompaniament fac posibilă descifrarea entităților reumatismale generatoare de durere, la adult și la copil. Bolile reumatismale exprimă cea mai largă paletă algică, atât sub raportul mecanismelor fiziopatologice de producere
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
În identificarea durerii reumatice ; de exemplu, o anamneză care descoperă o suferință Îndelungată de ani de zile Îndepărtează rapid ideea unei patologii infecțioase sau neoplazice și orientează gândirea spre o patologie reumatismală. Concomitent atrage atenția asupra modelului patogenic al suferinței, inflamator sau degenerativ, și asupra sediului leziunii, articular sau periarticular, osos sau muscular, În acest context, anamneză trebuie să precizeze numeroși parametri ce privesc localizarea, tipul, ritmul, iradierea durerii și simptomele ce o acompaniază. O durere intensă, cu caracter episodic pune
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
privesc localizarea, tipul, ritmul, iradierea durerii și simptomele ce o acompaniază. O durere intensă, cu caracter episodic pune mai Întâi În discuție artritele intermitente (guta, reumatismul palindromic), În timp ce o suferință articulară permanentă, cu variații În cadrul nictemerului sugerează un sindrom reumatismal inflamator cronic major de tip reumatoid, spondilartritic etc. Modalitatea și viteza de derulare a debutului poartă semnificații deosebite. Sindroamele reumatismale inflamatorii sau degenerative se instalează de obicei lent progresiv, În timp ce o artrită microcristalină are un Început brutal. 2.2.2.2
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
pronunțate. Redoarea matinală se definește prin senzația de Înțepenire articulară dureroasă pe care bolnavul o simte dimineața la trezire și care Împiedică abilitatea de desfășurare a gesturilor și mișcărilor uzuale; redoarea matinală se află În relație directă cu intensitatea procesului inflamator, putând fi percepută și timp de 3-4 ore În formele severe. Redoarea matinală constituie un criteriu fiabil de diagnostic, dar și de evaluare a eficacității tratamentului [131, 132]. Durerea de tip inflamator este expresia elocventă a durerii generate prin exces
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
se află În relație directă cu intensitatea procesului inflamator, putând fi percepută și timp de 3-4 ore În formele severe. Redoarea matinală constituie un criteriu fiabil de diagnostic, dar și de evaluare a eficacității tratamentului [131, 132]. Durerea de tip inflamator este expresia elocventă a durerii generate prin exces de nocicepție, bolile reumatismale inflamatorii și ale țesutului vasculo-conjunctiv confruntându-se cu cele mai complexe aspecte de inflamație. Durerea mecanică. Este acuzată În principal de bolnavii artrozici, discopați și osteo porotici; ea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
un parametru legat de particularitățile psihice ale bolnavului și de toleranța individuală, este totuși un element important de orientare practică. Algiile severe caracterizează artritele microcristaline (guta, pseudoguta), reumatismul articular acut, artritele septice, reumatismul palindromic, nevralgiile cervico-brahială și sciatica. În reumatismul inflamator cronic, PR, SA durerile au intensitate moderată și o evoluție permanentă. Consumul zilnic de analgetice, reducerea perimetrului de mers sau a altor activități profesionale și cotidiene sunt factori indirecți de evaluare a severității algiilor [131,132]. 2.2.2.6
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
evoluție permanentă. Consumul zilnic de analgetice, reducerea perimetrului de mers sau a altor activități profesionale și cotidiene sunt factori indirecți de evaluare a severității algiilor [131,132]. 2.2.2.6 Factorii agravanți Sunt foarte numeroși; atât durerea de tip inflamator, cât și cea mecanică este meteorosensibilă, iar frigul și umezeala influențează extrem de nefavorabil suferința reumatismală. Solicitarea articulară, efortul fizic agravează de asemenea toate tipurile de durere reumatismală. O articulație tumefiată și dureroasă trebuie menajată Într-o primă etapă chiar prin
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
substanțiale despre durerea reumatismală. Articulația dureroasă și toate segmentele coloanei vertebrale sunt metodologic examinate, activ și pasiv, pe toate axele proprii de mișcare, În toate situațiile În care la nivelul lor evoluează o durere acută sau cronică În cadrul unui proces inflamator, infecțios, degenerativ sau distructiv. Durerea limitează jocul articular. În practică se mai utilizează o serie de manevre care induc durerea articulară, tendinoasă sau musculară și care permit obținerea de argumente În vederea susținerii tipului de suferință reumatismală. Cele mai utilizate teste
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
durerii reumatice Durerea din bolile reumatice este multifațetată sub raportul aspectelor clinice, fenomen datorat În principal mecanismelor patogenice diferite. Toate mecanismele patogenice algogene cunoscute la ora actuală se regăsesc În patologia reumatismală. Durerea prin exces de nocicepție este omniprezentă, procesul inflamator stând la baza majorității afecțiunilor reumatismale. Durerea neuropată poate fi Întâlnită În unele boli autoimune care se complică cu fenomene polineuropatice prin afectarea vasei nervorum. De asemenea, leziunea nervilor periferici generată de degradarea discului intervertebral Îmbracă aspecte de durere de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Bolnavii acuză uneori lombalgii și radiculalgii ale membrelor inferioare, palparea maselor musculare neevidențiind amiotrofie netă sau asimetrie, iar electromiograma evidențiază de obicei trasee miogene la nivelul mușchilor spinali [118]. 2.2.3.1 Sindroamele reumatismale dureroase Sindroame dureroase articulare Reumatismul inflamator are un impact populațional semnificativ la toate vârstele având indicatori de morbiditate crescuți și potențial invalidam major. Entitățile clinice mai frecvent Întâlnite sunt poliartrita reumatoidă, spondilartritele seronegative, artrita cronică juvenilă, polimialgia reumatică. Sunt boli cu evoluție cronică ce recunosc ca
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
semnificativ la toate vârstele având indicatori de morbiditate crescuți și potențial invalidam major. Entitățile clinice mai frecvent Întâlnite sunt poliartrita reumatoidă, spondilartritele seronegative, artrita cronică juvenilă, polimialgia reumatică. Sunt boli cu evoluție cronică ce recunosc ca mecanism patogenic esențial procesul inflamator imun ce se derulează preferențial la nivelul aparatului locomotor dar și la nivelul altor sisteme și aparate. Au un prognostic influențat de handicapul motor al bolii și de severitatea leziunilor sistemice. În toate aceste maladii, simptomul clinic dominant este durerea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]