KorAP: Find »[drukola/base=ischemic & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...35 36 37 ...153 >

3,806 matches

Corola-publishinghouse/Journalistic/100968_a_102260

râdea deuna. Neam de neamu’ nostru n-a fost așa. M-am dus la doctori, la biserici, la Iași, la Suceava. Doctorii de la București m-au trimis la preoți, că nu se mai vindecă. Nu mai cheltui, că are schizofrenie ischemică!» S-a învârtit lumea cu mine și am căzut jos. M-am trezit pe un pat. Lângă mine, erau două surori. «Mamă, nu te supăra. Asta ți-i crucea de dus...» Am avut speranță, că era tare cuminte, și bun

Dracul zidit by Viorel Patrichi (2016) [Corola-publishinghouse/Journalistic/100968_a_102260]
Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216

G.Costăchescu, Consfătuirea de Neurochirurgie, Cluj, 1985 Revărsate intracraniene la copii. Considerații clinice pe marginea a 46 cazuri. Gh.Săndulescu, M.Rusu, V.Dimov, H.AIdea, M.Burlea, D.Moraru, Consfătuirea de Neurologie, Slănic Moldova, 198 Encefalo-mio-sinangioza În tratamentul infarctului ischemic. Gh.Săndulescu, M.Rusu, V.Dimov, H.AIdea, Primul Simpozion lașiChișinau, lași, 1990 1.04.1991la vârstă de 66 ani, a Încheiat activitatea medicală În cadrul Clinicii de Neurochirurgie lași; Începând cu anul 1991 până În luna februarie 2005 și-a continuat

Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471

picioarele: late, calcaneu mărit, numărul la pantofi crește. c) torace și abdomen: cifoză dorsală, lordoză stern proeminent torace globulos abdomen proeminent. d) visceromegalie: infiltrația laringelui = voce groasă glanda tiroidă hipertrofică, frecvența nodulilor tiroidieni crește cord global mărit bradicardie, HTA (cardiopatie ischemică, infarct) digestiv: constipație splenomegalie gastrită hipertrofică, megacolon, dolicocolon cancerele și polipii digestivi sunt mai frecvenți rinichii: mari, cu sau fără calculoză. e) manifestări asociate: amenoree, galactoree impotență hipogonadism (creșterea PRL și scăderea GnRH) diabet zaharat (intoleranță la glucoză hiperinsulinism) HTA

Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca (1999) [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994

hematologice sunt nespecifice, reprezentate de: sindrom biologic de inflamație, anemie feriprivă, uneori afectarea funcției hepatice (hipoalbuminemie, colestază în colangita sclerozantă), tulburări electrolitice în formele cu diaree cronică. Diagnostic diferențial Se face în primul rând cu boala Crohn, neoplasmul rectal, colita ischemică, diverticulită, alte cauze de diaree infecțioasă, colon iritabil etc. Evoluție, complicații Majoritatea cazurior au pusee de activitate care alternează cu episoade de acalmie. De obicei evoluția este benignă, peste 20% au remisiune a bolii. Complicațiile sunt intestinale și extraintestinale (generale

Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei (2012) [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
la examenul CT pentru evidențierea îngroșării peretelui intestinal, stenozelor, abceselor intraabdominale. Testele sanguine au aceeași valoare ca și în RCUH. Diagnostic diferențial Se impune în primul rând diferențierea față de RCUH (Tabelul 1), apendicita acută, neoplasm de colon, TBC intestinală, colita ischemică etc. Evoluție, complicații Evoluția se caracterizează prin pusee de activitate care alternează cu perioade de remisiune. Recăderile sunt frecvente. Ca și RCUH este factor predispozant pentru apariția neoplasmului de colon și de intestin subțire. Complicațiile sunt o regulă: stenoze, ocluzie

Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei (2012) [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
zaharat (predispoziția pentru nefropatia diabetică este parțial condiționată de factori genetici) sau diabet renal - ateroscleroză precoce (indiferent de forma de manifestare clinică) - condiționează inclusiv riscul de apariție a unei stenoze de arteră renală cu dezvoltarea HTA reno-vasculare și a nefropatiei ischemice. - antecedente personale de afecțiuni renale sau alte boli care pot evolua cu afectare renală:infecții urinare înalte repetate - sugerează prezența unei obstrucții, anomalii anatomice sau a unei pielonefrite cronice - colici renale repetate - formarea de calculi are risc de insuficiență renală

Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei (2012) [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
severă și IRC avansată complicată cu HTA și oligoanurie - insuficiență cardiacă congestivă - în stadiile avansate ale IRC, hipervolemie indusă iatrogen - HTA cu mecanism complex în funcție de cauza declanșatoare (în cadrul IRC avansate, stenoză de arteră renală bilaterală complicată cu afectare renală, nefropatie ischemică, diabetică etc)tulburări de ritm și de conducere - expresie a diselectrolitemiei (de ex. hipopotasemia poate induce tulburări de ritm ventricular maligne, hiperpotasemia se poate complica cu bloc atrioventricular total), consecință a medicației sau a afectării cardiace structurale severeafectarea pericardică - fie

Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei (2012) [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
diuretice - toate clasele, cel mai frecvent furosemidul - alte droguri frecvent implicate: alopurinol, cimetidină, omeprazol, mai rar warfarina, captopril, fenofibrați, săruri de aur, interferon, streptokinaza etc. Notă! NTI acute trebuie diferențiate de necroza tubulară acută în care mecanismele sunt toxic și ischemic. Morfopatologie NTI acute se caracterizează prin infiltrat inflamator polimorf difuz, afectare tubulară constantă și edem interstițial (Fig. 49, Planșa II). Glomerulii și vasele renale sunt indemne. În evoluție infiltratul inflamator este înlocuit de țesut fibros. Tablou clinic și de laborator

Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei (2012) [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
epidemiologic, BCR are o frecvență alarmantă în Europa, inclusiv România, prevalența fiind de aproximativ 10% din populația generală adultă. Cifra se dublează la populația peste 65 de ani. Deși orice afecțiune renală poate evolua spre BCR, nefropatia diabetică, hipertensivă și ischemică dețin ponderea etiologică. Fiziopatologie Marca BCR este lezarea progresivă și ireversibilă a nefronilor. Severitatea și progresia leziunilor variază în funcție de boala renală de bază, pacient și factorii de progresie (evoluția necontrolată a bolii de bază, HTA, proteinuria, Ag II, hiperlipidemia, etc

Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei (2012) [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
Indiferent de tipul de diabet, înainte de recomandarea de efectuare a exercițiilor fizice este necesară o evaluare completă. Nu se va recomanda activitatea fizică în cazul hiperglicemiilor > 250 mg/dl și a hipoglicemiilor, în prezența contraindicațiilor cardiovasculare (mai ales a cardiopatiei ischemice silențioase), a complicațiilor cronice în stadii avansate (neuropatiei și/sau arteriopatiei, nefropatiei sau retinopatiei cu risc de hemoragie). Insulinoterapia Se disting mai multe tipuri de insulină, principalele preparate comerciale fiind clasificate în funcție de: - origine:animale (porcine) - umane (biosintetice)analogi de insuline

Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei (2012) [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
miocardic atipic, fie datorită unor tulburări de ritm precipitate de ischemie pe fondul cardiomiopatiei diabetice. Accidentele vasculare cerebrale, expresia clinică a macroangiopatiei la nivel cerebral, sunt mai frecvente la diabetici, inducând o mortalitate crescută. Leziunea cea mai frecventă este cea ischemică, dar este citată în literatură și forma cu infarctizări mici, repetate, care se manifestă prin deteriorare progresivă a funcțiilor cerebrale. Hemoragia cerebrală se întâlnește mai rar, dar are o gravitate crescută. Arteriopatia membrelor inferioare este o complicație vasculară frecventă, care

Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei (2012) [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257

au răspuns nefavorabil la un tratament anterior cu interferon reprezintă o categorie care răspund nefavorabil la reinițierea tratamentului. La efectele adverse ale interferonului (tab 36), ribavirina adaugă hemoliza cu apariția icterului prehepatic; scăderea Hb cu 3-4 g% și precipitarea bolii ischemice coronariene. Are riscuri teratogene (este necesară anticoncepția strictă atât la femei cât și la bărbați) și este hiperuricemiantă. Monitorizarea tratamentului antiviral este similară cu cea din HC cu VHB. Se adaugă la protocolul cunoscut determinarea viremiei la începutul tratamentului, la

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
discutabile ; Prostaglandinele nu au efect. -Vasoconstrictoarele. Scopul utilizării este reducerea vasodilatației splahnice și astfel a vasoconstricției renale reflexe. Se utilizează cu rezultate variabile diferiți agoniști ai receptorilor vasopresinei V1: ornipresina (25 UI/12h) este limitată ca utilizare de efectele adverse ischemice; terlipresina (glypressin) 2 mg/zi i.v, combinații ale acestora cu albumina. -Alte medicamente utilizate: propranololul, combinație dintre octreotid și midrodine (agonist alfa adrenergic), misoprostol, inhibitori ai enzimei de conversie, acetilcisteină (150 mg/kcorp în 2h apoi 100 mg/kcorp

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556

în chirurgia cardiovasculară este continuată și chiar depășită de colaboratorii săi. Este vorba de prezenta lucrare, sinteză a două briante teze de doctorat, conduse de subsemnatul, susținute de Dr. Grigore Tinică intitulată Considerații actuale ale revascularizării de miocard în cardiopatia ischemică, București, 1996 și de Dr. Eugen Săndică intitulată Factori predictivi ai mortalității și morbidității în revascularizarea miocardică, București, 2000, ambele obținând nota maximă și recomandarea de a fi publicate in extenso, dar iată prezenta monografie înfățișează în mod succint, actualizat

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
introducerea principiilor moderne de protecție miocardică și a tehnicilor de administrare a cardioplegiei au reprezentat pași mari făcuți în direcția alinierii chirurgiei coronariene din țara noastră la standardele unanim acceptate astăzi. O dată cu creșterea numărului de intervenții chirurgicale pentru boala cardiacă ischemică, cu abordarea unor bolnavi mai dificili din punct de vedere al leziunilor coronariene și al patologiei asociate a devenit imperios necesară o analiză a rezultatelor care să ofere o imagine asupra performanțelor obținute și o comparație cu experiența altor centre

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
iar riscul chirurgical comparativ mai mare. De aceea, tratamentul medicamentos sau eventual tehnicile percutane pot reprezenta opțiunile terapeutice cu cel mai bun raport risc/beneficiu. Revascularizarea chirurgicală a miocardului în scopul înlăturării anginei reprezintă un tratament al manifestărilor bolii cardiace ischemice și nu al afecțiunii propriu-zise. Progresia procesului aterosclerotic la nivelul grafturilor sau/și al coronarelor native este însoțită de reapariția anginei. Atât timp cât pacientul și medicul înțeleg că angina poate reapărea într-un interval de 5-10 ani (funcție de eficacitatea profilaxiei secundare

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
arătat că beneficiul maxim îl au bolnavii cu leziune de left main și cei cu leziuni tricoronariene (sau leziuni bicoronariene, incluzând și stenoza proximală a LAD), la care se asociază disfuncția ventriculului stâng. Indicațiile BAC la bolnavii cu boală cardiacă ischemică și angină absentă sau discretă La această categorie de bolnavi, indicația de by-pass aortocoronarian are în vedere avantajul pe care intervenția chirurgicală îl oferă în ceea ce privește supraviețuirea comparativ cu terapia medicamentoasă sau cea bazată pe tehnicile de revascularizare percutane. Indicații: Clasa

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
ventricul stâng șFE < 50%ț). Clasa IIa Leziuni uni-/bivasculare ce includ stenoza proximală semnificativă LAD. Clasa IIb Leziuni uni-/bivasculare fără interesare proximală a LAD. Indicațiile BAC la bolnavii cu angină stabilă de efort La bolnavii cu boală cardiacă ischemică și angină stabilă de efort indicația de revascularizare chirurgicală a miocardului se bazează atât pe beneficiul obținut prin îndepărtarea simptomelor ce limitează stilul de viață obișnuit, cât și pe creșterea duratei de supraviețuire a pacientului. Aceste avantaje la distanță trebuie

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
leziunilor trivasculare severe, a afecțiunilor valvulare asociate (secundare infarctului miocardic sau de sine stătătoare), a leziunilor coronariene inadecvate pentru alte mijloace terapeutice. Complicațiile mecanice ce pot interveni în evoluția infarctului miocardic includ defectul septal ventricular, insuficiența mitrală acută prin disfuncția ischemică a mușchiului papilar și/sau prin ruptura acestuia și ruptura peretelui liber al ventriculului stâng (3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10). În caz de șoc cardiogen asociat este indicată de urgență intervenția chirurgicală. Chiar și în condiții de

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
zona de necroză să se matureze și astfel să ofere un mai bun suport pentru suturi. Rezultatele unor studii pe această temă nu au demonstrat o diferență statistic semnificativă între intervențiile practicate precoce sau la un interval scurt după accidentul ischemic (3). Indicațiile BAC la bolnavii cu disfuncție ischemică a ventriculului stâng Funcția ventriculului stâng poate fi stabilizată sau chiar îmbunătățită atunci când este afectată în boala cardiacă ischemică printr-o revascularizare chirurgicală eficientă. Aceasta se datorează miocardului hibernant prezent la marea

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
să ofere un mai bun suport pentru suturi. Rezultatele unor studii pe această temă nu au demonstrat o diferență statistic semnificativă între intervențiile practicate precoce sau la un interval scurt după accidentul ischemic (3). Indicațiile BAC la bolnavii cu disfuncție ischemică a ventriculului stâng Funcția ventriculului stâng poate fi stabilizată sau chiar îmbunătățită atunci când este afectată în boala cardiacă ischemică printr-o revascularizare chirurgicală eficientă. Aceasta se datorează miocardului hibernant prezent la marea majoritate a bolnavilor cu leziuni multivasculare. Intervenția chirurgicală

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
statistic semnificativă între intervențiile practicate precoce sau la un interval scurt după accidentul ischemic (3). Indicațiile BAC la bolnavii cu disfuncție ischemică a ventriculului stâng Funcția ventriculului stâng poate fi stabilizată sau chiar îmbunătățită atunci când este afectată în boala cardiacă ischemică printr-o revascularizare chirurgicală eficientă. Aceasta se datorează miocardului hibernant prezent la marea majoritate a bolnavilor cu leziuni multivasculare. Intervenția chirurgicală la un pacient cu disfuncție de ventricul stâng este cu atât mai indicată cu cât acesta prezintă semne și

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
incluși pacienți cu FE < 35%, frecvent întâlniți în prezent în sălile de operație (11, 12, 13). Indicațiile BAC la bolnavii cu aritmii ventriculare maligne By-pass-ul aortocoronarian este eficient în mod particular la acei bolnavi la care se poate demonstra etiologia ischemică a tulburării de ritm (16). ̨ n această situație, revascularizarea chirurgicală a miocardului previne inducerea aritmiei, scade semnificativ probabilitatea opririi cardiace cu beneficii evidente pe termen lung (17, 18, 19). By-pass-ul aortocoronarian este mai eficient în combaterea episoadelor de fibrilație

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
maximal nonchirurgical (medicamentos sau revascularizare percutană). Atitudinea față de bolnavul cu by-pass aortocoronarian. Modificarea factorilor de risc După revascularizarea chirurgicală a miocardului, două sunt obiectivele ce trebuie urmărite pentru îmbunătățirea rezultatelor pe termen lung: protecția grafturilor și prevenția secundară a cardiopatiei ischemice. Pentru protecția grafturilor se va avea în vedere: întreruperea fumatului, administrarea agenților antiplachetari, terapia hipolipemiantă, combaterea hipertensiunii arteriale. Urmărirea la distanță (15 ani) a bolnavilor după operația de by-pass aortocoronarian a arătat că incidența infarctului de miocard la cei care

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
cardiace prin protecția atât a grafturilor, cât și a vaselor coronare native. Cu toate modificările nesemnificative în ceea ce privește dimensiunea lumenului vascular, intervenția în biodinamica leziunilor în sensul stabilizării plăcii ateromatoase duce la reducerea pe termen mediu și lung a frecvenței accidentelor ischemice acute. Pe lângă scăderea globală a colesterolului și modificarea raportului dintre fracțiunile acestuia, statinele ameliorează funcția endotelială, stabilizează placa ateromatoasă, inhibă oxidarea lipoproteinelor și formarea trombului plachetar, exercitând și un oarecare rol antiinflamator. În schimb nu s-au dovedit eficace în

Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică (2001) [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]