1,742 matches
-
litiazei este de 28 de ani. Scăderea frecvenței litiazei urinare după vârsta de 50 de ani este pusă în relație cu diminuarea funcției renale și o reducere consecutivă a excreției de calciu și acid uric. După 65 de ani predomină litiaza calcică, în raport cu imobilizarea, scăderea sintezei de 1-25 vit. D3 și în raport cu un risc mai mare de hiperparatiroidism secundar. La acestea se adaugă scăderea funcției renale, frecvența mai mare a diatezei gutoase și a hipocitraturiei (62). Compoziția chimică a calculilor reno-ureterali
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
gutoase și a hipocitraturiei (62). Compoziția chimică a calculilor reno-ureterali la adulți este în majoritate oxalică, apoi fosfatică, urică și în mare parte mixtă, oxalo-fosfatică sau oxalo-urică. În România, între 1972 și 1998, timp de 26 ani, numărul internărilor pentru litiază urinară a fost în jur de 30.000 anual, pentru o populație de aproximativ 23 de milioane, vârful curbei de frecvență fiind situat în toți anii cercetați în decada a patra, către vârsta de 50 de ani (fig. 10). Se
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de 30.000 anual, pentru o populație de aproximativ 23 de milioane, vârful curbei de frecvență fiind situat în toți anii cercetați în decada a patra, către vârsta de 50 de ani (fig. 10). Se constată o ușoară predominanță a litiazei la bărbați și o mult mai mare frecvență în general în mediul urban (vezi fig. 12). Cu excepția litiazei fosfatice, care predomină la femei, litiaza urinară este net mai frecventă la bărbați, atât la adulți, cât și la copii și bătrâni
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în toți anii cercetați în decada a patra, către vârsta de 50 de ani (fig. 10). Se constată o ușoară predominanță a litiazei la bărbați și o mult mai mare frecvență în general în mediul urban (vezi fig. 12). Cu excepția litiazei fosfatice, care predomină la femei, litiaza urinară este net mai frecventă la bărbați, atât la adulți, cât și la copii și bătrâni, așa cum rezultă din numeroasele date pe care le am cercetat. Pentru România, această preponderență este mai puțin marcată
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
a patra, către vârsta de 50 de ani (fig. 10). Se constată o ușoară predominanță a litiazei la bărbați și o mult mai mare frecvență în general în mediul urban (vezi fig. 12). Cu excepția litiazei fosfatice, care predomină la femei, litiaza urinară este net mai frecventă la bărbați, atât la adulți, cât și la copii și bătrâni, așa cum rezultă din numeroasele date pe care le am cercetat. Pentru România, această preponderență este mai puțin marcată: între 51,1% și 51,34
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
nostru preponderența în mediul urban este mai mică, ea situându se între 53,4% și 69,34% ( vezi fig. 12). În Clinica de Urologie de la Spitalul Clinic Prof. Dr. Th. Burghele din București s au internat 12.689 bolnavi cu litiază urinară în intervalul 1977-1986 inclusiv, deci timp de 10 ani. Se constată o ușoară predominanță la femei - 51,91% față de 48,09% în discordanță cu constatările pe plan mondial, dar în lipsa unei analize mai amănunțite este greu de acceptat ca
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în lipsa unei analize mai amănunțite este greu de acceptat ca valabilă această excepție de la regula generală. În schimb, preponderența bolnavilor din mediul urban este foarte netă: 78,1% față de 21,9%. Revenind la situația mondială, menționăm preponderența la bărbați a litiazei urinare unde a fost stabilită o frecvență pentru S.U.A. de 80% pentru bărbați și 20% pentru femei, o frecvență maximă între 20 și 30 de ani, majoritatea calculilor fiind oxalici (70-80%); Steg A. și colab. din 554 bolnavi analizați găsesc
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
pentru femei, o frecvență maximă între 20 și 30 de ani, majoritatea calculilor fiind oxalici (70-80%); Steg A. și colab. din 554 bolnavi analizați găsesc 66,1% bărbați și 33,9% femei; Kamper-Jorgensen F. și colab. apreciază numărul bărbaților cu litiază urinară de 2-3 ori mai mare decât al femeilor; proporția stabilită de Teillac P. este de 65% bărbați și 35% femei; Jonson I. L. găsește un număr de 2-3 ori mai mare de bărbați. Pentru a se explica această frecvență, în
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
ori mai mare de bărbați. Pentru a se explica această frecvență, în general mult mai mare la bărbați, s a emis ipoteza efectului estrogenilor, aceștia crescând eliminarea urinară de citrat (care solubilizează calciul). Această ipoteză este susținută de creșterea frecvenței litiazei urinare la femei după vârsta de activitate genitală. La această constatare se adaugă și nivelul mult mai mic al calciului, oxalatului și acidului uric în urina femeilor. Predominanța litiazei urinare la bărbați a fost constatată și la bolnavii negri și
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
citrat (care solubilizează calciul). Această ipoteză este susținută de creșterea frecvenței litiazei urinare la femei după vârsta de activitate genitală. La această constatare se adaugă și nivelul mult mai mic al calciului, oxalatului și acidului uric în urina femeilor. Predominanța litiazei urinare la bărbați a fost constatată și la bolnavii negri și la asiatici. Pentru negrii din Nigeria, Esho J. O. a comunicat proporția de 1,5 la 1, deci evident mai mică decât cea generală. Din puținele lucrări care analizează
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
la bărbați a fost constatată și la bolnavii negri și la asiatici. Pentru negrii din Nigeria, Esho J. O. a comunicat proporția de 1,5 la 1, deci evident mai mică decât cea generală. Din puținele lucrări care analizează frecvența litiazei urinare în raport cu profesia, cităm pe: Faure C. și Sarramon Y. P. [21], care menționează studii făcute în Marea Britanie într-un interval de 10 ani, din care rezultă o frecvență mai mare la sedentari; Mates și Krizek [36] arată, de asemenea
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
o proporție de două ori și jumătate mai mare la ofițeri în raport cu soldații; pentru Cehoslovacia, Mates și Krizek [36] găsesc cea mai mare frecvență la sedentari și cea mai mică la fermieri (44,70 față de 1,10%); Blacklock [8] analizând litiaza urinară în marina britanică pe timp de șase ani găsește o mare preponderență la ofițeri. Frecvență mare a fost găsită la bucătari, fochiști, muncitori la temperaturi înalte [8]. Este evident că activitatea fizică reduce riscul litiazic, așa cum rezultă și din
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
britanică pe timp de șase ani găsește o mare preponderență la ofițeri. Frecvență mare a fost găsită la bucătari, fochiști, muncitori la temperaturi înalte [8]. Este evident că activitatea fizică reduce riscul litiazic, așa cum rezultă și din preponderența generală a litiazei urinare în mediul urban unde ocupațiile sedentare se găsesc în marea lor majoritate. Acest fapt a fost remarcat în numeroase lucrări: frecvența mică la agricultori în Cehoslovacia [8]; frecvența mai mare în mediul urban în Italia [40]; o frecvență în
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
marea lor majoritate. Acest fapt a fost remarcat în numeroase lucrări: frecvența mică la agricultori în Cehoslovacia [8]; frecvența mai mare în mediul urban în Italia [40]; o frecvență în general mai mică în mediul rural în Thailanda [2] cu excepția litiazei vezicale endemice, care este mult mai frecventă în mediul rural sărac, ca și în Cehoslovacia [8]; frecvența mai mare în mediul urban și în Suedia [Nedenberg I., Acta Chir. Scan., 101, 1951] și în Germania [Grossman W., Brit. J. Urol
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
ei și mai ales la sud de Ecuator, o frecvență de asemenea mai mică în America de Sud, - este imposibil de atribuit aceste mari deosebiri de frecvență mediului geografic. În ceea ce privește influența climei calde, deși logic putem presupune o frecvență mai mare a litiazei în regiunile cu climă caldă prin concentrația mai mare a urinilor, prin pierderi mai mari extrarenale de apă, această frecvență mai mare nu a fost găsită în general. De exemplu, Pyrah [43] afirmă că paradoxal, în țările călduroase urolitiaza poate
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în general. De exemplu, Pyrah [43] afirmă că paradoxal, în țările călduroase urolitiaza poate fi puțin frecventă, iar Davalos A. [2] nu a întâlnit nici un bolnav cu calcul urinar într-un an de practică în Ecuador, țară tropicală. În America de Sud litiaza este comună în N-E Braziliei, dar rară în Valea Amazonului și în Panama unde climatul este cald și umed. În nordul Perului, unde climatul este cald și uscat, litiaza urinară este de asemenea puțin frecventă [43]. Este însă evidentă
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
un an de practică în Ecuador, țară tropicală. În America de Sud litiaza este comună în N-E Braziliei, dar rară în Valea Amazonului și în Panama unde climatul este cald și umed. În nordul Perului, unde climatul este cald și uscat, litiaza urinară este de asemenea puțin frecventă [43]. Este însă evidentă importanța adaptării la mediu în ceea ce privește în primul rând adaptarea la clima caldă. În această privință exemplul imigranților în Israel [2] este grăitor: frecvența litiazei urinare la imigranții din Africa de Nord este
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
unde climatul este cald și uscat, litiaza urinară este de asemenea puțin frecventă [43]. Este însă evidentă importanța adaptării la mediu în ceea ce privește în primul rând adaptarea la clima caldă. În această privință exemplul imigranților în Israel [2] este grăitor: frecvența litiazei urinare la imigranții din Africa de Nord este mică, în timp ce la imigranții din Europa ea este mare: începe în primii 5 ani de la imigrare și are frecvență maximă între 18 și 30 ani de la imigrare. În ceea ce privește structura geologică și calitatea apei potabile
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Africa de Nord este mică, în timp ce la imigranții din Europa ea este mare: începe în primii 5 ani de la imigrare și are frecvență maximă între 18 și 30 ani de la imigrare. În ceea ce privește structura geologică și calitatea apei potabile, relația acestora cu frecvența litiazei urinare pe glob apare puțin importantă. Astfel, Schneider I. A. [46] afirmă că în regiuni cu structură geologică similară frecvența calculilor urinari poate fi diferită; Robertson W. G. și colab. [44] afirmă: compoziția apelor nu a furnizat cheia pentru interpretarea
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
puțin importantă. Astfel, Schneider I. A. [46] afirmă că în regiuni cu structură geologică similară frecvența calculilor urinari poate fi diferită; Robertson W. G. și colab. [44] afirmă: compoziția apelor nu a furnizat cheia pentru interpretarea variațiilor (de frecvență a litiazei urinare, n. n.) observate; dimpotrivă, în urma unui studiu efectuat între 1972-1975 în Japonia [32] autorii afirmă că incidența litiazei urinare în Japonia este legată de cantitatea de Mg și Ca în apa de băut și în ariile geologice. Jardin A. [29
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
poate fi diferită; Robertson W. G. și colab. [44] afirmă: compoziția apelor nu a furnizat cheia pentru interpretarea variațiilor (de frecvență a litiazei urinare, n. n.) observate; dimpotrivă, în urma unui studiu efectuat între 1972-1975 în Japonia [32] autorii afirmă că incidența litiazei urinare în Japonia este legată de cantitatea de Mg și Ca în apa de băut și în ariile geologice. Jardin A. [29] afirmă în 1980 că duritatea apei (conținutul în ioni de Ca și Mg) intervine în dezvoltarea calculilor (urinari
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
1980 că duritatea apei (conținutul în ioni de Ca și Mg) intervine în dezvoltarea calculilor (urinari, n. n.); de asemenea, Churchill și colab. [15], Boyce [10], Sierakowski [10] au arătat în S.U.A. relații între duritatea apei și frecvența după state, a litiazei urinare; statele din S.U.A. în care apa este dulce corespund cu cea mai mare frecvență a litiazei urinare; în Italia, la Palermo, Garcio [40] arată că între 1928 și 1965 calitatea apei potabile a rămas practic neschimbată, în timp ce calculii aparatului
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de asemenea, Churchill și colab. [15], Boyce [10], Sierakowski [10] au arătat în S.U.A. relații între duritatea apei și frecvența după state, a litiazei urinare; statele din S.U.A. în care apa este dulce corespund cu cea mai mare frecvență a litiazei urinare; în Italia, la Palermo, Garcio [40] arată că între 1928 și 1965 calitatea apei potabile a rămas practic neschimbată, în timp ce calculii aparatului urinar inferior au diminuat progresiv (este vorba de litiaza vezicală endemică); Mates și Cijek [8] în Cehoslovacia
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
dulce corespund cu cea mai mare frecvență a litiazei urinare; în Italia, la Palermo, Garcio [40] arată că între 1928 și 1965 calitatea apei potabile a rămas practic neschimbată, în timp ce calculii aparatului urinar inferior au diminuat progresiv (este vorba de litiaza vezicală endemică); Mates și Cijek [8] în Cehoslovacia spun că aparent un mare conținut în Mg și Fe și o mare duritate a apei potabile pot avea un efect protector în privința (frecvenței, n. n.) calculilor urinari. Se menționează o frecvență mare
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
maladie provocată de siliciul toxic conținut în apa de băut, [Marcovici, Lebedev B., Rolul etiopatogenic al silicaților erozivi în nefrita endemică. La Pres Med., într-un perimetru bine precizat alcătuit din regiuni învecinate din Bulgaria, România, Jugoslavia. Pentru România frecvența litiazei urinare, foarte variabilă, arată un maximum în Banat și Crișana, frecvența descrescând în ordine în Transilvania, Muntenia, Oltenia, Moldova, Dobrogea. Cele mai puține internări în spitale pentru litiază reno-ureterală se găsesc în ordine descrescândă în județele Vaslui, Ialomița, Călărași, Covasna
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]