1,950 matches
-
endocrină, la nivelul căreia există o multitudine de receptori. Se presupune că o parte a genelor care controlează aptitudinile intelectuale și motrice reglează producerea acestor receptori și a enzimelor existente în encefal. S-a dovedit, spre exemplu, că la nivelul lobului temporal activitatea enzimei acetiltransferează, care sintetizează acetilcolina, este determinată strict genetic, existând în același timp o corelație între comportament și această enzimă. Începe să se descifreze tot mai mult substratul biochimic al unor tulburări psihice genetic determinate. De asemenea, există
Argumente în promovarea instruirii tehnice timpurii la atletism : aruncări by Constantin Alexandrina Mihaela () [Corola-publishinghouse/Science/375_a_1252]
-
ȘI FENOMENUL COSMIC AL NAȘTERII LIVIU REBREANU Centrii motivației sexuale și procreația Hipotalamusul este considerat centrul motivației sexuale fără ca rolul său preponderent față de mecanismele extrahipotalamice să fie dovedit cu certitudine. Lezarea structurilor hipotalamice poate duce la hipersexualitate (unele leziuni de lob temporal, de amigdală, de hipocamp induc prin efect pubertatea precoce); unele stimulări electrice determină răspunsuri sexuale parțiale (erecții, ejaculări etc.), iar în cursul actului sexual, în sistemul limbic, apar modele EEG caracteristice (importante în evaluarea pervertirii sexuale). Leziuni mici apărute
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
și atitudinea față de progenituri dupa fătare); stimularea electrică a cortexului cingulat produce la masculi doar erecția, iar ablația girusului suprimă reacțiile de furie. Alte structuri decât girusul cingulat mai intervin în organizarea acestor acte comportamentale fundamentale; după ablația bilaterală a lobilor temporali, maimuțele prezintă un comportament bizar: le dispare teama de șerpi și alte vietăți sau obiecte, ce le inducea frica anterior și prezintă explorarea orală a tuturor obiectelor, și a celor ce le provocau cândva repulsie. Tot după lezarea feței
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
prezintă un comportament bizar: le dispare teama de șerpi și alte vietăți sau obiecte, ce le inducea frica anterior și prezintă explorarea orală a tuturor obiectelor, și a celor ce le provocau cândva repulsie. Tot după lezarea feței inferioare a lobului temporal se modifică aproape spontan comportamentul sexual (libidoul); se instalează o hiperfuncție sexuală, animalul alegându-și ca partener sexual alte specii și chiar obiecte (fetișism), iar mamele își abandonează puii la fătare. Distrugerea la șobolancele-mamă (experimental) a zonelor corespunzătoare girusului
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
invers, punctele plăcere favorizează autostimulări locale și procesele de reîntărire pozitivă, după cum s-a menționat deja. IV. Mecanismele memoriei sunt corelate cu circuitele motivației sexuale, în primul rând la nivelul sistemului limbic. La om, structurile limbice de pe fața medială a lobului temporal (juxta-allocortex) asigură memoria recentă, iar cortexul prefrontal deservește integral memoria imediată; o memorie de lungă durată ce are o localizare difuzăcriptogenetică. Teoriile chimice consideră acizii nucleici drept posibile molecule ale memoriei; alte ipoteze - infoenergetice motivante fiind acelea ale inductorilor
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
organele abdominale. Iată care sînt aceste căi: Calea transligament hepato-gastric - micul epiplon. Este o cale limitată, explorînd numai o parte de pancreas: se pot evidenția numai capul și corpul glandei. Tehnică : Timpul I - Se evidențiază, prin îndepărtarea cu o valvă, lobul stîng al ficatului, punîndu-se în evidență micul epiplon, adică ligamentul gastro- hepatic. Timpul II - Se secționează partea vasculară a ligamentului, punîndu-se în evidență fața anterioară și supramezocolică a capului și corpului pancreasului. Calea transligament gastro-colic. Este calea cea mai utilizată
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
corporeale sau intermediare, prezentăm în continuare observațiile noastre. Obs. I: Copilul R. F., de 10 ani, a fost internat de urgență pentru traumatism toraco-abdominal închis; accident rutier. Laparotomia exploratoare arăta: inundație peritoneală generată de explozia corpului pancreasului, asociată cu explozia lobului hepatic stîng al ficatului, parțial, segmentele II și III. S-au practicat: pancreatectomia intermediară, rezecînd glanda de la nivelul gîtului și pînă la trei laturi de deget de coadă; segmentectomia parțială atipică a segmentelor II și III ale ficatului; am restabilit
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fie cu intestinul subțire. Aceste operații, după cum vom vedea, au indicația atunci cînd CBP-ul nu poate fi utilizat din cauza obstacolelor, dar cu o condiție: obstacolul să nu colmateze confluența canalelor hepatice, pentru ca derivația bilei să se facă din ambii lobi hepatici, știind că aceste operații de derivație se fac numai cu canalele biliare intrahepatice din lobul stîng al ficatului. În capitolul de față ne vom ocupa numai de derivațiile biliodigestive, pentru că acestea restabilesc tranzitul biliar întrerupt prin operațiile de amputație
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
poate fi utilizat din cauza obstacolelor, dar cu o condiție: obstacolul să nu colmateze confluența canalelor hepatice, pentru ca derivația bilei să se facă din ambii lobi hepatici, știind că aceste operații de derivație se fac numai cu canalele biliare intrahepatice din lobul stîng al ficatului. În capitolul de față ne vom ocupa numai de derivațiile biliodigestive, pentru că acestea restabilesc tranzitul biliar întrerupt prin operațiile de amputație a capului pancreasului, acolo unde bila, prin canalul coledoc, se varsă în intestinul subțire-duodenul doi. Înainte de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
dar și a jejunului. S-a rezecat pancreasul caudal și enterorafic. Explorarea nu a mai evidențiat alte leziuni traumatice, dar această manevră a dus, însă, la două leziuni iatrogene: leziunea ficatului, printr-o plagă produsă la nivelul feței distale a lobului stîng, și leziunea venei mezenterice inferioare, în apropierea pancreasului. Hepatorafia și ligatura venei au dus la vindecarea bolnavului, „dar cu emoții” - precizează autorul, deoarece, postoperator, a survenit o embolie pulmonară parțială care a putut fi jugulată prin manevre medicale. Dacă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
duodenale, complicată cu fistula (Fig.128) Fistulele biliare mixte, între căile biliare intrahepatice și tubul digestiv, stomac sau jejun, după operații de drenaj biliar retrograd Definiție: Fistulele mixte sau anastomotice care iau naștere între căile biliare intrahepatice de la nivelul lobului stîng al ficatului și tubul digestiv jejun sau stomac. Incidența acestor fistule este rară, deoarece și indicația acestor tipuri de derivație biliară este puțin frecventă. Aceste fistule nici nu sînt descrise în literatură, tocmai din cauza citată mai sus. Noi, practicînd
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ulcerată și deschisă în bronsie. S-a practicat, de necesitate, pneumonectomia dreaptă totală. Evoluție favorabilă. Examinarea piesei operatorii arăta că tumora hilară pulmonară era o metastază foarte vascularizată, ca un anevrism capilar, rupt în bronsia dreaptă; la nivelul celor trei lobi: multiple metastaze de mărimea pînă la 1 cm, care nu au putut fi „văzute” (depistate) la examinarea complexă pulmonară preoperatorie. 9. în pregătirea preoperatorie complexă vor fi luate în considerare următorii parametri: - examinarea complexă, care se face după ce a fost
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
un lichid patologic [12]. 1.1. PLEURA VISCERALĂ (Pleura pulmonalis) Pleura viscerală (pleura pulmonalis) este aderentă de plămân prin intermediul unui strat subțire de țesut conjunctiv denumit țesut subpleural. Ea învelește în totalitate plămânul și pătrunde și în interiorul fisurilor tapetând fețele lobilor învecinați. Pleura viscerală se prezintă ca o foiță foarte elastică, ce urmează întocmai expansiunea lobilor în timpul respirației. Histologic ea este alcătuită din 5 straturi: stratul mezotelial, stratul submezotelial, stratul fibroelastic superficial, stratul conjunctiv subpleural și stratul fibroelastic profund. Ultimele două
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
aderentă de plămân prin intermediul unui strat subțire de țesut conjunctiv denumit țesut subpleural. Ea învelește în totalitate plămânul și pătrunde și în interiorul fisurilor tapetând fețele lobilor învecinați. Pleura viscerală se prezintă ca o foiță foarte elastică, ce urmează întocmai expansiunea lobilor în timpul respirației. Histologic ea este alcătuită din 5 straturi: stratul mezotelial, stratul submezotelial, stratul fibroelastic superficial, stratul conjunctiv subpleural și stratul fibroelastic profund. Ultimele două straturi se continuă cu septurile interlobare (septa interlobularia) și au un rol funcțional deosebit de important
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
îngroșare importantă la acest nivel. Planul de clivaj este situat între pleura parietală și fascia endotoracică, iar dificultățile cele mai mari le întâlnim la nivelul apexului pulmonar și la nivelul mediastinului. La nivelul apexului pulmonar, putem avea aderențe dense între lobul superior și primele două coaste, ceea ce face eliberarea apexului extrem de dificilă. Uneori, cavitățile pulmonare pot penetra dincolo de pleură, astfel încât este necesară excizia lor cu o mică rezecție de perete toracic. Trebuie evitată lezarea trunchiului inferior al plexului brahial, a nervului
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
refacerea peretelui toracic [73,76,78, 82]. În caz de leziuni ale parenchimului pulmonar subiacent este necesară asocierea unei rezecții pulmonare. Acest lucru se întâmplă mai frecvent în cazul tuberculozei pulmonare. Lipsa de reexpansiune completă a plămânului decorticat sau a lobului sau lobilor restanți după rezecția pulmonară asociată, necesită realizarea unei toracoplastii de reducere a volumului cutiei toracice asociată sau nu cu o transpoziție musculară. Foarte rar este posibilă „empiemectomia” (rezecția pungii de empiem fără deschiderea acesteia - procedeul Weinberg) în cavitățile
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
toracic [73,76,78, 82]. În caz de leziuni ale parenchimului pulmonar subiacent este necesară asocierea unei rezecții pulmonare. Acest lucru se întâmplă mai frecvent în cazul tuberculozei pulmonare. Lipsa de reexpansiune completă a plămânului decorticat sau a lobului sau lobilor restanți după rezecția pulmonară asociată, necesită realizarea unei toracoplastii de reducere a volumului cutiei toracice asociată sau nu cu o transpoziție musculară. Foarte rar este posibilă „empiemectomia” (rezecția pungii de empiem fără deschiderea acesteia - procedeul Weinberg) în cavitățile pleurale mici
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
tuberculoză. În empiemele cronice și hipercronice coastele suferă un proces de osteoporoză septică, sunt sfărâmicioase, dacă sărurile de calciu s-au depus în exces. Coastele sunt foarte dure, cu nodozități, necesitând secțiunea sinostozelor cu foarfecele Liston. Se practică pentru cavernele lobului superior situate central, proaspete, fără fibroză cu pereții subțiri și fără stenoze pe bronșiile de drenaj. Crearea unei comunicări între cavitatea pleurală supurată și spațiul retro-scapular constituie un accident clasic ce infectează spațiul subscapular, care trebuie chiuretat, drenat și desființat
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
indicația operatorie la un pacient cu cavitate pleurală reziduală în cadrul sindromului posttuberculos este important să facem o evaluare corectă lezională, radiologică, bronhologică, respiratorie și biologică a stării pacientului. Este foarte important să știm dimensiunea cavității pleurale reziduale, dacă afectează un lob sau întreg plămânul, dacă este uni- sau bilaterală. Investigațiile radiologice și cele computer tomografice trebuie completate obligatoriu cu o bronhografie. Probele respiratorii pot oferi date importante referitoare la conduita operatorie care trebuie urmată. Se examinează capacitatea vitală, volumul expirator maxim
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
importante prezentând hipertensiune pulmonară severă 51 mmHg, cord pulmonar cronic care din punct de vedere funcțional contraindică intervenția chirurgicală. Indicațiile absolute pentru intervenția chirurgicală sunt reprezentate de eșecul tratamentului medical, de leziunea ireversibilă - cavernă gigantă stângă pleuralizată cu distrugerea întregului lob pulmonar superior stâng și prezența episoadelor repetate de hemoptizie care epuizează pacientul și duc la deces prin exsanguinare și inundație bronșică. Contraindicațiile intervenței chirurgicale sunt reprezentate de disfuncția ventilatorie mixtă severă cu CV 1570 ml= 34%, FEV1 930ml/s =26
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
orizontal, fuziformă, tangentă la peretele toracic cu baza pe diafragm, în interiorul căreia lichidul are densitatea de <20 UH, fără priză de contrast pleurală sau la nivelul conținutului. Parenchimul pulmonar subiacent prezintă distorsiuni bronhovasculare și bronșiectazii de segment 6 și de lob mediu. Având în vedere vechimea supurației tuberculoase suprainfectate, aspectul CT, prezența leziunilor tuberculoase și eșecul primei intervenții („toracoplastie clasică limitată”) s-a decis efectuarea unei operații complexe de comblaj. S-a reintervenit printr-o incizie de toracotomie posterolaterală ce a
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
prilejul primei prezentări la medic!!!) Pune în evidență o tuberculoză laringiană, motiv pentru care pacientul este internat în Clinica Pneumoftiziologie Târgu-Mureș. Radiografia toracică efectuată la internarea în Clinica de Pneumoftiziologie Târgu-Mureș evidențiază o tuberculoză pulmonară bilaterală, leziuni cavitare secundare în lobul superior stâng, leziuni nodulare multiple în lobul inferior drept și lobul mediu, tuberculoză laringiană. Examenul direct al sputei pune în evidență bacili Koch. Se instituie tratament tuberculostatic pe parcursul internării în Clinica de Pneumoftiziologie, pacientul prezintă mai multe episoade recurente de
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
evidență o tuberculoză laringiană, motiv pentru care pacientul este internat în Clinica Pneumoftiziologie Târgu-Mureș. Radiografia toracică efectuată la internarea în Clinica de Pneumoftiziologie Târgu-Mureș evidențiază o tuberculoză pulmonară bilaterală, leziuni cavitare secundare în lobul superior stâng, leziuni nodulare multiple în lobul inferior drept și lobul mediu, tuberculoză laringiană. Examenul direct al sputei pune în evidență bacili Koch. Se instituie tratament tuberculostatic pe parcursul internării în Clinica de Pneumoftiziologie, pacientul prezintă mai multe episoade recurente de hemoptizii care nu răspund la tratament conservator
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
motiv pentru care pacientul este internat în Clinica Pneumoftiziologie Târgu-Mureș. Radiografia toracică efectuată la internarea în Clinica de Pneumoftiziologie Târgu-Mureș evidențiază o tuberculoză pulmonară bilaterală, leziuni cavitare secundare în lobul superior stâng, leziuni nodulare multiple în lobul inferior drept și lobul mediu, tuberculoză laringiană. Examenul direct al sputei pune în evidență bacili Koch. Se instituie tratament tuberculostatic pe parcursul internării în Clinica de Pneumoftiziologie, pacientul prezintă mai multe episoade recurente de hemoptizii care nu răspund la tratament conservator, motiv pentru care pacientul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Prezintă cu 2 săptămâni anterior internării în Clinica Chirurgie II o tuse continuă neproductivă, iar cu 10 ore anterior prezentării în serviciul nostru prezintă un episod de hemoptizie masivă. Se intervine chirurgical de urgență, intraoperator se găsește o cavernă a lobului superior stâng cu hematom gigant, o fistulă bronho-arterială largă și o sângerare activă, pulsatilă, dintr-o ramură a arterei pulmonare; se practică evacuarea hematomului intracavitar, sutura laterală a ramurii arterei pulmonare și rezecția manuală atipică a parenchimului pulmonar cu capitonaj
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]