2,294 matches
-
secundare la nivelul tubului neural în cursul săptămânilor 3-5 de viață embrionară [4]. Alte două teorii referitoare la patogenia chistelor epidermoide sunt: teoría iatrogenă, se refera în special la epidermoidele spinale și susține ca acestea s-ar forma în urma puncțiilor lombare repetate și teoría inflamatorie sustine ca atit resturile epiteliale congenitale cat si metaplazia infamatorie dobândită, pot duce la apariția epidermoidelor urechii medii [5,6]. Epidemiologie Tumorile epidermoide sunt leziuni chistice mai puțin frecvente, reprezentând aproximativ 0,2- 1,8% din
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
fi pus numai după măsurarea presiunii intracraniene și după explorarea neuroimagistică completă [1]. Criteriile de diagnostic ale hipertensiunii intracraniene idiopatice sunt: - explorarea LCS: presiunea lichidului cefalorahidian este mai mare de 25 cm H2O, adică mai mare de 18-20 mmHg (manometrie lombară), lichidul cefalo-rahidian are compoziție normală: proteinorahie normală sau scăzută și celularitate normală, - tablou clinic: sunt prezente simptome determinate de presiunea crescută intracraniană: edem papilar, cefalee, cu absența semnelor de localizare neurologică (pareza de abducens nu este semn focal). - explorarea cerebrală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
fund de ochi evidențiază edemul papilar, care este prezent în toate cazurile de hipertensiune intracraniană idiopatică. Tratamentul este simptomatic pentru cefalee și se administrează antiedematoase cerebrale tip dexametazonă sau diuretice (acetazolamidă, furosemid) pentru scăderea presiunii intracraniene. S-au folosit puncții lombare repetate și șuntare lombaro-peritoneală cu rezultate clinice bune. Hipertensiunea intracraniană parenchimatoasă Hipertensiunea intracraniană parenchimatoasă este creșterea presiunii intracraniene datorită modificărilor de volum intracraniene printr-o leziune parenchimatoasă intrinsecă (expansivă intraparenchimatoasă, edem cerebral etc.) sau extrinsecă (compresiune extraparenchimatoasă tumorală, traumatică, infecțioasă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
patogenic se face: - tratamentul medical care poate diminua producerea de LCS - acetazolamidă, - tratamentul neurochirurgical etiologic al leziunii compresive, - tratament neurochirurgical de drenaj al LCS-ului: se montează un șunt ventriculo-peritoneal, se practică ventriculostomia endoscopică a ventriculului III, se folosesc puncții lombare de drenaj, repetate. Hipertensiunea intracraniană prin scăderea rezorbției LCS-ului Hipertensiunea intracraniană este determinată de scăderea rezorbției lichidului cefalorahidian prin diverse cauze care afectează direct mecanismele de rezorbție. Structurile anatomice care asigură drenajul LCR-ului în sinusurile venoase pot fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
neurologica. Neurochirurgia modernă și-a stabilit obiectivul: abordul leziunilor sistemului nervos ce nu se pot soluționa decât chirurgical, având la dispoziție ca mijloace de explorare: examenul neurologic, examenul fundului de ochi, radiografia simplă de craniu și atunci când era indicată puncția lombara, a realizat o codificare a timpilor operatori specifici (trepanația craniana temporară), un instrumentar adecvat (electrocoagularea Bouwie-Cushing, aspirația electrică), precum și trei noi metode de explorare a leziunilor cerebrale: Ventriculografia(Dandy), pneumoencefalografia, mielografia cu lipiodol și ulterior angiografia carotidiana(E. Moniz), foarte
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
modul de soluționare și abordare a o serie de capitole de patologie: I. În traumatologia cranio-cerebrală: tratamentul de urgență al plăgilor cranio cerebrale dilacerarea cerebrală focalizata (M. Rusu) fistulele L.C.R. cranio-nazale post-traumatice (N. lanovici-1978) ÎI. Patologia degenerativa a coloanei vertebrale lombare : importantă examenului clinic În stabilirea diagnosticului pledează pentru valoarea abordului limitat al leziunilor discale prin hemilaminectomie unilaterală ablația limitată a țesutului discal degenerat studii fundamentale asupra ligamentului galben, studiul microscopic al țesutului discal herniat concomitent cu al cartilajului articular adiacent
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
post traumatice, editura Junimea, 1978; Theodor Obreja - Hematomul Intracerebral Primar, Editura Junimea, 1980 C. Aldescu - Radiodiagnostic vol. I, Craniul și conținutul său. C. Aldescu - Radiodiagnostic vol. ÎI, Coloana vertebrală și măduva. H. Aldea, C. Arseni, Th. Obreja Hernia de disc lombara inferioară, Editura Didactica și Pedagogica, 1985; H. Aldea, C. Arseni - Momente din istoria neurochirurgiei românești, Editura Academiei RSR, 1988; H. Aldea - Patologia degenerativa neurochirurgicală a coloanei vertebrale lombare, editura Dosoftei, 1997; H. Aldea, A.V. Ciurea, N. Ianovici - Tehnici curente
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
vertebrală și măduva. H. Aldea, C. Arseni, Th. Obreja Hernia de disc lombara inferioară, Editura Didactica și Pedagogica, 1985; H. Aldea, C. Arseni - Momente din istoria neurochirurgiei românești, Editura Academiei RSR, 1988; H. Aldea - Patologia degenerativa neurochirurgicală a coloanei vertebrale lombare, editura Dosoftei, 1997; H. Aldea, A.V. Ciurea, N. Ianovici - Tehnici curente de neurochirurgie, editura Statur, 2003 Activitatea să științifică, didactica și profesională În cadrul Universității de Medicină lași i-au fost recompensate printr-o serie de titluri și funcții: Șef
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
1990 s-au publicat numeroase cursuri și monografii: Mihai Rusu - Curs de neurochirurgie, ed. Dosoftei, 1993 N. Ianovici - Neurochirurgie note de curs, 1996 H. Aldea - Istoria neurochirurgiei moderne, ed. Glasul Bucovinei,1997 H. Aldea - Patologia degenerativa neurochirurgicală a coloanei vertebrale lombare, ed. Dosoftei, 1997 Ion Poeata - Neurochirurgie și elemente de bioinginerie neurochirurgicală, 2000 V. Dimov - Curs de neurochirurgie pedriatică, 2001 Iustin Mihailov - Traumatismele cranio-cerebrale la copil, 2001 H. Aldea, A.V. Ciurea, N. Ianovici - Tehnici curente de neurochirurgie, ed. Statur, București
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
tom 13,1975 Considerații privind unele aspecte clinico anatomice În evoluția anevrismelor intracraniene neoperate, Gh.Săndulescu, M.Rusu, Revista MedicoChirurgicala lași, 1983 Considerații anatomo clinice privind cicatricea epiduroradiculară post laminectomie (observații pe marginea a 264 cazuri de hernie de disc lombara operate) Gh.Săndulescu, M.Rusu, H.AIdea, V.Dimov, St.Logofătu, G.Costăchescu, Consfătuirea de Neurochirurgie, Cluj, 1985 Revărsate intracraniene la copii. Considerații clinice pe marginea a 46 cazuri. Gh.Săndulescu, M.Rusu, V.Dimov, H.AIdea, M.Burlea, D.
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
coloanei vertebrale a reprezentat un domeniu important Încă de la Înființarea spitalului. Aici au fost tratate cele mai diferite aspecte ale patologiei vertebro medulare ale pacienților cu domiciliu În județele Moldovei. Doar o mică parte din leziunile traumatice minore sau discopatiile lombare la debut, ce necesitau un tratament conservativ, erau rezolvate În spitalele din teritoriu, În secțiile de ortopedie, chirurgie sau neurologie. De-a lungul anilor, odată cu evoluția progresului tehnologic și aprofundarea cunoașterii mecanismelor fizioși histopatologice de producere și evoluție a diferitelor
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
și s au diversificat și metodele de investigații și tratament ale acestora. PÎnă În 1989 apartenența la un sistem centralizat, unic, a făcut că dezvoltarea chirurgiei coloanei vertebrale să fie una modestă, dar ascendentă. De exemplu, În hernia de disc lombara, diagnosticul se baza pe examenul clinic amănunțit, susținut de mielografia lombara cu substanțe de contrast, iar metodă de tratament chirurgical constă În ablația discului herniat după efectuarea hemilaminectomie largă și chiuretarea numai a țesutului discal degenerat. Postoperator pacienților se recomandă
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
acestora. PÎnă În 1989 apartenența la un sistem centralizat, unic, a făcut că dezvoltarea chirurgiei coloanei vertebrale să fie una modestă, dar ascendentă. De exemplu, În hernia de disc lombara, diagnosticul se baza pe examenul clinic amănunțit, susținut de mielografia lombara cu substanțe de contrast, iar metodă de tratament chirurgical constă În ablația discului herniat după efectuarea hemilaminectomie largă și chiuretarea numai a țesutului discal degenerat. Postoperator pacienților se recomandă un repaus la pat timp de 2-7 zile. Punctul de vedere
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
metalice confecționate artizanal, sistemele de fixare pediculara din materiale compozite (aliaje de titan) reprezintă astăzi un standard al protocoalelor interne de tratament. În același timp au fost introduse multe alte mijloace și sisteme de fixare ale coloanei vertebrale cervicale, toracale, lombare și sacrate: plăci și șuruburi pentru fixarea anterioară a coloanei cervicale, sisteme hibride cu cîrlige, șuruburi și tije pentru fixarea posterioara cervicala și toraco-lombară, sisteme pentru fixarea prin abord anterior a coloanei toraco-lombare, dispozitive pentru fuziunea (artrodeza) intervertebrala confecționate din
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
leziunile instabile de la nivelul joncțiunii cranio-spinale pot fi astăzi operate cu succes, lucru imposibil În urmă cu 10 ani, utilizîndu se un sistem complex de fixare occipito-cervicală. De asemenea au fost introduse metode miniminvazive În chirurgia coloanei. Hernia de disc lombara și cervicala pot fi astăzi tratate endoscopic sau microchirurgical, cu decolări musculare și discomfort al pacientului minime, reducîndu-se astfel durată de spitalizare și costurile totale. VÎrstnicii cu fracturi osteoporotice pot beneficia de vertebrosau kifoplastii (introducerea transpediculară de ciment acrilic În
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
dr. Chiriac A.). În anul 2010 funcția de director a Spitalului Clinic de Urgență „Prof. Dr. N. Oblu” este preluată prin concurs de către doctor Eva Lucian - medic specialist neurochirurg, doctor În științe medicale. În anul 2011 se realizează prima disectomie lombara endoscopica din România dr. Eva L., dr Dobrin N, dr. Munteanu Raluca, prof. dr. Dorobăț Gh. În anul 2011 se realizează prima embolize de anevrisme de arteră crebrală medie asistată cu balon hipercaptant :dr. Dobrin N., dr. Chiriac A. În
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
Pilozitatea sexual dependentă, pubiană, se reduce, în schimb poate apărea hirsutismul. Conținutul de apă al pielii se reduce, favorizând îmbătrânirea pielii. Simptomele generale sunt polimorfe și nesistematizate: cefalee, reducerea apetitului și tulburări digestive, dificultăți respiratorii, dureri și redori articulare și lombare. Modificările psiho-afective sunt pregnante: insomnii, anxietate, iritabilitate, depresie, nevroze, fobii. Aceste tulburări au un determinism plurifactorial: conștientizarea dispariției potențialului reproductiv și îmbătrânirii, plecarea copiilor, declin în carieră, dificultăți în relațiile cu partenerul, afecțiuni cronice severe. Simptomele de disconfort asociate menopauzei
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cronică). În general pacientul este adresat nefrologului pentru una din următoarele cauze: - modificări ale examenului de urină (proteinurie, hematurie, cilindrurie, leucociturie) - retenție azotată (creșterea creatininei și/sau ureei serice)hipertensiune arterială (HTA) - infecții urinare recidivante - sindrom anemic fără cauză evidentădureri lombare - tulburări micționale etc. În consecință culegerea datelor de semiologie va urmări evidențierea informațiilor relevante pentru cauzele prezentării pacientului. IMPORTANT! Afecțiunile renale sunt sărace în simptome și semne proprii, frecvent acestea sunt nespecifice, dar abundă în manifestări clinice „de împrumut”. Anamneza
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
severe sau simptome/semne „de împrumut” (inapetență, grețuri, vărsături matinale persistente, stare confuzională, sindrom de retenție hidrosalină, HTA necontrolată, pericardită, edem pulmonar acut etc) frecvente în cazul insuficienței renale acute sau cronice. Simptome și semne specifice afecțiunilor reno-urinare 1. Durerea lombară este un simptom major al suferinței reno-urinare care apare în general ca urmare a distensiei prin obstacol. Natura obstacolului este diferită, cel mai frecvent prin calculi, dar și corpi străini, cheaguri de sânge, tumori, fragmente de papilă, compresiune externă (inflamații
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
fără obstacol pe calea excretoare este mai rară și poate fi consecința edemului renal, a unui infarct renal, tromboze venoase renale, hematom perirenal sau abces perinefretic. Notă! Dispariția durerii poate semnifica încetarea funcției rinichiului situat în amonte de obstacol. Durerea lombară necesită caracterizare sub următoarele aspecte: - sediu și iradiere: unilaterală (cel mai frecvent) sau bilaterală, localizată sau cu iradiere (spre lomba controlaterală prin reflex reno-renal sau în mod tipic pe flancuri, de-a lungul căii urinare până în hipogastru, organele genitale externe
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
antalgică („cocoș de pușcă” sugestivă pentru colică renală), aplicarea de căldură locală manifestări de însoțire urinare (polakiurie, poliurie sau oligo-anurie, hematurie, piurie, disurie, tenesme) sau digestive (grețuri, vărsături, dureri abdominale cu caracter de crampă, tenesme rectale, meteorism abdominal). Notă! Durerea lombară necesită diferențierea de alte afecțiuni cu tablou clinic similar (afecțiuni vertebrale, digestive sau genitale). Coexistența manifestărilor urinare de însoțire reprezintă argumentul cel mai bun pentru originea reno-urinară a durerii. 2. Tulburări în emisia urinii: a. polakiuria - micțiuni frecvente, fără creșterea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sindromul Alport); tulburări de vedere în asocierea retinopatiei diabetice/cataracta diabetică, retinopatiei hipertensive, depuneri de calciu la nivelul corneei și conjunctivei (“red eye syndrome”). 2. Examenul aparatului renal se bazează pe metodele clasice de examinare: a. inspecția vizează atât regiunile lombare cât și regiunea abdominală și poate constata prezența unei bombări lombare care poate fi extinsă spre flanc în caz de tumori renale sau bombare însoțită de edem local în caz de flegmon perinefretic. Globul vezical se poate vizualiza în mod
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
retinopatiei hipertensive, depuneri de calciu la nivelul corneei și conjunctivei (“red eye syndrome”). 2. Examenul aparatului renal se bazează pe metodele clasice de examinare: a. inspecția vizează atât regiunile lombare cât și regiunea abdominală și poate constata prezența unei bombări lombare care poate fi extinsă spre flanc în caz de tumori renale sau bombare însoțită de edem local în caz de flegmon perinefretic. Globul vezical se poate vizualiza în mod direct dacă retenția de urină este importantă cantitativ - bombare în hipogastru
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cu eventuală extensie cranială. b. palparea nu decelează în mod normal formațiunile anatomice ale aparatului renourinar. Doar la pacienții cu țesut adipos foarte sărac reprezentat se poate palpa polul inferior al rinichiului drept, recunoscut prin faptul că păstrează permanent contactul lombar. Palparea rinichiului urmărește poziția, volumul, forma, mobilitatea, consistența, suprafața și sensibilitatea rinichiului. Creșterea în dimensiuni apare în caz de hidro- sau pionefroză, tumori renale, rinichi polichistic (recunoscut prin faptul că este bilateral mărit și cu suprafața boselată). Rinichiul poate fi
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Evidențierea acestor puncte dureroase coincide cu existența durerii spontane renale din colica nefretică, pielonefrită acută etc. c. percuția este o metodă cu valoare redusă, cu excepția manevrei Giordano - provocarea durerii renale prin lovituri ușoare cu marginea cubitală a mâinii în regiunea lombară (Fig. 22). METODE DE EXPLORARE 1. Investigațiile biochimice sanguine au două etape necesare: A. evaluarea funcției excretorii renale B. evaluarea ionogramei serice Evaluarea funcției excretorii renale face parte din bilanțul de rutină obligatoriu efectuat anual oricărui pacient în ambulator, chiar
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]