928 matches
-
a demonstrat că, deși BDR rămâne printre cele mai importante cauze de deces, totuși ponderea acesteia este maximă între 16-30 de ani durată a T1DM (52%), față de primii 15 ani (17%) și de peste 30 de ani (15%) [22]. Un studiu multicentric recent a evaluat prevalența globală a eliminării urinare crescute de albumină la populația cu T1DM, indiferent de vechimea bolii, constatând o valoare medie de aproximativ 17, 5% (19,7% pentru MA și 15,6% pentru proteinurie). A fost observată cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
în limitele „normale”, reprezintă un factor de risc comun pentru RD și BDR, deși relația HTA-MA în T1DM este mai complexă. Mult timp s-a considerat că HTA este veriga de legătură care explică asocierea RD-BDR; astfel, recentul studiu multicentric EURODIAB a arătat că: - prevalența RD este corelată semnificativ cu HTA, atât la pacienții cu albuminurie cât și la cei normoalbuminurici; - creșterea prevalenței RD la pacienții cu HTA este semnificativ mai mare în prezența proteinuriei. Analiza post-hoc efectuată ulterior de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
factori, cum sunt HTA sau dislipidemiile, în evoluția acestui proces (dacă aceștia reprezintă factori cauzali sau consecințe). În acest sens, studiul WHO MSVDD (World Health Organisation Multinational Study of Vascular Disease in Diabetes) a fost organizat ca un studiu prospectiv multicentric cu scopul de a identifica factorii de risc pentru apariția complicațiilor diabetului zaharat [37]. Studiul a cuprins în urmărire peste 43670 pacienți-ani, pe o perioadă de 14 ani (perioadă medie de urmărire prospectivă 8,4 ani). Rezultatele acestui studiu au
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
pacienții non-diabetici dializați; aceste date pot fi integrate în cadrul mecanismelor de mai sus, fiind cunoscut în prezent faptul că IL-6 este principalul factor de stimulare a sintezei hepatice a PCR. 3.6.3. Consecințele cardio-vasculare ale sindromului MIA Un studiu multicentric recent [170] a analizat morbiditatea cardio-vasculară la o cohortă de pacienți diabetici și non-diabetici din momentul începerii dializei; după o urmărire prospectivă de 42 de luni s-a constatat o prevalență de 46% a insuficienței cardiace, 19% angină pectorală, aritmii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
și de studii pe pacienți cu T1DM [212]. Această disociere a celor două tipuri de MA se referă la riscul suplimentar pe care MA „malignă” îl conferă în ce privește apariția complicațiilor cardio-vasculare, risc care este comun pacienților diabetici și non-diabetici. Studiul multicentric EURODIAB Complication Study a adus date noi referitoare la asocierea dintre MA și markerii de disfuncție endotelială la pacienții cu T1DM, și anume că această asociere se corelează semnificativ cu prezența retinopatiei diabetice [77]. Un studiu recent a arătat că
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
glicozilate într-o manieră doză-dependentă, iar procentul pacienților care au dezvoltat proteinurie în timpul urmăririi a fost semnificativ mai mare la grupul tratat convențional (16% vs 0% la 5 ani). Studiul DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) [230] este un studiu multicentric, care a fost efectuat între anii 1983 - 1993, pe un lot de aproximativ 1400 de pacienți cu T1DM, randomizați în funcție de tipul de insulinoterapie (convențională, cu 1-2 prize de insulină, respectiv intensificată, cu 3-4 prize sau pompă de insulină). Rezultatele obținute
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
prin reducerea valorilor tensionale, confirmând astfel importanța renoprotecției oferite de tratamentul cu BRA (sartani). De remarcat însă că acest studiu prospectiv important nu a detectat diferențe semnificative între cele trei grupuri în ce privește rata deceselor sau endpoint-urile compozite cardio-vasculare. În studiul multicentric prospectiv RENAAL [25] au fost înrolați 1513 pacienți cu T2DM, hipertensivi și cu MA, în scopul stabilirii eficienței și siguranței unui sartan (losartan) pentru prevenția progresiei BDR. După o urmărire prospectivă medie de 3,4 ani s-a obținut o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
mici a raportat faptul că administrarea continuă intravenoasă se asociază cu o evoluție mai bună în comparație cu administrarea intermitentă. Studiul DOSE (Diuretic Optimization Strategies Evaluation) a comparat eficiența administrării continue intravenoase cu cea a administrării intermitente. DOSE a fost primul studiu multicentric randomizat care a comparat siguranța și eficiența diverselor strategii diuretice la pacienții cu in suficiență cardiacă decompensată. Studiul a inclus 308 pacienți dublu randomizați la doze mai mari și mai mici de diuretic și la administrare continuă sau intermitentă de
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
Boala Parkinson este o afecțiune neurodegenerativă, multicentrică, cu evoluție continuă și agravare progresivă. Deși este diagnosticată în momentul apariției afectării motilității, în momentul de față este cunoscut că debutul bolii precede cu câțiva ani afectarea motorie, manifestările inițiale fiind non-motorii (tulburare de somn, depresie, durere pe un
Revista Medicală Română by Armand Frăsineanu () [Corola-journal/Journalistic/92282_a_92777]
-
care se ameliorează la medicația antiparkinsoniană). Stalevo s-a impus la nivel mondial, în ghidurile de tratament al bolii Parkinson, ca unul dintre medicamentele de primă alegere pentru tratamentul wearing-off. Cele trei studii prezentate mai jos au fost studii deschise, multicentrice, prospective, observaționale, non-intervenționale, de supraveghere post-marketing (PMS) și au avut ca obiectiv principal evaluarea eficacității Stalevo în tratamentul pacienților cunoscuți cu boala Parkinson și care prezintă fenomenul de wearing-off. Studiile s-au desfășurat în România, fiecare a avut durata de
Revista Medicală Română by Armand Frăsineanu () [Corola-journal/Journalistic/92282_a_92777]
-
de prezența reacțiilor adverse:eveniment advers non-grav - 2 cazuri (durere gastrică și, respectiv, lipsa eficienței);eveniment advers grav - 1 caz (sindrom diareic cu hipopotasemie, ce a necesitat spitalizare). Titlul studiului: SteadyPD - „Un studiu desfășurat timp de 24 de săptămâni, prospectiv, multicentric, observațional, non-intervențional, de supraveghere post-marketing, care evaluează eficacitatea Stalevo în îmbunătățirea activităților zilnice la pacienții cu boală Parkinson care nu sunt controlați prin tratamentul cu levodopa/inhibitorii de dopadecarboxilază“. Obiectivul primar a fost compararea eficacității levodopa/carbidopa/entacapone (LCE) versus
Revista Medicală Română by Armand Frăsineanu () [Corola-journal/Journalistic/92282_a_92777]
-
o incidență crescută a diareei severe ( vezi pct . 4. 8 ) ; prin urmare , administrarea de Vectibix în asociere cu FLI trebuie evitată ( vezi pct . 4. 5 ) . Vectibix în asociere cu bevacizumab și scheme de tratament chimioterapic Un studiu clinic randomizat , deschis , multicentric , incluzând 1053 pacienți a evaluat eficacitatea bevacizumab și a schemelor chimioterapeutice conținând oxaliplatină sau irinotecan cu și fără Vectibix în tratamentul din prima linie a cancerului metastatic colorectal . Într- o analiză interimară bazată pe 947 de cazuri de pacienți randomizați
Ro_1117 () [Corola-website/Science/291876_a_293205]
-
60 la suta din medicamentele folosite în controlul durerii la noi în țară“, a declarat dr. Elenă Copaciu, președintele Asociației Române pentru Studiul Durerii și medic șef la Clinica AȚI a Spitalului Universitar București. Această a adăugat că „un studiu multicentric recent, referitor la calitatea medicamentației postoperatorii, arată că circa 95 la suta din bolnavi primesc metamizol intravenos pentru controlul durerii postoperatorii. Studiul a fost realizat în patru spitale universitare din România“. Doctorii cer interzicere sau restricționare Asociația Română pentru Studiul
Algocalminul, numai cu reţetă. Află aici cum poate provoca moartea medicamentul preferat al românilor () [Corola-journal/Journalistic/27180_a_28505]
-
cu multipli parteneri. Contraindicații relative privind donarea de organe a) Infecții virale și bacteriene - contraindicații relative: - infecții bacteriene localizate - nu contraindică transplantul; - bacteriemia sau fungemia - s-a constatat că donatorii cu bacteriemie transmit rar infecția receptorului. Studii pe loturi mari multicentrice, au demonstrat că procentul receptorilor infectați post-transplant, nu a fost mai mare la cei care au primit organe de la donator cu bacteriemie, decât cel al receptorilor care au primit organe de la donator neinfectat. - prezența serologiei pozitive HVB exclude transplantul, cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
identic ca structură cu cel natural uman și complet glicozilat. Avonex se prezintă sub 250 formă de flacoane de pulbere ce conțin 30 mcg (6MIU) interferon beta-1a și care se administrează intramuscular o dată pe săptămână. Cel mai mare studiu european multicentric cu Avonex este cel efectuat de CLANET M. și colab. (2002). Pacienții au avut SM clinic definită de cel puțin un an, forma clinică recurent remisivă cu scala EDSS la intrare în studiu între 2 și 5,5, având cel
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
60 mcg. În concluzie, Avonex a redus semnificativ rata de progresie în SM RR, rata puseelor clinice și RMN și de asemenea atrofia cerebrală cu 55%. b. Rebif - a fost testat pentru utilizarea în tratamentul SM RR într-un trial multicentric, dublu orb cu control placebo (PRISMS) cu scor EDSS mai mic de 5 și 2 sau mai multe pusee în ultimii 2 ani. Bolnavii au fost tratați 2 ani, fie cu placebo, fie cu Rebif, în două variante de doză
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
începutul tratamentului, comparativ cu placebo și astfel poate însoți pacienții în menținerea independenței funcționale. De asemenea, Novantrone reduce semnificativ rata de recurență și prelungește perioada de timp până la prima recurență. Preparatul scade semnificativ leziunile de intensificare a gadoliniumului. Un studiu multicentric, randomizat controlat a fost realizat în 5 centre academice din Franța. Acest studiu a evaluat eficiența și tolerabilitatea Novantrone în asociere cu Metilprednisolon versus Metilprednisolon în monoterapie la un grup de bolnavi cu SM cu activitate marcată, care au îndeplinit
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Aceste studii au furnizat o dovadă puternică asupra faptului că autoimunitatea împotriva componentelor mielinice în SM este condusă de celulele TCD4+mielin specifice cu fenotip Th1 (BIELEKOVA B. și colab., 2000). În trialul precedent de fază I ca și trialul multicentric de fază II, doze mai mici de APL au arătat o tendință spre reducerea inflamației, demonstrată RMN și inducere de celule T APL specifice cu fenotip imunomodulator Th2 (KAPPOS L. și colab., 2000; CROWE P.D. și colab., 2000). Deși aceste
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
săptămâni de după tratament, dar nu și în următoarele 12 săptămâni. Rezultatele au sugerat un salt în activitatea bolii, ca urmare a înlăturării blocadei de alfa 4 integrin. Rezultatele încurajatoare ale primului trial au condus la un altul de fază II, multicentric randomizat placeo-dublu orb placebo-controlat pe o perioadă mai lungă de tratament (MILLER D.M. și colab., 2003). Pacienții cu SM RR sau SM SP au primit fie placebo, fie una sau două doze de natalizumab pe o perioadă de tratament de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
limfocitelor B, crește răspunsul la corticosteroizi și modifică răspunsul imun la antigenele mielinice. Se văd deci, efectele bune ale terapiei hormonale, dar trebuie știut că aceste efecte sunt însoțite de creșterea riscului cancerului ovarian , de sân și prostată. Un studiu multicentric a evidențiat o scădere cu 70% a puseelor SM, în ultimul trimestru de sarcină. Se semnalează ameliorarea simptomatologiei SM în cursul sarcinii. După naștere crește frecvența puseelor cu 85%. Examinările RMN evidențiază reducerea leziunilor gadolinium pozitive cu 70%. Trebuie amintit
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
nazo-gastrice pentru o perioadă postoperatorie cuprinsă între 2-4 săptămâni. Pe de altă parte, există voci care consideră că această intervenție nu respectă principiile oncologice și compromite radicalitatea intervenției, mai ales în cazul tumorilor aflate în proximitatea bulbului duodenal. Un studiu multicentric, randomizat [9], publicat în 2004 care a comparat DPC standard vs DPC-PP la pacienții cu cancere periampulare nu a găsit nici o diferență semnificativă în ceea ce privește pierderea medie de sânge, durata operației sau prezența stazei gastrice prelungite. Mai mult, după o perioadă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
la procedeul Whipple, mobilizarea și exereza întregului pancreas în bloc cu splina și cu stațiile limfatice aferente. Indicațiile teoretice ale procedeului ar fi:invazia tranșei de secțiune pancreatică după DPC standard;tumoră cefalopancreatică extinsă la nivelul corpului pancreatic;tumoră pancreatică multicentrică;bont pancreatic moale, precar, cu risc crescut de fistulă pancreatică postoperatorie. Argumentele susținătorilor procedeului sunt prezența tumorilor pancreatice multicentrice (3-38% din cazuri), eliminarea riscului de apariție a fistulei pancreatice postoperatorii și faptul că diabetul zaharat secundar este mult mai ușor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
ale procedeului ar fi:invazia tranșei de secțiune pancreatică după DPC standard;tumoră cefalopancreatică extinsă la nivelul corpului pancreatic;tumoră pancreatică multicentrică;bont pancreatic moale, precar, cu risc crescut de fistulă pancreatică postoperatorie. Argumentele susținătorilor procedeului sunt prezența tumorilor pancreatice multicentrice (3-38% din cazuri), eliminarea riscului de apariție a fistulei pancreatice postoperatorii și faptul că diabetul zaharat secundar este mult mai ușor de controlat. Pe de altă parte, procedeul este creditat cu o mortalitate crescută, abolirea funcției exocrine și endocrine și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
de apariția complicațiilor infecțioase (abcese intraabdominale, supurații de plagă și mai ales angiocolită) comparativ cu pacienții fără stentare biliară preoperatorie [26-28]. Nici unul dintre aceste studii nu comunică vreo diferență de supraviețuire între cele 2 grupuri [27, 28]. Ultimul trial randomizat multicentric [29] publicat în literatura de specialitate, ce a cuprins 202 pacienți, a comparat morbiditatea postoperatorie în cazul chirurgiei precoce (fără drenaj biliar preoperator) versus drenaj biliar preoperator urmat de chirurgie de rezecție în timpul II (după 6 săptămâni). Morbiditatea postoperatorie a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
personalului mediu și necalificat, programe pentru practica de vară a studenților. Secția ATI are un colectiv reprezentativ de cercetători clinici, doctori în medicină sau doctoranzi, implicate în numeroase proiecte de cercetare: cercetare fundamentală, proiecte de Cercetare-Dezvoltare de Excelență, studii clinice multicentrice internațional, studii observaționale internațional, studii originale. Activitatea științifică a secției a fost concretizată prin publicarea de articole în reviste de specialitate europene, indexate în baze de date internaționale, reviste recunoscute CNCSIS, precum și prin participarea activă anuală la congresele internaționale și
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]