949 matches
-
treptate de la screening-ul citologic la screening-ul ADN HPV ca test primar sau la screening-ul dublu. Organizarea screening-ului presupune un sistem național de coordonare (inclusiv un registru național) capabil să interacționeze la nivel european. Investițiile în infrastructura destinată screening-ului vor putea obiectiva impactul vaccinării și vor contribui la pregătirea personalului medical. Există nevoia certă de a institui programe de control a calității profilaxiei secundare și terțiare a cancerului de col. Recursul la experiența țărilor scandinave (Olsson S-E., și colab., 2007; Paavonen
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
fost considerate ca urmare a unor evenimente nelegate de vaccinare: neuroinfecții acute, embolii, supradoze etc. Medicii și pacienții trebuie avertizați pentru a putea interveni. De asemenea, trebuie formulate instrucțiuni specifice pentru monitorizarea efectelor adverse. Reactogenitatea vaccinului la nivelul colectivității trebuie obiectivată de un sistem de evidență a reacțiilor adverse bine pus la punct. Pentru studiul incidenței reacțiilor adverse unele trialuri ale vaccinurilor HPV au inclus loturi control care au primit drept placebo injectabil soluție salină fiziologică, adjuvantul din vaccin sau un
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
treptate de la screening-ul citologic la screening-ul ADN HPV ca test primar sau la screening-ul dublu. Organizarea screening-ului presupune un sistem național de coordonare (inclusiv un registru național) capabil să interacționeze la nivel european. Investițiile în infrastructura destinată screening-ului vor putea obiectiva impactul vaccinării și vor contribui la pregătirea personalului medical. Există nevoia certă de a institui programe de control a calității profilaxiei secundare și terțiare a cancerului de col. Recursul la experiența țărilor scandinave (Olsson S-E., și colab., 2007; Paavonen
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
Formarea individualității moderne și dorința indivizilor de a se distinge prin formarea lor culturală, socio-mentală sunt posibile tocmai prin cele două reprezentări (lingvistică și plastică), aflate într-o poziție de hegemonie cu o evidență dată, cu o realitate ce se obiectivează pe ea însăși. Realitatea obiectivă a discursului pozitivist, a gândirii lui Einstein a fost posibilă prin acest proces epistemic, unde reprezentarea lucrurilor ocupă o suverană poziție în raport cu datul istoric. Funcțiile creației originale, autentice se bazează pe această reprezentare care se
Foucault, cunoaşterea şi istoria by Lucian-Mircea Popescu [Corola-publishinghouse/Science/1446_a_2688]
-
detașată de politică și de pasiuni, a junimiștilor. În concepția istoricilor grupați în "Școala nouă", istoria nu trebuia strămutată pe planul luptelor politice și sociale. Garanția unor rezultate științifice incontestabile era asigurată, potrivit acestei concepții, numai de o atitudine perfect obiectivă 49. În acest sens, vorbind despre metoda de cercetare, Gheorghe Brătianu afirma că istoricul trebuie "din cercetarea amănunțită a izvoarelor, fără idei preconcepute, fără scop prealabil, să reconstituie legăturile între fapte, să găsească firul evoluției, nu să întinză firul de la
by GABRIELA GRUBER [Corola-publishinghouse/Science/943_a_2451]
-
biliar chirurgical) doza este de 20 Gy. COMPLICAȚII Structurile critice din iradierea CCB sunt aceleași ca la cancerul de pancreas sau hepatocarcinom: măduva spinării, rinichii, ficatul, stomacul și duodenul. Particular este riscul necrozei mucoasei duodenale, cu hemoragii și stricturi severe, obiectivate la 5-10% din cazurile iradiate cu doze totale ≤ 54 Gy, respectiv 30-40% dintre cei cu > 55 Gy (adesea combinație RTE + BT endoluminală). Notabil, în plus, este riscul colangitei (2-5% pentru RTE, dar 15-25% pentru BT), care poate fi atât acută
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
la pacienții vârstnici. Ritmul cardiac este tahicardic, comparabil cu al tânărului, dar tensiunea arterială (TA) sistolică crește semnificativ statistic cu vârsta. Semnele de insuficiență cardiacă Killip III sunt mai frecvente, scorul GRACE fiind direct proporțional cu vârsta (14-16). Ascultația cordului obiectivează zgomotul 1 frecvent diminuat, expresie a disfuncției sistolice globale. Zgomotele 3 și 4 apar mai frecvent, consecința disfuncției ventriculare stângi preexistente sau instalate acut. Prezența unui suflu sistolic sau a frecăturii pericardice, expresia complicațiilor infarctului de miocard, se obiectivează cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
cordului obiectivează zgomotul 1 frecvent diminuat, expresie a disfuncției sistolice globale. Zgomotele 3 și 4 apar mai frecvent, consecința disfuncției ventriculare stângi preexistente sau instalate acut. Prezența unui suflu sistolic sau a frecăturii pericardice, expresia complicațiilor infarctului de miocard, se obiectivează cu o frecvență asemănătoare la vârstnic față de pacientul tânăr cu STEMI (14,17). Electrocardiograma (ECG) are atât rol diagnostic, cât și în estimarea cantității de miocard la risc. Undele T negative și blocul de ramură stângă tind să fie mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
permite evaluarea atât a funcției sistolice segmentare, cât și globale. La vârstnic se întâlnesc tulburări de kinetică segmentară mai întinse comparativ cu pacientul tânăr, cu repercusiuni importante asupra funcției sistolice globale. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani se obiectivează mult mai frecvent o fracție de ejecție ventriculară stângă (FEVS) < 55%, iar FEVS < 35% reprezintă un factor de prognostic negativ independent pentru mortalitatea pe termen scurt și mediu (14,16,18). La fel ca și la tânăr, ecocardiografia poate fi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
l-a determinat pe James Frazer (În celebra lucrare Creanga de aur) să considere magia ca o „pseudoștiință”, care aplică În mod riguros anumite reguli, la fel ca activitatea tehnică modernă, dar care Își Întemeiază aceste reguli nu pe cunoașterea „obiectivă” a naturii, ci pe o imagine subiectivă despre natură. Ca știință, magia consideră că toate fenomenele naturale sunt legate Între ele și că există relații cauzale care pot explica sau anticipa anumite fapte. De asemenea, magia și știința au În
[Corola-publishinghouse/Science/2018_a_3343]
-
204. Naratorul adoptă în aparență punctul de vedere comun, lăsându-și personajul să înfrunte cu amărăciune ostilitatea tuturor și trecând pe seama cititorului responsabilitatea restabilirii sau a relativizării adevărului și a recompensării prin unda de compasiune transmisă de umor. Focalizarea externă obiectivează pledoaria în cazul "sucelii" personajului, iar schimbarea de perspectivă, presupusă de procedeul ironiei, centrează imaginea unei lumi pe dos, față de care se profilează absurdul acestui personaj. Spre deosebire de Mitică prototipul lumii comune, caracterizat prin "deșteptăciune", adaptabilitate, abilitatea de a face compromisuri
by Loredana Ilie [Corola-publishinghouse/Science/1088_a_2596]
-
această iluzie se realizează, paradoxal, tocmai cu materialul și elementele unei violente transfigurări"6. Ambivalența metodei artistice este în acord cu dubla funcționalitate a textului caragialian, de redare fidelă a unor împrejurări limitat istorice, sondând, în același timp, substratul etern-umanului. Obiectivă și subiectivă totodată, realistă, dar și fantastică, alcătuită simetric din comic și tragic, opera lui Caragiale transmite în aceeași măsură "o nesecată și neegalată bună-dispoziție, ca și o gravă înfiorare dramatică"7, punând permanent problema raportului iluzie-realitate prin situații în
by Loredana Ilie [Corola-publishinghouse/Science/1088_a_2596]
-
condus la verdictul "absurd" în privința sensului existenței. Mihai Cruceanu descoperea, în acest sens, drept cauză a sinuciderii prietenului său, chiar această conștientizare a golului, a vidului de semnificație al vieții: "Motivul "sinuciderii" a fost lipsa de motiv. Mintea lui se obiectiva atât de mult, încât nemaiavând nici un interes, nemaifiind nici om, nici pasăre, moleculă, totul i se părea dureros de absurd, ridicol de inutil"151. Corelația profundă între opera și biografia acestui original scriitor, reiese mai ales din impresia de dezgust
by Loredana Ilie [Corola-publishinghouse/Science/1088_a_2596]
-
poate aplica. Orașul este un actor economic din ce în ce mai mare, dar e dificil să-i concepem activitatea plecând de la schemele explicative folosite pentru a da seama de funcționarea economiei naționale 498. Raționalitatea economică a orașelor poate fi cu atât mai greu obiectivată cu cât resorturile creșterii lor sunt puțin sesizabile printr-o analiză macroeconomică clasică. Importanța fenomenelor non-comerciale (formele de economie externă, relațiile de solidaritate, nu numai de concurență) ne împiedică să aplicăm creșterii economice a orașelor raționamentele aplicate econo-miei naționale. De
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
de o creștere medie tensională sistolică cu 6 mmHg. Incidența HTA este mai mare la femei, rasa neagră și vârste sub 55 ani, fiind de trei ori mai mare la indivizii cu surplus ponderal de 10% (56). Studiul Framingham a obiectivat prezența unui risc dublu a indivizilor hipertensivi de a deveni obezi, susținând ipoteza unei relații cauzale în dublu sens. În același timp, studiul Urziceni a pus în evidență o relație pozitivă între IMC și tensiunea arterială atât sistolică, cât și
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
însoțește de agravarea ischemiei miocardice și creșterea frecvenței/gravității tulburărilor de ritm, și implicit a morții subite. Insuficiența respiratorie, întâlnită adesea în obezitate, poate determina hipertensiune pulmonară și insuficiență cardiacă dreaptă. 7.1.4. Moartea subită Studii epidemiologice (24) au obiectivat o incidență crescută a morții subite în obezitate, de cinci ori mai mare decât la normoponderali. Moartea subită poate fi o consecință a bolii aterosclerotice sau a aritmiilor. Mecanismul de apariție a aritmiilor fatale este hiperactivitatea simpatică, mărimea ventricului stâng
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
zaharat (T2DM) într-un studiu ce a cuprins zece populații diferite de pe tot cuprinsul globului (63). O asociere similară a fost descrisă începând din 1921 de Joslin (29). La noi în țară, un studiu publicat în 1976 de noi, a obiectivat prezența obezității la 85% din pacienții cu T2DM (25). Date epidemiologice au arătat că atât obezitatea cât și T2DM au o prevalență mai mare în țările dezvoltate comparativ cu cele cu un nivel socio-economic scăzut, sugerând rolul alimentației și stilului
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
secundară a absorției grăsimilor alimentare. Efectul este scăderea în greutate, îmbunătățirea profilului lipidic și reducerea riscului cardiovascular. Nu interferă cu absorția celorlalte principii nutritive și nu are efecte secundare centrale. Este necesară însă o suplimentare de vitamine liposolubile. S-a obiectivat o reducere în greutate de 5-10% (10). Studiul XENDOS (Xenical in the prevention of diabetes în obese subjects) publicat în 2002 a arătat că medicamentul poate preveni, întârzia sau încetini evoluția T2DM. S-a raportat o reducere cu 37% a
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
și finalizate de indicatorii obiectivanți specifici. De exemplu: la selecție: câți elevi, din ce clase, cu ce talie, etc.; la nivelul de joc: frecvența acțiunilor (câte?) și eficiența lor (reușite), etc., etc. În acest mod fiecare obiectiv operațional va fi obiectivat prin transformarea fiecărui demers operațional în valori cu existență obiectivă, care să fie controlat și evaluat permanent. Aceasta înseamnă determinarea operațională a componentelor (obiectivelor) unui model de pregătire. 5.3. Programarea (operaționalizarea) pregătirii echipei de baschet a școlii generale sau
Repere structurale în conceperea echipei reprezentative de baschet by Ciocan Cătălin () [Corola-publishinghouse/Science/91616_a_92851]
-
apud Deflem, 2003). În primul rând este analizată relația dintre bani și valoare, considerându-se că valoarea are o latură obiectivă ce transcede granițele socialului și a realizărilor individuale, în timp ce prin intermediul banilor valorile subiective (atașamentul oamenilor față de obiecte particulare) se obiectivează. Unuia și aceluiași obiect îi pot fi atașate valori diferite, care sunt apropiate valorii obiective (din moment ce cele subiective sunt bazate pe acestea), însă doar prin bani valoarea subiectivă își găsește o formă de manifestare obiectivă. Obiectul dorit poate fi obținut
Atitudinea faţă de bani by GABRIELLA LOSONCZY () [Corola-publishinghouse/Science/365_a_564]
-
în segmentele bazale și medii ale VS. Pe de altă parte nu s -au decelat diferențe între loturile examinate în ceea ce privește valorile strain-ului global circumferențial sau radial (8). 13.1.1.3. Funcția diastolică a ventriculului stâng Numeroase studii au obiectivat alterarea funcției diastolice la pacienții vârstnici. Mecanis- mele implicate în apariția disfuncției diastolice asociate cu înaintarea în vârstă nu sunt pe deplin cunoscute, dar au fost sugerate multiple ipoteze. Modificările fiziologice și morfologice induse de vârstă care ar putea contribui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman, Carmen Beladan () [Corola-publishinghouse/Science/91930_a_92425]
-
Și în etică. Eticile pot fi citite într-o cheie minoră și ca tratate despre dorințe. Ceea ce se plămădește în laboratorul secret al motivației noastre răzbește spre exterior prin comportament, sau cănd nu ajunge să se concretizeze în acțiuni, se obiectivează în reacții sau în opinii. Nu toate dorințele noastre sunt rele. Dorințele, ca și plăcerile, nu exclud virtutea. Nu toate plăcerile sunt derizorii. Cele care sunt rezonabile, cele care se înscriu sub controlul rațiunii, al lui cum se cuvine, sunt
Ieşirea în etern. Exerciţiu împotriva căderii by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/1134_a_2288]
-
celelalte cazuri. Dar și cronicile și documentele asiriene vorbesc despre alte națiuni numai când sunt menționate în listele de cuceriri sau de tributari. E interesul unui mare imperiu care are o politică internațională de expansiune. O istorie complet „dezinteresată” sau „obiectivă” este un fapt foarte rar, dacă nu chiar inexistent în antichitate. În realitate, astăzi situația este diferită deoarece criteriile istoriografiei s-au schimbat. Dar rămâne adevărul că „istoria obiectivă” este un ideal aproape imposibil de atins. Capitolul 7 Israel și
Cuvântul lui Dumnezeu în povestirile oamenilor by Jean Louis Ska () [Corola-publishinghouse/Science/100975_a_102267]
-
acestea, mortalitatea atribuită obezității a fost superioară la pacientul vârstnic comparativ cu adultul tânăr, din cauza mortalității globale mai mari la această grupă de vârstă (50). O meta -analiză a unor studii de cohortă, publicată de Romero-Corral în 2006, nu a obiectivat o creștere a mortalității globale sau de cauză cardiovasculară la pacienții obezi cu boli cardiovasculare (51). Pacienții cu obezitate marcată, cu IMC > 35 kg/m2, au prezentat creșterea mortalității de cauză cardio- vasculară, dar nu și a mortalității globale. Rezultatele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
vârsta peste 60 de ani, a arătat o scădere modestă în greutate la un an, cu o medie de 3 kg. Deși s -a obținut o scădere în greutate, profilul lipidic nu a fost modificat, iar un singur studiu a obiectivat reducerea incidenței unor noi evenimente cardiovasculare. Concluzia a fost că nu există date certe care să susțină eficiența programelor de scădere în greutate asupra scăderii riscului cardiovascular la vârstnici. Un singur studiu randomizat din meta-analiză, care a inclus pacienți cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]