2,850 matches
-
terapie suportivă cardiorespiratorie: oxigenoterapie pe mască, suport volemic și inotrop pozitiv cu ameliorarea stării generale a pacientei care declara dureri retrosternale, dar și abdominale importante, predominant în etajul abdominal superior. Medicul hematolog, cu experiență indubitabilă în această manevră, afirmă ca puncția osoasă sternală în scop diagnostic, pentru elucidarea etiologiei unei bicitopeniianemie și trombocitopenie a decurs fără incidente, dar la mai puțin de 1 minut postprocedural pacienta prezenta simpomatologia descrisă. S-a decis transportul pacientei în UPU sub monitorizare clinică, ecg, a
PUNCTIE OSOASA STERNALA, … CU SURPRIZE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Iulia-Cristina Roca, Ciprian Rezuş, Mihaela Grecu, Gabriela Dorohoi, Diana Carmen Cimpoeşu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1089]
-
antalgice. S-au recoltat probe de sânge: biochimice și hematologice, inclusiv enzime de citoliză miocardică, DDimeriîn limite normale și ProBNP cu valori crescute1055pg/ml. Diagnosticul prezumtiv pe baza anamnezei, simptomatologiei, a examenului fizic a fost de „Tamponadă cardiacă. Accident la puncția osoasă sternală. Obs. Disecție de aortă”. S-a efectuat în urgență ecocardiografie transtoracică care a relevat prezența lichidului pericadic 16 mm, distribuit circumferențial, iar pentru elucidarea etiologiei certe a hemopericardului s-a efectuat computer tomografie în urgențăcare a confirmat, de
PUNCTIE OSOASA STERNALA, … CU SURPRIZE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Iulia-Cristina Roca, Ciprian Rezuş, Mihaela Grecu, Gabriela Dorohoi, Diana Carmen Cimpoeşu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1089]
-
Clinica de Chirurgie Cardiovasculară a Institutului de Boli Cardiovasculare din Iași unde s-a practicat intervenție chirurgicală cardiovasculară de urgență, decelându-se intraoperator și suturându-se o perforație de atriu drept complicată cu hemopericard. Evoluția postoperatorie a pacientei a fost favorabilă. Puncția osoasă sternală o manevră minim invazivă, cu complicații puține general raportate, poate fi însă și o tehnică cu risc vital imediat, conform cu studiile raportate în literatura de specialitate, dar și cu cazul de față, rezolvat cu succes prin colaborare multidisciplinară
PUNCTIE OSOASA STERNALA, … CU SURPRIZE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Iulia-Cristina Roca, Ciprian Rezuş, Mihaela Grecu, Gabriela Dorohoi, Diana Carmen Cimpoeşu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1089]
-
fiabilitatea, absența iradierii și în general a invazivității la care se adaugă avantajul examinării în timp real constituie argumente suplimentare pentru a spori utilizarea acestei tehnici și în practica românească. Leziunile parietale (infecțioase, traumatice, tumorale benigne, neoplazice evaluabile bioptic prin puncție ghidată ecografică, epanșamentele pleurale, pahipleurita, pneumotoraxul, sindroamele alveolare, tumorile pulmonare periferice sunt câteva exemple de patologii în care evaluarea ecografică aduce un beneficiu considerabil. Procedura examinării impune culisarea transductorului paravertebral cu rafinarea continuă a imaginii prin mișcări de lateralizare cu
ECOGRAFIA PNEUMOLOGICA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ovidiu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1112]
-
pleura diafragmatică prin aspectul de „ștergător de parbriz” Este locația unde se evaluează sinusurile costodiafragmatice, permițând identificarea eventuală a prezenței bilaterale a revărsatului pleural, situație etiologic mai frecvent asociată insuficienței cardiace. Se oferă astfel o indicație de management ce evită puncția pleurală. Ultrasonografia pneumologică este capabilă să releve chiar mici acumulări lichidiene pleurale, prin sensibilizarea examinării într-o manevră de expir profund. Ecografia revărsatelor pleurale permite stabilirea: tipului de epanșament - al marii cavități pleurale, închistat, minim; tipului de ecostructură - anecogenă, ecogen
ECOGRAFIA PNEUMOLOGICA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ovidiu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1112]
-
pericardic; răsunetului asupra funcției respiratorii - mobilitate diafragmatică normală, diminuată, absentă, paradoxală, ventilarea plămânului subiacent; etiologiei hidatice, în cazul unui aspect polivezicular; condițiilor de puncționare. În condițiile evidențierii de septuri fibroase în interiorul revărsatului pleural ce compartimentează cavitatea, ecografia permite evitarea unor puncții „albe” sau evacuările reduse cantitativ prin puncționarea “oarbă” a unei cloazonări pleurale de mici dimensiuni. Spre deosebire de examenele radiologice, prin evaluarea ecografică, lichidului identificat la nivelul spațiului pleural i se pot evidenția caractere de empiem pleural respectiv de hemotorax. Puncția pleurală
ECOGRAFIA PNEUMOLOGICA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ovidiu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1112]
-
unor puncții „albe” sau evacuările reduse cantitativ prin puncționarea “oarbă” a unei cloazonări pleurale de mici dimensiuni. Spre deosebire de examenele radiologice, prin evaluarea ecografică, lichidului identificat la nivelul spațiului pleural i se pot evidenția caractere de empiem pleural respectiv de hemotorax. Puncția pleurală utilizând ace cu vârf bont securizează manevra permițând o bună manevrabilitate a acului în interiorul spațiului intrapleural. Se evită astfel riscul leziunilor alveolare cu pneumotorax consecutiv, ghidarea ecografică conducând aspirația pentru o manevră cât mai completă. Ecografic este posibilă indentificarea
ECOGRAFIA PNEUMOLOGICA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ovidiu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1112]
-
securizează manevra permițând o bună manevrabilitate a acului în interiorul spațiului intrapleural. Se evită astfel riscul leziunilor alveolare cu pneumotorax consecutiv, ghidarea ecografică conducând aspirația pentru o manevră cât mai completă. Ecografic este posibilă indentificarea pneumotoraxului, evaluare ce completează asigurator postmanevră, puncția pleurală. Pneumotoraxul asociat revărsatului pleural apare foarte clar în ecografie - interfață pleuroaerică fără mișcare de glisare cu imagine aerică subiacentă detașată de imaginea plămânului (tot aerică) datorită prezenței lichidului pleural - hidropneumotorax. Pentru medicina de urgență, în care condiția pacientului (ex.
ECOGRAFIA PNEUMOLOGICA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ovidiu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1112]
-
administrare de carbune activat. Eliminarea toxicului: PEV și diureză forțată (furosemidă. Alte măsuri: corectarea acidozei decompensate (NaHCO3 8,4%), antibiotic, antisecretor gastric. S-a efectuat o ședință de hemodializă, după care pacientul a prezentat hematurie macroscopică, sângerare la locurile de puncție, parametrii coagulării modificați. Se administrează protamină. Evoluția a fost favorabilă, după 12 ore: acidoza metabolică se corectează, se întrerupe sedarea, se detubează în condiții de siguranță - conștiența prezentă, stabilă cardiorespirator. Reapare hematuria macroscopică, se efectuează lavaj vezical. Se transferă în
INTOXICATIA CU ETILENGLICOL LA COPIL PREZENTARE DE CAZ. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Dan Curta, Mihai Bucur, Daniela Mitrofan, Daniel Nour, Cristina Mării () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1093]
-
VS și AȘ). 3. secțiune parasternalăaxa lungă și axa scurtă. 4. secțiune pleurala vizualizează parenchimul pulmonar aerat și pleura. Poate indica prezenta lichidului pleural în cantitate crescută, a atelectaziei pulmonare și edemului pulmonar acut. Determinarea ecografica a acestei patologii indică puncția sau drenajul pleural precum și terapia de urgență a edemului pulmonar acut în concordanță cu ceilalți parametri clinici și paraclinici ai pacientului. Plasarea transductorului în FÂȚE. Etapele protocolului FÂȚE sunt: 1. excluderea patologiei evidente (cu risc de agravare spre stop cardiorespirator
FATE–FOCUSSED ASSESSED TRANSTHORACIC ECOCARDIGRAPHY - ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA TINTITA ÎN URGENTA ŞI TERAPIE INTENSIVA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Diana Cimpoeşu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1115]
-
județene repartizează planul cifric pe obiective. 4. Modul de recoltare și de trimitere a probelor la laborator Probele se recoltează și se trimit la laborator cu respectarea următoarelor condiții: a) Sînge: de la animalele vii din ferme, single se recoltează prin puncția venei jugulare sau, în cazul porcilor, a venei auriculare. De la animalele din abator single se poate recolta și în timpul sângerării. Se recoltează 100-150 ml sînge în flacoane de sticlă sterilizate sau, când nu este posibil, în flacoane bine spălate, clătite
ORDIN Nr. 45 din 29 iunie 1995 pentru aprobarea Normei sanitare veterinare privind decelarea trichinei din carnea proaspăta de porcine, vinat (urs, mistret) şi cabaline, şi a Normei sanitare veterinare cuprinzând măsurile de supraveghere şi control al unor substanţe şi al reziduurilor acestora la animalele vii şi produsele lor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/112057_a_113386]
-
în rezultatele culturilor, testelor de detectare a antigenelor sau anticorpilor și metodelor de vizualizare microscopica. Alte teste de diagnostic cum ar fi: rezultatele examenelor radiologice, ultrasunete, tomografie computerizată, rezonanță magnetică, imagini cu radioizotopi, examene endoscopice, biopsii și aspirație cu acul (puncție). Diagnosticul de infecție stabilit de medic, derivat din observația în timpul actului chirurgical, observația endoscopica sau alte studii de diagnostic, sau bazat pe judecată clinică este un criteriu acceptabil pentru o infecție, cu condiția să nu fie dovezi contrarii. Pentru că o
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
cateterului urinar nu este relevanță pentru diagnosticul unei infecții urinare nosocomiale. Recoltarea probei de urină pentru examen microbiologic se efectuează obligatoriu în condiții aseptice sau prin cateter. În cazul sugarului recoltarea probei pentru urocultura se efectuează prin cateterism sau prin puncție suprapubiana. Cultură pozitivă recoltata din interiorul recipientului de colectare a urinii poate fi acceptată numai în cazul corelării pozitive cu urocultura recoltata în condiții aseptice sau prin cateter. b) Infecțiile subclinice ale căilor urinare ... Pentru diagnostic este nevoie de prezență
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
manipularea, după utilizare a instrumentarului contaminat, în vederea curățirii, decontaminării. b) FELUL MÂNUȘILOR ... ● de uz unic sterile: - chirurgie; - examinare internă; - intervenții care implică un contact cu regiuni ale corpului în mod normal sterile; uneori sunt necesare mănuși duble; - abord vascular prin puncție; - tegument pacient cu soluții de continuitate; - manipularea unor materiale potențial contaminate; ● nesterile curate: - examinări curente, care implică un contact cu mucoasele, daca nu există o recomandare contrară; - manipularea de materiale contaminate; - curățenie, îndepărtare de produse biologice contaminate; ● de uz general
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
al spălatului, dar nu ca rutină; - în unele situații spălarea este completată de dezinfecția mâinilor: - dupa manipularea bolnavilor septici, a bolnavilor contagioși și a celor cu imunodepresie severă; - înainte și după efectuarea tratamentelor parenterale (în abordurile vasculare și efectuarea de puncții lombare este obligatoriu portul mânușilor), schimbarea pansamentelor (atenție - mănuși), termometrizare intrarectala, clisme, toaletă lehuzei (atenție - mănuși); - după efectuarea toaletei bolnavului la internare; - dupa manipularea și transportul cadavrelor; - înainte și după efectuarea examenelor și tratamentelor oftalmologice, ORL, stomatologice și în general
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
două niveluri. Laboratorul de anatomie patologica și prosectura Articolul 128 Serviciul este destinat efectuării de examene anatomo-patologice ale pacienților decedați (autopsie, analize de organe, țesuturi și produse biologice), dar și pentru examinări ale unor țesuturi prelevate de la pacienți vii (biopsii, puncții, extirpări chirurgicale). Articolul 129 Cele două componente ce intră în structura serviciului, urmând a avea circuite interne relativ autonome sunt: (a) Prosectura (prelucrare cadavre și autopsie) și (b) Laboratoare (histopatologie, histochimie, citologie). Articolul 130 (a) Compartimentul de prosectura se prevede
ORDIN nr. 713 din 8 iunie 2004 privind aprobarea normelor de autorizare sanitară a unităţilor sanitare cu paturi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164621_a_165950]
-
în rezultatele culturilor, testelor de detectare a antigenelor sau anticorpilor și metodelor de vizualizare microscopica. Alte teste de diagnostic cum ar fi: rezultatele examenelor radiologice, ultrasunete, tomografie computerizată, rezonanță magnetică, imagini cu radioizotopi, examene endoscopice, biopsii și aspirație cu acul (puncție). Diagnosticul de infecție stabilit de medic, derivat din observația în timpul actului chirurgical, observația endoscopica sau alte studii de diagnostic, sau bazat pe judecată clinică este un criteriu acceptabil pentru o infecție, cu condiția să nu fie dovezi contrarii. Pentru că o
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
cateterului urinar nu este relevanță pentru diagnosticul unei infecții urinare nosocomiale. Recoltarea probei de urină pentru examen microbiologic se efectuează obligatoriu în condiții aseptice sau prin cateter. În cazul sugarului recoltarea probei pentru urocultura se efectuează prin cateterism sau prin puncție suprapubiana. Cultură pozitivă recoltata din interiorul recipientului de colectare a urinii poate fi acceptată numai în cazul corelării pozitive cu urocultura recoltata în condiții aseptice sau prin cateter. b) Infecțiile subclinice ale căilor urinare ... Pentru diagnostic este nevoie de prezență
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
manipularea, după utilizare a instrumentarului contaminat, în vederea curățirii, decontaminării. b) FELUL MÂNUȘILOR ... ● de uz unic sterile: - chirurgie; - examinare internă; - intervenții care implică un contact cu regiuni ale corpului în mod normal sterile; uneori sunt necesare mănuși duble; - abord vascular prin puncție; - tegument pacient cu soluții de continuitate; - manipularea unor materiale potențial contaminate; ● nesterile curate: - examinări curente, care implică un contact cu mucoasele, daca nu există o recomandare contrară; - manipularea de materiale contaminate; - curățenie, îndepărtare de produse biologice contaminate; ● de uz general
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
al spălatului, dar nu ca rutină; - în unele situații spălarea este completată de dezinfecția mâinilor: - dupa manipularea bolnavilor septici, a bolnavilor contagioși și a celor cu imunodepresie severă; - înainte și după efectuarea tratamentelor parenterale (în abordurile vasculare și efectuarea de puncții lombare este obligatoriu portul mânușilor), schimbarea pansamentelor (atenție - mănuși), termometrizare intrarectala, clisme, toaletă lehuzei (atenție - mănuși); - după efectuarea toaletei bolnavului la internare; - dupa manipularea și transportul cadavrelor; - înainte și după efectuarea examenelor și tratamentelor oftalmologice, ORL, stomatologice și în general
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
cu stetoscop; - oscilometru; - aparat EKG; - doppler vascular; - opțional: ecograf cord; - termometre; - trusă chirurgicală minimă. Chirurgie generală Dotare: - pense anatomice; - pense chirurgicale; - pense hemostatice Pean și Kocher; - foarfece drepte și curbe; - bisturiu, inclusiv electrocauter; - termometre; - portace Mathieu; - ace chirurgicale; - ace de puncție; - pensă porttampon; - departatoare Farabeuf; - trusă traheostomie și canule; - sticlete butonate, sondă canelată; - pipă Guedell; - seringi de unică folosință; - tensiometru, stetoscop; - eprubete; - sonde uretrale; - atele Kramer; - mănuși chirurgicale; - tăvițe renale. Chirurgie plastică - Microchirurgie reconstructivă Dotare: - bisturiu cu lame de unică folosință
ORDIN nr. 153 din 26 februarie 2003 (*actualizat*) pentru aprobarea Normelor metodologice privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149864_a_151193]
-
Farabeuf; - trusă traheostomie și canule; - stilete butonate; - sonde canelate; - deschizător gură; - pipe Guedel; - anuscop; - pense de limbă; - irigator: canule rectale; - eprubete și lame de sticlă; - sonde uretrale; - atele Kramer. Pneumologie Dotare: - tensiometru; - stetoscop; - aspirator; - termometru; - spirometru; - negatoscop; - opțional: trusă de puncție pleurală, ace pentru biopsie; - colaborare directă cu cabinet de radiologie, laborator clinic și microbiologic; - acces la investigație bronhoscopică. Radiologie - imagistică medicală Dotare: - aparat roentgen pentru radioscopii și radiografii; - ecograf; - negatoscop; - casete cu filme radiografice; - filme și ecrane; - soluții pentru developat
ORDIN nr. 153 din 26 februarie 2003 (*actualizat*) pentru aprobarea Normelor metodologice privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149864_a_151193]
-
stabili indicația pentru ecografie mamara, ca primă explorare pentru persoanele asigurate cu vârsta mai mică de 40 de ani; pentru cazurile clinic suspecte sau neelucidate prin ecografie mamara se va efectua mamografia bilaterală, în două incidente; - va stabili indicația pentru puncție aspirativa cu ac fin. Rezultatele acestor explorări vor fi prezentate de către medicul oncolog Comisiei de diagnostic și indicație terapeutică. Persoană asigurată va fi înregistrată în baza de date și va urma indicația terapeutică recomandată de către Comisia de diagnostic și indicație
ORDIN nr. 760 din 13 august 2003 privind Normele metodologice de realizare a activităţilor de screening în cadrul subprogramului 2.2 - Preventie şi control în patologia oncologica. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/151904_a_153233]
-
nominalizarea de către direcția de sănătate publică județeană sau a municipiului București și comisia teritorială de specialiști pentru cancer a acelor cabinete oncologice județene sau ale municipiului București ce beneficiază de infrastructura necesară efectuării examinării mamografice, a ecografiei mamare și a puncției aspirative cu ac fin. 2. Unitățile sanitare cu cabinete oncologice județene sau ale municipiului București, nominalizate pentru prezentul program de screening și prevenție, vor avea angajat personal cu atribuții concrete (specificate în caietul de sarcini) și cu pregătire în interpretarea
ORDIN nr. 760 din 13 august 2003 privind Normele metodologice de realizare a activităţilor de screening în cadrul subprogramului 2.2 - Preventie şi control în patologia oncologica. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/151904_a_153233]
-
prin scrisoare medicală cu medicul de familie, transmițând: ● rezultatul investigațiilor; ● programul de monitorizare a asiguratului, de a cărui desfășurare va răspunde. Etapă a V-a: Raportarea datelor Numărul persoanelor care au efectuat examen clinic, examen mamografic, ecografie mamara și/sau puncție aspirativa cu ac fin vor fi raportate separat. În situația în care într-un județ sau în municipiul București sunt implicate în acest program de screening și prevenție mai multe cabinete oncologice, rezultatele vor fi transmise către cabinetul oncologic județean
ORDIN nr. 760 din 13 august 2003 privind Normele metodologice de realizare a activităţilor de screening în cadrul subprogramului 2.2 - Preventie şi control în patologia oncologica. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/151904_a_153233]