10,394 matches
-
conversație telefonică, aude sunetele de avertizare și mesajele radio. ... c) examenul vestibular se va face cu ajutorul probelor spontane. ... Se pot efectua examene funcționale suplimentare: – impedanța; ... – examen vestibular cu probe provocate; ... – electronistagmografie; ... – potențiale de trunchi; ... – testări alergologice și imunologice; ... – examene radiologice. ... Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetul medical de specialitate oto-rino-laringologie- ORL în raport cu activitatea de examinare medicală a persoanelor cu atribuții în siguranța transporturilor în scopul verificării stării de sănătate și prevenirii afecțiunilor medicale incompatibile cu funcția pentru care se
NORME METODOLOGICE din 4 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298979]
-
DSPJ și cu medicul de familie, la investigația epidemiologică și implementarea măsurilor necesare în focarele de TB cu minimum 3 cazuri din colectivități; ... k) estimează necesarul de materiale sanitare specifice și nespecifice pentru examene bacteriologice, biologice (analize de laborator) și radiologice necesare derulării programului; ... l) declară, monitorizează și evaluează cazul de TB; introduce datele în Registrul electronic național al cazurilor de TB; notifică medicului de familie cazurile TB în tratament, asigurând împreună cu acesta monitorizarea și administrarea tratamentului. ... m) raportează, conform
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
pentru efectuarea radiografiei pulmonare și a examenului de specialitate la DPF pe teritoriul căruia se află penitenciarul, astfel încât la momentul depunerii "statusul pneumoftiziologic" al persoanei să fie cunoscut medicului din penitenciar. În cazul inițierii unor campanii largi, de screening radiologic în populația unui teritoriu/localități se poate solicita deplasarea unei caravane de screening TB și organiza activitatea împreună cu CTJ, coordonatorul UATM - PNPSCT și IPMN dacă nu există acces facil la o unitate sanitară cu aparat de radiologie. Indiferent de modul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
TB, în maxim 72 ore, de către medicul pneumolog din DPF în a cărui arie teritorială a apărut cazul/focarul. Metodologia anchetei epidemiologice se referă la utilizarea anamnezei pentru identificarea contacților și la utilizarea unor investigații specifice și nespecifice (TCT, examen radiologic, examen bacteriologic), ale căror indicații și interpretare sunt de competența medicului pneumolog. Date minimale raportate: a) data debutului; ... b) numărul de cazuri; ... c) localizarea evenimentului: tip colectivitate/efectiv (număr de persoane expuse la risc); ... d) statusul curent al cazurilor; ... e) măsurile
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
sanitare de bază în care se tratează persoanele bolnave ... ... Partea A II-A MANAGEMENTUL CLINIC AL PACIENTULUI CU TUBERCULOZĂ 1. DIAGNOSTICUL TUBERCULOZEI Scop: Reducerea numărului de cazuri TB prin identificarea în stadii incipiente ale bolii Obiective: 1. Investigarea bacteriologica și radiologică a tuturor pacienților cu simptomatologie clinică ... 2. Întărirea capacității DPF de diagnostic a TB ... A. Diagnosticul tuberculozei pulmonare Diagnosticul clinic: unii pacienți (20-40% din cazuri) sunt asimptomatici, dar în majoritatea cazurilor pacienții prezintă cel puțin 1 sau două simptome care
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
simptomul comun este tusea (95% cazuri), care durează cel puțin 3 săptămâni; alte semne: pierdere ponderală, astenie, febră, transpirații nocturne, dureri toracice, dispnee, hemoptizie. Investigarea pacienților pentru care există suspiciunea de tuberculoză, identificată pe baza datelor clinice sau prin examen radiologic (caz suspect) se va face cu predilecție în ambulatoriu. Cazurile identificate ca fiind suspecte la medicul de familie sau în alte servicii medicale publice sau private inclusiv serviciile de boli infecțioase sunt îndrumate către DPF conform domiciliului real declarat unde
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
în ambulatoriu. Cazurile identificate ca fiind suspecte la medicul de familie sau în alte servicii medicale publice sau private inclusiv serviciile de boli infecțioase sunt îndrumate către DPF conform domiciliului real declarat unde vor beneficia de consult de specialitate, examen radiologic și examen bacteriologic. Pacientul suspect TB internat într-o secție cu alt profil decât pneumologie cu domiciliul real în alt județ, va fi îndrumat pentru consult în vederea diagnosticării tuberculozei, la dispensarul TB teritorial de care aparține spitalul respectiv. Doar
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
prelevate patologice. Examinarea bacteriologică este principala metodă pentru diagnosticul de certitudine al TB. Recoltarea sputei de la suspecții de TB este esențială pentru stabilirea diagnosticului. Se recoltează întotdeauna 2 probe de spută separate, chiar și la suspecții la care examenul radiologic pulmonar este normal. Randamentul investigației bacteriologice este condiționat de calitatea probelor de spută recoltate. Una dintre probe poate fi recoltată de către pacient la domiciliu, dimineața devreme, înainte de a mânca, (după ce pacientul s-a spălat pe dinți) și
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
primit niciodată vreun tratament anti-TB sau au primit pentru un interval de timp mai scurt de o lună. Rezistența dobândită a tulpinilor de MT poate fi întâlnită la pacienții care au primit cel puțin o lună de tratament anti-TB. Diagnosticul radiologic: examenul radiologic este metoda utilizată frecvent pentru diagnosticul TB pulmonare. Modificările radiologice din TB pulmonară (leziunile infiltrative, cavitare, fibrotice) au sensibilitate mare, dar specificitate redusă. Diagnosticul radiologic toraco pulmonar folositor atât pentru depistare cât și pentru orientarea diagnosticului de la
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
vreun tratament anti-TB sau au primit pentru un interval de timp mai scurt de o lună. Rezistența dobândită a tulpinilor de MT poate fi întâlnită la pacienții care au primit cel puțin o lună de tratament anti-TB. Diagnosticul radiologic: examenul radiologic este metoda utilizată frecvent pentru diagnosticul TB pulmonare. Modificările radiologice din TB pulmonară (leziunile infiltrative, cavitare, fibrotice) au sensibilitate mare, dar specificitate redusă. Diagnosticul radiologic toraco pulmonar folositor atât pentru depistare cât și pentru orientarea diagnosticului de la suspiciune către
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
timp mai scurt de o lună. Rezistența dobândită a tulpinilor de MT poate fi întâlnită la pacienții care au primit cel puțin o lună de tratament anti-TB. Diagnosticul radiologic: examenul radiologic este metoda utilizată frecvent pentru diagnosticul TB pulmonare. Modificările radiologice din TB pulmonară (leziunile infiltrative, cavitare, fibrotice) au sensibilitate mare, dar specificitate redusă. Diagnosticul radiologic toraco pulmonar folositor atât pentru depistare cât și pentru orientarea diagnosticului de la suspiciune către mare probabilitate de TB, plasat pentru mult timp către sfârșitul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
la pacienții care au primit cel puțin o lună de tratament anti-TB. Diagnosticul radiologic: examenul radiologic este metoda utilizată frecvent pentru diagnosticul TB pulmonare. Modificările radiologice din TB pulmonară (leziunile infiltrative, cavitare, fibrotice) au sensibilitate mare, dar specificitate redusă. Diagnosticul radiologic toraco pulmonar folositor atât pentru depistare cât și pentru orientarea diagnosticului de la suspiciune către mare probabilitate de TB, plasat pentru mult timp către sfârșitul algoritmului de diagnostic în TB, și-a schimbat în ultimii 5 ani poziția în planul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
minim de iradiere și ● obținerea unor rezultate rapide (în radiologia digitală, mai ales) dând astfel posibilitatea unei examenelor bacteriologice moleculare rapide. Metoda are și o serie de dezavantaje: ● specificitatea este scăzută, imaginile sunt bi- dimensionale, ● variabilitate de interpretare a imaginilor radiologice, ● expunerea paciențiilor la radiația ionizantă, ● necesita personal pregătit profesional, etc. Moduri de utilizare ale investigației radiologice toraco-pulmonare în depistarea și diagnosticul și monitorizarea tuberculozei pulmonare: ● metodă de triaj: la persoanele cu simptome respiratorii, este utilă în procesul de decizie asupra
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
unei examenelor bacteriologice moleculare rapide. Metoda are și o serie de dezavantaje: ● specificitatea este scăzută, imaginile sunt bi- dimensionale, ● variabilitate de interpretare a imaginilor radiologice, ● expunerea paciențiilor la radiația ionizantă, ● necesita personal pregătit profesional, etc. Moduri de utilizare ale investigației radiologice toraco-pulmonare în depistarea și diagnosticul și monitorizarea tuberculozei pulmonare: ● metodă de triaj: la persoanele cu simptome respiratorii, este utilă în procesul de decizie asupra diagnosticului și a managementului cazurilor; ● metodă de screening sistematic pentru depistarea și diagnosticul TB active, ● metodă
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
de abandon vezi pagina 17. ... B. Particularități de tratament al unor forme speciale de TB: ● TB pulmonară cu bacteriologie negativă Absența confirmării bacteriologice pentru M. tuberculosis din produse prelevate corect, în repetate rânduri la persoane cu semne clinice și/sau modificări radiologice foarte sugestive pentru TB nu exclude diagnosticul de TB. Aceste cazuri se tratează similar cu TB-DS, cu excepția cazurilor cu probabilitate mare de rezistență medicamentoasă, ex: contact cu caz de TB-DR, când se tratează conform spectrului de rezistență al cazului
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
hemoleucogramă) - la 2 săptămâni de la instituirea tratamentului și în orice moment al tratamentului în cazul apariției simptomatologiei sugestive pentru reacții adverse. Pentru pacienții care au avut inițial teste modificate și pentru cazurile TB-DR monitorizarea se face lunar. ... Examenul clinic, radiologic și biologic au numai un rol orientativ în monitorizarea evoluției sub tratament. Tabelul III. Periodicitatea monitorizării evoluției sub tratament prin controlul sputei (microscopie și cultură) Momentul controlului TB-DS Individualizat*1)* La momentul diagnosticului (2 produse biologice) T0 T0 La sfârșitul fazei
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
abordarea unitară a diagnosticului și tratamentului cazurilor identificate cu ITBL ... 2. identificarea rezervorului natural de TB într-un teritoriu ... Diagnosticul infecției tuberculoase latente Infecția TB latentă (ITBL) este starea asimptomatică întâlnită la persoanele infectate cu Mycobacterium tuberculosis fără dovadă clinică, radiologică sau bacteriologică de boală activă. Pacientul cu ITBL nu este contagios. Prevalența infecției TB nu este cunoscută cu certitudine, deoarece nu există un test "gold standard" diagnostic, totuși se estimează că până la o treime din populația globului este infectată
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
în cazul în care sunt instruiți lucrători în domeniul sănătății Tehnici de recoltare a sângelui și locații de analize de laborator limitate pentru testarea IGRAs Testele pentru depistarea infecției TB latente se utilizează în asociere pentru evaluarea riscului, cu examenul radiologic al toracelui și alte evaluări biologice și de diagnostic al TB Tratamentul infecției tuberculoase latente (ITBL) Scopul tratamentului profilactic (chimioprofilaxiei) TB este de a împiedica dezvoltarea unei TB active la persoanele care au venit în contact cu o sursă de
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
simptome • nivelul transaminazelor (TGO/ TGP) > 5xVN + asimptomatic Aderența la tratament este un proces dinamic, care poate varia în timp la același pacient. Informarea corectă a pacientului cu privire la procesul bolii și rațiunea tratamentului în lipsa simptomelor sau a modificărilor radiologice, importanța finalizării terapiei pentru ITBL, posibilele reacții adverse. ... Partea A-IV-A MANAGEMENTUL MICOBACTERIOZELOR NTM Scop: Abordarea unitară a diagnosticului și tratamentului NTM Obiective: ● Diagnosticarea micobacteriozelor (infecții patogene produse de micobacteriile netuberculoase/NTM) ● Înregistrarea micobacteriozelor în registrul național al pacienților cu TB
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
de rutină. Cazurile de la care se izolează NTM și care îndeplinesc criteriile de diagnostic pozitiv și de încadrare în micobacterioză (2 culturi pozitive pentru NTM din 2 eșantioane spută sau 1 din LBA în prezența simptomelor pulmonare și anomaliilor radiologice [noduli, cavități, infiltrate, bronșiectazii], în condiții de excludere a TB) vor fi înregistrate în baza electronică de date, menționându-se faptul că nu sunt micobacterii TB în rubrica destinată examenului bacteriologic. Diagnosticul diferențial presupune excluderea pneumoniei de aspirație, TB, cancer
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Complexul M. tuberculosis cuprinde: M tuberculosis, M. cannettii, M. bovis, M. bovis tulpina BCG, M. africanum, M. caprae, M. microti, M.pinnipedii, M. mungi. Tratamentul micobacteriozelor Decizia terapeutică se ia după analiza riscurilor potențiale și a beneficiilor. Simptomele severe persistente, progresia radiologică și prezența imuno supresiei reprezintă indicații de tratament. Formele cavitare au o indicație mai mare de tratament decât cele bronșiectatice. Tratamentul medicamentos al infecțiilor determinate de NTM se face cu scheme empirice, nefiind indicată efectuarea ABG. Durata terapiei nu este
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
privind amenințările transfrontaliere grave la adresa sănătății și de abrogare a Deciziei nr. 2119/98/CE, în vederea diagnosticării TUBERCULOZEI (Complexul M. Tuberculosis) au fost stabilite următoarele criterii: Criterii clinice: Orice persoană care prezintă următoarele două criterii: a) Semne, simptome și/sau semne radiologice compatibile cu tuberculoza activă care afectează orice localizare ... b) Decizia clinicianului de a trata pacientul printr-o cură completă de terapie antiTB-DS sau, ... c) Cazul descoperit post mortem, prezentând modificări patologice comparabile cu tuberculoza activă și care ar fi necesitat
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
bronho-alveolar și aspiratul bronșic au avantajul că ulterior acestora este posibil să se elimine spută de bună calitate. Lavajul gastric/aspiratul gastric este recomandat atunci când niciuna dintre metodele menționate anterior nu este posibilă, pentru următoarele categorii de pacienți: a) imagine radiologică sugestivă pentru TB, fără confirmare bacteriologică după examinarea unor produse patologice obținute prin alte metode de recoltare; ... b) pacienți necooperanți sau care își înghit sputa; ... c) pacienți care nu expectorează din cauza unor afecțiuni coexistente: comă, boli neurologice etc.; ... d
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
câte ori se consideră că este necesar se poate solicita din partea medicului dermatolog, reumatolog, pneumolog sau chiar de pacient consult de specialitate. ... NOTĂ: Pacienții care au efectuat în antecedente tratament pentu boală TB sunt evaluați periodic (clinic, bacteriologic Și radiologic) și nu primesc tratament pentru ITBL. La pacienții care au mai efectuat un tratament anterior pentru ITBL sau tuberculoză activă, se va analiza în mod individual oportunitatea unui alt tratament al ITBL. QFT nu se repetă dacă este negativ, deoarece
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
ecografia globului ocular și orbitei - tehnică, interpretare ... – angiofluorografia oculară - tehnică, interpretare ... – autofluorescența - tehnică, interpretare ... – tomografia în coerență optică a nervului optic și maculei- tehnică, interpretare ... – electrofiziologie oculară ... – electroretinografia, statica și dinamica (ERG) ... – potențiale evocate vizuale: (PEV) ... – electrooculograme (EOG) ... ... 7. Examenul radiologic în Oftalmologie – evaluarea radiologică simplă ... – explorarea radiologică cu mijloace de contrast (dacriocistografia, flebografia și arteriografia orbitară) ... – explorarea radionuclidică a globului ocular și orbitei (radiofosfocaptare, scintigrafia oculo-orbitară, dacriocistografia radionuclidică) ... – evaluarea tomodensitometrică a patologiei oculo-orbitare (interpretare imagini TDM, examen TDM în diagnosticul
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]