923 matches
-
tratamentului ar trebui documentată prin puncții lombare repetate. Nocardia: deși are o incidență mult redusă după introducerea în practică a profilaxiei cu biseptol, infecția cu nocardia trebuie luată în considerare în diagnosticul diferențial al infecțiilor care apar în condiții de rejet acut, de imunosupresie importantă, neutropenie sau uremie. Infecțiile apar cel mai frecvent în primele 6 luni posttransplant. Se manifestă prin pnemonii acute sau subacute, urmate de diseminări hematogene la nivelul sistemului nervos central, piele și țesut subcutanat, os și ochi
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la cei tratați cu tacrolimus. - Pacienții transplantați pot dezvolta crioglobulinemie sau glomerulonefrită secundară infecției VHC pe grefon ca și populația generală. Tratamentul HVC se face cu interferon alfa (IFN α). Administrarea lui la pacienții trasplantați asociază riscul de precipitare a rejetului acut și de pierdere a grefonului renal. Tratamentul cu interferon anterior transplantului renal este asociat cu o rată satisfăcătoare de seroconversii care sunt durabile și după transplant. 6.6. Etiologia infecțiilor fungice și tratamentul specific În ciuda progreselor făcute în domeniul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
reziduală la 12 ore de la administrare) și C2 (concentrația serică la 2 ore de la adminsitrare) - fig. 43 și 44. Se remarcă tendința evidentă de reducere treptată a imunosupresiei prin inhibitor de calcineurină, mai ales după perioada de maxim risc de rejet, primele 3 luni. Această strategie adoptată de centrul nostru a fost justificată de interesul de a reduce cât mai mult riscul toxicității ciclosporinei (având în vedere mai ales vârsta medie înaintată a donatorilor), fără a pune grefa renală în pericol
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
3 luni. Această strategie adoptată de centrul nostru a fost justificată de interesul de a reduce cât mai mult riscul toxicității ciclosporinei (având în vedere mai ales vârsta medie înaintată a donatorilor), fără a pune grefa renală în pericol de rejet acut (acest risc fiind, cum se știe, mai mare la pacienții tineri și copii, care sunt majoritari în grupul nostru). Evoluțiile valorilor medii ale C0 respectiv C2 sunt redate în fig. 50 - 51. Rejetul grefei renale Cu protocoalele de imunosupresie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pune grefa renală în pericol de rejet acut (acest risc fiind, cum se știe, mai mare la pacienții tineri și copii, care sunt majoritari în grupul nostru). Evoluțiile valorilor medii ale C0 respectiv C2 sunt redate în fig. 50 - 51. Rejetul grefei renale Cu protocoalele de imunosupresie menționate anterior, pe întreaga perioadă de urmărire, de 7 ani, sau înregistrat un număr total de 42 episoade de rejet acut care au implicat în total 30 de pacienți, ceea ce definește o rată a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
nostru). Evoluțiile valorilor medii ale C0 respectiv C2 sunt redate în fig. 50 - 51. Rejetul grefei renale Cu protocoalele de imunosupresie menționate anterior, pe întreaga perioadă de urmărire, de 7 ani, sau înregistrat un număr total de 42 episoade de rejet acut care au implicat în total 30 de pacienți, ceea ce definește o rată a rejetului acut de 55,5% , procent diferit de datele din literatură. Diagnosticul de rejet acut s-a făcut pe criterii probabilistice, fără să fie documentat histologic
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
grefei renale Cu protocoalele de imunosupresie menționate anterior, pe întreaga perioadă de urmărire, de 7 ani, sau înregistrat un număr total de 42 episoade de rejet acut care au implicat în total 30 de pacienți, ceea ce definește o rată a rejetului acut de 55,5% , procent diferit de datele din literatură. Diagnosticul de rejet acut s-a făcut pe criterii probabilistice, fără să fie documentat histologic, fiind încadrate în această categorie toate creșterile acute creatininei serice peste 30 % față de valoarea de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de 7 ani, sau înregistrat un număr total de 42 episoade de rejet acut care au implicat în total 30 de pacienți, ceea ce definește o rată a rejetului acut de 55,5% , procent diferit de datele din literatură. Diagnosticul de rejet acut s-a făcut pe criterii probabilistice, fără să fie documentat histologic, fiind încadrate în această categorie toate creșterile acute creatininei serice peste 30 % față de valoarea de bază. Marea majoritate a episoadelor de rejet acut au fost determinate de prezența
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de datele din literatură. Diagnosticul de rejet acut s-a făcut pe criterii probabilistice, fără să fie documentat histologic, fiind încadrate în această categorie toate creșterile acute creatininei serice peste 30 % față de valoarea de bază. Marea majoritate a episoadelor de rejet acut au fost determinate de prezența infecțiilor de tract urinar sau de subdozarea prin noncomplianță a medicației imunosupresoare. Lipsa argumentului histologic a fost determinată de reticența pacienților în fața unui act invaziv, efectuat asupra unui grefon extrem de prețios. Toate episoadele etichetate
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
au fost determinate de prezența infecțiilor de tract urinar sau de subdozarea prin noncomplianță a medicației imunosupresoare. Lipsa argumentului histologic a fost determinată de reticența pacienților în fața unui act invaziv, efectuat asupra unui grefon extrem de prețios. Toate episoadele etichetate ca rejet acut au fost cortico-sensibile, cu revenirea creatininei la valoarea pre-rejet. Pe perioada destul de îndelungată de urmărire 11 (20,3 %) din pacienții transplantați în Iași au dezvoltat rejet cronic. Acesta a fost definit prin declin lent, progresiv al funcției renale asociat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
unui act invaziv, efectuat asupra unui grefon extrem de prețios. Toate episoadele etichetate ca rejet acut au fost cortico-sensibile, cu revenirea creatininei la valoarea pre-rejet. Pe perioada destul de îndelungată de urmărire 11 (20,3 %) din pacienții transplantați în Iași au dezvoltat rejet cronic. Acesta a fost definit prin declin lent, progresiv al funcției renale asociat cu hipertensiune și proteinurie. Supraviețuirea grefei renale Perioada de urmărire a pacienților după transplant renal a fost 54,47 ± 30,5 luni. În această perioadă, deteriorarea grefei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
respectiv C2, nu s-a dovedit a fi predictor independent pentru dublarea creatininei serice. Managementul factorilor de risc cardiovasculari În ultimii ani a devenit tot mai evident faptul că patologia pacienților transplantați este departe de a fi reprezentată doar de rejet. Riscului cardio-vascular al pacientului dializat, ameliorat în post-transplant de o bună funcționare a grefei renale, i se adaugă alte riscuri, ale terapiei imunosupresive: dislipidemia, diabetul secundar, cresterea susceptibilității la infecții și neoplazii, nefrotoxicitatea. Importanța riscurilor intrinseci aduse de imunosupresie este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dacă nu a fost efectuată în ultimile 7 zile), rdf. Abdominală pe gol (dacă nu a fost efectuată în ultimile 7 zile ). - Supravegherea funcționării grefei renale: - monitorizarea diurezei; - Combaterea durerii și vărsăturilor. - Combaterea efectelor adverse ale medicamentelor. Prevenirea complicațiilor: 1. Rejetul acut de organ transplantat care poate apărea imediat postoperator; 2. Rejetul cronic de organ ( nefropatia cronică de allogrefă = NCG); 3. Tromboemboliilor postoperatorii; 4. Infecțiilor postoperatorii. Pentru a se preveni respingerea de organ se administrează pacientului imunosupresoare începând cu o zi
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pe gol (dacă nu a fost efectuată în ultimile 7 zile ). - Supravegherea funcționării grefei renale: - monitorizarea diurezei; - Combaterea durerii și vărsăturilor. - Combaterea efectelor adverse ale medicamentelor. Prevenirea complicațiilor: 1. Rejetul acut de organ transplantat care poate apărea imediat postoperator; 2. Rejetul cronic de organ ( nefropatia cronică de allogrefă = NCG); 3. Tromboemboliilor postoperatorii; 4. Infecțiilor postoperatorii. Pentru a se preveni respingerea de organ se administrează pacientului imunosupresoare începând cu o zi înainte de operație și următoarea doză la 12 ore după operație. Imunosupresoare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
grefon funcțional). Calitatea actului chirurgical a fost excelentă, fără complicații majore intra și postoperatorii. Regimul imunosupresor asociind inhibitor de receptor de IL2 în 100% din cazuri, micofenolat de mofetil și, majoritar, ciclosporina, a fost în mod particular eficient în prevenția rejetului acut și foarte bine tolerat. Complicațiile infecțioase nu au fost frecvente în lotul nostru, exceptând infecțiile urinare a căror incidență este însă în scădere în ultimii doi ani. Controlul factorilor de risc cardiovasculari a fost satisfăcător. Durata medie de urmărire
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în acest sens. 7.2.2. Științele moderne și astrologia. Cazul Teissier În 2001, la Sorbona, sub conducerea lui Michel Maffesoli, Elizabeth Hanselmann-Teissier susținea teza de doctorat cu titlul: Situation épistemologique de l'astrologie à travers de l'ambivalence fascination/rejet dans les sociétés postmodernes. Fără a aduce în prim-plan mari descoperiri în domeniu, lucrarea a reușit să încingă spiritele în "bastionul culturii" franceze. Spiritul științific, pozitivist prin excelență, a fost profund ofensat de îndrăzneala unei doamne astrolog de a
by Cristina Gavriluţă [Corola-publishinghouse/Science/1065_a_2573]
-
the Savage Mind, Cambridge University Press, 1977. GOROVEI, Arthur, Credinți și superstiții ale poporului român, București, Ed. Socec, 1916. Gromovnicul HABERMAS, Jürgen, L'Activité communicationelle, Paris, Fayard, 1987. HANSELMANN-TEISSIER, Elizabeth, Situation épistémologique de l'astrologie à travers l'ambivalence fascination/rejet dans les sociétés postmodernes, directeur de thèse Michel Maffesoli, Paris, 2001. HASDEU, Bogdan Petriceicu, Sic Cogito, postfață de dr. Mihai Neagu Basarab, București, Ed. Evenimentul, 1990. HEDEȘAN, Otilia, Mă răzumești, fata mea... Note de teren pe Valea Moravei, București, Ed.
by Cristina Gavriluţă [Corola-publishinghouse/Science/1065_a_2573]
-
la documentation et les recherches sur le terrain m'ont amenée à formuler des conclusions inattendues. Entre la divination et la science j'ai pu déceler une série de rapports visibles grâce aux attitudes et aux prises de positions suivantes: rejet et refus, justification réciproque et neutralité. Le rejet et le refus sont faciles à comprendre. Il s'agir, pratiquement, de deux paradigmes de la connaissance. Ioan Petru Culianu explique ce fait par le paradoxe de la mouche sans ailes. Sur le plan
by Cristina Gavriluţă [Corola-publishinghouse/Science/1065_a_2573]
-
m'ont amenée à formuler des conclusions inattendues. Entre la divination et la science j'ai pu déceler une série de rapports visibles grâce aux attitudes et aux prises de positions suivantes: rejet et refus, justification réciproque et neutralité. Le rejet et le refus sont faciles à comprendre. Il s'agir, pratiquement, de deux paradigmes de la connaissance. Ioan Petru Culianu explique ce fait par le paradoxe de la mouche sans ailes. Sur le plan social, ce paradoxe se traduit par le phénomène
by Cristina Gavriluţă [Corola-publishinghouse/Science/1065_a_2573]
-
Morin (dir.), La croyance astrologique moderne. Diagnostic sociologique, Lausanne, Edition l'Age d'Homme, 1981; Philippe Boutry, André Encrevé (coord.), La religion dans la ville, Paris, Bière, 2003; Elizabeth Hanselmann-Teissier, Situation épistemologique de l'astrologie à travers l'ambivalence fascination/rejet dans les sociétés postmodernes, directeur de thèse Michel Maffesoli, Paris, 2001; Jeanne Favret-Saada, Les mots, la mort, les sorts, Paris, Galimard, 1997. Lucrările menționate aici reprezintă teze de doctorat, masterat sau, pur și simplu, analize ale fenomenului divinatoriu din diverse
by Cristina Gavriluţă [Corola-publishinghouse/Science/1065_a_2573]
-
oameni. Aceasta nu înseamnă câtuși de puțin că susținem revenirea vechilor științe, ci că prezentăm o realitate așa cum a fost și este ea valorizată în mentalul colectiv. 170 Elizabeth Hanselmann-Teissier, Situation épistemologique de l'astrologie à travers l'ambivalence fascination/rejet dans les sociétés postmodernes (teză de doctorat), coordonator Michel Maffesoli, 2001, p. 75. 171 Reacțiile la adresa lui Elizabeth Hanselmann-Teissier și a coordonatorului tezei sale, Michel Maffesoli, au fost destul de virulente în presa vremii. Profesorul Jean Bricmont și jurnalista Diana Johnstone publică
by Cristina Gavriluţă [Corola-publishinghouse/Science/1065_a_2573]
-
grefonului? După TR, pacienții cu ADPKD prezintă aceeași supraviețuire individuală și a grefei ca și subiecții non-ADPKD (Fitzpatrick, 1990; Florijn, 1994; Goffin, 1995; Hadimeri, 1997). Rata de supraviețuire la 5 ani este: individual 81%, a grefonului 62%. Prevalența episoadelor de rejet și particularitățile acestora sunt similare cu populația non-ADPKD. Din 114 cazuri consecutive transplantate în perioada 1985-1993, 25 au decedat 21,9%. în prezent, nefrectomia nu mai este practicată decât în cazul în care nefromegalia excesivă se opune plasării ortotopice a
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
am avut șansa să mă ocup de ambele domenii. Astfel, transplantul de organe a devenit o realitate clinică abia după descifrarea mecanismelor imunologice care stau la baza grefării și, mai ales, a descoperirii mijloacelor farmacologice de combatere a fenomenului de rejet, care se declanșează imediat ce antigenele organului grefat intră în contact cu aparatul imunitar al primitorului. Prima grefa reușită a unui organ solid (transplantul de rinichi efectuat de Joe Murray, la Boston, în anul 1954) a avut la bază mai degrabă
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
grefat intră în contact cu aparatul imunitar al primitorului. Prima grefa reușită a unui organ solid (transplantul de rinichi efectuat de Joe Murray, la Boston, în anul 1954) a avut la bază mai degrabă o intuiție. După descoperirea fenomenului de rejet de către Peter Medawar, chirurgii de la Boston au decis să-l evite utilizând singurul mijloc ce le stătea la îndemână la acea dată - grefa între gemeni monozigotici -, așadar între două organisme cu configurație antigenică identică. Experiment reușit, dar nereproductibil, din păcate
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
au nevoie de un transplant de organ. A trebuit ca Jean Dausset să descopere sistemul HLA (Human Leucocyte Antigen), situat pe brațul scurt al cromozomului 6, și denumit ulterior complex major de histocompatibilitate (MHC- Major Histocompatibility Complex), pentru ca fenomenul de rejet să fie înțeles, în linii mari. De potrivirea celor 6 antigene principale care compun acest complex depinde intensitatea fenomenului de rejet celular și, în ultimă instanță, acceptarea sau respingerea organului transplantat. Întrucât, în majoritatea cazurilor, transplantul de organe se face
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]