2,808 matches
-
din primul medicament (a se vedea studiul Catie) 2. Asigurați-vă o țintă de tratament ce este stabilit și măsurabilă (aveți grijă că obiectivele cheie ale unui comutări nu sunt mai ușor și mai puțin riscante pentru a realiza de către terapeut, de exemplu, ajustarea dozei sau a momentului primul medicament). 3. Evitați comutatoarea: - coincide cu evenimente majore de stres de viață - după o schimbare în echipa de tratament - permiteți asimilarea completă în noua echipă mai înt=i - de la un medicament care
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
controlul insuficient al impulsurilor - un antiserotoninergic (SSRI) Capitolul 6 Principii generale de strategie terapeutică în debutul schizofreniei Psihoterapiile Locul și rolul terapiilor nonmedicamentoase în debutul schizofreniei Câteva aspecte particulare privind psihoterapiile la bolnavii schizofreni: 1. Instituția. Pacientul și câteodată și terapeutul pot eluda doar rareori recursul la securitatea și siguranța oferite de instituționalizarea pacientului schizofren. Psihoterapia nu poate fi concepută într-o splendidă izolare ci trebuiește susținută de restul măsurilor terapeutice (Schultz, 1975; Lacas, 1993). Instituția rămâne o necesitate. Bolnavul va
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
răbdare, câteodată reluarea după o întrerupere pentru a remarca că ceea ce părea un blocaj imposibil de transgresat, nu reprezintă în nici un caz un pas îndărăt. 3. Fiecare ședință este un proces de creație și de achiziție care îl face pe terapeut să intervină în realitatea sa concretă și în stabilitatea sa. Terapeutul, este cel care trebuie să se repereze, pornind de la datele semiologice și contextuale, de care dispune în primele etape psihogenetice și modalitățile lor proprii de funcționare psihică și relațională
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
părea un blocaj imposibil de transgresat, nu reprezintă în nici un caz un pas îndărăt. 3. Fiecare ședință este un proces de creație și de achiziție care îl face pe terapeut să intervină în realitatea sa concretă și în stabilitatea sa. Terapeutul, este cel care trebuie să se repereze, pornind de la datele semiologice și contextuale, de care dispune în primele etape psihogenetice și modalitățile lor proprii de funcționare psihică și relațională. Cura psihoterapeutică cu un schizofren implică și se construiește pornind de la
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
poate exprima câteodată, prin nenumărate detalii după un interval de luni sau chiar ani de zile, până într-acolo încât ne putem întreba, cum a fost posibilăo asemenea eroare de apreciere din partea clinicianului. 2. Halucinațiile. Cu pacientul psihotic pradă halucinațiilor, terapeutul trebuie să vegheze nu numai la prezentarea realității situației ci și să fie atent ca toate halucinațiile să fie verbalizate. O parte din aceste halucinații pot să fie critice, altfel spus, se poate explica cuiva delirant, că se înșeală, "că
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
regulă, destul de slab dacă atenția terapeutului este importantă. Dimpotrivă, laxitatea acestuia sau a echipei de îngrijire poate să le favorizeze foarte mult. Trebuiesc supravegheate, în special, ameliorările importante și incontestabile, dar a căror piatră unghiulară este reprezentată de relația cu terapeutul (Escande, 1989). 4. Apariția unui comportament inadecvat. Este o situație la care terapeutul trebuie să reacționeze (contrariul ar echivala cu cauționarea comportamentului corespunzând delirului paranoiac). Tăcerea terapeutului ar putea fi percepută ca o invitație la depășirea unor limite convenționale (Schulz
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
echipei de îngrijire poate să le favorizeze foarte mult. Trebuiesc supravegheate, în special, ameliorările importante și incontestabile, dar a căror piatră unghiulară este reprezentată de relația cu terapeutul (Escande, 1989). 4. Apariția unui comportament inadecvat. Este o situație la care terapeutul trebuie să reacționeze (contrariul ar echivala cu cauționarea comportamentului corespunzând delirului paranoiac). Tăcerea terapeutului ar putea fi percepută ca o invitație la depășirea unor limite convenționale (Schulz, 1975). 2.Alte tehnici și abordări terapeutice asociate 2.1. Psihodrama psihanalitică. își
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
este modificarea graduală a sistemelor de convingeri care sunt la baza expșeriențelor delirante. Principiile lor sunt următoarele (Chambon, 1993): 281 1.1. Metoda "socratică" de discutare și chestionare nu trebuiește confundată cu o confruntare cu caracterul nereal al convingerilor delirante. Terapeutul nu contrazice aceste convingeri ale subiectului, el solicită doar considerarea faptelor și căutarea unor alte interpretări posibile. De regulă, el recomandă să se înceapă prin elucidarea convingerilor cel mai slab ancorate și va încuraja pacientul să caute și să exprime
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
trage concluzii fără dovezi). 1.4. Contradicția ipotetică a credințelor constând a solicita pacientul până în ce punct un fapt ipotetic care ar intra în contradicție cu convingerile sale ar putea săle influențeze sau să le modifice. 1.5. Pacientul și terapeutul pot săpună la punct un test simplu al convingerii în realitate: dacă convingerea este adevărată ea va trebui să conducă la cutare sau cutare consecință sau să permită cutare sau cutare predicție în realitate; în caz contrar este falsă. Pacientul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
bazează pe ideea că una din consecințele schizofreniei o reprezintă alterarea capacității de a rezolva problemele cotidiene ca o consecință a dificultăților de a gândi de o manieră organizată. într-un prim timp, pacientul stabilește lista de situații problemă, apoi terapeutul îl învață etapele rezolvării acestei probleme. în principiu, cele 7 etape în rezoluția problemelor sunt următoarele: 1. Definirea problemei - explicitarea, aprofundarea problemei, sesizarea cauzelor și consecințelor; - formularea problemei în termeni preciși și concreți; - plasarea problemei în contextul global. 2. Elaborarea
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
este rezonabil de a cunoaște în fiecare din marile familii chimice măcar câte un compus; aceasta reprezintă o securitate în plan biologic, câtă vreme aceste familii de medicamente nu antrenează aceleași consecințe biochimice. - Nu este recomandată schimbarea medicației prea des; terapeutul trebuie să păstreze noțiunea că efectul dopaminergic al medicamentului este echivalentă și că acest efect este esențial, iar schimbarea neurolepticului nu antrenează obligatoriu un beneficiu suplimentar. Este mai utilă cunoașterea aprofundată a manipulării câtorva medicamente în mod corect, decât cunoașterea
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ar putea oferi un răspuns. Luarea în sarcină a responsabilității tratării unui bolnav cu schizofrenie necesită o disponibilitate personală particulară, căci el va mobiliza la interlocutor un anumit număr de elemente care fac ca decizia terapeutică, în cazul în care terapeutul este prea timorat sau insuficient mobilizat, să-i fie imposibil să acționeze. - Două consecințe se desprind din această experiență: pe de o parte este necesară atingerea în practica psihiatrică a unor ani de experiență acumulați înainte de a considera modalitatea de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
conduce niciodată singur, el necesitând, în caz de incidente, suportul unei echipe instituționale, spitalicești (mai este încă necesar ca această echipă să împărtășească punctul de vedere al terapeutului!). - După trei luni, șase luni sau un an de tratament cu neuroleptice, terapeutul va lua în calcul posibilitatea individualizării terapiei. Ce se înțelege practic prin aceasta este o noțiune pur tehnică? Reprezintă o ameliorare a stabilirii relațiilor psihoterapeutice? Este o structurare existențială? Răspunsul comportă câte puțin din fiecare: este o individualizare chimioterapeutică, este
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
cercetate sistematic. - Individualizarea terapiei este mai întâi o funcție a solicitărilor bolnavului. Aceasta este ceea ce diferențiază tratamentul schizofrenilor de a celorlalți. Psihiatrul este într-adevăr mai legat de categoria aceasta de bolnavi, cu cât solicitarea lor este mai personalizată, iar terapeutul devine un obiect de referință. Este necesar ca el să-și poată asuma această situație, ferindu-se să joace un rol "moral" sau, mai simplu "parental". Față de schizofren, terapeutul trebuie să rămână cât mai neutru posibil; ori aceasta este un
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
aceasta de bolnavi, cu cât solicitarea lor este mai personalizată, iar terapeutul devine un obiect de referință. Este necesar ca el să-și poată asuma această situație, ferindu-se să joace un rol "moral" sau, mai simplu "parental". Față de schizofren, terapeutul trebuie să rămână cât mai neutru posibil; ori aceasta este un lucru foarte dificil câtă vreme el poate să reprezinte singurul punct de ancorare și de referință pentru bolnav. Dacă astfel de chestiuni existențiale se ivesc în decursul tratamentului, medicul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
reprezintă o situație clinică privilegiată pentru că, pe de o parte, există o anumită securitate față de incertitudinile evolutive, iar pe de alta, această relație triangulară este, în general, mai bogată decât o relație duală. Altfel spus, cele două relații cu intervenanții terapeuți sunt, fiecare în parte, mai elaborate și mai bogate decât dacă ar exista un singur terapeut. - Implantarea terapiilor comportamentale și cognitive pentru pacienții psihotici este în faza de pionierat. Câteva încercări sporadice pentru programele de economii de jetoane a dezvoltării
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
evolutive, iar pe de alta, această relație triangulară este, în general, mai bogată decât o relație duală. Altfel spus, cele două relații cu intervenanții terapeuți sunt, fiecare în parte, mai elaborate și mai bogate decât dacă ar exista un singur terapeut. - Implantarea terapiilor comportamentale și cognitive pentru pacienții psihotici este în faza de pionierat. Câteva încercări sporadice pentru programele de economii de jetoane a dezvoltării abilităților sociale. Ele par să suscite o serie de rezistențe, cu toate că studiile controlate au subliniat efectul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
individul să depășească dificultățile ivite, prin identificarea la timp și corect și corectarea disfuncționalităților în gândire, comportament și răspunsurile de ordin emoțional prin care se manifestă subiectul supus analizei. Tehnica și tratamentul aferent se bazează pe colaborarea dintre client și terapeut, prin testarea încrederii în sine și descoperirea abilităților specifice în vederea producerii modificărilor cerute<footnote Beck, Judith, S. - Questions and Answers about Cognitive Therapy, www. beckinstitute.org footnote>. Întreagă această terapie este, în fapt, un mecanism pentru îndepărtarea gândirii negative, pesimiste
ABORDAREA GESTIUNII STRESS-ULUI ÎN MEDIUL MICROECONOMIC by Alexandru TRIFU, Carmen Raluca IONESCU () [Corola-publishinghouse/Science/83167_a_84492]
-
Fiecare dintre aceste sisteme este „hrănit” cu energie de către cel puțin un meridian. Dacă această energie nu mai ajunge la el sau ajunge într-un mod neregulat, întregul sistem este în pericol. Când meridianele sunt înfundate sau obstrucționate, apare boala. Terapeutul va acționa asupra meridianelor pentru a debloca energia vitală. Aura energetică - reprezintă învelișul de energie al corpului uman. Practic, energia emanată de corp îl înconjoară în mai multe straturi și înteracționează cu energiile din exterior pe care le filtrează: îl
SIMPOZIONUL NAȚIONAL. CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Apetrei Ilie () [Corola-publishinghouse/Science/91750_a_92823]
-
comunist, lumea are tendința de a regresa spre un ev mediu întunecat. Cum scriați acolo, pornind de la acel atac din 11 septembrie, antraxul este o metaforă, care „include și agentul patogen, și răspunsul, așa cum se cuvine să înțeleagă patologia un terapeut bun, și prin asta, deși eu evident văd antraxul ca pe lupta contra civilizației occidentale, cea universalistă și secularistă, în care bacilul e numai una din multele arme letale, nu văd lupta contra antraxului ca pe o cruciadă, dimpotrivă, înțe
TranziȚia: primii 25 de ani / Alina Mungiu‑Pippidi în dialog cu Vartan Arachelian by MUNGIU‑PIPPIDI, ALINA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/862_a_1581]
-
palmele mele calde și sub dogoarea gurii mele, lăsân du-le să se strecoare În cel mai fierbinte și mai considerat loc al paternităților noastre comune. și am fost ceea ce se cheamă directorul conștiinței lor bătute de toate vânturile și terapeutul lor moral. și am fost vindecătorul miraculos ( În chip de legen darul dr. Drasch, de care Îmi povestea tata că dădea glas muților și picioare ologilor) al suferințelor lor din cele mai disperate, sculând-o din morți, ca pe fiica
Caleidoscopul unei jumătăţi de veac în Bucureşti (1900-1950) şi alte pagini memorialistice by Constantin Beldie () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1330_a_2733]
-
remarcă prin faptul că, pe de o parte, aspectul lor este extrem de polimorf, iar pe de altă parte, cauzalitatea lor este cât se poate de variată.Clasificarea lor, ținând cont de apartenența cauzală, se dovedește de mare utilitate, pentru că orientează terapeutul către un tratament etiologic. Din diversele încercări de clasificare, se impun atenției următoarele două:congenitale sau dobândite - funcționale sau patologice Congenitale sau dobândite Deși corespunzătoare din punct de vedere orientativ, această clasificare nu satisface din punct de vedere al mecanismului
REEDUCAREA FUNCŢIONALĂ A CIFO-LORDOZELOR la clasele I-IV by Paraschiva ŢUŢURMAN () [Corola-publishinghouse/Science/91661_a_93196]
-
posibilitățile de recuperare ale acestor deficiențe fizice. După această succintă prezentare a cazurilor care pot duce la instalarea deficiențelor fizice, se impune și o diferențiere pe segmente ale celor mai importante deficiențe fizice, pe care profesorul de educație fizică sau terapeutul, le poate întâlni în activitatea profesională curentă. Prin deficiență segmentară se înțelege o abatere de la forma și funcția normală a unui singur segment sau a unui număr foarte limitat de segmente ale organismului. Deficiența este bine delimitată, și înainte de toate
REEDUCAREA FUNCŢIONALĂ A CIFO-LORDOZELOR la clasele I-IV by Paraschiva ŢUŢURMAN () [Corola-publishinghouse/Science/91661_a_93196]
-
considerate comune atât gimnasticii medicale, cât și lecției de educație fizică și antrenamentului sportiv. În toate aceste trei situații le mai este comună și componenta psiho-pedagogică, ce aduce, în cazul nostru, legătura indisolubilă ce trebuie să exeste între pacient și terapeut. CAPITOLUL VI EXEMPLE DE EXERCIȚII FIZICE (SI PROGRAMEĂ PENTRU CORECTAREA DEFICIENȚELOR FIZICE ALE COLOANEI VERTEBRALE 6.1. EXERCIȚII CORECTIVE PENTRU CIFOZĂ Scopul exercițiilor este tonifierea în condiții de scurtare a grupelor musculare din regiunea dorsală a spatelui, tonifierea în regim
REEDUCAREA FUNCŢIONALĂ A CIFO-LORDOZELOR la clasele I-IV by Paraschiva ŢUŢURMAN () [Corola-publishinghouse/Science/91661_a_93196]
-
ai mesajelor celuilalt. Fiecare din interlocutori își transmite unul altuia acceptarea sau nu a clarității mesajului, iar afazicul poate prelua inițiativa dialogului. Participarea egală la dialog degrevează afazicul de a fi doar un simplu receptor decodificator al mesajelor recuperaționistului, iar terapeutul are siguranța că mesajul său a fost decodificat sau nu. 3. Alegerea liberă a canalelor de comunicare se referă la posibilitatea ca afazicul să adopte dialogul oral la fel de bine cum poate apela la scriere, desen, arătatul obiectelor, gesticulat sau pantomimă
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]