1,426 matches
-
auditive Embolia grăsoasă posttraumatică a arterei auditive Diagnostic: angio-RMN, audiograma tonală. Terapie: terapie infuzională reologică. Leziuni inflamatorii Terapie: simptomatică: un vertij puternic se poate trata cu medicația antivertiginoasă. funcțională: prin kinetoterapie sau exerciții la domiciliu pentru a păstra funcția restantă vestibulară și sistemele sale de înlocuire. Se ajunge la o accelerare a compensării nervoase centrale a dereglării funcției vestibulului. Vertijul de poziție paroxistic benign (canalo- sau cupulolitiaza organului de echilibru) Tratament: Terapia constă în folosirea efectului, conform căruia, la modificări repetate
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
vertij. În circa 90% din cazuri, după 1 - 2 săptămâni, prin kinetoterapie se va remite vertijul. Prin manevre specifice se poate încerca îndepărtarea corpilor străini din canalele semicirculare. În circa 5% din cazuri se va interveni chirurgical, evidențiindu-se nervul vestibular începând de la urechea medie sub spira bazală a cohleei, de la ampula canalului semicircular posterior sau se va evidenția canalul semicircular afectat și se va bloca. Vertijul prin stimuli acustici (fenomenul Tullio) Terapie: închiderea fistulei, respectiv fixarea scăriței laxe. BOLI COMBINATE
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
laxe. BOLI COMBINATE VESTIBULO-COHLEARE Sindromul Meniere Diagnostic: audiograma tonală, test cu glicerol. Tratament: În criză: - Antiemetice (Torecan, Vomex) - Îmbunătățirea vascularizației labirintice (Dextran cu moleculă mică, Pentoxifilin) - Betahistina - Diuretice În cazul unor crize repetate se va institui tratament chirurgical: - Secționarea nervului vestibular din interiorul urechii interne (neurectomie) - În cazul unui auz deficitar se vor aplica medicamente vestibulotoxice (Gentamicină) înaintea labirintului (a ferestrei rotunde) - Drenajul și eliberarea sistemului endolimfatic prin deschiderea sacului endolimfatic (saculotomie). Sindromul Lermoyez Terapie și prognostic: vezi boala Meniere Labirintita
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
INTERNE Leziuni cauzate de toxinele endogene Terapie: tratamentul bolii de bază Leziuni cauzate de toxine exogene Aminoglicozidele Diagnostic: audiograma tonală. Profilaxia ototoxicității aminoglicozid-mediate: - indicație strictă - dozare după greutatea corpului - controlul funcției renale - controlul electroliților și al fluidelor - audiogramă și control vestibular - atenție la pacienți cu risc Alte medicamente ototoxice: tuberculostatice, citostatice, diuretice, acid acetilsalicilic. Citostatice Profilaxie: divizarea dozei zilnice precum și instituirea măsurilor mai sus menționate în vederea diminuării și împiedicării leziunilor renale și ale urechii interne. Diuretice Terapie: evitarea toxicului exogen LEZIUNILE
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
labirintică Investigațiile audiometrice diferențiate au o importanță deosebită. Vertijul După stabilirea diagnosticului pozitiv, se impun măsuri chirurgicale. Acest tratament este reprezentat de închiderea fistulei în cazul fistulei perilimfatice. În cazul fracturilor organului echilibrului, se va institui întreruperea totală a nervilor vestibulari pentru a stopa transmiterea semnalelor din periferie. Tinitus Aceste tulburări sunt dificil de tratat și de regulă nu pot fi controlate nici prin secționarea nervilor acustici la urechea surdă. NERVUL ACUSTICO-VESTIBULAR, SISTEMUL AUDITIV CENTRAL ȘI SISTEMUL ECHILIBRULUI Procese expansive la
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
intervențiile de chirurgie oro-maxilo-Facială. 2.2.2. CONTRAINDICAȚII RELATIVE: RECOMANDARE [Grad C] Nu se recomandă rezecția apicală în următoarele situații ● vecinătatea unor formațiuni anatomice importante (nerv alveolar inferior, nerv mentonier, vase palatine, nerv palatin, sinus maxilar, fosa nazală)*3) ● corticala vestibulară groasă (molari inferiori) ● abord dificil - microstomie, bride cicatriceale, sclerodemie etc. ● raport nefavorabil coroană-rădăcină 2.3. - INDICAȚIILE CHIURETAJULUI PERIAPICAL RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă chiuretajul periapical în obturațiile radiculare recente în exces, care provoacă dureri, parestezii etc. 2.4. - INDICAȚIILE AMPUTAȚIEI
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
vecini; OPȚIUNE [Grad C] ● se recomandă tratamentul ortodontic pentru repoziționarea dintelui intruzat (fie matur, fie imatur) 7.2.1.2. Dinți temporari STANDARD [Grad C] ● dacă dintele temporar împiedică erupția dintelui permanent trebuie practicată extracția; ● dacă dintele intruzat este deplasat vestibular și pare să nu intereseze dintele permanent trebuie să se favorizeze re-erupția spontană; ● dacă în timpul re-erupției se produce infecția gingivo-mucoasei trebuie realizată extracția dintelui și administrarea antibioterapiei. 7.2.2. LUXAȚIA CU EXTRUZIE 7.2.2.1. Dinți permanenți STANDARD
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
ca tratamentul să se desfășoare în condiții de ambulator sau în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială STANDARD [Grad B] ● trebuie instituit tratament medicamentos (antibiotice, antialgice, AINS etc.) și adoptată atitudinea față de dintele cauzal: radicală sau conservatoare 8.3.2. ABCESUL VESTIBULAR RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de ambulator sau în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată incizie și drenaj pe cale orală, asocierea tratamentului medicamentos (antibiotice, antialgice, AINS etc.) și adoptarea
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
sau segmentare. ● se recomandă aplicarea de meșe iodoformate îmbibate în proteinat de Ag sau povidonă 9. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC 9.1. - TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC AL PĂRȚILOR MOI 9.1.1. EXCIZIA și/SAU ALUNGIREA PLASTICĂ A FRENURILOR și BRIDELOR CICATRICIALE VESTIBULARE SAU PARALINGUALE a. Frenoplastia STANDARD [Grad B] Frenoplastia trebuie practicată în următoarele situații: ● frenuri labiale / laterale / linguale, scurte și subțiri inserate pe creasta alveolară. b. Frenectomia cu frenoplastie STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie practicată în următoarele situații: ● frenuri hipertrofiate ● bride
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
labiale / laterale / linguale, scurte și subțiri inserate pe creasta alveolară. b. Frenectomia cu frenoplastie STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie practicată în următoarele situații: ● frenuri hipertrofiate ● bride cicatriciale c. Frenoplastia cu vestibuloplastie STANDARD [Grad B] Frenoplastia trebuie asociată cu adâncirea șanțului vestibular în următoarele situații: ● frenuri labiale cu inserție largă la nivelul mucoasei crestei alveolare ● bride laterale localizate la nivelul fundurilor de sac vestibular maxilar 9.1.2. PLASTIA ȘANȚURILOR PERIOSOASE Vestibuloplastia la mandibulă STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie realizată în următoarele
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
situații: ● frenuri hipertrofiate ● bride cicatriciale c. Frenoplastia cu vestibuloplastie STANDARD [Grad B] Frenoplastia trebuie asociată cu adâncirea șanțului vestibular în următoarele situații: ● frenuri labiale cu inserție largă la nivelul mucoasei crestei alveolare ● bride laterale localizate la nivelul fundurilor de sac vestibular maxilar 9.1.2. PLASTIA ȘANȚURILOR PERIOSOASE Vestibuloplastia la mandibulă STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie realizată în următoarele situații: ● înălțimea mandibulei este de 10-15 mm ● fundul de sac este îngust, prin inserarea înaltă a musculaturii. Plastia șanțului pelvilingual STANDARD [Grad
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
pelvilingual STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie realizată în următoarele situații: ● os alveloar cu contur corespunzător protezării ● înălțime de cel puțin de 15 mm. Vestibuloplastia la maxilar STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie practicată în cazul atrofiei severe, asociate cu un șanț vestibular neutru 9.1.3. EXCIZIA ȘI MODELAREA PLASTICĂ A HIPERTROFIILOR ȘI HIPERPLAZIILOR Hiperplazia inflamatorie (hiperplazia de proteză, epulis fissuratum) ● atitudinea terapeutică este descrisă în ghidul "Tumorile benigne ale părților moi orale". Fibromatoza tuberozitară STANDARD [Grad B] Trebuie efectuat examenul radiologic
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. Formele extinse (T3, T4): RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirparea formațiunii tumorale cu margini libere negative: () se recomandă conservarea tegumentului, dacă principiul asigurării marginilor libere o permite () în cazul extinderii către fundul de sac vestibular superior sau inferior, cu interesarea periostului sau structurilor osoase adiacente, pentru asigurarea marginilor libere se recomandă rezecția osoasă: ■ rezecția transsinuzală a maxilarului ■ rezecția marginală / segmentară a mandibulei. ● se recomandă reconstrucția defectului prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
root end resection and retrograde filling. J Endod 20:22, 1994 *2) Bodrumlu E: Biocompatibility of retrograde root filling materials: a review. Aust Endod J 2008; 34(1):30-5 *3) Rigolone M, Pasqualini D, Bianchi L, Berutti E, Bianchi SD: Vestibular surgical access to the palatine root of the superior first molar: "low-dose cone-beam" CT analysis of the pathway and its anatomic variations. J Endod 2003; 29(11):773-5 *4) Bishara ES: A dilemma - or is it? Am Journal of Orthod
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
profunde, rămase mult timp intraosos; ● rădăcini situate sub lucrări protetice conjuncte, la care se dorește conservarea respectivei lucrări protetice. [Grad B] În funcție de extinderea alveolotomiei în plan vertical, se descriu următoarele posibilități: a. Alveolotomia cu rezecție marginală limitată a tablei osoase vestibulare Indicații: ● rădăcini situate în imediata apropiere a marginii alveolare. b. Alveolotomia cu rezecție marginală parțială/totală a tablei osoase vestibulare Indicații: ● resturi radiculare mici, situate profund; ● rădăcini deformate în regiunea apicală (hipercementoză); ● anchiloze dento-alveolare pe toată lungimea rădăcinii. c. Alveolotomia
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
B] În funcție de extinderea alveolotomiei în plan vertical, se descriu următoarele posibilități: a. Alveolotomia cu rezecție marginală limitată a tablei osoase vestibulare Indicații: ● rădăcini situate în imediata apropiere a marginii alveolare. b. Alveolotomia cu rezecție marginală parțială/totală a tablei osoase vestibulare Indicații: ● resturi radiculare mici, situate profund; ● rădăcini deformate în regiunea apicală (hipercementoză); ● anchiloze dento-alveolare pe toată lungimea rădăcinii. c. Alveolotomia cu crearea unei ferestre osoase în corticală Indicații: ● resturi radiculare profunde și de mici dimensiuni. d. Extracția pe cale alveolară înaltă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
leziuni periapicale care depășesc 1/3 apicală a dintelui ● fractura radiculara verticală ● pacienți cu afecțiuni generale asociate [Grad B] Contraindicații relative: ● vecinătatea unor formațiuni anatomice importante (nerv alveolar inferior, nerv mentonier, vase palatine, nerv palatin, sinus maxilar, fosa nazală) ● corticala vestibulară groasă (molari inferiori) ● abord dificil - microstomie, bride cicatriceale, sclerodemie etc. ● raport nefavorabil coroană-rădăcină [Grad C] Recomandarea 2.5. RECOMANDĂRI POSTOPERATORII DUPĂ REZECȚIA APICALĂ ● se recomandă efectuarea unei radiografii de control ● informarea pacientului asupra fenomenelor inflamatorii postoperatorii (durere, edem, echimoze, tumefacție
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
compromis (după examen clinic și radiologic). ... 10. inciziile tegumentare nu intră în aria de competență a Chirurgiei dento-alveolare și pot fi practicate numai de medicul specialist/primar de Chirurgie oro-maxilo-Facială. CLASIFICAREA INFECȚIILOR ORO-MAXILO-FACIALE A. INFECȚII NESPECIFICE 1. Infecții periosoase - spațiul vestibular - spațiul palatinal - spațiul corpului mandibular 2. Infecțiile spațiilor faciale a) primare maxilare ... - bucal - canin - infratemporal b) primare mandibulare ... - bucal - submandibular - submentonier - sublingual c) secundare ... - maseterin - pterigomandibular - temporal superficial și profund - laterofarigian - prevertebral - parotidian d) localizări particulare ... - abcesul limbii - abcesul orbitei
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
uzuale, de preferință în asociere, eficiente pe flora aerobă și anaerobă. [Grad C] FORMELE ANATOMO-CLINICE ALE INFECȚIILOR ORO-MAXILO-FACIALE Recomandarea 4.4. CELULITA Tratament: ● medicamentos (antibiotice, antialgice, AINS etc.) ● atitudinea față de dintele cauzal: conservatoare / radicală [Grad B] Recomandarea 4.5. ABCESUL VESTIBULAR Tratament: ● incizie și drenaj pe cale orală ● tratament medicamentos (antibiotice, antialgice, AINS etc.) ● atitudinea față de dintele cauzal: conservatoare/radicală [Grad B] Recomandarea 4.6. ABCESUL PALATINAL Tratament: ● incizie și drenaj pe cale orală ● tratament medicamentos (antibiotice, antialgice, AINS etc.) ● atitudinea față de dintele
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
tratamentul leziunilor care nu interesează canalul mandibular () extirparea leziunii împreună cu dintele cauzal () examen histopatologic al piesei operatorii [Grad C] 7. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC A. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC AL PĂRȚILOR MOI EXCIZIA și/SAU ALUNGIREA PLASTICĂ A FRENURILOR și BRIDELOR CICATRICIALE VESTIBULARE SAU PARALINGUALE Se poate realiza prin: a. Frenoplastie Recomandarea 7.1. Indicații: ● frenuri labiale, laterale sau linguale, scurte și subțiri, fără hipertofia mucoasei, inserate pe creasta alveolară. [Grad B] b. Frenectomia cu frenoplastie Recomandarea 7.2. Indicații: ● frenuri hipertrofiate ● bride
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
b. Frenectomia cu frenoplastie Recomandarea 7.2. Indicații: ● frenuri hipertrofiate ● bride cicatriciale [Grad B] c. Frenoplastia cu vestibuloplastie Recomandarea 7.3. Indicații: ● frenuri labiale cu inserție largă la nivelul mucoasei crestei alveolare ● bride laterale localizate la nivelul fundurilor de sac vestibular maxilar [Grad B] PLASTIA ȘANȚURILOR PERIOSOASE Vestibuloplastia la mandibulă Recomandarea 7.4. Indicații: ● înălțimea mandibulei este de 10-15 mm ● fundul de sac este îngust, prin inserarea înaltă a musculaturii. [Grad B] Recomandarea 7.5. Complicații: () modificarea postoperatorie a adîncimii șanțului
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
maxilar [Grad B] PLASTIA ȘANȚURILOR PERIOSOASE Vestibuloplastia la mandibulă Recomandarea 7.4. Indicații: ● înălțimea mandibulei este de 10-15 mm ● fundul de sac este îngust, prin inserarea înaltă a musculaturii. [Grad B] Recomandarea 7.5. Complicații: () modificarea postoperatorie a adîncimii șanțului vestibular din cauza bridelor cicatriciale () accelerarea atrofiei osoase la nivelul crestei alveolare () hipoestezia/anestezia pe teritoriul nervului mentonier [Grad B] Plastia șanțului pelvilingual Se recomandă ca intervenția să se practice doar în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Vestibuloplastia la maxilar Recomandarea 7
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
la nivelul crestei alveolare () hipoestezia/anestezia pe teritoriul nervului mentonier [Grad B] Plastia șanțului pelvilingual Se recomandă ca intervenția să se practice doar în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Vestibuloplastia la maxilar Recomandarea 7.6. Indicații: ● atrofie severă și șanț vestibular neutru, din cauza inserțiilor musculare înalte pe procesul alveolar. [Grad B] EXCIZIA ȘI MODELAREA PLASTICĂ A HIPERTROFIILOR ȘI HIPERPLAZIILOR Hiperplazia inflamatorie (hiperplazia de proteză, epulis fissuratum) Recomandarea 7.7. ● atitudinea terapeutică este descrisă în ghidul "Tumorile benigne ale părților moi orale
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Hiperplazia gingivală Recomandarea 7.10. ● gingivectomie cu gingivoplastie. [Grad B] Creasta balantă Recomandarea 7.11. ● înainte de îndepărtarea țesutului balant, trebuie evaluat suportul osos, pentru a putea stabili gradul de resorbție osoasă. ● frecvent corectarea acestei leziuni poate provoca reducerea înaltimii șanțului vestibular; în aceste cazuri, este nevoie de vestibuloplastie ulterioară. [Grad B] B. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC AL SUBSTRATULUI OSOS A. REMODELAREA PROCESULUI ALVEOLAR Extracția alveoloplastică Recomandarea 7.12. Alveoloplastia reprezintă o intervenție chirurgicală prin care se realizează extracția dentară, presupunând regularizarea osoasă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
dintelui în poziție corectă, cu imobilizarea sa la dinții vecini; ● tratament ortodontic pentru repoziționarea dintelui intruzat (fie matur, fie imatur) [Grad B] Recomandarea 10.4. Dinți temporari ● dacă dintele temporar împiedică erupția dintelui permanent: extracție; ● dacă dintele intruzat este deplasat vestibular și pare să nu intereseze dintele permanent: favorizarea reerupției spontane; ● dacă în timpul reerupției se produce infecția gingivo-mucoasei: dintele va fi extras și se recomandă antibioterapie. [Grad B] Luxația cu extruzie Recomandarea 10.5. Dinți permanenți ● dintele va fi repoziționat manual
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]