1,852 matches
-
sociale, așa cum în Paris "cei care contează" sunt adunați între Concorde și Étoile. Pall Mall, strada marilor cluburi, este adresa Athenaeumului, veritabil templu grecesc, alb, sprijinit pe colonade impozante, a Traveller's Club, vecin clubului precedent, la fel de majestuos și de voluminos, și a Royal Automobile Club, ceva mai deschis, permițând trecătorului curios să își facă o părere despre fastul decorațiunilor interioare a acestui loc de putere și bogăție. Alte câteva cluburi se află în apropiere, pe Saint-James Street: Carlton, Clubul Conservatorilor
by Michel Pinçon, Monique Pinçon-Charlot [Corola-publishinghouse/Science/1066_a_2574]
-
Germania, în Suedia și în Elveția și Belgia. În sfârșit, țările Africii de Est, unde acest aristocrat mergea la vânătoare timp de mai multe luni în fiecare an, erau incluse în cel de-al patrulea repertoriu. Aceste carnete de adrese, voluminoase și foarte pline, erau utilizate în paralel cu anuarele imprimate, cu Bottin mondain, evident, dar și cu echivalentele sale din străinătate, Anuarul spaniol oficial al înaltei societăți, Debrett-ul englez etc. O colecție de Almanahuri Gotha, publicate până în 1944 în ceea ce
by Michel Pinçon, Monique Pinçon-Charlot [Corola-publishinghouse/Science/1066_a_2574]
-
la 12 ani de 4 cm, iar la 17 ani de 5,5 cm. La fetiță, uterul se va turti progresiv în sens antero-posterior. La pubertate ia forma asemănătoare unei clepsidre. în primele trei săptămâni de la naștere, colul este mai voluminos decât corpul uterin. Abia la pubertate corpul uterului va crește proporțional mai rapid decât colul și asistăm la inversarea raportului dintre lungimile lor. Raportul corp uterin/col este de: 1/3 la nou născută; 1/2 la fetiță; 1/1
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
socotiți că pot fi buni vrăjirori. Azi, în Europa, găsim credința că această particilaritate a sprîncenelor unite la un individ e semn neîndoios că poate fi strigoi sau moroi... Fruntea Fruntea mică - denotă zgârcenie, până la meschinărie și dorință de acaparare; Voluminoasă - memorie greoaie, dar până la urmă temeinică. Depozitează un volum mare de informații însă selectate fără măsură; Frunte largă - individ impulsi, cu o furie greu de estompat; Netedă, prelungită - definește un caracter răzbunător până șa cruzime, fire bănuitoare; Strâmntă, joasă, proeminentă
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92856]
-
5.2. Această sursă de alimentare poate fi folosită dacă sistemul embedded nu necesită izolarea de rețeaua de energie electrică sau dacă are o conexiune definită la rețea (cazul contoarelor electronice de energie electricăă. Schema elimină transformatorul, componentă scumpă și voluminoasă, și utilizează un condensator care trebuie să aibă o tensiune nominală mare, minim 400Vcc sau 250Vca, pentru a suporta posibilele vârfuri de tensiune pe liniile rețelei. În serie cu condensatorul se conectează un rezistor de protecție cu rol de limitare
CONSTRUCŢIA ŞI TEHNOLOGIA SISTEMELOR EMBEDDED by Andrei DRUMEA () [Corola-publishinghouse/Science/674_a_1090]
-
Albatros, an I, nr. 1, p. 1. 142 Ibidem, p. 2. 143 Albatros, an I, nr. 3-4, p. 2. 144 Ibidem, p. 4. 145 Albatros, an I, nr. 5-6, p. 1. 146 "Un necunoscut. Poșta ne-a adus un plic voluminos cu toate versurile lui. O scrisoare laconică și insinuantă. Iulian Petrescu s-a denunțat. Omul e tânăr - cu siguranță, și în acest caz imprudența e firească și nobilă. Și în acest caz inaugurările patetice sunt triviale și senile. Brațele noastre
[Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
o parte, un element-cataliză. Dacă i se aplică testul eliminării din imagine nu modifică interpretarea dar o ambiguizează suplimentar. Pe de altă parte, cufărul este considerat un informant care servește localizării lui într-un spațiu interior casnic, pentru că este prea voluminos pentru a fi deplasat cu ușurință. În categoria informanților intră și oglinda care întărește convingerea situării în spațiul interior, dominat de frecvența sporită a îndeletnicirilor feminine, accentuată și de teancul de rufe, de cufărul și de cununa de flori din
Construcţii narative în pictură by Jana Gavriliu () [Corola-publishinghouse/Science/626_a_1333]
-
ligamentul venos postero-inferior la dreapta; anterior este delimitat de fisura portală stângă. Segmentul III. Stă anterior de segmentul II și este delimitat de fisura stângă, posterior, fisura portoombilicală, medial, și de marginea stângă a ficatului lateral. Segmentul IV. Acest segment voluminos, stă Între fisura portoombilicală, la stânga și fisura portală principală, la dreapta și anterosuperior; inferior se extinde până la placa hilară, ce Îl separă de lobul caudat. Unii Împart acest segment Într-unul anterior și unul posterior -IV A și IV B
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
imposibilă; În aceste situații diagnosticul histopatologic al piesei de rezecție chirurgicală este necesar. - arteriografia arată prezența hipervascularizației la nivelul tumorii. Tratament - observație pentru pacienții asimptomatici cu diagnostic radiologic cert;rezecție chirurugicală În caz de diagnostic incert, pacienți simptomatici sau tumori voluminoase;administrarea de anticoncepționale orale trebuie Întreruptă. V. LEZIUNI CHISTICE HEPATICE NEPARAZITARE CLASIFICARE - Include: 1. Chistul de retenție a. Chistul solitar b. Chisturi multiple de retenție (boala polichisticăă 2. Chistul proliferativ (chistadenomul) 3. Chistul biliar 4. Chistul sanguin și degenerativ 5
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
sunt frecvent asociate cu chisturi renale, pancreatice, splenice și pulmonare; - din punct de vedere histologic chisturile din boala polichistică sunt chisturi seroase simple; - se pot complica rar cu hemoragie intrachistică sau se pot infecta; Diagnostic - asimptomatice În marea majoritate; - chisurile voluminoase și numeroase pot determina dureri abdominale, distensie, fenomene de compresiune cu apariția de icter, edeme la nivelul membrelor inferioare, grețuri și vărsături; - testele funcționale hepatice sunt cel mai adesea În limite normale; - examenul echografic și computer tomografia evidențiază prezența a
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
incluzând adventicea, fără a deschide chistul (perichistectomie ideală) - hepatectomie parțială poate fi indicată pentru chisturi mari și multiple; - cavitatea restantă poate fi tratată prin: - obliterare prin sutură dacă dimensiunile sunt mici și peretele este suplu; - drenaj extern dacă este infectată, voluminoasă sau/și cu pereți rigizi; - plombaj cu mare epiplon În cazul unei cavități voluminoase și neinfectate. - În cazul comunicărilor cu căile biliare acestea vor fi tratate diferit funcție de mărimea canalului biliar interesat: - cele de dimensiuni mici pot fi Închise prin
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
chisturi mari și multiple; - cavitatea restantă poate fi tratată prin: - obliterare prin sutură dacă dimensiunile sunt mici și peretele este suplu; - drenaj extern dacă este infectată, voluminoasă sau/și cu pereți rigizi; - plombaj cu mare epiplon În cazul unei cavități voluminoase și neinfectate. - În cazul comunicărilor cu căile biliare acestea vor fi tratate diferit funcție de mărimea canalului biliar interesat: - cele de dimensiuni mici pot fi Închise prin suturi resorbabile, iar cavitatea chistului va fi drenată; - cele mari necesită colecistectomie, colangiografie cu
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
circulației ( una fel de sindrom compartimentală - În 5% din cazuri pacienții nu au durere - 75% din pacienți scad În greutate alimentația agravează durerea, și astfel apare restricția voluntară - malabsorbție poate fi prezentă În stadiile mai evoluate ale bolii cu scaune voluminoase, foarte fetide, groase, uleioase - 50% din pacienți prezintă diabet zaharat, iar aproximativ două treimi din aceștia au testul de toleranță la glucoză anormal. PARACLINIC Teste de laborator: valorile anormale ale analizelor de laborator apar din: - inflamația pancreasului, - insuficiența pancreasului exocrin
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
mai frecvent se prezintă ca: 1. masă tumorală solidă, dură, boselată, neregulată, gri-gălbuie; ○ pot fi: ovoide cu oarecare delimitare de țesutul sănătos. 2. tumori schiroase, retractile; ○ pe secțiune: alb-gri, alb-gălbui; ○ rar zone necrotice și hemoragice (cele slab diferențiate); ○ cele mai voluminoase sunt localizate la nivelul corpului (diametru aproximativ de 7,3 cm), apoi coada, apoi cefalice (5,7 cm). - Mai rar sunt Întâlnite: 1. tumori mucinaose: ○ secțiuni: microchistică. tumori adenoscuamos - seamănă cu cel ductal; tumori pleomorfe - cu celule gigante: ○ tumoră mai
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
sens fiziologic sau curativo-profilactic, țesuturile și organele profunde, folosind metode și tehnici ca: masajul reflex, metoda Grossi. 3.2. Efectele masajului asupra țesutului conjunctiv Țesuturile subcutanate, sunt formate din celule și fibre dispuse în straturi mai mult sau mai puțin voluminoase, străbătute de foarte numeroase vase de sânge și limfă, precum și de o vastă rețea de ramificații nervoase. Acest țesut are un rol important în întreținerea formei și reliefurilor corpului, ̀ n favorizarea funcțiilor Masajul Terapeutic de sprijin și mișcare, în
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
la eul profund, la acele resorturi ale spiritului unui scriitor prin care, în terminologia dragomiresciană, se declanșează „genialitatea creatoare”. În primele studii publicate de C., aceste principii metodologice sunt mai mult sau mai puțin prezente. Poezia română de azi (1909), voluminoasă expunere inclusă în culegerea colectivă Conferențele „Vieței nouă”, trece în revistă, la nivelul unei lucrări de seminar, poezia românească, de la Văcărești până la colaboratorii revistei lui Densusianu. Judecățile de valoare sunt emise în spirit partizan; este minimalizată, bunăoară, opera lui O.
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/286086_a_287415]
-
depașește 3 cm, uneori chiar 5 cm. Sistemul pielo-caliceal dilatat ocupă În intregime sinusul renal care nu mai poate fi identificat. Parenchimul renal are grosime normală sau ușor redusă. Gradul III - Întreaga lojă renală este ocupată de o formațiune lichidiană voluminoasă formată din multiple imagini transsonice care comunică Între ele, separate prin septuri incomplete. Parenchimul renal este foarte subțire, atrofiat, iar uneori nu mai poate fi identificat. Trebuie semnalat faptul că simptomele clinice nu se corelează cu gravitatea hidronefrozei. O dilatare
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
funcția renală; - vizualizarea dificilă a calculilor mici sau a celor ureterali, care nu sunt obstructivi;dificultatea În a deosebi micile fragmente, rezultate În urma litotriției extracorporeale, care alcătuiesc conglomerate, față de calculi caliceali nefragmentați; - dificultatea evaluării distensiei bazinetale În cazul calculilor caliceali voluminoși. Radiografie renală simplă Calcul bazinetal INVESTIGAȚII RADIOLOGICE ÎN LITIAZĂ Explorarea radiologică ocupă locul central În diagnosticul litiazei renoureterale. Din 1929, când a fost realizată prima urografie, și până În prezent, diverse explorări au Încercat să "detroneze" "regina investigațiilor În urologie", cum
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
menținerea căii utreterale libere În cazul calculilor ureterali blocanți și apoi fragmentarea lor prin ESWL, fie urmată de litotriție intracorporeală. Nefrostomia percutanată urmată sau nu imediat de nefrolitotomie este o altă procedură urologică mai puțin invazivă În tratamentul calculilor renali voluminoși, coraliformi. Pentru procedurile cistoscopice de scurtă durată, anestezia locală topică cu 5-10ml gel de Xilocaină 2%, introdus În uretră Înainte de procedură este suficientă pentru ca pacientul să nu sufere. Pentru proceduri mai extensive și de durată medie, tehnicile de sedare conștientă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
calculului se poate face În condiții de siguranță și eficiență, fără riscul rupturii renale. Un astfel de caz a fost raportat de SEDDIKI și THOMAS (1991) care au practicat ESWL unui pacient de 49 ani, care prezenta un calcul bazinetal voluminos (3x3,5cm), parenchimul renal fiind fragilizat de un proces infecțios cronic, tratat anterior cu antibiotice. La 5 zile după litotriție se constată ruptura parenchimului la polul inferior... ce a impus nefrectomie polară. Se dovedește astfel că, practicarea ESWL pentru cazurile
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
mare, de aceea tratamentul trebuie Întrerupt cu trei zile Înainte de procedură. Pacienților cu tulburări de coagulare corectabile nu li se va face ESWL, dacă analizele de laborator nu au dovedit reîntoarcerea la valorile normale ale tuturor parametrilor coagulării. - Calculii ureterali voluminoși, complet obstructivi, radioopaci; este o contraindicație relativă, legată mai mult de perspectiva eșecului ESWL decât de o anumită suferință provocată de undele de șoc. Am introdus această situație specială pe lista contraindicațiilor relative, deoarece am avut plăcuta surpriză să constat
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
calcul chiar În cursul spitalizării. Între 30 și 40% din pacienți elimină fragmentele cu dureri, ce pot fi calmate printr-o strategie simplă: - restrângerea consumului de lichide; - administrarea de CELEBREX sau KETOROLAC ± TRAMADOL ± NO-SPA; Am recomandat pacienților cu calculi mai voluminoși (1,5-2cm) la care, controlul imagistic postESWL arată o bună fragmentare SĂ NU CONSUME mari cantități de lichid imediat după ESWL. Forțarea diurezei duce la cea mai neplăcută complicație după litotriție, Împietruirea ureterală (steinestrasse, În literatură). Aceasta presupune "Înfundarea" ureterului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
școala urologică și de experiența acumulată. Controlul radiologic oferă cele mai bune informații despre modul de fragmentare și poziția fragmentelor. Filmul radiologic este de neînlocuit când este vorba de o Împietruire ureterală, arătând de cele mai multe ori prezența unui fragment mai voluminos În fruntea coloanei de "pietricele". Informații utile aduce și echografia privind eventualele complicații (hematom perirenal, subcapsular), fragmentarea unui calcul bazinetal radiotransparent și/sau distensia provocată de un fragment migrat pe ureter, cât și eficacitatea fragmentării calculilor semiopaci . Bilanțul ședinței de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Întreținere, eficient, ușor de utilizat, Swiss Lithoclast-ul este tehnologia care se adaptează condițiilor actuale din România. Chirurgia clasică renală are neajunsurile ei despre care vom vorbi mai târziu. Pe de altă parte, litotriția extracorporeală nu poate rezolva calculii bazinetali duri, voluminoși sau coraliformi. Soluția ? Abordul percutanat al rinichiului. Din 1975, de când FERNSTROM și JOHANSON au realizat prima nefrostomie percutanată și până astăzi această procedură spectaculoasă a reprezentat un extraordinar salt calitativ În tratamentul litiazei renale. În România, prima nefrolitotomie percutanată a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de reperat echografic sau radiologic; complicații intra- și postoperatorii mai puțin semnificative decât la tratamentul chirurgical. INDICAȚIILE ȘI CONTRAINDICAȚIILE NLP Extracția percutanată păstrează, cu toate perfecționările tehnice ce le-a cunoscut ESWL În ultima perioadă, indicații certe: 1. Calcul bazinetal voluminos (peste 2,5-3cm) sau litiază multiplă localizată În bazinet; 2. Calcul coraliform (NLP singur sau NLP + ESWL); 3. Calcul anclavat de mult timp În joncțiunea pielo-ureterală cu rinichi mut urografic; 4. Litiază renală unică sau multiplă, secundară stenozei congenitale sau
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]