9,673 matches
-
la insulină calculat prin metoda HOMA. În cursul TTGO, producția hepatică de glucoză este mai puțin suprimată (în proporție de aproximativ 50%) comparativ cu euglicemic clamp. Cu cât ficatul și țesuturile periferice sunt mai rezistente la insulină, cu atât creșterea glicemiei în cursul TTGO va fi mai mare. Pornind de la aceste premise, Matsuda și DeFronzo (27) au elaborat formula pentru calcularea unui index „compus” al sensibilitații (ISI) la insulină (combinând ISI în stare bazală cu ISI obținut în cursul TTGO). TTGO
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
ISI obținut în cursul TTGO). TTGO a fost efectuat cu 75 g glucoză, la ora 08.00 AM, după postul nocturn, cu recoltarea eșantioanelor de sânge la următorii timpi: -30, -15, 0, 30, 60, 90 și 120 minute. G este glicemia bazală ; I este insulinemia bazală ; Glicemia medie și insulinemia medie se referă la mediile valorilor în cursul TTGO. ISIcompus a fost validat prin comparație cu EC la 153 subiecți cu diferite grade de toleranță la glucoză la care s-a
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
a fost efectuat cu 75 g glucoză, la ora 08.00 AM, după postul nocturn, cu recoltarea eșantioanelor de sânge la următorii timpi: -30, -15, 0, 30, 60, 90 și 120 minute. G este glicemia bazală ; I este insulinemia bazală ; Glicemia medie și insulinemia medie se referă la mediile valorilor în cursul TTGO. ISIcompus a fost validat prin comparație cu EC la 153 subiecți cu diferite grade de toleranță la glucoză la care s-a efectuat și TTGO cu 75 g
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
avut o sensibilitate hepatică la insulină apropiată de normal, dar o sensibilitate periferică la insulină redusă și viceversa. b. QUICKI Numele derivă de la Quantitative Insulin Sensitivity Check Index. Acest index este determinat (23) pe baza unei formule care folosește valorile glicemiei și ale insulinemiei à jeun (ca și HOMA). Autorii au efectuat EC și FSIVGTT la un număr de 56 subiecți (28 nonobezi, 13 obezi și 15 diabetici). Au utilizat datele ambelor teste pentru a găsi timpii care conțin cea mai
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
Diabetul zaharat și patologia cardiovasculară 6.1. Date de epidemiologie Diabetul zaharat (DZ), boală metabolică cu largă răspândire, este bine reprezentată la populația de vârsta a treia. După cum este bine știut, fiecare decadă de vârstă induce o creștere a glicemiei à jeun cu 2 mg/dl, ceea ce denotă un risc crescut pentru persoana vârstnică de a dezvolta diabet. Incidență, prevalență. Creșterea continuă a numărului de persoane vârstnice în cadrul populației globale a determinat o mărire a incidenței bolilor cronice și în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
Insulinorezistența și insulino-deficiența induc un declin al toleranței la glucoză, fenomen care debutează încă din a treia decadă de vârstă și continuă pe toată perioada adultă. S-a demonstrat la proba de toleranță la glucoză orală (75 g glucoză) că glicemia crește în medie la o oră și la 2 ore cu 0,3-0,7 mmol (12). Factorii care contribuie la declinul toleranței la glucoză odată cu înaintarea în vârstă sunt numeroși (13): ‒ preluarea glucozei de către mușchiul scheletic, mediată de insulină; ‒ vasodilatația
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
inflamatorii. Administrarea de com - plexe solubile s-RAGE a redus reacția inflamatorie și transformarea fibronectinei și a colagenului IV în aria aortei și a rinichiului, efect dependent de doza administrată de s-RAGE și independent de nivelul lipidelor și al glicemiei (29). 6.2.1.1. Interacțiunea cu sistemul renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) Etiologia complicațiilor cronice hemodinamice interferează cu cele metabolice (glicozilarea proteinelor). Există dovezi clare că acumularea de produși finali de glicoreglare poate determina activarea SRAA (30). Disfuncția endotelială: mecanisme celulare și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
non-insulino-dependenți. Studiile au arătat că la diabetici sunt mai frecvente reocluzia coronariană, reinfarctizarea și reducerea hiperkineziei compensatorii în teritoriile neinfarc - tizate. Studiul DIGAMI, efectuat pe un număr de 620 de diabetici cu infarct acut de miocard, a arătat că normalizarea glicemiei după introducerea tratamentului insulinic a redus morta - litatea cu 30% la un an, iar rata de supraviețuire la 3-5 ani a fost mai mare în sublotul tratat cu insulină (57). Semnele clinice de infarct acut de miocard sunt adesea atipice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
de Diabet au elaborat un ghid de management pentru vârstnicii cu diabet (60). Pentru persoanele vârstnice considerate sănătoase, cu status cognitiv intact și boli cronice minore, pentru care se estimează o speranță de viață îndelungată, se recomandă: ‒HbA1c < 7,5%; ‒ glicemie à jeun sau postprandial : 90-130 mg/dl; ‒ glicemia seara la culcare: 90-150 mg/dl; ‒tensiunea arterială < 140/80 mmHg; ‒tratament cu statină în absența unor contraindicații sau intoleranțe. Pentru pacienții cu status mediu de sănătate la care coexistă mai multe
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
pentru vârstnicii cu diabet (60). Pentru persoanele vârstnice considerate sănătoase, cu status cognitiv intact și boli cronice minore, pentru care se estimează o speranță de viață îndelungată, se recomandă: ‒HbA1c < 7,5%; ‒ glicemie à jeun sau postprandial : 90-130 mg/dl; ‒ glicemia seara la culcare: 90-150 mg/dl; ‒tensiunea arterială < 140/80 mmHg; ‒tratament cu statină în absența unor contraindicații sau intoleranțe. Pentru pacienții cu status mediu de sănătate la care coexistă mai multe boli cronice și afectarea a două sau mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
cu statină în absența unor contraindicații sau intoleranțe. Pentru pacienții cu status mediu de sănătate la care coexistă mai multe boli cronice și afectarea a două sau mai multe activități zilnice, cu status cognitiv moderat afectat, se recomandă: ‒HbA1c < 8%; ‒ glicemia à jeun sau postprandial: 90-150 mg/dl; ‒ glicemia seara la culcare: 100-180 mg/dl; ‒tensiunea arterială < 140/80 mmHg; ‒pentru dislipidemie: tratament cu statină (în absența unor contraindicatii sau intoleranță). Pentru pacienții foarte complecși, cu status de sănătate foarte alterat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
Pentru pacienții cu status mediu de sănătate la care coexistă mai multe boli cronice și afectarea a două sau mai multe activități zilnice, cu status cognitiv moderat afectat, se recomandă: ‒HbA1c < 8%; ‒ glicemia à jeun sau postprandial: 90-150 mg/dl; ‒ glicemia seara la culcare: 100-180 mg/dl; ‒tensiunea arterială < 140/80 mmHg; ‒pentru dislipidemie: tratament cu statină (în absența unor contraindicatii sau intoleranță). Pentru pacienții foarte complecși, cu status de sănătate foarte alterat, care primesc îngrijiri- pe termen lung ori au
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
foarte complecși, cu status de sănătate foarte alterat, care primesc îngrijiri- pe termen lung ori au boli în stadiul final, cu status cognitiv moderat sau sever alterat, dependen i de alte persoane pentru îngrijire zilnică, se recomandă: ‒HbA1c < 8,5%; ‒glicemie à jeun sau postprandial: 100-180 mg/dl; ‒ glicemia seara la culcare: 110-200 mg/dl; ‒ tensiunea arterială < 150/90 mmHg; ‒pentru dislipemie: potențial beneficiu al administrării statinelor (țintit pe prevenția secundară). 6.5. Tratamentul bolilor cardiovasculare 6.5.1. Tratamentul hipertensiunii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
care primesc îngrijiri- pe termen lung ori au boli în stadiul final, cu status cognitiv moderat sau sever alterat, dependen i de alte persoane pentru îngrijire zilnică, se recomandă: ‒HbA1c < 8,5%; ‒glicemie à jeun sau postprandial: 100-180 mg/dl; ‒ glicemia seara la culcare: 110-200 mg/dl; ‒ tensiunea arterială < 150/90 mmHg; ‒pentru dislipemie: potențial beneficiu al administrării statinelor (țintit pe prevenția secundară). 6.5. Tratamentul bolilor cardiovasculare 6.5.1. Tratamentul hipertensiunii arteriale Organizația Europeană de Diabet pentru Persoanele Vârstnice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
diabetogeneză: mușchiul generează insulinorezistență, iar celula β defectul insulinosecretor. 11. Mitocondria, metabolismul energetic și patologia degenerativă Constanța remarcabilă a compușilor biochimici din mediul intern este consecința unor „circuite de tip metabolic de tip închis”, care operează în organismul uman. Când glicemia crește postprandial, valoarea sa este adusă la normal într-o perioadă relativ scurtă de timp. Mecanismele de reglare și control reușesc să închidă circuitul biochimic, readucând glicemia la valoarea bazală (considerată și „valoarea normală”, între 60 - 100 mg/dl). În
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
circuite de tip metabolic de tip închis”, care operează în organismul uman. Când glicemia crește postprandial, valoarea sa este adusă la normal într-o perioadă relativ scurtă de timp. Mecanismele de reglare și control reușesc să închidă circuitul biochimic, readucând glicemia la valoarea bazală (considerată și „valoarea normală”, între 60 - 100 mg/dl). În T2DM, datorită defectelor survenite în sistemul de reglare, circuitele biochimice rămân prezente, dar acționează excesiv de lent și adeseori, incomplet. Buclele de reglare „se lărgesc”, iar readucerea glicemiei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
glicemia la valoarea bazală (considerată și „valoarea normală”, între 60 - 100 mg/dl). În T2DM, datorită defectelor survenite în sistemul de reglare, circuitele biochimice rămân prezente, dar acționează excesiv de lent și adeseori, incomplet. Buclele de reglare „se lărgesc”, iar readucerea glicemiei la valorile inițiale se face cu mare întârziere. În T1DM, în care secreția de insulină este sever afectată, fără o intervenție terapeutică de suplinire insulinică, bucla de reglaj glicemic nu mai apare, circuitul rămânând deschis. Persistența îndelungată a unui circuit
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
autori recomandă de principiu repetarea radiografiilor după 8-10 zile având în vedere unele modificări care pot apărea [1]. Examenul bacteriologic cu efectuarea de frotiuri și culturi din secreții, hemoculturi și testarea germenilor la antibiotice. Examene de laborator: uzuale: hemoleucogramă, VSH, glicemie, uree, sumar de urină, timpi de sângerare, coagulare; speciale, practicate în unele cazuri neclare, pentru excluderea altor afecțiuni cu manifestări la nivelul mâinii: uricemie, anticorpi serici (ASLO) ,etc. În cazurile fără tendință la remisiune sub tratamentul corect efectuat, sunt necesare
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
formă de monozaharide. Monozaharidele sunt reprezentate de glucoză și alte hexoze (galactoză, fructoză, sorbitol). Galactoza este prezentă în alimentație sub forma lactozei din lactate. Fructoza este prezentă în fructe și miere. Sorbitolul rezultă din glucoză (se absoarbe mai lent, susținând glicemia pentru un timp mai lung la aceeași masă ingerată). Principalele dizaharide alimentare sunt zaharoza (fructoza + glucoza), lactoza (galactoza + glucoza) și maltoza (glucoza + glucoza), iar polizaharidele sunt amidonul (amiloza și amilopectine), dextrinele și glicogenul. Amidonul este supus inițial acțiunii digestive a
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
polul apical este mai lent decât al glucozei și se realizează prin difuziune facilitată Na+-independentă. Glucidele absorbite sunt transportate de sângele portal la ficat unde sunt transformate în glicogen sau lăsate să treacă în circulație. După ingestia de alimente glicemia crește, atingând un maxim la 30 60 minute. Enterocitele nu folosesc drept combustibil glucoza ci preferă glutamina (fig. 21). Glucidele nedigerabile (celuloză, hemiceluloză, pectine) determină volumul fecalelor și au un rol important în motilitatea intestinală. Pectina absoarbe rapid apa formând
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
glicogenoliza și gluconeogeneza. Gluconeogeneza este sinteza de glucoză din piruvat provenind din alte surse: lipide, aminoacizi, acid lactic. Are loc în special în ficat și rinichi; este stimulată de glucagon și adrenalină și inhibată de insulină; este importantă pentru menținerea glicemiei în inaniție. Rolul ficatului în metabolismul proteinelor Intervenția ficatului în metabolismul proteic constă în primul rând în sinteza proteinelor plasmatice, cu excepția imunoglobulinelor. Producția hepatică de proteine este apreciată la 150-200 mg/zi/kgc, adică 10-14 g/zi la o persoană
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
în așa fel reglată încât greutatea lui corporală să nu se modifice perioade lungi de timp. Sunt cunoscuți mai mulți stimuli fiziologici care pot să influențeze centrii hipotalamici. Creșterea temperaturii ambientale activează centrul sațietății; iar scăderea acesteia stimulează centrul foamei. Glicemia are un rol major în controlul consumului de alimente. Nucleul ventro-median hipotalamic funcționează și ca un glicostat care decelează nivelul glucozei sanguine și ajustează consumul de alimente la variațiile glicemiei. Ori de câte ori glicemia scade apare senzația de foame. Creșterea concentrației aminoacizilor
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
ambientale activează centrul sațietății; iar scăderea acesteia stimulează centrul foamei. Glicemia are un rol major în controlul consumului de alimente. Nucleul ventro-median hipotalamic funcționează și ca un glicostat care decelează nivelul glucozei sanguine și ajustează consumul de alimente la variațiile glicemiei. Ori de câte ori glicemia scade apare senzația de foame. Creșterea concentrației aminoacizilor sanguini reduce consumul de alimente, dar în măsură mai mică decât glucoza. Ingestia de alimente este controlată și de metaboliții lipidici, în special acizii grași. Funcția principală a nucleului ventro-medial
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
centrul sațietății; iar scăderea acesteia stimulează centrul foamei. Glicemia are un rol major în controlul consumului de alimente. Nucleul ventro-median hipotalamic funcționează și ca un glicostat care decelează nivelul glucozei sanguine și ajustează consumul de alimente la variațiile glicemiei. Ori de câte ori glicemia scade apare senzația de foame. Creșterea concentrației aminoacizilor sanguini reduce consumul de alimente, dar în măsură mai mică decât glucoza. Ingestia de alimente este controlată și de metaboliții lipidici, în special acizii grași. Funcția principală a nucleului ventro-medial este de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
sarcina de reabsorbție este de aproximativ 120 mg/min, mult sub valoarea pragului de transport. In aceste condiții, în urina finală nu se regăsește glucoză iar clearance-ul său este zero. Pragul de apariție al glucozei în urină apare la o glicemie de 8,3 mM sau 150 mg%). Acesta nu este pragul efectiv la care toți transportorii de la toți nefronii sunt saturați, ci când primii nefroni și-au depășit capacitatea de transport și glucoza apare în urină. Pragul real de saturație
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]