9,673 matches
-
Îndoiala privind adevărul afirmațiilor pacientului a fost spulberată de foaia de observație (nr. 13178) înregistrată în 1965. Valoarea glicemică inițială a fost de 280 mg/dl, iar ulterior (după scăderea în greutate de 17 kg, de la 96 la 80 kg) glicemiile s-au menținut sub tratament cu Maninil (5 mg x 2 / zi) în jurul valorilor de ~ 150 mg/dl. După un episod hipoglicemic (50 mg/dl), Maninilul al fost scos din tratament, pacientul rămânând pe tratament cu dietă, fără ca glicemiile să
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
kg) glicemiile s-au menținut sub tratament cu Maninil (5 mg x 2 / zi) în jurul valorilor de ~ 150 mg/dl. După un episod hipoglicemic (50 mg/dl), Maninilul al fost scos din tratament, pacientul rămânând pe tratament cu dietă, fără ca glicemiile să depășească 180 mg/dl. La o evaluare recentă s-a constatat absența complicațiilor cronice diabetice majore. Întrucât ancheta familială a indicat prezența diabetului atât la tată cât și la fiică, nu este exclus să avem de-a face cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
de prezentare inițială nu sunt totdeauna de natură să indice în mod precis tipul și evoluția bolii. Un exemplu ilustrativ în acest sens este următorul. Pacientul DD, 42 ani, Î=168 cm, G=70 kg, se prezintă în 1994 cu glicemie 280 mg/dl, cetonurie, glicozurie (76 g / 24 ore), trigliceride 266 mg/dl. Simptomele clinice (poliurie, polidipsie, pierdere ponderală 3 kg în 1 lună) au apărut cu 2 săptămâni înainte. Tabloul clinic și prezența cetonuriei au sugerat existența unei forme
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
tip LADA, motiv pentru care s-a propus începerea insulinoterapiei. La insistențele pacientului, am amânat insulinoterapia, urmând ca pacientul să revină a doua zi pentru evaluare. Această amânare a fost justificată de starea generală bună a pacientului. A doua zi glicemia a scăzut la 210 mg/dl, glicozuria la 19 g / 24 ore, iar corpii cetonici la o valoare mai mică (++). După alte 2 zile, corpii cetonici și glicozuria au dispărut, iar glicemia a scăzut la 140 mg/dl. Sub dieta
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
starea generală bună a pacientului. A doua zi glicemia a scăzut la 210 mg/dl, glicozuria la 19 g / 24 ore, iar corpii cetonici la o valoare mai mică (++). După alte 2 zile, corpii cetonici și glicozuria au dispărut, iar glicemia a scăzut la 140 mg/dl. Sub dieta cu 180 carbohidrați, asociați cu Fitodiab (3/zi), pacientul s-a menținut timp de 5 ani cu valoarea glicemiei < 120 mg/dl. De la mijlocul anului 2002, glicemiile au început să prezinte creșteri
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
mai mică (++). După alte 2 zile, corpii cetonici și glicozuria au dispărut, iar glicemia a scăzut la 140 mg/dl. Sub dieta cu 180 carbohidrați, asociați cu Fitodiab (3/zi), pacientul s-a menținut timp de 5 ani cu valoarea glicemiei < 120 mg/dl. De la mijlocul anului 2002, glicemiile au început să prezinte creșteri ocazionale peste 200 mg/dl, iar HbA1c a crescut de la 6,2% la 6,7%. S-a introdus Novonorm 1 mg x 3 / zi. Glicemiile au rămas
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
și glicozuria au dispărut, iar glicemia a scăzut la 140 mg/dl. Sub dieta cu 180 carbohidrați, asociați cu Fitodiab (3/zi), pacientul s-a menținut timp de 5 ani cu valoarea glicemiei < 120 mg/dl. De la mijlocul anului 2002, glicemiile au început să prezinte creșteri ocazionale peste 200 mg/dl, iar HbA1c a crescut de la 6,2% la 6,7%. S-a introdus Novonorm 1 mg x 3 / zi. Glicemiile au rămas constant sub 200 mg/dl (chiar și postprandial
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
cu valoarea glicemiei < 120 mg/dl. De la mijlocul anului 2002, glicemiile au început să prezinte creșteri ocazionale peste 200 mg/dl, iar HbA1c a crescut de la 6,2% la 6,7%. S-a introdus Novonorm 1 mg x 3 / zi. Glicemiile au rămas constant sub 200 mg/dl (chiar și postprandial), iar HbA1c a scăzut la 5,3%. Nu s-au înregistrat semne obiective pentru complicațiile cronice. În cursul anului 2003, la o glicemie de 145 mg/dl, insulinemia plasmatică a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
introdus Novonorm 1 mg x 3 / zi. Glicemiile au rămas constant sub 200 mg/dl (chiar și postprandial), iar HbA1c a scăzut la 5,3%. Nu s-au înregistrat semne obiective pentru complicațiile cronice. În cursul anului 2003, la o glicemie de 145 mg/dl, insulinemia plasmatică a fost de 12,2 μU/ml. Aceste două cazuri subliniază evoluția „benignă” și lent sau foarte lent progresivă a unor cazuri de T2DM. În ultimă instanță, varietatea extremă a cazurilor depinde de prezența
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
sau mai mult în unele cazuri (cele cu debut în tinerețe), sau mai puțin (la pacienții cu debut al bolii după vârsta de 60 ani). Obiectivele tratamentului sunt redate în capitolul ..... „Obiectivele tratamentului”. Controlul metabolic (glicemic) trebuie apreciat pe baza glicemiilor à jeun sau postprandiale, sau a HbA1c. În T1DM, glicemiile trebuie repetate de câteva ori pe zi (înaintea fiecărei doze de insulină), iar HbA1c la câteva luni. La mulți pacienți cu T2DM, obținerea unui control metabolic foarte bun (HbA1c < 7
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
tinerețe), sau mai puțin (la pacienții cu debut al bolii după vârsta de 60 ani). Obiectivele tratamentului sunt redate în capitolul ..... „Obiectivele tratamentului”. Controlul metabolic (glicemic) trebuie apreciat pe baza glicemiilor à jeun sau postprandiale, sau a HbA1c. În T1DM, glicemiile trebuie repetate de câteva ori pe zi (înaintea fiecărei doze de insulină), iar HbA1c la câteva luni. La mulți pacienți cu T2DM, obținerea unui control metabolic foarte bun (HbA1c < 7%) este dificilă (38, 47). Determinarea glicemiei la domiciliu este utilă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
a HbA1c. În T1DM, glicemiile trebuie repetate de câteva ori pe zi (înaintea fiecărei doze de insulină), iar HbA1c la câteva luni. La mulți pacienți cu T2DM, obținerea unui control metabolic foarte bun (HbA1c < 7%) este dificilă (38, 47). Determinarea glicemiei la domiciliu este utilă, dar pentru majoritatea pacienților prea costisitoare. În aceste condiții, controlul glicemic se face ocazional, în special cu ocazia consultației obligatorii pentru obținerea medicației gratuite, ridicate la interval de 2 luni. Hemoglobina glicozilată, care ar trebui efectuată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
pacienții diabetici obezi (43). Influența scăderii în greutate este evidentă nu numai asupra controlului metabolic, dar și asupra complicațiilor cardiovasculare și a mortalității globale (8). Greutatea trebuie controlată la fiecare vizită și notată în foaia de observație ambulatorie, ca și glicemia (5). Tratamentul dislipidemiei (al sindromului trigliceride crescute / HDL scăzut sau LDL crescut) trebuie făcut cu fibrați sau statine, după conduita redată în capitolul .... „Modificări lipidice în diabetul zaharat”. În prezent există o tendință de a se extinde, pe lângă autocontrolul glicemiei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
glicemia (5). Tratamentul dislipidemiei (al sindromului trigliceride crescute / HDL scăzut sau LDL crescut) trebuie făcut cu fibrați sau statine, după conduita redată în capitolul .... „Modificări lipidice în diabetul zaharat”. În prezent există o tendință de a se extinde, pe lângă autocontrolul glicemiei și al tensiunii la domiciliu, și autocontrolul lipidelor plasmatice, folosind bandelete speciale, cu citirea automată a valorilor afișate pe ecranul aparatului portabil. Eficiența unei asemenea monitorizări urmează a fi precizată pe baza experienței viitoare (51). Fumatul trebuie interzis cu desăvârșire
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
peste jumătate din hipoglicemiile severe care survin în T1DM se datorează unei activități fizice crescute față de care nu s-au luat măsurile de prevenire: scăderea dozei precedente de insulină și/sau creșterea aportului de glucide înaintea efortului, chiar atunci când testarea glicemiei indică o valoare de 130-150 mg/dl. Apariția hipoglicemiei este iminentă la diabeticii la care sistemul hormonilor de contrareglare este sever afectat. 8. Adaptarea educației la diferite niveluri de înțelegere În SUA, s-a abordat curajos problema minorităților sub-culturale sau
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
faptul că intervenția chirurgicală în cazul unui diagnostiuc pozitiv este o intervenție de amploare, cea de a doua grupă de analize paraclinice sunt reprezentate de analizele privind economia generală a organismului și funcțiile vitale (analize de laborator- grupa sangvină, hemoleucograma, glicemie, coagulograma, funcția renală - uree și creatinină, funcția hepatică enzime GOT, GPT, gamma-GPT, INR, gazele sanguine arterial sau venos, spirometria) și analize paraclinice complementare pentru diagnosticul pozitiv și a gradului de severitate a afecțiunilor asociate severe ce pot pune în primejdie
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
naturală a sănătății este să mâncăm Încet și să mestecăm bine. Acest lucru este esențial atât pentru buna digestie și longevitate, cât și pentru a preveni obezitatea și alte boli. Motivul este faptul că, atunci când hrana intră În corp, crește glicemia. Atunci când glicemia atinge un anumit nivel, sistemul nervos central trimite stomacului semnalul de oprire, Împiedicându-ne să mâncăm peste măsură. Pe de altă parte, dacă Înghițim hrana rapid, stomacul nu are timp să răspundă la semnalul de oprire primit. Firește
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
sănătății este să mâncăm Încet și să mestecăm bine. Acest lucru este esențial atât pentru buna digestie și longevitate, cât și pentru a preveni obezitatea și alte boli. Motivul este faptul că, atunci când hrana intră În corp, crește glicemia. Atunci când glicemia atinge un anumit nivel, sistemul nervos central trimite stomacului semnalul de oprire, Împiedicându-ne să mâncăm peste măsură. Pe de altă parte, dacă Înghițim hrana rapid, stomacul nu are timp să răspundă la semnalul de oprire primit. Firește, aceasta ne
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
caracteristică dezastruoasă a alimentelor prelucrate este absența fibrelor. Fibrele nu sunt absorbite, ele trec doar prin corpul nostru, ieșind Într-o formă care este, În esență, aceeași ca la intrare. Însă ele sunt esențiale pentru sănătatea colonului și pentru modularea glicemiei. Alimentația chinezului obișnuit a fost Întotdeauna bogată În fibre, iar sistemul digestiv a ajuns să depindă de acest element nutritiv pentru a funcționa bine. În plus, fibrele din alimentație captează colesterolul și ajută la eliminarea lui din corp. De asemenea
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
banane, struguri, curmale și miere. Însă nu trebuie să uităm nici că alimentele sănătoase nu trebuie să fie consumate În exces la cină, pentru că vor afecta calitatea somnului. Desigur, aceasta nu Înseamnă că foamea este bună pentru somn. Ea scade glicemia și, astfel, afectează somnul. (În realitate, glicemia scăzută stimulează centrul foamei din creier, Însă am recurs la această formulare deoarece consider că alimentația este cea care determină nivelul glicemiei din corpul nostru, În primul rând.) Foamea ne face stomacul să
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
trebuie să uităm nici că alimentele sănătoase nu trebuie să fie consumate În exces la cină, pentru că vor afecta calitatea somnului. Desigur, aceasta nu Înseamnă că foamea este bună pentru somn. Ea scade glicemia și, astfel, afectează somnul. (În realitate, glicemia scăzută stimulează centrul foamei din creier, Însă am recurs la această formulare deoarece consider că alimentația este cea care determină nivelul glicemiei din corpul nostru, În primul rând.) Foamea ne face stomacul să ghiorăie și chiar să doară. Nimeni nu
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
aceasta nu Înseamnă că foamea este bună pentru somn. Ea scade glicemia și, astfel, afectează somnul. (În realitate, glicemia scăzută stimulează centrul foamei din creier, Însă am recurs la această formulare deoarece consider că alimentația este cea care determină nivelul glicemiei din corpul nostru, În primul rând.) Foamea ne face stomacul să ghiorăie și chiar să doară. Nimeni nu poate dormi bine În aceste condiții. Pe lângă sfaturile legate de alimentație, sistemul chinez de Îngrijire naturală a sănătății oferă următoarele sfaturi pentru
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
vârstnice femei din America a fost Întrebată care sunt secretele sănătății și longevității ei și a răspuns că a dormit Întotdeauna cu fereastra deschisă. Să nu ne culcăm pe stomacul gol. Nu putem dormi bine flămânzi din două motive: scade glicemia, iar stomacul ghiorăie și doare. Să nu ne culcăm nici cu stomacul plin, adică imediat după cină. Nu numai că scade calitatea somnului, ci apar și alte aprobleme de sănătate, cum ar fi afecțiunile gastrice și bolile cardiace. Să consumăm
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
asemenea, contribuie la dezvoltarea trăsăturilor secundare feminine, cum sunt sânii și uterul, și la formarea depozitelor de grăsime. Și progesteronul are o influență nemijlocită asupra sexualității feminine. Funcțiile progesteronului includ stimularea libidoului, contribuția la transformarea grăsimii În energie, normalizarea nivelului glicemiei, Întreținerea endometrului secretor, asigurarea dezvoltării corecte a fătului etc. Principala diferență dintre andropauză și menopauză pare să fie faptul că la femei după instalarea menopauzei secreția ovariană Încetează aproape complet, În vreme ce bărbații mai pot produce spermă, deși Într-un ritm
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
și efectuați În mod regulat exerciții fizice ușoare; aceasta este prima linie de apărare Împotriva astmului. De asemenea, Încercați următoarele remedii naturale și alimentare, pentru a vă Întări plămânii și sistemul respirator. Remedii alimentare Se consideră că astmaticii au o glicemie scăzută. Ținând cont de acest lucru, alimentația corectă trebuie să excludă conservele, produsele lactate, produsele din făină de grâu și citricele. Evitați fumatul sau măcar nu fumați În casă, pentru a nu face să sufere de aceeași boală și alți
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]