9,775 matches
-
maxim are loc la circa 4 ore , acțiunea persistând aproximativ 6- 12 ore . Nu se cunosc până în prezent efectele asocierii în doză fixă de telmisartan/ hidroclorotiazidă ( HCTZ ) asupra mortalității și morbidității cardiovasculare . 5. 2 Proprietăți farmacocinetice La subiecți sănătoși , administrarea concomitentă de hidroclorotiazidă și telmisartan nu pare să afecteze farmacocinetica niciuneia dintre substanțe . Absorbție : Telmisartan : După administrare orală concentrațiile maxime de telmisartan se ating în 0, 5- 1, 5 ore după administrare . Biodisponibilitatea absolută pentru telmisartan administrat în doze de 40
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
În cazul în care apare o reacție de fotosensibilitate în cursul tratamentului se recomandă oprirea acestuia . 4. 5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Au fost efectuate studii privind interacțiunea numai la adulți . Litiu : În cazul administrării concomitente de litiu și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei s- au raportat creșteri reversible ale concentrațiilor plasmatice de litiu și ale toxicității acestuia . De asemenea , în cazul utilizării antagoniștilor receptorului angiotensinei II ( inclusiv de MicardisPlus ) , s- au raportat rareori
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
MicardisPlus ) , s- au raportat rareori astfel de cazuri . Administrarea în asociere de litiu și MicardisPlus nu este recomandată ( vezi pct . 4. 4 ) . Dacă această asociere se dovedește esențială , se recomandă monitorizarea cu atenție a concentrației plasmatice a litiului în timpul utilizării concomitente . Medicamente asociate cu pierdere de potasiu și hipokaliemie ( de exemplu , alte diuretice kaliuretice , laxative , corticosteroizi , ACTH , amfotericină , carbenoxolonă , penicilină G sodică , acid salicilic și derivații săi ) . Dacă aceste substanțe urmează să fie prescrise împreună cu asocierea hidroclorotiazidă - telmisartan , se recomandă monitorizarea
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
potasiu , ciclosporină sau alte medicamente , cum ar fi heparina sodică ) : Dacă aceste medicamente urmează să fie prescrise împreună cu asocierea hidroclorotiazidă- telmisartan , se recomandă monitorizarea concentrației potasiului plasmatic . Pe baza experienței privind utilizarea altor medicamente care afectează sistemul renină- angiotensină , utilizarea concomitentă a medicamentelor de mai sus poate determina creșterea concentrației plasmatice a potasiului și , de aceea , nu este recomandată ( vezi pct . 4. 4 ) . Medicamente care sunt afectate de modificările concentrațiilor plasmatice ale potasiului : Se recomandă monitorizarea perioadică a concentrației plasmatice a
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
determina reducerea efectelor diuretice , natriuretice și a efectelor antihipertensive ale diureticelor tiazidice și a efectelor antihipertensive ale antagoniștilor receptorilor angiotensinei II . La unii pacienți cu funcția renală compromisă ( de exemplu pacienți deshidratați sau pacienți vârstnici cu funcția renală compromisă ) , administrarea concomitentă de antagoniști ai receptorilor angiotensinei II cu medicamente care inhibă ciclooxigenaza , poate determina o deteriorare ulterioară a funcției renale , inclusiv un risc de insuficiență renală acută , care este de obicei reversibilă . De aceea , combinația trebuie administrată cu atenție , în special
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
Supradozajul cu hidroclorotiazidă se asociază cu depleția electroliților ( hipokaliemie , hipocloremie ) și hipovolemie rezultând din diureza excesivă . Cele mai frecvente semne și simptome de supradozaj sunt greața și somnolența . Hipokaliemia poate determina spasme musculare și/ sau aritmie accentuată , asociată cu utilizarea concomitentă de digitalice sau unele medicamente antiaritmice . Tratament : Telmisartanul nu este îndepărtat prin hemodializă . Pacienții trebuie să fie monitorizați atent , iar tratamentul trebuie să fie simptomatic și suportiv . Tratamentul depinde de timpul scurs după ingerare și de severitatea simptomelor . Măsurile recomandate
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
maxim are loc la circa 4 ore , acțiunea persistând aproximativ 6- 12 ore . Nu se cunosc până în prezent efectele asocierii în doză fixă de telmisartan/ hidroclorotiazidă ( HCTZ ) asupra mortalității și morbidității cardiovasculare . 5. 2 Proprietăți farmacocinetice La subiecți sănătoși , administrarea concomitentă de hidroclorotiazidă și telmisartan nu pare să afecteze farmacocinetica niciuneia dintre substanțe . Absorbție : Telmisartan : După administrare orală concentrațiile maxime de telmisartan se ating în 0, 5- 1, 5 ore după administrare . Biodisponibilitatea absolută pentru telmisartan administrat în doze de 40
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
În cazul în care apare o reacție de fotosensibilitate în cursul tratamentului se recomandă oprirea acestuia . 4. 5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Au fost efectuate studii privind interacțiunea numai la adulți . Litiu : În cazul administrării concomitente de litiu și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei s- au raportat creșteri reversible ale concentrațiilor plasmatice de litiu și ale toxicității acestuia . De asemenea , în cazul utilizării antagoniștilor receptorului angiotensinei II ( inclusiv de MicardisPlus ) , s- au raportat rareori
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
MicardisPlus ) , s- au raportat rareori astfel de cazuri . Administrarea în asociere de litiu și MicardisPlus nu este recomandată ( vezi pct . 4. 4 ) . Dacă această asociere se dovedește esențială , se recomandă monitorizarea cu atenție a concentrației plasmatice a litiului în timpul utilizării concomitente . Medicamente asociate cu pierdere de potasiu și hipokaliemie ( de exemplu , alte diuretice kaliuretice , laxative , corticosteroizi , ACTH , amfotericină , carbenoxolonă , penicilină G sodică , acid salicilic și derivații săi ) . Dacă aceste substanțe urmează să fie prescrise împreună cu asocierea hidroclorotiazidă- telmisartan , se recomandă monitorizarea
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
potasiu , ciclosporină sau alte medicamente , cum ar fi heparina sodică ) : Dacă aceste medicamente urmează să fie prescrise împreună cu asocierea hidroclorotiazidă- telmisartan , se recomandă monitorizarea concentrației potasiului plasmatic . Pe baza experienței privind utilizarea altor medicamente care afectează sistemul renină- angiotensină , utilizarea concomitentă a medicamentelor de mai sus poate determina creșterea concentrației plasmatice a potasiului și , de aceea , nu este recomandată ( vezi pct . 4. 4 ) . 35 Medicamente care sunt afectate de modificările concentrațiilor plasmatice ale potasiului : Se recomandă monitorizarea perioadică a concentrației plasmatice
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
determina reducerea efectelor diuretice , natriuretice și a efectelor antihipertensive ale diureticelor tiazidice și a efectelor antihipertensive ale antagoniștilor receptorilor angiotensinei II . La unii pacienți cu funcția renală compromisă ( de exemplu pacienți deshidratați sau pacienți vârstnici cu funcția renală compromisă ) , administrarea concomitentă de antagoniști ai receptorilor angiotensinei II cu medicamente care inhibă ciclooxigenaza , poate determina o deteriorare ulterioară a funcției renale , inclusiv un risc de insuficiență renală acută , care este de obicei reversibilă . De aceea , combinația trebuie administrată cu atenție , în special
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
Supradozajul cu hidroclorotiazidă se asociază cu depleția electroliților ( hipokaliemie , hipocloremie ) și hipovolemie rezultând din diureza excesivă . Cele mai frecvente semne și simptome de supradozaj sunt greața și somnolența . Hipokaliemia poate determina spasme musculare și/ sau aritmie accentuată , asociată cu utilizarea concomitentă de digitalice sau unele medicamente antiaritmice . Tratament : Telmisartanul nu este îndepărtat prin hemodializă . Pacienții trebuie să fie monitorizați atent , iar tratamentul trebuie să fie simptomatic și suportiv . Tratamentul depinde de timpul scurs după ingerare și de severitatea simptomelor . Măsurile recomandate
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
maxim are loc la circa 4 ore , acțiunea persistând aproximativ 6- 12 ore . Nu se cunosc până în prezent efectele asocierii în doză fixă de telmisartan/ hidroclorotiazidă ( HCTZ ) asupra mortalității și morbidității cardiovasculare . 5. 2 Proprietăți farmacocinetice La subiecți sănătoși , administrarea concomitentă de hidroclorotiazidă și telmisartan nu pare să afecteze farmacocinetica niciuneia dintre substanțe . Absorbție : Telmisartan : După administrare orală concentrațiile maxime de telmisartan se ating în 0, 5- 1, 5 ore după administrare . Biodisponibilitatea absolută pentru telmisartan administrat în doze de 40
Ro_822 () [Corola-website/Science/291581_a_292910]
-
a agravării bruște a stării clinice după întreruperea tratamentului , trebuie avută în vedere scăderea treptată a dozelor . În perioada de întrerupere a tratamentului se recomandă monitorizarea atentă a pacienților . Utilizarea la pacienți care utilizează alte medicamente : S- a evaluat administrarea concomitentă a sildenafilului și epoprostenolului intravenos ( vezi pct . 4. 8 și 5. 1 ) . Eficacitatea și siguranța administrării sildenafilului în asociere cu alte tratamente pentru hipertensiune arterială pulmonară ( de exemplu bosentan , iloprost ) , nu au fost investigate în studii clinice controlate . Siguranța și
Ro_913 () [Corola-website/Science/291672_a_293001]
-
vezi pct . 4. 3 ) . Pot fi necesare ajustări ale dozei de sildenafil în cazul administrări acestuia în asociere cu inductori ai CYP3A4 ( vez pct . 4. 5 ) . Atunci când prescriu sildenafil , medicii trebuie să se gândească cu atenție dacă pacienții cu afecțiuni concomitente pot fi afectați în mod nefavorabil de efectele vasodilatatoare ușoare sau moderate ale sildenafilului , de exemplu pacienții cu hipotensiune arterială , pacienții cu depleție lichidiană , cu obstrucție a căii de ejecție a ventriculului stâng sau cu tulburare vegetativă ( vezi pct . 4
Ro_913 () [Corola-website/Science/291672_a_293001]
-
20 mg de trei ori pe zi . Acest interval al concentrațiilor corespunde creșterii expunerii la sildenafil observate în studiile de interacțiune medicamentoasă special concepute cu inhibitori ai CYP3A4 ( cu excepția inhibitorilor mai potenți ai CYP3A4 , de exemplu ketoconazolul , itraconazolul , ritonavirul ) . Administrarea concomitentă a bosentan ( un inductor moderat al izoenzimelor CYP3A4 , CYP2C9 și posibil CYP2C19 ) în doză de 125 mg de două ori pe zi cu sildenafil 80 mg de trei ori pe zi ( la starea de echilibru ) timp de 6 zile la
Ro_913 () [Corola-website/Science/291672_a_293001]
-
5 mmHg . Când sildenafilul și doxazosinul au fost administrate concomitent pacienților stabilizați sub tratamentul cu doxazosin , au fost raportate ocazional cazuri de hipotensiune arterială posturală simptomatică . Aceste raportări au inclus amețeli și stare de confuzie , dar nu și sincopă . Administrarea concomitentă de sildenafil la pacienții tratați cu blocante alfa- adrenergice poate determina apariția hipotensiunii arteriale simptomatice la pacienții susceptibili ( vezi pct . 4. 4 ) . Sildenafilul ( 100 mg în doză unică ) nu a influențat parametrii farmacocinetici la starea de echilibru ai inhibitorului proteazei
Ro_913 () [Corola-website/Science/291672_a_293001]
-
adverse legate de tratament ( de exemplu amețeală , greață sau vărsături ) , poate fi necesară scăderea dozei de Ranexa la 500 mg sau 375 mg de două ori pe zi . Dacă simptomele nu se rezolvă după reducerea dozei , tratamentul trebuie întrerupt . Tratamentul concomitent cu inhibitori ai CYP3A4 și inhibitori ai glicoproteinei P ( gp- P ) : Se recomandă stabilirea atentă a dozei la pacienții tratați cu inhibitori moderați ai CYP3A4 ( de exemplu : diltiazem , fluconazol , eritromicină ) sau inhibitori ai gp- P ( de exemplu : verapamil , ciclosporină ) ( vezi
Ro_860 () [Corola-website/Science/291619_a_292948]
-
glicoproteinei P ( gp- P ) : Se recomandă stabilirea atentă a dozei la pacienții tratați cu inhibitori moderați ai CYP3A4 ( de exemplu : diltiazem , fluconazol , eritromicină ) sau inhibitori ai gp- P ( de exemplu : verapamil , ciclosporină ) ( vezi pct . 4. 4 și 4. 5 ) . Administrarea concomitentă de inhibitori potenți ai CYP3A4 este contraindicată ( vezi pct . 4. 3 și 4. 5 ) . 2 Insuficiență renală : Se recomandă stabilirea atentă a dozei la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la medie ( clearance al creatininei 30- 80 ml/ min ) ( vezi pct
Ro_860 () [Corola-website/Science/291619_a_292948]
-
activă sau la oricare dintre excipienți ( vezi pct . 6. 1 ) . Insuficiență renală severă ( clearance al creatininei < 30 ml/ min ) ( vezi pct . 4. 2 și 5. 2 ) . Insuficiență hepatică moderată sau severă ( vezi pct . 4. 2 și 5. 2 ) . Administrare concomitentă de inhibitori potenți ai CYP3A4 ( de exemplu : itraconazol , ketoconazol , voriconazol , posaconazol , inhibitori ai proteazei HIV , claritromicină , telitromicină , nefazodonă ) ( vezi pct . 4. 2 și 4. 5 ) . Administrarea concomitentă de antiaritmice din clasa IA ( de exemplu , chinidină ) sau din clasa III ( de
Ro_860 () [Corola-website/Science/291619_a_292948]
-
Insuficiență hepatică moderată sau severă ( vezi pct . 4. 2 și 5. 2 ) . Administrare concomitentă de inhibitori potenți ai CYP3A4 ( de exemplu : itraconazol , ketoconazol , voriconazol , posaconazol , inhibitori ai proteazei HIV , claritromicină , telitromicină , nefazodonă ) ( vezi pct . 4. 2 și 4. 5 ) . Administrarea concomitentă de antiaritmice din clasa IA ( de exemplu , chinidină ) sau din clasa III ( de exemplu : dofetilidă , sotalol ) , altele decât amiodarona . 4. 4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Prescrierea și creșterea dozei de ranolazină trebuie făcută cu prudență la pacienții la
Ro_860 () [Corola-website/Science/291619_a_292948]
-
sau din clasa III ( de exemplu : dofetilidă , sotalol ) , altele decât amiodarona . 4. 4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Prescrierea și creșterea dozei de ranolazină trebuie făcută cu prudență la pacienții la care este de așteptat o expunere crescută : • Administrare concomitentă de inhibitori moderați ai CYP3A4 ( vezi pct . 4. 2 și 4. 5 ) . • Administrare concomitentă de inhibitori ai gp- P ( vezi pct . 4. 2 și 4. 5 ) . • Insuficiență hepatică moderată ( vezi pct . 4. 2 și 5. 2 ) . • Insuficiență renală moderată până la
Ro_860 () [Corola-website/Science/291619_a_292948]
-
și precauții speciale pentru utilizare Prescrierea și creșterea dozei de ranolazină trebuie făcută cu prudență la pacienții la care este de așteptat o expunere crescută : • Administrare concomitentă de inhibitori moderați ai CYP3A4 ( vezi pct . 4. 2 și 4. 5 ) . • Administrare concomitentă de inhibitori ai gp- P ( vezi pct . 4. 2 și 4. 5 ) . • Insuficiență hepatică moderată ( vezi pct . 4. 2 și 5. 2 ) . • Insuficiență renală moderată până la severă ( clearance al creatininei 30- 80 ml/ min ) ( vezi pct . 4. 2 , 4. 8
Ro_860 () [Corola-website/Science/291619_a_292948]
-
tratăm pacienți cu antecedente congenitale sau familiale de sindrom de QT lung , la pacienți cu o prelungire a intervalului QT dobândită cunoscută și la pacienții tratați cu medicamente care afectează intervalul QTc ( vezi și pct . 4. 5 ) . Interacțiuni intermedicamentoase : Administrarea concomitentă de inductori ai CYP3A4 este de așteptat să ducă la lipsa eficacității . Ranexa nu trebuie utilizat la pacienți tratați cu inductori ai CYP3A4 ( de exemplu : rifampicină , fenitoină , fenobarbital , carbamazepină , sunătoare ) ( vezi pct . 4. 5 ) . Insuficiență renală : Funcția renală scade odată cu
Ro_860 () [Corola-website/Science/291619_a_292948]
-
Inhibitori ai CYP3A4 sau ai gp- P : Ranolazina este un substrat al citocromului CYP3A4 . Inhibitorii CYP3A4 cresc concentrația plasmatică de ranolazină . De asemenea , potențialul apariției evenimentelor adverse în funcție de doză ( de exemplu : greață , amețeală ) poate crește odată cu creșterea concentrațiilor plasmatice . Tratamentul concomitent cu ketoconazol 200 mg de două ori pe zi a condus la creșterea ASC a ranolazinei de 3, 0 - până la de 3, 9 ori în timpul tratamentului cu ranolazină . Este contraindicată asocierea ranolazinei cu inhibitori potenți ai CYP3A4 ( de exemplu : itraconazol
Ro_860 () [Corola-website/Science/291619_a_292948]