1,008 matches
-
închiderii premature a suturilor și fontanelelor, ceea ce duce, după V. Rusu (1983), la forma de „căpățână de zahăr”. Se caracterizează prin grave leziuni cerebrale, cu implicații în desfășurarea unor activități motrice, în dezvoltarea limbajului și în performanțele intelectuale ale subiectului. ACROMEGALIE (< fr. acromégalie, cf. gr. akron - extremitate, megas - mare) - Hipertrofia sau creșterea exagerată a extremităților corpului (a nasului, limbii și urechilor) și a scheletului facial, din cauza unei hipersecreții a glandei hipofize. Se manifestă, în general, la persoanele adulte. În perioada de
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
autorilor nu o consideră ca fiind o complicație specifică a diabetului. Hiperostoza este mai frecventă în diabetul zaharat de tip 2, o posibilă explicație fiind hiperinsulinemia prezentă în aceste cazuri. Au fost identificați și alți factori predispozanți: obezitatea, hiperlipoproteinemia, hiperuricemia, acromegalia (ceea ce sugerează o eventuală implicare a hormonului de creștere în acest proces). Nu există nici o corelație între hiperostoză și vechimea diabetului. (3) Creșterea prevalenței și accelerarea evoluției osteoartritei la pacienții diabetici este sugerată de unele studii. Mecanismul posibil ar fi
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
Diabetul zaharat asociat bolilor endocrine I. AFECTIUNI HIPOFIZARE ACROMEGALIA Prevalența afecțiunii în țări ca Anglia, Suedia este estimată la 38-69/milion, cu o incidență anuală de 3-3,3/milion. Boala afectează în proporție egală femeile și bărbații, poate debuta la orice vârstă, dar este de regulă diagnosticată în decadele
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
la orice vârstă, dar este de regulă diagnosticată în decadele patru și cinci de viață. Dacă secreția excesivă a hormonului de creștere (GH) se produce înainte de pubertate, apare gigantismul, sindrom rar, reprezentând mai puțin de 5% din numărul cazurilor de acromegalie. La 6% din pacienți, acromegalia apare ca o componentă a sindromului de neoplazie endocrină multiplă MEN I (care grupează hiperparatiroidism, tumori ale celulelor pancreatice și adenoame hipofizare) (22). În 99% din cazuri, acromegalia recunoaște drept cauză un adenom hipofizar hipersecretant
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
de regulă diagnosticată în decadele patru și cinci de viață. Dacă secreția excesivă a hormonului de creștere (GH) se produce înainte de pubertate, apare gigantismul, sindrom rar, reprezentând mai puțin de 5% din numărul cazurilor de acromegalie. La 6% din pacienți, acromegalia apare ca o componentă a sindromului de neoplazie endocrină multiplă MEN I (care grupează hiperparatiroidism, tumori ale celulelor pancreatice și adenoame hipofizare) (22). În 99% din cazuri, acromegalia recunoaște drept cauză un adenom hipofizar hipersecretant de GH. Cauzele mult mai
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
puțin de 5% din numărul cazurilor de acromegalie. La 6% din pacienți, acromegalia apare ca o componentă a sindromului de neoplazie endocrină multiplă MEN I (care grupează hiperparatiroidism, tumori ale celulelor pancreatice și adenoame hipofizare) (22). În 99% din cazuri, acromegalia recunoaște drept cauză un adenom hipofizar hipersecretant de GH. Cauzele mult mai rare sunt: gangliocitom hipotalamic, hipofizar secretant de hormon de stimulare al hormonului de creștere (GHRH),tumori periferice cu secreție ectopică de GHRH, tumori cu secreție ectopică de GH
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
timp de 14 ore sugerează că situs-ul insulinorezistenței este ficatul (17). Indiferent de protocolul propus studiile au evidențiat că expunerea continuă sau dozele farmacologice de GH antrenează alterări ale metabolismului glucidic și ale utilizării lipidelor. Secreția excesivă de GH în acromegalie induce insulinorezistență și toleranță alterată la glucoză în 29-45% din cazuri și diabet zaharat în 10-20% din cazuri. Riscul apariției diabetului zaharat este corelat cu nivelul GH-ului dar fenotipul HLA, antecedentele familiale de diabet și durata acromegaliei nu par
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
GH în acromegalie induce insulinorezistență și toleranță alterată la glucoză în 29-45% din cazuri și diabet zaharat în 10-20% din cazuri. Riscul apariției diabetului zaharat este corelat cu nivelul GH-ului dar fenotipul HLA, antecedentele familiale de diabet și durata acromegaliei nu par să-i influențeze în mod special dezvoltarea. Hipertrigliceridemia este prezentă în procent de 19-44%, iar activitatea triglicerid-lipazei și lipoprotein-lipazei sunt reduse. Nu s-au observat modificări semnificative ale valorilor colesterolului (22). Suferința cardiovasculară (hipertensiunea și cardiomiopatia) constituie cea
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
ale valorilor colesterolului (22). Suferința cardiovasculară (hipertensiunea și cardiomiopatia) constituie cea mai frecventă cauză de deces la pacienții acromegalici. Diabetul zaharat constituie la rândul sau un factor de risc major independent pentru suferința coronariana. Evaluarea funcției cardiovasculare la pacienții cu acromegalie și diabet zaharat sau toleranță inadecvată la glucoză comparativ cu cei cu toleranță normală la glucoză a evidențiat: - tensiunea arteriala sistolică și diastolică a fost semnificativ crescută la pacienții diabetici și cu toleranță alterată la glucoză; - septul interventricular și indexul
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
al ventriculului stâng este semnificativ crescută la pacienții diabetici; - fracția de ejecție a ventriculului stâng a fost redusă la pacienții diabetici și cu toleranță alterată la glucoză comparativ cu cel de-al doilea grup (6). Terapia singulară sau combinată a acromegaliei (metode microchirurgicale, radioterapia, terapia medicamentoasă) bine condusă, ameliorează parametrii metabolici și hipertrofia țesuturilor moi ceea ce impune reevaluarea tratamentului diabetului zaharat sau a complicațiilor cardiovasculare. Nu există studii care să demonstreze că tratamentul acromegaliei determină reducerea morbidității si mortalității premature asociată
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
grup (6). Terapia singulară sau combinată a acromegaliei (metode microchirurgicale, radioterapia, terapia medicamentoasă) bine condusă, ameliorează parametrii metabolici și hipertrofia țesuturilor moi ceea ce impune reevaluarea tratamentului diabetului zaharat sau a complicațiilor cardiovasculare. Nu există studii care să demonstreze că tratamentul acromegaliei determină reducerea morbidității si mortalității premature asociată acestei afecțiuni. Se poate considera totuși că înlăturarea efectelor metabolice adverse ale secreției excesive de GH ar ameliora prognosticul afecțiunii (22). DEFICITUL IZOLAT DE GH Studiile in vitro au evidențiat rolul GH-ului
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
Rene Benoit (1844-1922), că aerul prin care trec radiațiile X devine bun conducător de electricitate (se ionizează). Cam în același timp, profesorul Gheorghe Marinescu (1863-1938), neurolog român, s-a folosit de aceeasi instalație pentru a efectua radiografierea unor cazuri interesante (acromegalie). La noi în țară în laboratorul de fizica al Școlii de Poduri și Șosele din București, sub conducerea profesorului Many, s-au făcut, în luna martie 1896, primele demonstrații cu razele X. Întors în țară în aprilie 1896, profesorul Hurmuzescu
AVENTURA ATOMULUI by ELENA APOPEI, IULIAN APOPEI, () [Corola-publishinghouse/Science/287_a_599]
-
PRIVIND FIZIOPATOLOGIA ENDOCRINĂ ȘI METABOLICĂ O trăsătură comună a disfuncțiilor endocrine grave sunt tulburările de creștere și/sau de motricitate. Astfel, hipersecreția de hormon somatotrop în perioada de creștere duce la macrosomie sau gigantism, iar dacă survine la adult, la acromegalie. Acromegalia, consecința hipersecreției de somatotrop după închiderea cartilagiilor de creștere (este diagnosticată de obicei la adulți de vârstă mijlocie, fiind consecința unui adenom hipofizar), se soldează nu numai cu hipertrofia mușchilor striați, viscerelor, îngroșarea oaselor și modificarea trăsăturilor faciale, dar
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
FIZIOPATOLOGIA ENDOCRINĂ ȘI METABOLICĂ O trăsătură comună a disfuncțiilor endocrine grave sunt tulburările de creștere și/sau de motricitate. Astfel, hipersecreția de hormon somatotrop în perioada de creștere duce la macrosomie sau gigantism, iar dacă survine la adult, la acromegalie. Acromegalia, consecința hipersecreției de somatotrop după închiderea cartilagiilor de creștere (este diagnosticată de obicei la adulți de vârstă mijlocie, fiind consecința unui adenom hipofizar), se soldează nu numai cu hipertrofia mușchilor striați, viscerelor, îngroșarea oaselor și modificarea trăsăturilor faciale, dar, dacă
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
forța, favorizează instalarea diabetului, retenției hidrice, durerilor articulare și musculare, hipertensiunii, cardiomiopatiei, osteoporozei - [52]). Octreotid (Sandostatin) este un analog de sinteză al somatostatinului (inhibitor neselectiv al secreției de somatotrop, insulină, glucagon, gastrină, tireotrop, peptid vasoactiv intestinal), indicat în caz de acromegalie, neoplazii (în special tumori timice și digestive), diverse ipostaze fiziopatologice când se impune scăderea necesarului de insulină, chilotorax, hipertensiune intracraniană. S-a dovedit util și în managementul durerii în caz de osteoartropatie hipertrofică consecutivă neoplaziilor pulmonare cu celule mici. Printe
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
șold, genunchi); localizarea la genunchi poate induce tulburări de mers și atrofie musculară. La vârstnic articulațiile sunt afectate de procese degenerative - osteoartroza. În etiologia osteoartrozei intervin factori ereditari, mecanici (presiuni asupra articulațiilor, traumatisme), inflamatori (artritele septice sau imunologice), endocrini (hipotiroidism, acromegalie), tezaurismoze cu localizare la nivelul cartilajelor (acumulări de hemosiderină, urați, săruri de cupru, cristale de pirofosfat de calciu), polineuropatii, apoptoze și alte modificări caracteristice senescenței (osteoartroza este întâlnită la majoritatea indivizilor trecuți de 70 de ani) [1]. Aceasta afecțiune degenerativă
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și creșterea sintezei de proteine (via somatomedina) [2], eliberarea sa în circulația sangvină este controlată de hormonul de eliberare a hormonului de creștere și somatostatină [2], producția excesivă de hormon de creștere duce la apariția gigantismului înainte de pubertate și a acromegaliei la adult [2], hiposecreția de hormon de creștere la copii produce nanismul hipofizar [2.4], somatotropina posedă receptori specifici în numeroase tipuri celulare, iar celulele stimulate se multiplică și apoi dobândește, prin conjugarea sa cu alte stimulări, caractere diferențiale [4
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
stări comatoase. în aceste cazuri ne vom folosi de datele obținute de la persoanele care însoțesc bolnavii [1,2]. STAREA GENERALĂ EXAMENUL CLINIC GENERAL La examenul general vom nota talia care poate fi modificata în raport cu diferite tulburări ale sistemului hipofizo-diencefalic (gigantism, acromegalie, nanism), starea de nutriție și țesutul celular subcutanat care poate fi modificat în exces și deficit, modificări ce pot fi de asemeni întâlnite în sindroamele hipofizodiencefalice (sindromul adipozogenital, cașexia hipofizară) modificări ale faciesului (facies cushignoid din boala Cushing sau sindrom
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
nutriție și țesutul celular subcutanat care poate fi modificat în exces și deficit, modificări ce pot fi de asemeni întâlnite în sindroamele hipofizodiencefalice (sindromul adipozogenital, cașexia hipofizară) modificări ale faciesului (facies cushignoid din boala Cushing sau sindrom Cushing, modificările din acromegalie, modificările ale faciesului induse de stările febrile, boala Adisson etc.) [2,3]. Tegumentele și mucoasele pot fi modificate ca aspect și culoare în unele afecțiuni neurologice. Paloarea este caracteristica sindromului neuroanemic, în afecțiunile neurologice în care este interesat și ficatul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
ereditară (diabet zaharat, diabet insipid, hiperparatiroidism) alimentația rațională cu alimente care să conțină calciu (lapte și derivate), evitarea excesului alimentar și favorizarea mișcării cunoașterea și depistarea unor manifestări (semne, simptome) care ar putea atrage atenția înaintea instalării semnelor endocrine (gigantism, acromegalie, boala Addison, sindromul adipozo-genital) educarea familiilor bolnavilor pentru cunoașterea și respectarea tratamentului, a unui regim de viață adecvat, în vederea reintegrării socio profesionale și familiale, pentru a duce o viață cât mai normală. Glanda hipofiza sau pituitara are forma și dimensiunea
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
de hormoni În categoria anomaliilor sexuale intra intersexualitatea. 130 131 132 Bolile hipofizei Bolile hipofizei sunt datorate excesului sau lipsei hormonilor hipofizari. Din prima categorie fac parte tumorile hipofizare-acromegalia și gigantismul. Tot boli ale hipofizei sunt nanismul și diabetul insipid. Acromegalia Acromegalia constă într-o creștere și deformare în grosime și lățime a oaselor și țesuturilor moi la nivelul fetei și a membrelor care apare la adult. Cînd acestea apar înaintea închiderii cartilajelor de creștere boală se numește gigantism. Primul semnal
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
hormoni În categoria anomaliilor sexuale intra intersexualitatea. 130 131 132 Bolile hipofizei Bolile hipofizei sunt datorate excesului sau lipsei hormonilor hipofizari. Din prima categorie fac parte tumorile hipofizare-acromegalia și gigantismul. Tot boli ale hipofizei sunt nanismul și diabetul insipid. Acromegalia Acromegalia constă într-o creștere și deformare în grosime și lățime a oaselor și țesuturilor moi la nivelul fetei și a membrelor care apare la adult. Cînd acestea apar înaintea închiderii cartilajelor de creștere boală se numește gigantism. Primul semnal este
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
prostată Fosfaza alcalina 20 - 90 U/l Boală Paget, hiperparatiroidism, colestaza, rahitism, osteomalacie, tumori osoase, tumori hepatice Fosfolipide 6 - 12 mg/ dl Ciroza biliara, icter mecanic, sindrom nefrotic, diabet zaharat, hiperlipemie, hipercolesterolemie Fosfor anorganic 2, 6 - 4, 5 mg/ dl Acromegalie, gigantism, insuficiente renale, hipervitaminoze D2, Hipoparatiroidii Hiperparatiroidii, tulburări de creștere Gamă - Glutamiltranspeptidaza ( GGT ) 160 U/l Hepatite acute, hepatite toxice, tratament cu antidepresive, tumori, ciroza biliara Glicemia 70 - 115 mg/ dl Diferite forme de diabet, infecții, intoxicații cu oxid de
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
dl o-10 ug/dl FSH (Hormon foliculostimulant) bărbat femeie postmenopauza 4-25 UI/l 4-30 UI/l 40-250 UI/l menopauză, insuficientă ovariana primară Insuficientă hipotalamohipofizara, cicluri anovulatorii, administrare de estrogeni GH (Hormonul de creștere 0-10 ng/ml Adenom hipofizar, acromegalie, gigantism insuficientă hipofizara, nanism Gonadotrofine sub 15-20 UI/l Hiperfuncție hipopfizara, tumori și leziuni ale sistemului nervos central, insuficientă gonadica, tumori seminale Pubertate intirziata, infantilism hipofizar, amenoree, anorexie mintală. 17 hidroxicorticosteroizi 8-18ug/dl hiperplazie corticosuprenaliana, sindrom Cushing, tumori suprarenaliene Insuficientă
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
gastrointestinale prezente la pacientul nostru. Pacientul însă nu are anomalii ale calcemiei, nu are litiază renală iar PHT seric este normal. Cât privește tumorile hipofizare ce secretă prolactină sau STH menționăm că nu prezintă galactoree și nici tulburări sugestive pentru acromegalie. În concluzie am considerat că tumora pancreatică este izolată și tip VIP-om. EVOLUȚIE ȘI TRATAMENT Pe durata spitalizării evoluția a fost favorabilă cu ameliorarea simptomelor digestive sub tratament simptomatic. Pacientul nu poate beneficia de rezecție chirurgicală radicală datorită comorbidităților
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]