3,169 matches
-
al nucleului, celulele maligne de adenocarcinom pot fi recunoscute prin agregarea acestora în structuri de tip papilar, tubulo-papilar sau tubular (fig. 299 A, B) [20]. Spitalului Clinic de Urgentă București). Celulele mezoteliale pot prezenta caracteristici citomorfologice variate. Prezența celulelor mezzoteliale benigne, cu modificări reactive, inflamatorii, poate îngreuna identificarea celulelor epiteliale maligne sau poate fi sursa unor rezultate fals pozitive. Astfel, în multe cazuri, diagnosticul de malignitate în citologia lichidului peritoneal constă într-un exercițiu de identificare a două populații de celule
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92195_a_92690]
-
de a fi oracol al ultimelor înțelesuri ale vieții, la care totuși ajunge și revine stăruitor. Slujitor de mistere fără îndoială, noul poet preferă costumului preoțesc și hieratismului, chiar evoluând prin altare, cămașa deschisă la piept, mânecile suflecate și umorul benign. Gluma delicat tristă, fără clovneria sau sarcasmul altora, e identitatea lui în a gândi ideea de viață și de moarte. Ingenuitatea comunică o experiență fundamentală de viață: e paradoxul liric pe care ni-l propune Marin Sorescu. S-ar zice
Un senior al spiritului VLADIMIR STREINU Eseu critic by TEODOR PRACSIU, DANIELA OATU () [Corola-publishinghouse/Science/91676_a_92909]
-
este format din colagen, fibrină, glico - proteine și lipide. Hialinizarea peretelui vascular este dublată de creșterea țesutului con - junctiv, a sintezei de colagen și modificarea semnificativă a conținutului de apă și Na +. Modificarea structurii poartă numele de angioscleroză hiperplastică sau benignă și este substratul remodelării vasculare, caracterizată prin creșterea grosimii peretelui și reducerea raportului medie/lumen. 2.2.2. Modificări morfo-funcționale cardiace induse de îmbătrânire 2.2.2.1. Hipertrofia ventriculară stângă Este un proces progresiv, care se accentuează cu înaintarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
Tahiaritmii ventriculare 30.1. Introducere Tahiaritmiile ventriculare le întâlnim în mod obișnuit în practica clinică la pacientul vârstnic, într-un spectru foarte larg, de la benignele extrasistole ventriculare asimptomatice și până la fibrilația ventriculară (FV) care generează moartea subită cardiacă. Preexistența bolii cardiace structurale la vârste înaintate joacă un rol major în stratificarea riscului; cu toate acestea pot apărea aritmii cu potențial letal, maligne și pe cord
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
se întâlnesc frecvent și bătăi de fuziune. La vârstnici, atât debutul, cât și terminarea RIVA sunt graduale, nu se întâlnesc manifestări paroxistice. Manifestările clinice includ undele „a” de tun, pierderea contracției atriale și palpitații. RIVA este de obicei o manifestare benignă, însă uneori poate duce la creșterea exagerată a frecvenței cardiace și la agravarea ischemiei. În aceste situații este nevoie de tratament. Se va evita însă, mai ales la pacientul vârstnic, utilizarea medicației folosite curent în tratamentul TV (lidocaina), deoarece poate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
de asemenea discutați (45). Procesul de arterioscleroză se regăsește precoce și în arterele mici. La acest nivel determină reducerea raportului medie/lumen (remodelare vasculară) corelat cu presiunea pulsului și cu creșterea rezistenței vasculare periferice. Modificările definesc arterioscleroza hiperplastică sau angioscleroza benignă. O particularitate pentru hipertensivul vârstnic este predilecția leziunilor la nivelul coronarelor și al vaselor poligonului lui Willis, ceea ce explică frecvența mare a bolii coronariene, a microramolismentelor și lacunarismului cere - bral (49). Creșterea RA este biomarkerul tisular al sindromului de îmbătrânire
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
tumori pancreatice îl reprezintă tumorile mucinoase intraductale (IPMN) (fig. 265). Sunt neoplasme epiteliale producătoare de mucină, care se dezvoltă intraductal. Au origine în epiteliul care tapetează ductul pancreatic principal sau ductele secundare. Reprezintă un spectru larg de tumori, de la adenoame benigne, tumori cu grade diferite de displazie până la carcinoame invazive [47]. Semnele tipice la examenul CT constau în distensia difuză a ductului pancreatic, prezența mucinei la acest nivel și prezența unei leziuni chistice cu aspect de ciorchine. Pe secțiunile fine se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
perturbă activitatea unor factori care controlează proliferarea hepatocelulară [52]. În CHC pot fi interesați și alți codoni ai genei TP53, mutațiile fiind descoperite în aproape o treime din tumori. Nu au fost raportate mutații ale genei TP53 în tumorile hepatice benigne [53]. Nivelul expresiei și activitatea p53 în CHC este influențată prin efectele exercitate și interconexiunile dintre diferite proteine, investigarea lor având rol în elaborarea strategiilor terapeutice : MDM2 (murine double minute 2) induce degradarea p53 prin proteoliza mediată de ubiquitinare, proteina
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
loc migrarea celulelor tumorale. MEC este esențială pentru angiogeneza tumorală fiind implicată în formarea lumenului vaselor, în tubulogeneză și în formarea membranelor bazale. TRANZIȚIA EPITELIAL-MEZENCHIMALĂ (TEM) TEM reprezintă cea mai importantă modificare care apare în cursul tranziției de la o tumoră benignă la una malignă și metastazantă și constă în înlocuirea morfologiei epiteliale prin ruperea legăturilor apicale și bazo-laterale dintre celule cu o morfologie fuzocelulară caracteristică unui fenotip migrator și invaziv. Celulele tumorale depășesc apoi bariera laminei bazale și invadează țesuturile înconjurătoare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
venos din spațiile intercostale stângi VII-XI. Din oricare strat al vaselor de sânge, inclusiv mediastinale, mai precis din diverse tipuri de celule se pot dezvolta formațiuni tumorale, indiferent de calibrul vasului. Astfel, pot apare hemangioame, hemangioendotelioame, hemangiopericitoame, care pot fi benigne sau maligne. Fibrele musculare netede din tunica medie pot fi punctul de origine a leiomioamelor benigne sau maligne mediastinale. Structurile aeriene Structurile aeriene mediastinale sunt reprezentate de trahee și cele două bronșii primitive [5, 13, 16, 18]. Traheea mediastinală Continuă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
precis din diverse tipuri de celule se pot dezvolta formațiuni tumorale, indiferent de calibrul vasului. Astfel, pot apare hemangioame, hemangioendotelioame, hemangiopericitoame, care pot fi benigne sau maligne. Fibrele musculare netede din tunica medie pot fi punctul de origine a leiomioamelor benigne sau maligne mediastinale. Structurile aeriene Structurile aeriene mediastinale sunt reprezentate de trahee și cele două bronșii primitive [5, 13, 16, 18]. Traheea mediastinală Continuă traheea cervicală și se întinde de la incizura sternală până la un plan orizontal ce trece posterior prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
timpul embriogenezei;celule provenite din creasta urogenitală, care au rămas în poziție ectopică, necoborând în regiunea scrotală;celule secundar mediastinale dintr-o tumoră primară ocultă testiculară. Aceste ipoteze sunt incerte în timp ce tumorile mediastinale cu celule germinale sunt o certitudine: teratomul benign, seminomul, carcinomul cu celule embrionare, coriocarcinomul, tumora de sinus endodermal și teratocarcinomul. Celulele hematopoietice Extrem de rar, în mediastin se întâlnesc celule hematopoietice, care pot fi singurele funcționale din organism. Se pot dezvolta tumoral în șanțurile paravertebrale, având o componentă situată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Acest termen nu exprimă clar entitatea tumorală ce poate lua naștere, drept pentru care ni se pare mai potrivit cel de hematopoietom, terminologie pe care o propunem pentru denumire. Celulele mezenchimale pluripotente Aceste celule pluripotente stau la baza apariției mezenchimomului benign sau malign care conține plurițesuturi: osos, cartilaginos, neted muscular și fibros. Celule epiteliale rare Melanocitele mediastinale stau la originea melanomului primitiv, pentru ca celulele epitelioide interstițiale și pneumocite de tip II să fie identificate în hemangiomul scleros. Spațiul mediastinal poate fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
mamare interne, venele intercostale, vene care se vor dilata, având fluxul sangvin inversat spre venele lombare, perirenale, epigastrice superioare și venele peretelui abdominal. ETIOPATOGENIE Fluxul sangvin prin vena cavă superioară poate fi perturbat relativ ușor de foarte numeroși factori etiologici, benigni sau maligni. Pot fi factori compresivi extriseci sau invadanți în peretele venei, ulterior penetranți în peretele vasului. În majoritatea cazurilor se asociază tromboza, atât datorită lezării intimei vasculare, cât și existenței unui status hipercoagulant și hipertrombocitar la bolnavii cu leziuni
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
venei, ulterior penetranți în peretele vasului. În majoritatea cazurilor se asociază tromboza, atât datorită lezării intimei vasculare, cât și existenței unui status hipercoagulant și hipertrombocitar la bolnavii cu leziuni maligne. S-a produs o schimbare dramatică a raportului dintre factorii benigni și maligni în etiologia sindromului de venă cavă superioară. Dacă în anii '50 ai secolului XX, balanța înclina în favoarea factorilor benigni cu un procent de 63, progresiv în timp au câștigat teren factorii maligni, care în prezent au ajuns să
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
status hipercoagulant și hipertrombocitar la bolnavii cu leziuni maligne. S-a produs o schimbare dramatică a raportului dintre factorii benigni și maligni în etiologia sindromului de venă cavă superioară. Dacă în anii '50 ai secolului XX, balanța înclina în favoarea factorilor benigni cu un procent de 63, progresiv în timp au câștigat teren factorii maligni, care în prezent au ajuns să ocupe 90% din cauzele de sindrom de venă cavă superioară [17]. Astfel, cea mai frecventă maladie ce antrenează sindromul de venă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
venă cavă superioară este cancerul pulmonar (60%), urmată de limfom (7-10%), metastaze mediastinale, teratomul malign, seminom malign, timom malign etc. Practic orice tumoră malignă primitivă sau secundară cu topografie în compartimentul visceral al mediastinului poate interesa vena cavă superioară. Leziuni benigne de tipul gușei cervico-mediastinale, tiroiditei Reidel pe gușă plonjantă în mediastin, mediastinitei fibroase, anevrismul de aortă ascendentă sau de trunchi arterial brahiocefalic, precum și traiectul aberant al arterei brahiocefalice stângi, reprezintă o frecvență de 5% din etiologia sindromului. În ultimele două-trei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
venei cave pentru CEC, cât și unele operații pe cord (transplant, transpoziție de vase) au fost incriminate ca factori de instalare a sindromului. La copil, sindromul de venă cavă superioară este foarte rar. Cauzele identificate, în urma revistei literaturii, sunt predominant benigne, dar nu lipsesc și cauzele maligne (Issa - 175 cazuri, 1983) [15]. Leziunile iatrogene prin catetere venoase centrale sau intervenții chirurgicale pe cord se întâlnesc mai des la copilul mic. Astfel, ocluzia venei cave prin cateter, la copilul de sub 10 kg
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
proceduri diagnostice invazive, rata morbidității a fost de 1,2%. Este imperios necesar să se precizeze diagnosticul etiologic al SVCS, urmat de tratamentul indicat cauzei generatoare. În absența precizării etiologice există riscul de a iradia un bolnav cu o leziune benignă, iar în caz de cancer bronhopulmonar microcelular (frecvent întâlnit), tratamentul citostatic este cel mai indicat și nu cel iradiant [2]. Radiografia toracică Prima investigație recomandată este radiografia toracică față și profil. Pot apare: lărgirea opacității mediastinale (fig. 7.4 a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
de diagnostic. S-a recomandat începerea tratamentului antcoagulant odată cu inițierea tratamentului citostatic datorită riscului de embolizare tumorală [1]. Stentarea venei cave superioare După Florina Pinte - stentarea venei cave superioare are următoarele indicații:stenoze sau ocluzii acute posttraumatice sau iatrogene;tumori benigne cu evoluție lungă, care nu necesită extirpare, la care sindromul de venă cavă este principala simptomatologie;tumori maligne cu infiltrarea structurilor adiacente și care necesită chimio- sau radioterapie cu temporizarea intervenției chirurgicale;pacienți care au fost operați de transpoziție de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
caz de asociere la iradiere a trombolizei. Tumora invadantă poate fi rezistentă la tratamentul cu citostatice și la radioterapie, persistând SVCS, datorită fibrozei secundare resorbției cheagului. Tumora poate fi distrusă prin tratamentul oncologic, dar SVCS nu este influențat. Unele leziuni benigne antrenează obstrucții severe ale venei cave superioare cu un proces de fibroză invadant și ondulant în evoluție. Circulația colaterală nu se dezvoltă eficient în toate cazurile, ceea ce înseamnă hiperpresiune continuă în sistemul cav superior. După Doty [9, 10] indicațiile chirurgicale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
un proces de fibroză invadant și ondulant în evoluție. Circulația colaterală nu se dezvoltă eficient în toate cazurile, ceea ce înseamnă hiperpresiune continuă în sistemul cav superior. După Doty [9, 10] indicațiile chirurgicale, în SVCS sunt:SVCS cronic, sever de cauză benignă;SVCS acut de cauză benignă sau malignă, cu edem cerebral și/sau laringian;SVCS de cauză malignă, pentru ameliorarea calității vieții;SVCS persistent după tratamentul medical sau tratamentul miniinvaziv. Nu se vor opera cazurile cu SVCS care prezintă [10, 15
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
și ondulant în evoluție. Circulația colaterală nu se dezvoltă eficient în toate cazurile, ceea ce înseamnă hiperpresiune continuă în sistemul cav superior. După Doty [9, 10] indicațiile chirurgicale, în SVCS sunt:SVCS cronic, sever de cauză benignă;SVCS acut de cauză benignă sau malignă, cu edem cerebral și/sau laringian;SVCS de cauză malignă, pentru ameliorarea calității vieții;SVCS persistent după tratamentul medical sau tratamentul miniinvaziv. Nu se vor opera cazurile cu SVCS care prezintă [10, 15]:circulație colaterală bine dezvoltată și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
venă safenă simplă); conduct pericardic autolog; conducte homologe (aortă, venă cavă); conducte artificiale (proteza de poli-tetra-fluoro-etilen - PTFE Gore-Tex, Dacron). Pe lângă rezecțiile și reconstrucțiile sistemului cav superior, în literatura de specialitate sunt citate și alte intervenții chirurgicale adresate direct factorului etiologic benign care a determinat apariția SVCS: trombectomia de urgență a venei cave superioare, tiroidectomia cervico-mediastinală, rezecția de anevrism de aortă ascendentă, de trunchi brahiocefalic și de arteră subclavie cu traiect aberant. În perioada postoperatorie morbiditatea înregistrată se datorează tulburărilor fiziopatologice ce
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
zone cazeoase în care BK este prezent, dar greu accesibil medicației tuberculostatice. Frecvent, tuberculoamele sunt asimptomatice și doar în cazul ulcerării lor, devin emițătoare de bacili. Diagnosticul diferențial clinic și radiologic al tuberculomului este greu de făcut cu tumorile pulmonare benigne sau maligne. Nici chiar CT-ul nu reușește să aducă date concludente în acest sens. Diagnosticul diferențial mai trebuie făcut și cu cazeomul și caverna plină, forme anatomo-patologice relativ rare și care pot, de asemenea, beneficia de tratament chirurgical. Baciloscopia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]