1,682 matches
-
ornăm cu câte o căpșună întreagă și radem în ploaie multă ciocolată menaj. Rețeta nr. 30 Prăjitură cu morcov ras Ingrediente: 1 pahar cu morcov ras prin răzătoarea mică, 1 pahar zahăr, 1 pahar ulei, 3 pahare făină, 1 linguriță bicarbonat (stins în zeamă de lămâie) și coaja rasă de la ½ lămâie. Mod de preparare: Se face un aluat pe care îl întindem pe tava de aragaz unsă cu margarină și tapetată cu făină. Ungem aluatul cu gem și îl coacem la
350 Re?ete culinare din Moldova lui ?tefan cel Mare by Denisa Rodica GOLDBACH [Corola-publishinghouse/Journalistic/84371_a_85696]
-
cu zahăr farin vanilat și o tăiem în romburi. 136 Rețeta nr. 31 Tort cu cremă de lămâie „Țuca“ Ingrediente pentru 4 foi: 3 ouă întregi, 150 g margarină, 150 g zahăr, 100 g miere de albine, 1 linguriță de bicarbonat stins în puțin lapte, 370 g făină. Mod de preparare: Untul sau margarina se freacă cu zahărul și mierea, se pun cele 3 ouă întregi și făina. Din toate acestea se face o cocă molcuță din care facem 4 foi
350 Re?ete culinare din Moldova lui ?tefan cel Mare by Denisa Rodica GOLDBACH [Corola-publishinghouse/Journalistic/84371_a_85696]
-
Se servește rece. Rețeta nr. 43 Doboș tort cu nucă măcinată Ingrediente: (ca măsură pentru toate - 1 pahar de vin) 1 pahar miere albine, 1 pahar de ulei, 1 pahar zahăr, 1 pahar lapte rece, 1 vârf de cuțit de bicarbonat stins în lapte, făină cât cuprinde ca să iasă un aluat nu prea tare. Mod de preparare: Din aceste ingrediente de mai sus se fac 5 foi care se coc pe fundul tăvii pudrată numai cu făină. Facem apoi următoarea umplutură
350 Re?ete culinare din Moldova lui ?tefan cel Mare by Denisa Rodica GOLDBACH [Corola-publishinghouse/Journalistic/84371_a_85696]
-
le umplem cu ce dorim. Sunt foarte aspectuoase la bufetul rece, la mese festive. Rețeta nr. 46 Turtă dulce cu miere Ingrediente: 5 ouă, 5 linguri pline cu miere, 5 linguri cu zahăr, 200 g făină, 1 vârf cuțit de bicarbonat dizolvat în lapte. Mod de preparare: Se freacă mierea până se albește, apoi 5 gălbenușuri se freacă separat cu 5 linguri de zahăr, apoi se amestecă totul și se pune uleiul treptat, bicarbonatul dizolvat, cele 5 albușuri bătute spumă, făina
350 Re?ete culinare din Moldova lui ?tefan cel Mare by Denisa Rodica GOLDBACH [Corola-publishinghouse/Journalistic/84371_a_85696]
-
200 g făină, 1 vârf cuțit de bicarbonat dizolvat în lapte. Mod de preparare: Se freacă mierea până se albește, apoi 5 gălbenușuri se freacă separat cu 5 linguri de zahăr, apoi se amestecă totul și se pune uleiul treptat, bicarbonatul dizolvat, cele 5 albușuri bătute spumă, făina, 1 pumn de nuci pralinate și 100 g stafide. Turnăm această compoziție într-o tavă de chec unsă bine cu unt și tapetată cu făină, dăm la cuptorul încălzit înainte 15 minute, la
350 Re?ete culinare din Moldova lui ?tefan cel Mare by Denisa Rodica GOLDBACH [Corola-publishinghouse/Journalistic/84371_a_85696]
-
puțin aurii - nu se coc tare - și nici nu se pudrează cu zahăr. Rețeta nr. 58 Prăjitură cu foi fragede Ingrediente: 5 linguri zahăr pudră, 1 ou, 3 linguri miere, 150 g margarină sau unt, ½ kg făină, arome, 1 linguriță bicarbonat stins, gem. Mod de preparare: Se freacă zahărul cu oul, se topește margarina cu miere și când este călduță se amestecă toate și se adaugă aromele și făina, obținându-se un aluat care se împarte în 4 bucăți egale. Se
350 Re?ete culinare din Moldova lui ?tefan cel Mare by Denisa Rodica GOLDBACH [Corola-publishinghouse/Journalistic/84371_a_85696]
-
servim în special la cafea. În această compoziție punem esență de migdale sau de rom după gust. Rețeta nr. 62 Clătite de post cu gem Ingrediente și mod de preparare: Clătitele de post se fac din apă, făină și puțin bicarbonat, apoi le prăjim pe ambele părți în tigaie cu foarte puțin ulei. Când sunt reci le umplem cu orice fel de gem, le rulăm și le presărăm din abundență cu zahăr farin și nucă de cocos. Rețeta nr. 63 Tort
350 Re?ete culinare din Moldova lui ?tefan cel Mare by Denisa Rodica GOLDBACH [Corola-publishinghouse/Journalistic/84371_a_85696]
-
nr. 92 Prăjitură fragedă cu prune Ingrediente: 1 kg prune fără sâmburi desfăcute în două bucăți prunele coapte. 100 g unt, 7 linguri ulei, un pahar mare de iaurt, 3 pahare cu făină, 2 ouă, 250 g zahăr, o linguriță bicarbonat stins cu zeamă de lămâie, 2 plicuri zahăr vanilat, o linguriță esență de rom. Mod de preparare: Frecăm spumă untul cu zahărul, apoi punem treptat gălbenușurile, uleiul, iaurtul, bicarbonatul, romul și albușurile bătute tare spumă și la urmă făina pusă
350 Re?ete culinare din Moldova lui ?tefan cel Mare by Denisa Rodica GOLDBACH [Corola-publishinghouse/Journalistic/84371_a_85696]
-
3 pahare cu făină, 2 ouă, 250 g zahăr, o linguriță bicarbonat stins cu zeamă de lămâie, 2 plicuri zahăr vanilat, o linguriță esență de rom. Mod de preparare: Frecăm spumă untul cu zahărul, apoi punem treptat gălbenușurile, uleiul, iaurtul, bicarbonatul, romul și albușurile bătute tare spumă și la urmă făina pusă în ploaie și amestecăm mereu ușor până se încorporează totul. Ungem o tavă cu margarină și turnăm compoziția, iar deasupra punem prunele jumătăți fără sâmburi cu coaja în aluat
350 Re?ete culinare din Moldova lui ?tefan cel Mare by Denisa Rodica GOLDBACH [Corola-publishinghouse/Journalistic/84371_a_85696]
-
rumenim în unt. Le servim calde - ca desert de post. Rețeta nr. 98 Prăjitură cu griș "Mama" Ingrediente: 50 g unt, un ou, 200 g zahăr tos, 4 linguri miere albine, 4 linguri de lapte, 400 g făină, o linguriță bicarbonat stins în puțină zeamă de lămâie, vanilie 2-3 pachețele. Mod de preparare: Toate frecate bine (cele de mai sus) se fierb 5 minute pe foc moale. Când compoziția s-a răcit punem făina cernută ca să iasă un aluat molcuț. Se
350 Re?ete culinare din Moldova lui ?tefan cel Mare by Denisa Rodica GOLDBACH [Corola-publishinghouse/Journalistic/84371_a_85696]
-
timp de 6-8 săptămâni 3. antiacide care neutralizează secreția acidă și acizii biliari. Acțiunea este de scurtă durată, deci sunt necesare doze multiple. Este un tratament simptomatic, "on demand". Se utilizează săruri de Al, Mg, Ca, Na (Maalox, Almagel, Dicarbocalm, bicarbonat de Na etc) după mese. Sunt utilizate limitat în prezent.. Tratamentul de eradicare a infecției cu HP constă în administrarea timp de 7 zile a unor antibiotice asociate cu IPP ± citoprotector. Schema cea mai utilizată este: claritromicină + amoxicilină + omeprazol. Tratamentul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
După elaborarea sa, urina este drenată prin diferitele segmente ale tubilor nefronilor și modificată prin procese de reabsorbție și secreție. Astfel, în tubul contort proximal se realizează în principal reabsorbția apei (în proporție de 70%), reabsorbția completă a glucozei și bicarbonatului, de asemenea sunt reabsorbiți electroliți ca Na+, K+, Cl-, Ca2+, fosfați, aminoacizi. În ansa Henle se realizează procesul de concentrare a urinii și de reglare a concentrației de Na+. De asemenea la acest nivel se reabsoarbe în principal Mg2+. Tubul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
care evoluează cu sindrom dureros abdominal sau numai cu sindrom febril. Este obligatorie diferențierea față de ITU joase. Principii de tratament - măsuri generale: repaus la pat în perioada febrilă, hidratare cel puțin 2-3 litri/zi, căldură locală lombară, alcalinizarea urinilor cu bicarbonat de sodiu p.o. (favorizează acțiunea anumitor antibiotice)tratament etiologic cu antibiotice: dirijat de rezultatul uroculturii (± a hemoculturii) cu antibiogramă, se administrează antibiotice bactericide cu spectru larg și eliminare urinară: - în formele ușoare și moderate (necomplicate, la pacienți nespitalizați) chinolonă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de hipercaliciurie fără cauză aparentă singura medicație eficientă este diureticul tiazidic (hidroclorotiazidă, Indapamidă). Este necesară corecția anomaliilor asociate (eliminarea excesivă de acid uric sau redusă de citrat) și a bolilor de bază. - litiaza urică necesită alcalinizarea urinii prin administrare de bicarbonat de sodiu 4-5 lingurițe/zi sau citrat de potasiu, ape bicarbonatate. Asociat se menține cura de diureză și restricție de purine (evitarea consumului de viscere, pește, carne de pasăre, oaie, animal tânăr, cacao, ciocolată, cafea, spanac, conopidă etc). Dacă dieta
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
zi, reducerea aportului de potasiu (inclusiv a surselor exogene ca transfuzii de sânge, substituenți de sare, AINS, medicamente care împiedică pierderea de potasiu) - reducerea aportului de lichide sub 1,5 litri/zi pentru prevenția hiponatremiei - evitarea acidozei prin administrarea de bicarbonat de sodiu. 2. măsuri specifice pentru complicații:cardiovasculare: evitarea hiperhidratării și controlul HTA prin restricție sodată, diuretice de ansă (furosemid), medicație antihipertensivă adecvată. În cazul apariției complicațiilor cardiovasculare se vor aplica metodele de tratament specifice. Pericardita uremică are indicație de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
dializor (membrana semipermeabilă). Curentul sanguin și dializatul circulă în contrasens datorită faptului că soluțiile au concentrații diferite. Astfel este favorizată fie îndepărtarea excesului de metaboliți toxici, minerale din sânge (uree, creatinină, potasiu, fosfor) sau aportul altor soluții deficitare în sânge (bicarbonați). Dializa peritoneală utilizează ca membrană peritoneul. Excesul de apă și metaboliți, minerale este îndepărtat din sânge prin membrana peritoneală și ajunge într-o soluție specială numită dializat. Este o formă de dializă la domiciliu, simplă și ieftină, echivalentă cu hemodializa
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
soluțiile coloide dacă presiunea sanguină este mai mică de 100 mmHg după 2 ore de perfuzie corect efectuată. Dacă pHul sanguin este <7,10 se poate utiliza cu prudență ser bicarbonatat până se atinge valoarea de 7,10 (50-100 ml bicarbonat 8,4%). Administrarea bicarbonatului atrage pericolul alcalozei metabolice și hipokaliemiei, astfel încât necesită prudență și monitorizare clinico-paraclinică adecvată. Începând cu al doilea flacon perfuzabil, în schema terapeutică se introduce potasiu, sub forma soluției KCl concentrație 7,45%, doze ajustate în funcție de valoarea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sanguină este mai mică de 100 mmHg după 2 ore de perfuzie corect efectuată. Dacă pHul sanguin este <7,10 se poate utiliza cu prudență ser bicarbonatat până se atinge valoarea de 7,10 (50-100 ml bicarbonat 8,4%). Administrarea bicarbonatului atrage pericolul alcalozei metabolice și hipokaliemiei, astfel încât necesită prudență și monitorizare clinico-paraclinică adecvată. Începând cu al doilea flacon perfuzabil, în schema terapeutică se introduce potasiu, sub forma soluției KCl concentrație 7,45%, doze ajustate în funcție de valoarea K+ plasmatic, diureză și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pot apare în cursul manevrelor de reechilibrare sunt: - hipoglicemia - evitată prin administrarea dozelor mici de insulină, monitorizarea frecventă a glicemiei și administrarea soluțiilor glucozate când glicemia < 250 mg/dl - hipokaliemia - datorită administrării insuficiente de soluții electrolitice sau administrării insulinei sau bicarbonatului fără corecție concomitentă a nivelului K+ plasmatic; se monitorizează electrocardiografic și prin dozarea kaliemiei plasmatice. - alcaloza metabolică - se previne prin administrarea bicarbonatului numai atunci când este necesar, și nu de rutină în toate cetoacidozeleinsuficiența cardiacă congestivă - poate apare prin exces de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
soluțiilor glucozate când glicemia < 250 mg/dl - hipokaliemia - datorită administrării insuficiente de soluții electrolitice sau administrării insulinei sau bicarbonatului fără corecție concomitentă a nivelului K+ plasmatic; se monitorizează electrocardiografic și prin dozarea kaliemiei plasmatice. - alcaloza metabolică - se previne prin administrarea bicarbonatului numai atunci când este necesar, și nu de rutină în toate cetoacidozeleinsuficiența cardiacă congestivă - poate apare prin exces de fluide, mai ales în condiții favorizante; se monitorizează bilanțul hidric (soluții administrate, diureza), dispneea, eventuala prezență a ralurilor pulmonare, se măsoară presiunea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
conștiență, în ciuda ameliorării parametrilor biochimici; se evită prin administrarea dozelor mici de insulină, utilizarea adecvată a soluțiilor bicarbonatate și a soluțiilor hipotone. Riscul este major prin angajare bulbară și stop respirator. - acidoza paradoxală a LCR - complicație a utilizării intempestive a bicarbonatului, se manifestă prin tulburări respiratorii și semne caracteristice edemului cerebral - hipoxie cerebrală - prin ventilație inadecvată și șocrecurențe de cetoacidoză - prin insuficiența tratamentului insulinic la ieșirea din cetoacidoză, fiind necesară o schemă individualizată de insulinoterapie s.c. după corecția decompensăriialte complicații
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
inhibitori ai pompei de protoni antrenează dispariția simptomelor și leziunilor la majoritatea bolnavilor. Rolul acizilor biliari și al enzimelor pancreatice este un subiect controversat. V. Scăderea capacității de apărare a mucoasei esofagiene ca urmare a reducerii secreției de mucus și bicarbonat de către celule epiteliale, precum și a insuficienței eliberări de prostaglandine. Helicobacter pylori și BRGE Rolul exact al infecției cu Helicobacter pylori în patogeneza BRGE rămâne încă neclar, deși cele mai multe date sugerează că infecția cu Helicobacter pylori (în particular, tulpinile Cag A
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
caracter sezonier (primăvara și toamna) („marea periodicitate”). Un alt caracter important al durerii ulceroase este absența acesteia dimineața la sculare, pentru o perioadă de 1-2ore. În sfârșit, alt lucru important pentru diagnostic este ameliorarea durerii ulceroase după administrarea de alcaline (bicarbonat de sodiu, dicarbocalm) sau antisecretori gastrici (antiH 2 sau inhibitori ai pompei de protoni). Vărsăturile survin de obicei postprandial, sunt abundente și conțin alimente semidigerate. În mod obișnuit, vărsăturile sunt rare în ulcerul necomplicat, dar devin frecvente în cel complicat
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Se folosesc compuși de: - Al (hidroxid, carbonat bazic, fosfat, hidroximagneziat) care au ca efecte adverse constipația, hipofosfatemie cu generarea slăbiciunii musculare, greață, anorexie. - Mg (oxid, hidroxid, trisilicat, carbonat); produc ca efect advers constipația. - Ca (carbonat); produc hiperaciditate de rebound - Na (bicarbonat, citrat); produc alcaloză metabolică. Acest tip de medicamente sunt utilizate pentru tratamentul simptomelor, on demand și nu constituie baza tratamentului antiulceros. III. Medicația antisecretorie 1. Anticolinergicele neselective (atropina, tinctura de belladonă, brom-butil-scopolamina - Scobutil -, propantelina) ca și cele selective (pirenzepina, telenzepina
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
a secreției acide poate determina hipergastrinemie cu hiperplazia celulelor enterocromafine, dar fără nici o consecință de tipul apariției gastrinoamelor. IV. Citoprotectoarele În această clasă sunt cuprinse medicamente diverse ca acțiune, care au în comun stimularea mijloacelor de apărare a stomacului: mucus, bicarbonat, circulație sanguină. 1. Sucralfatul este o sare de Al cu sucroză, polimerizată sub formă de gel. Acționează prin crearea unui strat cu efect citoprotector la suprafața epiteliului, leagă pepsina și acizii biliari inactivându-i, stimulează producerea de prostaglandine; efectele adverse sunt
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]