8,582 matches
-
cerul este puțin acoperit, evitându-se cerul senin (când lumina are o componentă predominant albastră) sau primele ore ale dimineții sau ale serii (când lumina are o componentă predominant galbenă). De asemenea, culorile se vor alege diferit între incizal și colet. Culorile se clasifică în: -primare: roșu, galben, albastru; -secundare: verde, violet, orange. Cele două categorii sunt complementare două câte două, prin amestecare anulându-se, rezultând griul. Plasarea culorilor în mod diferit creează efecte vizuale speciale: -orange spre incizal determină o
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
incizale mai rotunjite și fețele vestibulare (labiale) mai convexe dau aspect mai feminin; -centralii trebuie neapărat să fie egali și simetrici; -la incisivii laterali, asimetria discretă nu deranjează; -microrugozitățile nelustruite sunt placofile și produc discromii (și gingivite, dacă sunt lângă colet); -microdepresiunile lustruite dau aspect de “natural”, prin multiple planuri (microfațete de reflexie a luminii), evitând aspectul de fals. Pentru a da un aspect cât mai natural, pentru a reda corect culorile cadranelor vestibulare desenate, cum s-a arătat anterior, este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
termopolimerizare. Modern: modelare liberă, direct din pastă de rășină acrilică de tip special (ex. Palakav-Kulzer, SR-Pyroplast) sau din pastă de rășini diacrilice compozite (ex. SR-Isosit-PE-Ivoclar). Se prepară și se aplică pe bontul mobil pastă de culori și nuanțe adecvate pentru colet, zona mijlocie a feței vestibulare, zona incizală. Se produce apoi baro polimerizare în mini-autoclav tip Biomat, Biopol, Ivoclar, cu vapori de apă sau cu glicerină la 6 atmosfere și 120 oC, timp de 30 minute. Nu mai este necesară lustruirea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mici (“așchieri” ale smalțului); -eroziuni dentare superficiale; -malpoziții (oropoziții, dinți rotați); -corectarea diastemei; -refacerea morfologiei incisivilor nanici (de obicei incisivii laterali superiori); -dinții hipoplazici sau decalcifiați. Contraindicațiile fațetării -igienă bucală precară; -respirație bucală, care favorizează depunerea de “salivă uscată” pe coletul dinților, producând și întreținând gingivite; -dentina liberă pe o suprafață mare (adezivitate redusă, toxicitatea gravării și fixării, dacă nu este corect protejată); -vestibulo-poziții: ele necesită o preparare accentuată, până la dentină; -leziuni coronare medii și extinse (prin carii, fracturi, eroziune etc.
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
compatibile cu agentul de fixare. Vestibular: se prepară în medie 0,5 mm, dar prepararea, de obicei, este mai redusă spre cervical (0,3 mm) și mai accentuată spre incizal (0,75 mm), deoarece și smalțul este mai subțire spre colet. O altă rațiune pentru această preparare inegală este faptul că spre gingival se aplică culori mai închise, iar spre incizal mai deschise (zona cu culori mai deschise ale fațetei trebuie să aibă grosime mai mare în cazul discromiilor accentuate, pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prag), dar nu în zona contactelor centrice cu marginile incizale ale antagoniștilor (fig. 1.41 c). Este indicată mai ales la cei cu ocluzie deschisă, caz în care se pot repara și fracturi mici ale unghiurilor sau marginii incizale. La colet: se realizează un prag oblic sau excavat (chamfer), lat de aproximativ 0,3 mm, juxtagingival. Plasarea lui subgingivală nu ar permite o bună izolare (cu diga), uscare, adaptare și prelucrare finală, prelucrare absolut necesară pentru prevenirea placofiliei și gingivitelor consecutive
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în prezent se utilizează numai cele fotopolimerizabile, care oferă mai multă comoditate (timp) și precizie în modelare-ajustare. Pentru a oferi șanse maxime de reușită, se recomandă diga (rubberdam, kofferdam), o folie de cauciuc perforată, al cărei orificiu se strânge pe coletul dentar, izolând dintele atât de secrețiile gingivale (salivă, sânge, lichid sulcular), cât și de aerul expirat care, prin umiditatea lui, poluează suprafața gravată acid, reducând calitatea fixării. “Gravarea acidă” constă în crearea pe cale chimică a unor microretenții în smalț, care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai multe fațete, se va preciza acum care este cea mai bună ordine de aplicare, căci fixarea lor definitivă se va face pe rând, câte una. -Testarea compozitului de fixare. Fațeta ceramică este subțire și monocromatică. Nuanțele diferite necesare spre colet și incizal vor fi obținute fie prin culori diferite ale compozitului de fixare (întâi se testează), fie prin “pictarea” fațetei. Se curăță fața internă a fațetei cu acid fosforic 37%, timp de 60 de secunde, se spală, se usucă, apoi
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
usucă, apoi se pensulează cu un strat fin de agent silanic de cuplare (liant adeziv). Se lasă să se usuce tot 60 de secunde apoi se testează adezivul opac fotopolimerizabil, cu care se va face fixarea definitivă. De obicei, spre colet, se folosesc culori mai închise (galben sau maro), iar spre incizal mai deschise, mai albastru. Aplicându-se pe dintele negravat și fără fotopolimerizare în această fază de testare, la nevoie se poate schimba adezivul-opac până ce obținem rezultatul dorit. -Fixarea definitivă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Fața vestibulară va fi, desigur, acoperită întotdeauna de ambele componente, de aceea se va prepara mai mult. Se începe cu șanțuri de ghidare a profunzimii: -1 șanț pe mijlocul feței vestibulare (Jüde); -3 șanțuri incizo-coletale (Rosenstiel, Bratu); -3 șanțuri spre colet și 2 spre incizal (Shillingburg, Borel); -2 șanțuri spre colet și 1 spre incizal. Adâncimea lor (a preparării): -1,2 mm spre colet; -1,5 mm spre incizal, deci mai mult ca la coroana jacket (Shillingburg). Bratu indică chiar mai
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de aceea se va prepara mai mult. Se începe cu șanțuri de ghidare a profunzimii: -1 șanț pe mijlocul feței vestibulare (Jüde); -3 șanțuri incizo-coletale (Rosenstiel, Bratu); -3 șanțuri spre colet și 2 spre incizal (Shillingburg, Borel); -2 șanțuri spre colet și 1 spre incizal. Adâncimea lor (a preparării): -1,2 mm spre colet; -1,5 mm spre incizal, deci mai mult ca la coroana jacket (Shillingburg). Bratu indică chiar mai mult (tabelul A). Se utilizează freze diamantate cilindrice sau cilindro-conice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a profunzimii: -1 șanț pe mijlocul feței vestibulare (Jüde); -3 șanțuri incizo-coletale (Rosenstiel, Bratu); -3 șanțuri spre colet și 2 spre incizal (Shillingburg, Borel); -2 șanțuri spre colet și 1 spre incizal. Adâncimea lor (a preparării): -1,2 mm spre colet; -1,5 mm spre incizal, deci mai mult ca la coroana jacket (Shillingburg). Bratu indică chiar mai mult (tabelul A). Se utilizează freze diamantate cilindrice sau cilindro-conice, cu vârf corespunzător pragului dorit. Sunt autori (Armand) care prepară șanțurile de ghidare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
plat, se poate periclita vitalitatea pulpei dentare. În final, fața vestibulară va avea o discretă convexitate gingivo-incizală (proiectată prin realizarea în două planuri a șanțurilor de ghidare a profunzimii) și o convexitate mezio-distală. Fețele proximale se reduc 1 mm spre colet, iar spre incizal, în funcție de indicele mezio-distal, atât cât este necesar pentru ca fețele proximale preparate să fie convergente 2-6o spre ocluzal (incizal), în funcție de înălțimea coroanei (convergență cu atât mai redusă, cu cât bontul este mai scurt, în vederea unei retenții cât mai
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
machetei, a unei cape de 0,1 mm “de distanțare”, sau unul sau mai multe straturi de lac = die spacer (spațietori), în vederea compensării contracției metalului la turnare și a păstrării unui spațiu necesar cimentării. După unii autori, face excepție zona coletului, unde macheta se realizează intim pe bont, pentru o bună joncțiune dento-protetică. Alții recomandă o distanțare fină și în zona coletului, pentru a evita “fenomenul de piston” la cimentare. După ambalarea machetei și turnare, piesa metalică se sablează și se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în vederea compensării contracției metalului la turnare și a păstrării unui spațiu necesar cimentării. După unii autori, face excepție zona coletului, unde macheta se realizează intim pe bont, pentru o bună joncțiune dento-protetică. Alții recomandă o distanțare fină și în zona coletului, pentru a evita “fenomenul de piston” la cimentare. După ambalarea machetei și turnare, piesa metalică se sablează și se tratează termic, conform instrucțiunilor, pentru migrarea la suprafața ei, a elementelor nenobile In, Fe, Zn, Sn, Cr etc., pentru a crea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în funcție de grosimea machetei, mărimea spațiului edentat, forțele ocluzale prevăzute. Acrilatele (polimetilmetacrilatul), care vor reprezenta componenta fizionomică a coroanei mixte, se vor realiza clasic, prin termopoli-merizare. Și aici, ca și la coroanele fizionomice sau cele metalo-ceramice, culoarea trebuie să fie graduală: colet, mijloc, incizal, cu deosebirea că, incizal, nu se poate aplica acrilat transparent, din cauza protecției metalice subiacente, deși ea este acoperită, ca și toate zonele ce vor primi acrilat, cu lac opac, care să mascheze culoarea metalului. Se va aplica, deci
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
aplicate în straturi subțiri de 25 microni, trebuie să aibă particulele anorganice de 1-5 microni (Bratu). Sunt livrate de către firmele producătoare (Espe, Ivoclar, Kulzer, DeTrey-Dentsply, Wilde Dental etc.) în flacoane cu pulberi de diferite culori pentru dentină, pentru smalț, pentru colet, flacoane cu opaquer, cu lichide, capsule și alte accesorii. De curând, sunt livrate ca pastă în tuburi (seringi). Polimerizarea pastei modelate și aplicate se face la majoritatea produselor prin fotopolimerizare (a fiecărui strat), conform indicațiilor firmei (tipul de lumină, timpul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
spre incizal), paralele cu axul dintelui, cu zona cingulogingivală orală și cu axul celuilalt stâlp de punte. Dimensiunile șanțurilor (adâncime, lărgime, formă). În funcție de volumul dintelui, șanțurile vor avea 0,8-1 mm atât adâncime, cât și lățime, cu precizarea că, spre colet, sunt mai puțin late și mai puțin adânci cu 0,2 mm față de incizal, ceea ce ușurează inserția (fig. 1.52 a). Forma pe secțiune este semicirculară, la cele verticale (fig. 1.43 și 1.45), și triunghiulară, la cel orizontal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în șanțul intercuspidian. În acest fel, și șanțurile proximale vor fi plasate mai spre vestibular față de axul mijlociu al dintelui, deci, va crește încercuirea și implicit retenția. Ele vor fi paralele cu axul dintelui și cu fața orală deretentivizată. La colet: prag excavat, sfert de elipsă sau unghi obtuz, sub- sau juxtagingival, semicircular mezio-oro-distal. Coroana parțială pe molarii superiori Este asemănătoare cu cea de pe premolarii superiori, lăsând liberă fața vestibulară și versantele externe ale cuspizilor vestibulari. Șanțul ocluzal le unește pe
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dinților depulpați, care au, de obicei, pereții dentinari subțiri (obturații mari). De aceea sunt preferate acestora, atât pentru elemente unitare, dar mai ales în construcții plurale (punți). După cimentarea DCR-ului și finisarea preparării, mai ales în zona joncțiunii și coletului, se va face amprentarea pentru coroana de înveliș sau pentru punte, după situație. PREPARAREA DINȚILOR ÎN PROTEZAREA FIXĂ Realizarea unor restaurări protetice fixe metalice, ceramice, polimerice sau mixte, reprezintă un capitol important al proteticii dentare. În prima parte a acestui
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Se marchează, pe suprafața ocluzală, cu un creion, conturul viitorului șanț. Urmărind conturul desenat, cu freza se schițează șanțul la o adâncime de 1 mm. Ținând freza paralel cu axa de inserție, se prelungește șanțul inițial pe jumătatea distanței până la colet. După un control prealabil se definitivează pe toată lungimea lui (fig. 9.105 a). La nivelul premolarilor, primul șanț se prepară pe fața mezială, critică pentru estetică și după aceea pe fața distală, mai greu accesibilă. Paralelizarea celui de-al
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
lui în bont coronar. În general, nu se mai folosesc instrumente abrazive la turații convenționale, ci numai ultrarapide (turbina). Printr-o excizie chirurgicală de țesuturi dure, adesea integre, se deretentivizează coroana dintelui, astfel ca bontul să aibă diametrul maxim la colet. În același timp se reduce și dimensiunea verticală a coroanei. Obiectivul urmărit este asigurarea spațiului necesar pentru confecționarea unei coroane care, după aplicarea pe bont, -să realizeze raporturi de protecție mutuală cu parodonțiul marginal, -să prezinte un volum final integrat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a da o anumită profunzime culorii; -marginea incizală a dintelui se reduce cu minimum 2 mm, pentru a putea conforma marginea incizală ceramică subțire, translucidă, cu aspect natural; -suprafețele proximale se reduc cu minimum 1 mm, măsurarea făcându-se la colet. Se asigură astfel spațiu mai mare în zona de contact interdentar, pentru masa translucidă de ceramică, cu efect estetic, și se conservă structurile dentare în zona de colet, cu valoare estetică mai scăzută; -prepararea feței palatinale variază în funcție de conformarea scheletului
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
-suprafețele proximale se reduc cu minimum 1 mm, măsurarea făcându-se la colet. Se asigură astfel spațiu mai mare în zona de contact interdentar, pentru masa translucidă de ceramică, cu efect estetic, și se conservă structurile dentare în zona de colet, cu valoare estetică mai scăzută; -prepararea feței palatinale variază în funcție de conformarea scheletului metalic și raporturile ocluzale. Când suprafața palatinală a coroanei va fi metalică, se indică o reducere cu 0,5 mm. Când conturul va fi refăcut din ceramică și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
marginilor incizale se fac incizuri în profunzime de 2 mm. Instrumentul diamantat trebuie să fie paralel cu marginea incizală. La nivelul suprafeței vestibulare șanțurile vor fi dispuse în două planuri, având o adâncime de 1,2 mm în jumătatea de colet și 1,5 mm în jumătatea incizală (fig. 9.122 a). Urmărind profunzimea șanțurilor de orientare, se șlefuiește marginea incizală într-un plan paralel cu conturul natural al marginii incizale sau suprafeței ocluzale. Dacă șlefuirea reducțională este insuficientă, se pierd
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]