1,737 matches
-
urbane care își regăsește caracterul speculativ. 4.1. Metropola: text, rămășiță, alegorie „Scrierile urbane“ ale lui Benjamin formează o prea fragilă unitate ca să permită o discuție generală pe marginea lor. Dincolo de ideea comună, amintită deja, a înțelegerii metropolei ca o cristalizare a modernității în forme arhitecturale, personaje și gesturi cotidiene, diferențele radicale de stil, punctele de plecare teoretice și chiar orașele care intră în atenție (Napoli, Moscova, Berlin sau Paris) sunt greu de surprins într-o schemă. O minimă sistematizare este
City Lights: despre experienţă la Walter Benjamin by Ioan Alexandru Tofan () [Corola-publishinghouse/Science/1346_a_2383]
-
cu vederea de istoricii literari. Studiile despre romantism și neoromantism sunt construite pe ideea că, indiferent de momentul constituirii sale, romantismul e o permanență complexă, exprimând o atitudine, un mod de a exista și a reacționa în fața universului. După cercetarea cristalizărilor din secolul al XIX-lea, în fond a „vârstelor interioare ale curentului”, în Romantismul românesc (1968), exegetul depistează în Aspecte și structuri neoromantice (1971) teme și modalități existente după 1900 în alte curente literare, de orientare tradițională sau modernă. Identifică
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/290690_a_292019]
-
10, câteva precizări necesare operaționalizării conceptului. Succesiunea generațiilor nu înseamnă așadar ruptură cu tradiția literară, ci dimpotrivă continuitate, chiar dacă această continuitate 11 se realizează sincopat, prin reevaluări, asimilări ale unor generații anterioare (aproape niciodată ale generației proxime). Ceea ce contează în cristalizarea generațiilor, e de părere Marin Mincu, este programul creator 12, de aceea i se pare potrivit să preia sintagma generație de creație, pusă în circulație de Tudor Vianu, adică preocupări literare comune fără ca acestea să se reducă doar la "temele
[Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
ales în contextul în care integrăm aspecte culturale semnificative ale celei de-a doua jumătăți a secolului al XX-lea și începutul secolului al XXI-lea, prin reacție la o serie de evoluții contrare ei, fapt care a dus la cristalizarea a două orientări politice distincte în politica americană. Conservatorismul contemporan este moștenitorul a două orientări de dreapta diferite: un tip de darwinism social (supraviețuirea celui ce se adaptează la condițiile de mediu) bazat pe laissez-faire, economie de piață, și un
Dicţionar polemic de cultură americană by Eduard Vlad [Corola-publishinghouse/Science/1402_a_2644]
-
O masa de produs cu un conținut de substanță uscată de 93°Bx conține 54% zahăr sub formă de cristale. Masa are puritate de 92%. Se cere compoziția siropului intercristalin, în %, și coeficientul de saturație al lui, dacă se conduce cristalizarea la 70°C( H = 3,247). Rezolvare : Se calculează conținutul de zahăr al masei: Masa siropului masa de produs. Conținutul de su% kg de sfecla; Zahărul masa de produs, Apa siropului masa produs. Compoziția siropului, în % : Bx P sirop ; Q
Caiet de lucrări practice: tehnologia prelucrării produselor vegetale II : tehnologii extractive by Radu Steluţa () [Corola-publishinghouse/Science/568_a_1171]
-
9 kg/100 kg sirop. Se dă masa groasă cu puritatea de 90% și conținut de substanță uscată de 94%. Siropul intercristalin are puritatea de 80,6%. Care este cantitatea de zahăr cristalizat K pur care se obține în prima cristalizare la 100 g masă? Rezolvare: , în care: Q puritatea masei, % Bx - conținutul de substanță uscată al masei, %; Q/ puritatea siropului intercristalin, %; 45,5 g zahăr cristalizat. Aplicația 11 Care este compoziția, în %, a unei melase ce rezultă de la centrifugarea masei
Caiet de lucrări practice: tehnologia prelucrării produselor vegetale II : tehnologii extractive by Radu Steluţa () [Corola-publishinghouse/Science/568_a_1171]
-
1 din Iași și pe doamna doctor Cireșica Diaconescu - medic primar anestezie și terapie intensivă la Spitalul “C.I.Parhon” din Iași. Contribuția lor a fost esențială atât la găsirea formulărilor cele mai adecvate diverselor categorii de cititori, cât și la cristalizarea structurii finale a cărții, motiv pentru care le mulțumesc Încă o dată. Dacă am reușit În ceea ce ne-am propus nu vom alfa niciodată fără ajutorul cititorilor noștri, care, completând sincer și cu spirit critic chestionarul de la sfârșit, vor feri edițiile
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
compoziția urinii intră factori care se opun și factori care favorizează apariția calculilor. Cu alte cuvinte, eliminarea crescută de calciu În urină (hipercalciuria), de oxalat (hiperoxaluria), de fosfat (hiperfosfaturia), de acid uric (hiperuricozuria), mai ales În condițiile În care inhibitorii cristalizării sunt În cantitate insuficientă, ar constitui o explicație simplă a fenomenului mai ales că s-a demonstrat experimental că urina subiecților sănătoși inhibă semnificativ precipitarea oxalatului de calciu și a fosfaților. Însă lucrurile sunt mult mai complicate, pe lângă situația menționată
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
suferă de hipovitaminoză A. Corelația litiază-hipovitaminoză A este plauzibilă, știut fiind faptul că această vitamină are acțiune trofică asupra epiteliilor căilor urinare. Descuamarea ce apare În hipovitaminoza A, introduce În urină epitelii ce pot deveni, În anumite condiții, nuclei de cristalizare. Abuzul de proteine de origine animală, grăsimi animale, brânzeturi, “asortat” cu un consum exagerat de sare, pare să explice, Într-o oarecare măsură, creșterea incidenței litiazei urinare În ultimele trei decenii În statele industrializate. Personal nu sunt În măsură să
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
nu pot fi eliminate deoarece fluxul urinar este deja scăzut datorită efectelor alcoolului. Urmează noaptea, când fiziologic procesele formării urinii Încetinesc (pentru că noaptea vezica trebuie “să doarmă”) și deci spălarea rinichilor este deficitară. Iată cum se creează condiții optime de cristalizare... iar de aici la apariția calculilor numai este decât un pas... IV. FACTORII BIOCHIMICI ȘI METABOLICI Am inclus În aceeași categorie două grupe de factori care apar descrise separat În majoritatea lucrărilor pe această temă. Convingerea mea este că, o
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
aibă mereu În vedere: alimentele de origine animală, cu excepția laptelui, acidifică, În timp ce consumul de vegetale alcalinizează urina. Alte afecțiuni care pot modifica pH-ul urinar sunt: acidoza tubulară renală, diareea cronică, abuzul de inhibitori ai anhidrazei carbonice. 2. DEFICITUL INHIBITORILOR CRISTALIZĂRII. Discutam la Începutul capitolului despre războiul “surd”, dar permanent, Între cele două armate: care se opun și care favorizează cristalizarea sărurilor din urină. Dar cine sunt soldații? În tabăra inhibitorilor se află: a) Inhibitorii organici:CITRAȚII - au misiunea de a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pot modifica pH-ul urinar sunt: acidoza tubulară renală, diareea cronică, abuzul de inhibitori ai anhidrazei carbonice. 2. DEFICITUL INHIBITORILOR CRISTALIZĂRII. Discutam la Începutul capitolului despre războiul “surd”, dar permanent, Între cele două armate: care se opun și care favorizează cristalizarea sărurilor din urină. Dar cine sunt soldații? În tabăra inhibitorilor se află: a) Inhibitorii organici:CITRAȚII - au misiunea de a lega calciul seric Într-o formă solubilă; - Ureea - crește solubilitatea unor compuși din urină, În special a acidului uric; - Nefrocalcina
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
din urină. Dar cine sunt soldații? În tabăra inhibitorilor se află: a) Inhibitorii organici:CITRAȚII - au misiunea de a lega calciul seric Într-o formă solubilă; - Ureea - crește solubilitatea unor compuși din urină, În special a acidului uric; - Nefrocalcina - inhibă cristalizarea oxalatului de calciu; - Glicoproteina -Tamm-Horsfall inhibă agregarea oxalatului de calciu monohidrat la un pH crescut. Însă, dacă urina este foarte concentrată, această proteină polimerizează rapid și stimulează formarea de oxalat de calciu monohidrat; - Acid uronic - cu aceeași acțiune ca nefrocalcina
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Tamm-Horsfall și nefrocalcina, două substanțe recunoscute ca inhibitori majori de agregare, sunt anormale structural și funcțional, la pacienții cu litiază de oxalat de calciu monohidrat recidivată, activitatea lor inhibitoare fiind mult redusă sau chiar favorizând agregarea. b) Inhibitorii anorganici: - Pirofosfațiiinhibă cristalizarea oxalatului și fosfaților de calciu; - Magneziul - inhibitor recunoscut de fosfat de calciu; se pare că acest rol este În strânsă legătură cu calciul, raportul Ca/Mg fiind pionul principal În acțiune. Când acest raport scade și calciuria scade (ex: efectul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
legătură cu calciul, raportul Ca/Mg fiind pionul principal În acțiune. Când acest raport scade și calciuria scade (ex: efectul tiazidelor), iar atunci când crește (de exemplu după administrarea de acetazolamidă) apariția hipercalciuriei este favorizată; - Oligoelementele Zn, Cu, Sc, Pb - inhibă cristalizarea oxalatului și fosfatului de calciu. Nu toate oligoelementele din organism au această proprietate: Al și Fe trivalent au efect antisolubilizant. 3. ELIMINAREA ÎN EXCES DE SĂRURI constituie elementul decisiv În apariția calculilor. Se știe că nu se poate construi fără
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
produce” o cantitate mai mare de oxalat; pe de altă parte acidul ascorbic, ca orice alt acid, are tendința de a scădea pH-ul urinar, ce va duce implicit la scăderea citratului În urină (citrat cunoscut ca fiind inhibitor al cristalizării); oxidarea glioxilatului este principala sursă de oxalat ce se produce În organism. 2. Absorbția intestinală a oxalatului În exces Hiperabsorbția de oxalat poate fi determinată atât de un aport alimentar crescut cât și printr-o absorbție exagerată a oxalatului la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sodiu, mult mai solubil. Ar fi greșit să considerăm că doar consumul excesiv de carne poate duce la apariția acestui tip de litiază. Am Întâlnit și pacienți normoponderali, chiar ↑ aportului proteic ± ↑ sintezei ac uric ↑ ac uric urinar ↑ saturația uratului de sodiu ↑ cristalizarea oxalatului de calciu fixarea inhibitorilor urinari subponderali, care relatau despre un consum ocazional de carne sau preparate din carne care prezentau acest tip de litiază. O distrugere proteică accentuată (așa cum apare În timpul chimioterapiei la pacienții neoplazici) sau În alte stări
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cum este urina, efectul acesta trebuie avut În vedere cu toată atenția. El explică o situație nedorită: prezența unui cristal sau alte elemente de nucleație În urină, atrage precipitarea altei sări din soluție aflată la concentrații inferioare decât cea de cristalizare. Acest efect Încurcă și mai mult "socotelile", cel mai cunoscut și discutat exemplu este: acidul uric - oxalatul de calciu. Cele două tipuri de molecule sunt perfect "superpozabile" biochimic astfel Încât, precipitarea acidului uric pe un nucleu de oxalat de calciu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
menționată, acești microbi conțin și o protează, enzimă ce participă și ea la apariția calculului, "atacând" bariera mucopolizaharidică protectoare a epiteliului urinar și implicit structurile epiteliale. Din această agresiune rezultă un material biologic ce se va constitui În nucleu de cristalizare pentru viitorul calcul, În condițiile În care urina devine suprasaturată pentru fosfatul amoniaco-magnezian. De altfel afectarea acestei bariere are și o altă consecință patologică: calculul mare format "aderă" la mucoasa urotelială, fapt ce contribuie (În contextul menționat) la apariția unei
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
că acestea se formează În canalele colectoare și se elimină Înainte de a crește În dimensiuni (adică până la 12µm diametru). Aderența la epiteliu sau o anomalie anatomică poate Împiedica eliminarea, fapt ce va avea drept consecință apariția și dezvoltarea nucleului de cristalizare al viitorului calcul. Deci, depunerea sărurilor este mult mai facilă atunci când urina “stagnează” sau curge mai lent decât este normal. Dar cine poate provoca staza urinară? Orice Îngustare sau compresiune a conductelor (ureter, uretră) care transportă urina spre vezică și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
prelevat de la pacienți fără antecedente litiazice; - formarea de particule cristaline În urină implică două aspecte fizicochimice majore: a) un aspect termodinamic ce include suprasaturația, care duce la nucleerea microcristalelor; b) un aspect kinetic ce se referă la constituirea nucleului de cristalizare, creșterea și agregarea cristalelor (dependente de suprasaturație). Schema de mai jos rezumă forțele care favorizează sau se opun agregării cristalelor de oxalat de calciu În urină: CÎnd distanța dintre particule este mică, forța de atracție van der Waals crește puternic
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
mai "amabilă" cu undele de șoc decât "sora" ei. De obicei, Însă, ne Întâlnim cu un calcul ce prezintă un nucleu dur de oxalat de calciu monohidrat acoperit de straturi de oxalat de calciu dihidrat dând conturului un aspect crenelat, cristalizarea producându-se În "spiculi". Tot intens radioopaci sunt și calculii de fosfat de calciu (Apatite) sau fosfat hidrogenat de calciu (Brushite), asemănându-se mult cu calculii de oxalat de calciu monohidrat cu contur precis, parcă desenat de o mână sigură
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
la 15-250C, dar nu În vecinătatea echipamentelor radiologice, pentru o lungă perioadă de timp; ambalajul fiolei (flaconului) se Îndepărtează doar cu câteva momente Înainte de folosire, examinându-se cu atenție soluția, să nu fie tulbure sau să prezinte sediment. Pot apare cristalizări În soluție mai ales iarna, dacă temperaturile sunt scăzute. Este bine să Încălzim substanța de contrast Înainte de utilizare la 370C, fapt ce va permite substanțelor vâscoase să fie mai ușor Încărcate În seringă. Trebuie avut grijă ca fiolele cu substanță
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
fiind constatat la aproximativ 50% din pacienții care fac acest tip de litiază. e) Hipomagnesuria, inferioară valorii de 3mmol/24ore, trebuie corectată la fel ca și hipocitraturia, citrații și magneziul fiind doi "combatanți" importanți În armata factorilor care se opun cristalizării. f) pH urinar >5,8 permanent Între valorile fiziologice ale pH-ului urinar, formarea calculilor de oxalat de calciu este puțin influențată de variațiile acestui indicator. Măsurarea valorilor pH-ului În timpul a 24 de ore este recomandată pentru a verifica
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
realizează fie cu: a) Citrat alcalin (citrat de potasiu, citrat de sodiu și potasiu, citrat de potasiu și magneziu). Efectul este alcalinizarea urinii (pH-ul urinar crește) și moderată alcaloză metabolică; creșterea excreției de citrat (aport crescut de inhibitori de cristalizare). Contraindicații: infecții urinare recidivate, HTA, calculi cu fosfat, insuficiență renală, alcaloză metabolică, hiperkaliemie. - Preparate: - BLEMAREN, URAL-T U, KALINORtablete efervescente, POL-CITRA-K, UROCIT-K., FONCITRIL 4000. - Doza: 9-12g pe zi, din care 6g vor fi administrate seara pentru a menține pH-ul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]