2,830 matches
-
cauzali și precipitanți [20]. A. Diagnostic de laborator Insuficiența cardiacă ușoară: electroliții, creatinina și enzimele hepatice sunt frecvent normale. Insuficiența cardiacă medie-severă: - Na: hiponatremie de diluție deși conținutul total de Na este crescut; - K: frecvent normal; hipopotasemie în terapia cu diuretice de ansă, hiperpotasemie în terapia cu diuretice ce economisesc K (atenție în special la combinația inhibitori de enzimă cu diureticele ce economisesc K) și în insuficiența renală avansată (cu hiponatremie, creșterea creatininei și ureei). În majoritatea cazurilor modificările analizelor de
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
laborator Insuficiența cardiacă ușoară: electroliții, creatinina și enzimele hepatice sunt frecvent normale. Insuficiența cardiacă medie-severă: - Na: hiponatremie de diluție deși conținutul total de Na este crescut; - K: frecvent normal; hipopotasemie în terapia cu diuretice de ansă, hiperpotasemie în terapia cu diuretice ce economisesc K (atenție în special la combinația inhibitori de enzimă cu diureticele ce economisesc K) și în insuficiența renală avansată (cu hiponatremie, creșterea creatininei și ureei). În majoritatea cazurilor modificările analizelor de laborator nu sunt datorate exclusiv insuficienței cardiace
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
cardiacă medie-severă: - Na: hiponatremie de diluție deși conținutul total de Na este crescut; - K: frecvent normal; hipopotasemie în terapia cu diuretice de ansă, hiperpotasemie în terapia cu diuretice ce economisesc K (atenție în special la combinația inhibitori de enzimă cu diureticele ce economisesc K) și în insuficiența renală avansată (cu hiponatremie, creșterea creatininei și ureei). În majoritatea cazurilor modificările analizelor de laborator nu sunt datorate exclusiv insuficienței cardiace ci și modificărilor din cadrul tratamentului medicamentos. B. ECG - Fără modificări specifice: cele existente
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
pot antrena hipercalcemie: cancerul de sân, metastazele, mielomul multiplu, tumori secretante de PTH (cancerul pulmonar cu celule mici) leucemia acută și cronică (35%). Un procent de 10 îl reprezintă hipercalcemia iatrogenă (sindromul lapte alcaline, supradozare virtamina D și vitamina A, diuretice tiazidice, lithiu, aluminiu). Câte 5% pentru fiecare entitate aparțin bolilor endocrine (hipertiroidism, hipotiroidism, boala Adisson, tumori secretante de VIP), respectiv maladiilor granulomatoase (sarcoidoză, tuberculoză, berilioză). S-au comunicat și alte cauze de hipercalcemie: imobilizarea prelungită, boala Paget, hipercalcemia idiopatică a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
clase de substanțe folosite în tratamentul diabetului zaharat. Efectul hipoglicemiant al sulfonilureicelor poate fi amplificat de unele substanțe medicamentoase (salicilați, fenilbutazonă, alte sulfamide, cloramfenicol, antivitamine K, alopurinol, betablocante, clofibrat, probenecid, antidepresive tricliclice), sau poate fi diminuat de altele (barbiturice, corticosteroizi, diuretice, estrogeni, rifampicină, hormoni tiroidieni etc.). Mecanismul de acțiune al preparatelor sulfonilureice este complex. Compușii din această clasă se leagă de receptorii specifici ai celulelor β pancreatice, influențând canalele de K+ dependente de ATP (3, 27). Închiderea acestor canale produce un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
de dileme și discuții în ceea ce privește interpretarea patogeniei HTA secundare din ADPKD și, de asemenea, în ceea ce privește terapia antihipertensivă; s-a crezut atât de mult în valabilitatea acestei teorii, încât se considera ca axiomă interdicția restricției de sare și a terapiei cu diuretice în HTA secundară din ADPKD. Atitudinea acestor autori are două categorii de justificări: în ADPKD, suferința renală are punctul de plecare la nivel tubular, iar cantitatea de sodiu care ajunge la niveul tubului distal depinde de buna funcționare a epiteliului
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
mare decât la cei cu ADPKD fără HTA, la fel însă ca la cei cu HTA esențială nonmodulatoare. Aceasta explică la acești pacienți cu ADPKD insuficiențele renale acute de cauza prerenală, atunci când în tratamentul HTA secundară se folosește asocierea IEC + diuretice. Această situație se corelează cu concentrația redusă de aldosteron, care, chiar în prezența unei sinteze crescute de renină, nu mai determină retenția recuperatorie de sare la nivelul tubului contort distal. Deci la unii pacienți cu ADPKD și HTA există, se
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
prin medicație, concomitent cu anularea efectului hipersecreției de renină. Acestea sunt consecințe ale hipersecreției de renină + perturbarea autoreglării fluxului plasmatic renal și a filtrării glomerulare + insensibilitatea suprarenalei la acțiunea AGII; AGII menține presiunea de filtrare; IEC determină dispariția acestei acțiuni; diureticul forțează pierderea sării economisite; volemia este redusă pentru că s-a pierdut sodiu, deci presiunea hidrostatică de la nivelul glomerulului este mică; aldosteronul este redus, deci nu are efect eficient de redresare volemică prin retenția de sodiu în tubul distal. Numărul bolnavilor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
redus, deci nu are efect eficient de redresare volemică prin retenția de sodiu în tubul distal. Numărul bolnavilor cu ADPKD, hipertensiune și acest tip de dezechilibre care îi predispune la insuficiență renală acută atunci când se instituie terapie în asociere (IEC + diuretice) este mic. S-ar putea spune că sunt excepții care trebuie luate în considerație, datorită iatrogeniei posibile. Există numeroși autori care, lucrând cu loturi mari de pacienți cu ADPKD și HTA, nu au decelat cazuri de sensibilitate la sodiu (9
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
menționată, de nonmodulatori. Studiile efectuate pe un număr mare de pacienți au permis o interpretare statistică a datelor, care probabil este mult mai relevantă. Aceasta nu înseamnă însă că nu trebuie să existe prudență în a folosi asocierea terapeutică IEC + diuretic, la un bolnav hipertensiv cu ADPKD. în ADPKD există particularități și în ceea ce privește factorul natriuretic atrial (3, 9). S-a pornit de la observația că la hipertensivii ADPKD există concentrații ale factorului natriuretic mai mari decât la cei normotensivi, atât în caz
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
acumularea de fluid în interiorul chiștilor ar diminua/bloca creșterea acestora (Grantham et al., 1995). Astfel, pe modele animale, Grantham et al., în 1989, au obținut oprirea creșterii chiștilor prin blocarea influxului intrachistic de sodiu, inhibând canalele de sodiu cu AMILORID (diuretic economisitor de K). Efectul a fost confirmat și la om, dar numai pentru chiștii cu un conținut redus de sodiu (Davidow et al., 1996). în cazul chiștilor cu un conținut ridicat de sodiu, eficacitatea acestei strategii terapeutice 169EVOLUȚIA ȘI PROGNOSTICUL
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
om, dar numai pentru chiștii cu un conținut redus de sodiu (Davidow et al., 1996). în cazul chiștilor cu un conținut ridicat de sodiu, eficacitatea acestei strategii terapeutice 169EVOLUȚIA ȘI PROGNOSTICUL BOLII POLICHISTICE RENALE AUTOSOMAL DOMINANTE nu a fost demonstrată, diureticele sau ouabaina (blocant al pompei Na-K) fiind ineficace (Perrone et al., 1989). Inhibitorii citoscheletului (COLCHICINA, VINBLASTINA, TAXOL) previn formarea chiștilor in vitro (Woo et al.,1994); administrarea taxolului in vivo a întârziat apariția chiștilor și a IRC la șoarecele cu
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ori pe zi, cu 15-20 minute Înainte de mese. De mare valoare sunt rețetele din amestecuri de plante. *Decoct din frunze de anghinare (100 g) + herba de coada șoricelului (50 g) + herba de sunătoare (50 g) cu acțiuni antiinflamatoare, antispastice, coleretice, diuretice, depurative, vasodilatatoare și antibiotice, având efecte antitoxice și tonifiante În vindecarea celulelor hepatice lezate. *Infuzie din herba de sunătoare (25 g) + herba de sulfină (25 g) + flori de coada șoricelului (15 g) + frunze de mentă (15 g) + herba de cimbrișor
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
fi foarte bun după o cură de 2-3 luni. -Decoct din teci de fasole verde sau uscată, eventual amestecate cu mătase de porumb și cozi de cireșe are efecte deosebit de bune În eliminarea excesului de apă din țesuturi, prin acțiunea diuretică. -Alte decocturi se prepară din bulbi de ceapă și arpagic, herba de coada calului, scoarță de soc și de mesteacăn, cu adaus de bicarbonat de sodiu alimentar, muguri de mesteacăn, fructe de caprifoi și semințe măcinate de morcov. -Infuzie din
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
vin alb cu fierbere 2-3 minute), sau din macerate, timp de 2 săptămâni, din hrean, pelin alb, frunze de leurdă, fructe de păpălău și semințe măcinate de morcov. Vinul se consumă În cantitate de 2 păhărele pe zi, cu acțiuni diuretice În caz de hidropizie avansată. La persoane care nu suferă de diabet se recomandă siropul din rădăcini de hrean ras, amestecat cu miere polifloră sau sirop din verigariu din care se iau câte o linguriță de 2-3 ori pe zi
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
g pe zi), consumând numai lichide: sucuri din legume proaspete (morcov, sfeclă roșie, varză, țelină, pătrunjel rădăcini, tomate și ridichi negre necurățate de coajă și rase fin În piure de cartofi), sucuri și compoturi din fructe precum și ceaiuri medicinale diuretice. Treptat vor intra În alimentație produsele lactate (lapte dulce, iaurt, brânză de vaci, caș dulce, urdă, telemea), grâu și orz germinat, pâine veche de o zi, paste făinoase, rasol din carne slabă de vită, pasăre și pește alb, untdelemn crud
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
ceapă fiartă În lapte, consumată zilnic la masa de amiază. Dimineața și seara este recomandat sucul de ceapă (un păhărel Într-o cană cu lapte dulce, cald și Îndulcit cu miere) din care se ia câte o lingură cu acțiune diuretică În ascită. La persoanele care suportă usturoiul este indicat să se consume zilnic minim 2-3 căței sau suc obținut prin stoarcerea a 3 căpățâni care se bea În fiecare dimineață pe stomacul gol, fără a mânca nimic până la ora prânzului
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
se iau câte 15-30 picături de 3 ori pe zi, cu 15 minute Înainte de mesele principale. -Tinctură din herba de păpădie (Taraxacum officinale) din care se iau câte 20 de picături de 3 ori pe zi având efecte colagoge, coleretice, diuretice și antibiotice dublând, În numai 30 minute, cantitatea de bilă secretată. -Vin tonic de țintaură (Centaurium umbellatum) preparat din 60 g herba uscată și măcinată În 1 litru vin roșu; după macerare timp de o săptămână, cu agitare zilnică, se
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
mucoasei gastrice au o vechime de 10-15 ani, apare un risc considerabil pentru cancerul gastric. Tratamentele naturiste Depind de tipul gastritelor și de cauzele care le- au declanșat. Preparatele recomandate trebuie să aibă acțiuni sedative, antispastice, antiseptice, antitoxice, antiinflamatoare și diuretice. Întrucât nu există o rețetă standard care să se aplice la toți pacienții, cu afecțiuni În grade diferite, specialiștii În fitoterapie au elaborat mai multe rețete, simple sau În amestec, verificate În decursul timpului. În gastritele hiperacide, datorate excesului de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
pe canalul anal (inflamații intestinale, hemoroizi, fisuri anale, prolaps anal) sau tulburări postoperatorii. Constipația funcțională este datorată unor schimbări În regimul alimentar, deplasări lungi În alte localități, nerespectarea unui program regulat al scaunului și consumul În exces al unor medicamente (diuretice, hipotensoare, antidepresive, antiacide, produse cu fier). Tulburările de motilitate ale colonului sunt produse fie prin spasme, fie prin atonie, cu localizări pe partea ascendentă a colonului din dreapta, pe partea descendentă din stânga sau pe toată lungimea colonului. Dacă durerea apare pe
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
iau câte 5-10 picături, de 3 ori pe zi, după mesele principale, În cure de 1-2 luni pe trimestru. *Suc din frunze proaspete de urzică vie sau măcrișul iepurelui din care se iau câte 2 lingurițe Înainte de mese, având efecte diuretice și antitumorale În cancerul gastric incipient și În eliminarea toxinelor din sânge. *Suc din amestec cu flori de coada șoricelului, frunze de patlagină și păpădie din care se ia câte o linguriță Înainte de mese. *Siropuri de patlagină, păpădie și urzică
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
medicali: afectare musculo-scheletală (de exemplu, durere în timpul nop ii), cardiovasculară- (dispnee cu ortopnee), pulmonară (tuse chinuitoare, dispnee), gastrointestinală (durere ulceroasă), renală (uremie, nicturie), metabolică (hipotiroidie cu inducerea somnului în timpul zilei), neurologică (boala Parkinson); psihiatrici: anxietate, demență, depresie; iatrogeni: antipsihotice, betablocante, diuretice, benzodiazepine, bronhodilatatoare sim- patomimetice. Insomnia este tulburarea de somn cel mai des întâlnită și se manifestă prin dificultăți în adormire, în menținerea somnului sau printr un somn ineficient. Urmările diurne ale insom- niei sunt multiple: scăderea atenției, dificultăți în concentrare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
agravată și se mai poate datora hemodiluției sau agravării disfuncției renale. Ionograma sanguină - arată de obicei hiponatremie moderată (< 135 mEq/l) la pacienții cu ICA. Rareori, mai ales în condițiile unei IC cronice acutizate, pentru care s -a indicat tratament diuretic, poate surveni o hiponatremie severă. Chiar în condițiile corectării sale, rămâne un element de prognostic nefavorabil. Funcția renală este apreciată prin uree, creatinină, rata de filtare glomerulară (RFG). Poate fi afectată în ICA din cauza debitului cardiac scăzut și stazei venoase
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
necesar de asemenea, pe cât posibil, să fie identificați factorii precipitanți ai ICA: abuz alimentar sau de alcool, pneumonie, embolie pulmonară etc. Se acordă o atenție deosebită măsurării pota siului și a parametrilor de funcționalitate renală la pacienții aflați sub terapie diuretică sau la cei cu valori ale acestora anormale înainte de inițierea tratamentului. Studiile au evidențiat că o agravare a insuficienței renale în cursul tratamentului diuretic constituie un element de prognostic nefavorabil pentru ICA. Monitorizarea hemodinamică invazivă nu este reco mandată de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
atenție deosebită măsurării pota siului și a parametrilor de funcționalitate renală la pacienții aflați sub terapie diuretică sau la cei cu valori ale acestora anormale înainte de inițierea tratamentului. Studiile au evidențiat că o agravare a insuficienței renale în cursul tratamentului diuretic constituie un element de prognostic nefavorabil pentru ICA. Monitorizarea hemodinamică invazivă nu este reco mandată de rutină (nivel de evidență A) (3). Studiul ESCAPE (10) a arătat că tratamentul ghidat hemodinamic nu s-a însoțit de creșterea supraviețuirii sau a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]