4,875 matches
-
la fața locului. Chistic. Fir. Poate că există corpuri îngropate în grădina aia prăfuită. Mașinile trec peste viaduct, mașini care fac să tremure geamurile, zgomotul lor înăbușă strigătele sărmanelor victime. Trăiesc prin miracol! Arestați-o pe vrăjitoarea aia. Tub de drenaj. Nenorocito, cum ți-ai permis? Cum ai crezut că ai putea să mă distrugi? Cum ai sperat că te-ar putea crede cineva? Și acum o pocneam peste față, capul ei de rafie se clătina. Mă vor crede pe mine
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2069_a_3394]
-
consultației am plecat îndreptându-mă spre secția mea. Vroiam să arunc o privire unui bolnav pe care îl operasem cu o zi înainte. M-am apropiat de patul lui: dormea și respira normal. Mâine putem să-i scoatem tubul de drenaj, domnule profesor? m-a întrebat sora, care mă urmase în camera bolanavului. Când m-am întors, Italia tocmai ieșea din camera în care se făceau ecografiile. — E bine totul, a avut loc o parțială desprindere a placentei, dar embrionul a
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2069_a_3394]
-
ușa unei magazii de alimente. Ușă Întredeschisă, firul scos din priză. Nici urmă de aer rece, pentru păstrarea alimentelor. Ed deschise ușa. Pe podea cadavre, claie peste grămadă, năclăite În sînge. Creieri, sînge, gloanțe În pereți. Într-un canal de drenaj se adunase peste jumătate de metru de sînge. Zeci de tuburi de cartușe goale pluteau În sînge. TINERI DE CULOARE CONDUCÎND UN MERCURY COUPÉ DIN ANII 48-50. ÎN ULTIMELE DOUĂ SĂPTĂMÎNI VĂZUȚI DE MAI MULTE ORI TRĂGÎND ÎN AER ÎN
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2036_a_3361]
-
Hercules“ S.A. și Universitatea Ecologică București organizează în județul Caraș-Severin cursuri de calificare (cu durata de 6 luni) și, respectiv, cursuri de specializare (care au durata de 3 luni). Cursurile de formare profesională vizează patru domenii înrudite, și anume: masajul drenaj limfatic, masajul somatic, masajul terapeutic, reflexoterapia. Persoanelor care absolvă cursurile sus-menționate li se eliberează diplome vizate de Ministerul Educației și Cercetării, Ministerul Muncii, Solidarității Sociale și Familiei și, respectiv, Ministerul Sănătății. Pentru amănunte suplimentare privind conținutul cursurilor și condițiile de înscriere
Agenda2006-12-06-1-bursa muncii () [Corola-journal/Journalistic/284870_a_286199]
-
de acces, pentru a permite scurgerea apelor pluviale spre limita acestora și astfel să fie evitată apariția băltirilor. 8.Realizarea unor rețele de rigole pluviale înierbate în lungul căilor de acces și perimetral, la limita perimetrului de șantier, pentru asigurarea unui drenaj eficient al apelor pluviale; acestea vor funcționa ca zone de aregare pentru specii de amfibieni, nevertebrate etc., limitându-se eficient pătrunderea acestora spre zonele ce pot ridica probleme de risc tehnologic; în plus acestea vor funcționa ca trepte mecanice de
ACORD DE MEDIU din 14 iulie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299875]
-
distrusă este mică și când țesutul lezat are capacitatea de regenerare, evoluția este către regenerare completă histologică și funcțională. Acest tip de evoluție implică neutralizarea mediatorilor chimici, cu refacerea permeabilității vasculare și oprirea migrării leucocitelor. Efectul combinat al macrofagelor și drenajul limfatic determină dispariția edemului inflamator, a celulelor inflamatorii și detritusurilor necrotice. Vindecarea propriu-zisă începe din stadiile precoce de evoluție ale inflamațiilor acute. Ea se intersectează cu fenomenele lezionale pe care începe să le substituie încă de la începutul fazei de asanare
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Factori de risc sunt reprezentați de manevrele care permit intrarea agenților infecțioși(poarta de intrare): •manevre stomatologice •amigdalectomia, adenoidectomia •intervenții chirurgicale pe căile respiratorii (bronhoscopia) •intervenții chirurgicale pe tractul digestiv •chirurgia veziculei biliare •intervenții chirurgicale pe tractul urinar •incizie și drenaj la nivelul unui țesut infectat NU se efectuează intervenții chirurgicale de mică amploare în cabinetul de medicină dentară pacienților cu risc major sau mediu ! Profilaxia cu antibiotice ar trebui rezervată pentru pacienții dentari cu risc crescut, cum ar fi cei
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
corecția chirurgicală a nasului. Este necesar controlul regulat ORL pentru rezolvarea și rezolvarea afecțiunilor urechii de către ORL-ist, a tulburărilor de vorbire de către foniatru și de logoped. În cazul depistării unor leziuni inflamatorii ale urechii medii este necesară efectuarea unui drenaj corespunzător prin montarea unor aeratoare transtimpanice sau efectuarea unei paracenteze. Se apreciază că mai mult de 1/5 din cazuri prezintă afecțiuni otice. Afecțiunea malformativă de fisură labio-maxilo-palatină reprezintă pentru copil un adevărat handicap estetic și funcțional. Se întâlnesc frecvent
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
românesc, ocupând circa 30% din teritoriul montan. „Remarcabile, din acest punct de vedere, [al gradului de umanizare] sunt culoarele de vale, cu bazinete de tip depresionar, în cadrul cărora treptele genetice de relief în sens linear (alungit) dau o anumită orientare drenajului hidrografic și un specific deplasării maselor de aer” <footnote Vasile S. Cucu, România. Geografie umană, casa Editorială “Glasul bucovinei”, Iași, 1995, p. 35 foonote>. Marele istoric Nicolae Iorga, cel care a avut o mare influență asupra spiritului public din Bucovina
600 de ani de istorie ai satului vama by Ion Cernat, Elena Lazarovici () [Corola-publishinghouse/Science/83083_a_84408]
-
prin care s-a acoperit întrega ampriză a barajului. La construcția acestui baraj s-au folosit pentru prima oară cofrajele cățărătoare din lemn, sub formă de panouri. În corpul barajului s-au executat două galerii de injecții, o galerie de drenaj și trei galerii de vizitare și control. Experiența câștigată prin executarea acestui baraj a fost folosită la executarea ulterioară a altor baraje din beton cu ajutorul macaralelor funicular: la Argeș, Doftana, Cibin și Drăgan. 0.3. BARAJUL NEGOVANU PE RÂUL SADU
Baraje din beton : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din beton by Tobolcea Viorel, Tobolcea Cosmin, Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/296_a_828]
-
la betonare pe timp călduros sau timp friguros. Se interzice cu desăvârșire turnarea betoanelor în barajele în arc, dacă nu sunt condiții create pentru respectarea prescripțiilor prevăzute în proiect și în caietele de sarcini. Pentru executarea puțurilor pendul, forajele de drenaj, forajele și injecțiile de consolidare, executarea voalului de etanșare și injectarea rosturilor este necesar să se întocmească tehnologii precise de execuție cu prevederea fiecărei operații cu respectarea calității și prevenirea accidentelor de muncă. Aparatele de măsură și control vor fi
Baraje din beton : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din beton by Tobolcea Viorel, Tobolcea Cosmin, Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/296_a_828]
-
la betonare pe timp călduros sau timp friguros. Se interzice cu desăvârșire turnarea betoanelor în barajele în arc dacă nu sunt condiții create pentru respectarea prescripțiilor prevăzute în proiect și în caietele de sarcini. Pentru executarea puțurilor pendul, forajele de drenaj, forajele și injecțiile de consolidare, executarea voalului de etanșare și injectarea rosturilor este necesar să se întocmească tehnologii precise de execuție cu prevederea fiecărei operații, cu respectarea calității și prevenirea accidentelor de muncă. Aparatele de măsură și control vor fi
Baraje din beton : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din beton by Tobolcea Viorel, Tobolcea Cosmin, Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/296_a_828]
-
reacției tisulare la agresiunea microbiană și al evoluției inflamației, se disting două tipuri de infecții: celulita reprezintă o infecție evolutivă, fără tendință la delimitare, în această fază intervenția chirurgicală fiind contraindicată; supurația, caracterizată prin apariția puroiului, necesitând obligatoriu incizie și drenaj. b. În funcție de topografia lor la nivelul mâinii, infecțiile se împart în: panariții, incluzând infecțiile digitale; flegmoane ale mâinii, cu interesarea uneia sau mai multor loje anatomice. Panarițiile se clasifică după localizare și profunzime (Fig.10.1): din punct de vedere
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
următoarele erori: toaletă chirurgicală primară incorectă sau incompletă; folosirea excesivă a pulberilor de antibiotice în plagă conduce la formarea de cruste sub care se poate dezvolta flora anaerobă [1]; aplicarea de unguente pe plagă favorizează de asemenea dezvoltarea germenilor anaerobi; drenaj neadecvat; antibioterapie sistemică incorectă; suturi în tensiune care determină necroze. b. Germenii microbieni implicați în determinismul infecțiilor mâinii și degetelor, sunt cei care populează în mod obișnuit tegumentele de la acest nivel. Stafilococii au fost identificați în peste 80% dintre infecțiile
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
boli asociate etc. Semnele generale: Frisonul și febra sunt consecința bacteriemiilor și/sau endotoxinemiilor tranzitorii. Febra poate atinge valori de 39-40˚C cu caracter de supurație. Odată cu fistulizarea colecțiilor purulente ascensiunea termică diminuă; aceasta se remite complet în caz de drenaj eficient și se menține dacă acesta este incomplet. Alterarea stării generale poate fi severă în flegmoane, infecții cu gramnegativi, anaerobi, ajungându-se uneori până la stare septică și șoc. Subiectiv, tabloul clinic este dominat de durere cu următoarele caracteristici: intensitatea ei
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
palparea se face cu deosebită blândețe constatându-se zonele de fluctuență, edemul, temperatura crescută a tegumentelor; în cazul existenței orificiilor fistuloase, la exprimarea în anumite zone ale leziunii se va exterioriza puroi. Se caută adenopatiile loco-regionale, primele stații ganglionare de drenaj fiind: ganglionii epitrohleeni (pentru inelar și auricular), ganglionii axilari (police și index), ganglionii deltopectorali (medius). cercetarea sensibilității este importantă în flegmoane și pentru aprecierea consecințelor traumatismului inițial. 10.1.5. EXPLORARI PARACLINICE Examenul radiologic în cel puțin 2 incidențe (față
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
o bună lumină asupra leziunii și a structurilor anatomice importante. Bineînțeles, dacă intervenția are tendință la prelungire, se va renunța la această chirurgie curată având în vedere ischemia care poate agrava leziunile deja existente. intervenția propriu-zisă constă în incizie și drenaj. Acestea sunt în funcție de leziune fiind descrise ulterior pentru fiecare formă în parte. Îngrijiri postoperatorii: Se aplică măsurile descrise la tratamentul conservator, cu unele precizări: la instituirea antibioterapiei beneficiem de o informație utilă (până la sosirea rezultatului antibiogramei) și anume, aspectul puroiului
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
10.3). Tratamentul constă în excizia flictenei, ocazie cu care se poate evidenția un abces în „buton de cămașă” (flictena fiind doar porțiunea superficială care comunică printr-un orificiu mic cu o zonă de necroză profundă care impune excizie și drenaj). Sub pansamente zilnice, umede, vindecarea se produce în circa 710 zile. Nu este necesară antibioterapia. 10.2.1.3. Panarițiile unghiale 10.2.1.3.1. Panarițiul periunghial (paronichia) Reprezintă o infecție dezvoltată la nivelul repliului unghial pe care-l
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
interval de timp poate apărea o flictenă cu conținut purulent. Tratamentul este chirurgical în majoritatea cazurilor (Fig.10.5) și constă în decolarea tegumentului de pe unghie cu sau fără extirparea bazei unghiale sub anestezie locală și pansamente umede. În cazul drenajului corect, nu este necesară antibioterapia, cu excepția cazurilor cu limfangită și/sau afectarea stării generale. 10.2.1.3.2. Panarițiul subunghial Este determinat de acumularea subungheală a puroiului în urma inoculării directe (înțepături) sau prin difuziune de la un panarițiu periungheal. Se
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
satelită. Evoluția spontană este fie spre fistulizare, cu remiterea parțială a simptomatologiei, fie spre osteită falangiană. Tratamentul este conservator până la apariția puroiului cu aplicarea tuturor măsurilor descrise. În faza de supurație, intervenția chirurgicală are indicație absolută practicându-se incizie și drenaj. Se vor evita inciziile și exciziile mari, delabrante care se soldează cu pierderea sensibilității („deget orb”). Îngrijirile postoperatorii sunt cele descrise în partea generală. 10.2.2.2. Panarițiul falangei mijlocii Se manifestă prin congestie, tumefacție, indurație, durere spontană și
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
menajarea pachetului vasculonervos. Excizia se face până în țesut sănătos. Extensia supurației poate impune incizia ambelor fețe laterale ale falangei. Tegumentul necrozat se excizează, defectul restant urmând a fi acoperit cu lambouri cutanate de vecinătate (homosau heterodigitale, „de la distanță” etc.). Beneficiul drenajului lamelar este discutabil, după unii autori fiind chiar contraindicat [5]. Îngrijirile postoperatorii constau în: antibioterapie, imobilizare, pansamente zilnice. 10.2.2.3. Panarițiul falangei proximale Această localizare are caracteristică tendința de difuziune spre spațiul comisural cu care falanga I comunică
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
în „buton de cămașă”), loja tenară (pe traiectul ramului tenarian al nervului median) și către antebraț prin canalul carpian. Tratamentul constă în incizie sub anestezie generală. În localizările profunde, retrotendinoase, se impune o contraincizie dorsală în spațiul II interosos cu drenaj transfixiant (unii autori recomandă de principiu această contraincizie [5]). Antibioterapia și imobilizarea sunt obligatorii. 10.3.2.3. Flegmonul lojei hipotenare Se prezintă prin toate semnele inflamației localizate la nivelul acestui spațiu. Se poate complica cu un flegmon digitocarpian. Incizia
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
localizate la nivelul unui spațiu comisural, atât pe fața palmară, cât și pe cea dorsală, un aspect caracteristic este depărtarea degetelor adiacente în „V”. De primă intenție, incizia va fi efectuată pe fața dorsală a mâinii în axul acesteia; dacă drenajul este incomplet se practică contraincizia palmară respectând puntea tegumentară a comisurii. Se completează cu antibioterapie și imobilizare. 10.3.2.5. Flegmoanele tecilor sinoviale digito palmaro-carpiene (tenosinovitele palmare supurate) Acestea sunt tenosinovite ale degetelor 1 și 5. La baza determinismului
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
punctul de a fistuliza, asociat terapeuticii medicale se va proceda la instilarea de tuberculostatice în cavitatea abcesului: SM, HIN sau PAS. În abcesele voluminoase care nu răspund la tratamentul conservator sau sunt pe punctul de a se suprainfecta, se recomandă drenajul chirurgical larg, chiuretajul peretelui abcesului rece și aplicarea de tuberculostatice și/sau antiseptice. În tuberculoza viscerală chirurgia se practică în situațiile în care tuberculostaticele utilizate nu pot pătrunde sau nu pot atinge concentrații terapeutice în focarul bacilar datorită sclerozei perilezionale
Capitolul 7: INFECŢIILE CHIRURGICALE CRONICE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
mare, fără cădere tensională iar local lipsesc culoarea și mirosul caracteristic. 9.2.5. TRATAMENT 9.2.5.1. Tartament profilactic a. Tratament precoce și adecvat al plăgilor: toaleta primară cât mai precoce; îndepărtarea reziduurilor și corpilor străini; debridare corectă; drenaj larg; antibiotice local și general. b. Ameliorarea condițiilor circulatorii locale prin: hemostază corectă; combaterea șocului; evitarea garoului sau oricărei constricții locale. c. Profilaxia cu ser antigangrenos polivalent: se realizează cu10 ml în oricare plagă suspectă a fi contaminată. Doza se
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]