979 matches
-
OSA) este o afecțiune care afectează până la 25% dintre bărbații și femeile din întreaga lume (88). OSA se definește prin colapsul repetitiv, parțial sau total al căilor aeriene superioare, generând hipoxie intermitentă, fragmentarea somnului și destructurarea arhitecturii normale a acestuia. Fiziopatologia OSA are la bază susceptibilitatea pentru colapsul inspirator al căilor aeriene superioare, favorizat de diferite condiții funcționale sau clinico-anatomice: scăderea tonusului mușchilor dilatatori ai faringelui, scăderea suprafeței de secțiune faringiană, modificări ale dimensiunii și formei amigdalelor palatine sau palatului moale
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
situații speciale, ca sarcina de exemplu (Piulachs, Vidal Baraquer, 1953). Valurile de sânge pătrunse prin șunt în sistemul venos îl dilată și-l avalvulează, condiționând apariția varicelor. Dintre multiplele teorii patogenice cunoscute rezultatul final, unanim recunoscut, este că la baza fiziopatologiei bolii varicoase stau trei verigi principale: insuficiența valvulară, dilatarea venelor și creșterea presiunii venoase. Discuțiile sunt în legătură cu stabilirea factorului primordial (Naoum, Hunter, 2007, Jeanneret et al., 2007, Kurihara et al., 2007). Mecanismul patogenic al bolii varicoase trebuie privit unitar, în
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
vasculare a beneficiat în mod incontestabil de dezvoltarea tehnicilor imunohistochimice. Există o gamă largă de markeri endoteliali (factorul VIII (von Willebrand), CD31 (PECAM-1), CD34, CD105, Tie (Liekens et al., 2001), precum și anticorpi care pot evidenția molecule implicate în fiziologia și fiziopatologia circulației - de exemplu oxidul nitric (NO) care contribuie la homeostazia vasculară, prin vasodilatație, inhibarea proliferării și contracției musculaturii netede, a agregării plachetare și a adeziunii leucocitare la endoteliu (Dessy, Ferron, 2004), dar aceștia nu au fost utilizați în contextul studiilor
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
pentru boala varicoasă, în contextul proprietăților funcționale ale acestor celule, datorate conținutului granular - care ar putea dezvolta capacitate autoimună, explicând astfel predispoziția individuală a unor subiecți pentru boala varicoasă. 7.8. EVALUAREA POPULAȚIEI LIMFOCITARE 7.8.1. REPERE FUNDAMENTALE În fiziopatologia încă neelucidată a bolii venoase cronice, prezența constantă a modificărilor inflamatorii a determinat concentrarea specialiștilor interesați de acest subiect asupra investigării procesului inflamator, ca și cauză patogenică majoră (Weninger et al., 2002, Bergan, 2007, Zamboni et al., 2008, Sprague, Khalil
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
dr. Vasile Dobrovici (obstetrică-ginecologie), prof. dr. Emil Hurmuzache, acad. prof. dr. Ion Enescu, prof. dr. Marcel Burdea, prof. dr. Nicolae Trifan (pediatrie), prof. dr. Gh. Pendefunda (neurologie), prof. dr. Nicolae Oblu (neurochirurgie), prof. dr. Gh. Chișleag (radiologie), acad. Jules Nițulescu (fiziopatologie), prof. dr. Leon Ballif, prof. dr. Gh. Bădărău, prof. dr. Mihai Șelaru (psihiatrie), prof. dr. N. Bumbăcescu, prof. dr. Traian Mihăescu (pneumoftiziologie), prof. dr. Gioconda Dobrescu (anatomopatologie), prof. dr. P.P.Vancea (oftalmologie), prof. dr. Mihai Rusu (neurochirurgie). Conducerea spitalului județean
DE LA SPITALUL LUI DRAGHICI by MIHAI CIOBANU, VALERIU LUPU, NICOLAE BARLADEANU () [Corola-publishinghouse/Science/790_a_1489]
-
de o simplă tehnică, oricât de riguroasă ar fi ea. Maeștrii noștri au trasat dimensiunile tradiționale ale chirurgiei: limpezime anatomică, viziune fiziologică, repeziciune în tehnică. Acum este însă era medicinei experimentale a înaltei tehnici de a provoca și stăpâni tendințele fiziopatologiei umane. Înaintașii noștri de ieri sau mai de demult au făcut să promoveze chirurgia realizând modeste laboratoare de medicină experimentală; din ele au ieșit cutezătoare idei de progres. Înaintașii noștri au preluat de la predecesori o chirurgie a exerezei, o chirurgie
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
ar fi aceea din punct de vedere patogenic și clasifica șocurile în: 1) Șocul traumatic reflex; 2) Șocul toxic; 3) Șocuri mixte; cele mai frecvente în chirurgia de urgență: acestea sunt și șocurile marilor traumatizați. Un element concret care predomină fiziopatologia unui șocat este starea de dramatică hipotensiune arterială. Acest simptom nu se datorează unei slăbiciuni de miocard ci unei micșorări a masei sangvine în debitul obișnuit al cordului care bate în gol. Aceste bătăi în gol determină ca un fel
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de activitate neexplorat încă, unde știința și practica medicală sunt chemate să realizeze noi și mari progrese. Cercetările de știință pură sau aplicată ce s-au făcut în ultimele decenii în domeniul biologiei, patologiei și mai ales în acela al fiziopatologiei organelor de mișcare și lucrările publicate de mari savanți ca Leriche, Policard, Müller, Albee și alții, reprezintă noile și temeinicele baze științifice pentru o viziune modernă în terapeutica maladiilor oaselor, articulațiilor etc. Totodată - subliniază dr. Ion Ghiulamila, odată cu perfecționarea aparatelor
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
pe conf. dr. Mircea Socolescu, prof. dr. Alexandru Pesamosca, dr. Pompiliu Parotă, prof. dr. Tudor Zamfir, dr. Mircea Puiu, dr. Dan Zarnea, dr. Vasile Braha, dr. Ovidiu Iacob. Este etapa în care se fac progrese importante în cunoașterea fiziologiei și fiziopatologiei diferitelor perioade de dezvoltare a copilului, în anestezie și reanimare, în tratamentul cu antibiotice și chimioterapie, și nu în ultimul rând adăugându -se viziunii clinice a chirurgilor, conduc la progrese importante în deosebi în chirurgia nou născutului și a copilului
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Secția de Chirurgie Plastică și Arși (50 de paturi) în Spitalul de Urgență, luând din dotarea cu paturi a acestuia cât și din tehnica sanitară de care dispunea spitalul. Ne bazăm afirmația și pe mărturia cuprinsă în lucrarea „Arsurile, clinică, fiziopatologie, tratament” - Agrippa Ionescu, Valentin Rădulescu, Aurel Vasiliu, Ed. Medicală, București, 1970” cu privire la înființarea Clinicii de chirurgie plastică și reparatorie: „În februarie 1958, ia ființă în București, ca o necesitate ce se impunea tot mai mult, Clinica de chirurgie plastică și
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
analgeziei, hipnozei, amneziei și eventual a relaxării neuromusculare, cu menținerea controlului funcțiilor vitale și implicit a homeostaziei, minimalizând astfel riscurile pentru pacient. Unicitatea specialității constă în faptul că presupune o sinteză de cunoștințe din domenii diferite, dar conexe: anatomie, fiziologie, fiziopatologie, chirurgie, ortopedie, medicină internă, cardiologie, pneumologie, nefrologie, pediatrie, obstetrică-ginecologie, precum și tehnică medicală. Activitatea anestezistului acoperă perioada perioperatorie: pregătirea pentru actul operator, anestezia propriu-zisă și perioada postoperatorie. În tot acest timp măsurile terapeutice care vizează funcțiile vitale sunt principala preocupare, fiind
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
XIX-lea, iar primul centru modern de arși a apărut, la mijlocul secolului trecut, tot în Anglia (Birmingham Accident Hospital). În România, printre alții, I. Jianu, Petre Topa și D. Caramzulescu au acordat atenție - în primele decenii după Primul Război Mondial fiziopatologiei arsurilor. Ei au fundamentat concepția după care, la pacientul ars trebuie să devină dominant tratamentul general de reechilibrare hidroelectrolitică. Iacob Iacobovici a organizat, în Clinica sa de Chirurgie de la Spitalul Brâncovenesc (1933), un sector distinct de tratament al bolnavilor arși
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
care se fac cunoscute concepțiile etiopatogenice și terapeutice corespunzătoare etapei respective, în domeniul arsurilor. În deosebit un capitol apreciat consacrat tratamentului leziunilor postcom-bustionale, este cel din lucrarea Prof. I. Țurai „Urgențele medico-chirurgicale” (1951). Ministerul Sănătății a organizat o consfătuire asupra fiziopatologiei și tratamentului șocului (1955) în care dr. T. Teodoriu prezintă un raport documentat asupra fiziopatologiei și tratamentului șocului postcombustional, cu problemele esențiale ale patogenezei și terapiei arsului în primele 72 ore de evoluție. În 1953, Chiricuță și colaboratorii au publicat
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
deosebit un capitol apreciat consacrat tratamentului leziunilor postcom-bustionale, este cel din lucrarea Prof. I. Țurai „Urgențele medico-chirurgicale” (1951). Ministerul Sănătății a organizat o consfătuire asupra fiziopatologiei și tratamentului șocului (1955) în care dr. T. Teodoriu prezintă un raport documentat asupra fiziopatologiei și tratamentului șocului postcombustional, cu problemele esențiale ale patogenezei și terapiei arsului în primele 72 ore de evoluție. În 1953, Chiricuță și colaboratorii au publicat lucrarea „Arsurile” apreciată de specialiști în domeniu a fi prima lucrare românească de proporții consacrată
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
metabolismul germenilor anaerobi. La toate acestea se pot menționa și elementele adjuvante: traumatismele, corpi străini abdominali, țesuturi devitalizate, fierul feros, resturi eritrocitare, mucina. Clearance-ul germenilor din peritoneu este influențat de fagocitoză, chemotactismul neutrofilelor, metabolismul bacterian și activitatea macrofagelor. Capitolul IV FIZIOPATOLOGIA INFECȚIILOR INTRAABDOMINALE Pentru o mai bună înțelegere a etiopatogeniei și evoluției infecțiilor intraabdominale este utilă și o abordare inițială fiziopatologică a acestora. În ultimul deceniu s-au modificat esențial atât populația bacteriană implicată în infecțiile intraabdominale, cât și reactivitatea generală
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
a patologicului” (M. Foucault). Discursul medical obiectivează, din punct de vedere patologic corpul uman considerat ca reprezentând „spațiul de origine și de repartiție al bolii” în care sunt reunite anatomicul și fiziologicul. Gândirea medicală, rezultând din combinarea „fiziologiei” (normalității) cu „fiziopatologia” (anormalitatea) operează o „suprapunere exactă a corpului bolii și a corpului omului bolnav” (M. Foucault). În felul acesta spațiul configurației bolii și spațiului localizării suferinței devin superpozabile prin intermediul gândirii medicale. În această spațializare a bolii se disting trei grade: a
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
ce apare sau se agravează în timpul hemodializei aplicate pacienților cu nefropatie renală cronică. Tehnica de substituție renală se realizează prin șuntul artero-venos care, prin încărcarea hemodinamică de fond și cea din cursul ședințelor de dializă, impune o sarcină cardiacă suplimentară. Fiziopatologia IC. Insuficiența cardiacă reprezintă un sindrom complex, care presupune activarea unor multiple căi neurohormonale, celulare și metabolice, ca rezultat al injuriei tisulare miocardice inițiale. Dintre sistemele neuroumorale, clasic se cunoaște intervenția sistemului nervos simpatic, a sistemului renină-angiotensină-aldosteron, a vasopresinei și
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
3. acumularea anormală în interiorul chiștilor a fluidelor rezultate din filtratul glomerular și secreția transepitelială. Transformările MEC și ale membranei bazale (MB) a tubilor, în conexiune dinamică cu proliferarea și dediferențierea celulelor epiteliale din interiorul chiștilor sunt, cu certitudine, implicate în fiziopatologia bolii. 1. Elemente de microscopie electronică și imunohistochimie în membrana bazală tubulară și matricea extracelulară Microscopia electronică (ME) a evidențiat multiple transformări în MB tubulară, descrise ca îngroșări, multistratificări, despicături, destrămări sau fragmentări (12); este de notat faptul că structura
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
gangrenă diabetică ș.a.), 20% din cazuri se datoresc întreruperii insulinoterapiei (în situații accidentale sau prin abandon terapeutic) iar 20% se datoresc unor cauze diverse, mai rar întâlnite ca și cauză declanșatoare: sarcină, stres, abateri de la dietă etc (57, 76). 2. Fiziopatologia cetoacidozei severe Corpii cetonici sanguini sau mai corect cetoacizii (acidul acetilacetic, acidul hidroxibutiric și acetona), se găsesc disociați la pH-ul organismului; sunt metaboliți normali, a căror concentrație plasmatică este de circa 1 mEq/l. Două treimi sunt reprezentate de
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
a acizilor grași liberi din țesutul adipos (datorită hipoinsulinismului) și scăderii hepatice a malonil-CoA (datorită excesului de glucagon), care deviază metabolismul oxidativ al trigliceridelor către producția crescută de corpi cetonici. La această producție crescută se adaugă subutilizarea lor periferică (58). Fiziopatologia cetoacidozei diabetice severe este complexă. Deficitul absolut de insulină se întâlnește în două situații: în cetoacidoza diabetică inaugurală și în cazul întreruperii insulinoterapiei la pacienții cu diabet de tip 1. Deficitul relativ de insulină se întâlnește mult mai frecvent și
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
situație patologică, în care evantaiul tulburărilor să fie atât de extins precum cel din cetoacidoza diabetică severă. De aici și gravitatea acestei tulburări, și mai ales dificultatea aplicării unui tratament corespunzător fără a cunoaște parametrii biochimici esențiali (vezi tabelul). Înțelegerea fiziopatologiei cetoacidozelor diabetice este esențială, întrucât tratamentul înseamnă parcurgerea inversă a căilor patologice din fig. 2. În acest proces trebuie ținut seama de caracterul interdependent al tulburărilor, astfel încât o condiție esențială a succesului terapeutic constă în corectarea lent-progresivă și paralelă a
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
sunt come hiperosmolare fără cetoacidoză. În afara acestora, trebuie știut că peste 60% din cetoacidozele diabetice severe evoluează cu o osmolaritate plasmatică de peste 330 mOsm/l, uneori depășind 375 mOsm/l, ceea ce presupune asocierea celor două tulburări metabolice majore (58). 2. Fiziopatologie Coma hiperosmolară tipică fără cetoacidoză caracterizează un pacient cu DZ de tip 2, aflat pe medicație orală sau numai pe dietă, neglijat terapeutic și prezentând frecvent un proces evident de ateroscleroză sistemică. Factorul predispozant este reprezentat de ateroscleroza cerebrală, care
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
mai scăzute a hipoglicemiilor la pacienții cu administrare intraperitoneală a insulinei (ce se absoarbe direct în vena portă), ca și a ratei crescute a hipoglicemiilor observate la pacienții cu transplant de pancreas cu drenare în circulația sistemică (23, 47, 71). Fiziopatologia contrareglării în T1DM La cei mai mulți pacienții cu T1DM răspunsul glucagonului la hipoglicemie scade până la dispariție după câțiva ani de la debutul diabetului, cel mai probabil ca urmare a unui defect de semnal, deoarece răspunsul glucagonului la alți stimuli este normal. Mecanismul
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
în contrareglarea glicemică, recuperare întârziată după hipoglicemie și favorizează progresia spre hipoglicemie severă. Deci pacienții cu durată lungă a diabetului au risc crescut de a dezvolta hipoglicemie prelungită sau severă, mai ales dacă sunt supuși unui regim intensiv de insulinoterapie. Fiziopatologia contrareglării în T2DM La pacienții cu T2DM frecvența hipoglicemiilor iatrogene este mult mai mică decât la cei cu T1DM, studiul UKPDS arătând că 2, 4% din pacienții tratați cu metformin, 3, 3% din cei tratați cu sulfonilureice și 11, 2
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
acută - 25%, tumorile neurogene (neuroblastom, ganglioneurinom) - 12,5%, sarcomul - 12,25%, tumorile germinale - 8,33%, limfomul hodgkinian 8,33%. Trebuie remarcat că doar 1,5% din tumorile maligne, ce apar la adolescent, antrenează SVCS (D’Angio - citat de Mehta [17]). FIZIOPATOLOGIE Tulburările fiziopatologice ale circulației prin sistemul cav superior sunt variabile în funcție de rapiditatea suprimării circulației și de topografia obstacolului, precum și de capacitatea de supleere prin sistemele venoase de descărcare (de by-pass): vena azygos, venele toracice interne, venele toracice externe, venele vertebrale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]