1,905 matches
-
prin intermediul spectrinei. Fața bazală prezintă molecule transmembranare, responsabile pentru adeziunea și comunicarea celule-MEC. Printre acestea, mai frecvent apar: hemidesmozomul, în structura căruia se găsesc integrine; domeniul intracelular al acestora se leagă de proteinele de placă (desmoplachina I și II); contactul focal sau placa de aderență conține, de asemenea, integrine (mai frecvent a5 b1). Lanțul b1 se va lega intracelular de filamentele de actină prin intermediul vinculinei și talinei; extracelular, integrinele vor recunoaște laminina și fibronectina. Membrana domeniului bazolateral mai conține receptori pentru
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
altele: defect septal ventricular, fistule traheo-esofagiene, meningomielocel lombosacrat. Microscopic, chiștii apar ca mase dezordonate, de dimensiuni variate (diametru de la câțiva mm la câțiva cm). Ocazional, formațiuni epiteliale papilare sau polipi pot proemina în cavitate. Aspectul caracteristic este de ducte dilatate focal (ducte primitive, imature), tapetate cu epiteliu simplu cubic/cilindric (planșa 4), înconjurate de mase de țesut mesenchimal nediferențiat, care poate conține mușchi neted sau insule de cartilagiu hialin (planșa 5). 3. ARPKD Tabloul morfologic este caracterizat prin afectarea renală bilaterală
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
stâng (la locul în care cordajele tendinoase, extrem de lungi, vin în contact cu el), îngroșarea endocardului ventriculului stâng sau atriului stâng (drept consecință a contactului prelungit cu valva prolabată), apariția de trombi pe suprafața atrială a valvei, formarea de calcificări focale la baza foiței mitrale posterioare. în patogenie, este discutată ipoteza unei anomalii de dezvoltare care implică, probabil, țesutul conjunctiv din întregul organism; în sprijinul acestei ipoteze este adusă asociația cu sindromul Marfan, precum și apariția prolapsului de valvulă mitrală în contextul
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
microscopică se întâlnește la circa o treime din pacienți, iar proteinuria între 30-90% (12). Excreția de proteine este, în general, sub 1 gm/24 ore și valorile mai mari pot fi date de o altă boală renală suprapusă (scleroză glomerulară focală, nefropatie cu IgA) (6). Corpi lipidici dublu refratili (cu origine în chiști) apar în urină la 60% dintre pacienții cu ADPKD (12), iar piuria sterilă este relativ frecventă (cauza ei nu este clară). Nu se găsesc cilindri leucocitari sau hematici
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de hemoragiile intrachistice anterioare (11). 5. Proteinuria Proteinuria este prezentă la aproximativ o treime din pacienții cu ADPKD. Nivelul proteinuriei este rareori nefrotic, în această situație existând de obicei suprapunerea unei glomerulopatii (cel mai frecvent nefropatia cu IgA și glomeruloscleroza focală și segmentală) ce impune efectuarea unei puncții biopsie renală și eventual tratamentul specific al afecțiunii supraadăugate. încă nu a fost pe deplin precizată originea proteinuriei (7). Proteinuria este direct proporțională cu nivelul TA. Nu este influențată de un anumit tip
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
din primele stadii) (Gabow, 1993); nefrectomia, deși crește semnificativ sarcina hemodinamică/nefron restant, nu accelerează rata de progresie (Zeier, 1992); histologic, nu au fost evidențiate elemente care să sugereze compresiunea; nu există leziuni semnificative de hipertrofie glomerulară și de glomeruloscleroză focală și segmentală (Zeier, 1992); Progresia ADPKD pare să fie în mod direct influențată de deteriorarea arhitecturii renale normale și de gradul înlocuirii parenchimului normal de către chiști: cu cât volumul total al chiștilor (apreciat prin CT) este mai mare, cu atât
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
informațiilor oferite de aparținători. Se va examina atent fundul de ochi, se va folosi judicios tomografia computerizată cerebrală pentru atenuarea posibilității diagnosticării greșite, pentru a nu iniția un tratament agresiv riscant (37). Examinarea fundului de ochi poate arăta spasm arteriolar focal sau difuz, edem retinian, hemoragii retiniene, exsudate retiniene sau edem papilar. Tabloul clinic pentru ischemie miocardică sau IM, disecție acută de aortă, edem pulmonar acut este descris în alte capitole. Oliguria și/sau hematuria sunt semne ale afectării renale. Se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
putând fi realizată prin prevenirea embolizării aerogene și asigurarea unui câmp operator curat. Experimentele lor pe animale i-au determinat să standardizeze citratul de potasiu ca metodă sigură de oprire cardiacă. Din nefericire, dozele mari de potasiu au determinat zone focale de necroză miocardică, ceea ce a întrerupt progresul studierii soluțiilor perfuzabile în vederea opririi cardiace, timp de zece ani. La mijlocul anilor 1950, Sealy, Young și colab. [9], din Durham, studiau efectul diverselor droguri în vederea prevenirii fibrilației ventriculare. Pe parcursul acestor studii, ei au
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
Alteori pot apare dilatații bronșice reversibile, de obicei în pneumonii și atelectazii (pseudo-bronșiectazii). Acestea se normalizează după clarificarea opacității parenchimatoase. În bronșitele cronice pot apare dilatații difuze. Bronhoscopia și fibrobronhoscopia Identifică teritoriile interesate de inflamație și supurație. Identifică obstrucțiile bronșice focale, iar în hemoptizii sediul acestora. Bronhoscopia permite aspirarea secrețiilor pentru examinări de laborator și pentru examinări bacteriologice direct din focarul supurativ. Examenul funcțional respirator Spirograma uzuală poate fi normală sau evidențiază disfuncții respiratorii restrictive, obstructive sau mixte. Sindroamele obstructive sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
necrozante la adulți, după pneumonii cu anaerobi, stafilococi sau gram negativi. Natura secundară este evidentă pentru bronșiectaziile posttuberculoase. Anamneza este concludentă iar examinările radiologice arată sechele cicatriciale întinse. O categorie particulară a bronșiectaziilor secundare o reprezintă cele datorate obstrucțiilor bronșice focale prin corpi străini, tumori etc., la care bronhoscopia identifică etiologia și sediul obstrucției bronșice. Bronșiectaziile aspergilare apar la indivizi atopici, cu sau fără simptomatologie astmatică. Interesează bronșii proximale care se umplu cu mucus compact ce conține eozinofile și micelii aspergilare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
proteine intrând în structura canalului ionic KATP din membrana celulelor ? pancreatice. Rezultatul acestor mutații este o proliferare a celulelor ? pancreatice, pancreasul copiilor afectați prezentând fie o formă difuză de hiperplazie (superpozabilă pe aspectul de nesidioblastoză) fie o formă focală (o hiperplazie adenomatoasă localizată, restul pancreasului fiind normal histologic). Forma focală de hiperplazie ? celulară este determinată de un defect pe brațul scurt al cromozomului 11 matern în asociere cu a mutație a genei SUR1 paterne. În această situație celulele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
pancreatice. Rezultatul acestor mutații este o proliferare a celulelor ? pancreatice, pancreasul copiilor afectați prezentând fie o formă difuză de hiperplazie (superpozabilă pe aspectul de nesidioblastoză) fie o formă focală (o hiperplazie adenomatoasă localizată, restul pancreasului fiind normal histologic). Forma focală de hiperplazie ? celulară este determinată de un defect pe brațul scurt al cromozomului 11 matern în asociere cu a mutație a genei SUR1 paterne. În această situație celulele ? pancreatice vor fi lipsite de expunerea la unii stimuli importanți
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
din pacienții cu formă difuză evoluează în timp către diabet zaharat ca urmare a pierderii progresive a celulelor ? pancreatice prin procese de apoptoză induse de „stimularea excesivă” prelungită. Pacienții care posedă constelația genetică specifică hiperplaziei ? celulare difuze sau focale pot beneficia de extirparea unei părți din pancreas. Hipoglicemia „falsă” (factitious hypoglicemia) Este vorba de persoanele (frecvent cu tulburări psihice sau care urmăresc un „profit nemedical”) care își administrează în secret insulină sau sulfoniluree. Cel mai frecvent este vorba de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
durerea centrală de tip periferic care este de obicei episodică, în neuropatia periferică tinde să fie continuă. Diagnosticul este ghidat de identificare a unui semn Tinel pozitiv, distribuția anatomică a anomaliilor senzoriale și de eventuală asociere a unei atrofii musculare focale. Acest diagnostic e confirmat de studiile de conducere nervoasă și electromiografice. Un grup de cercetători ai Institutului de Neurologie C .Besta din Milano a efectuat un studiu cu scopul de a măsura după criteriile International Headache Society incidența, pe durata
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
examenele complementare sunt un lux pentru clinician, o încercare pentru bolnav și o cheltuială în plus pentru asigurările sociale. Această regulă, de a face investigațiile paraclinice în întregime, trebuie să fie respectată la începutul bolii sau când simptomatologia bolii pare focală, progresivă, sau când există o atipie ținând de vârsta debutului, de calitatea simptomelor sau cu ocazia încercărilor terapeutice noi. Am văzut că este posibil să precizăm dacă boala este sigur determinată sau posibilă. Diagnosticul poate fi asigurat grație clinicii (SM
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
clinic silențioase au fost descoperite la pacienți cu prim atac de nevrită optică. În special, leziunile medulare silențioase clinic sunt frecvent întâlnite în SM, dar foarte rar în alte boli. Anormalitățile medulare în SM variază de la una sau câteva leziuni focale până la o afectare difuză spinală. Tipic, leziunile multiple se întind pe o lungime ceva mai mică decât înălțimea a două corpuri vertebrale. Pe secțiunile axiale, aceste leziuni, tipic, ocupă coloanele laterale și posterioare ale substanței albe. Rar, ele determină îngroșări
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
până la o afectare difuză spinală. Tipic, leziunile multiple se întind pe o lungime ceva mai mică decât înălțimea a două corpuri vertebrale. Pe secțiunile axiale, aceste leziuni, tipic, ocupă coloanele laterale și posterioare ale substanței albe. Rar, ele determină îngroșări focale medulare. În SM mai avansată, leziunile focale pot conflua în arii largi de hipersemnal. Unii pacienți pot prezenta doar anormalități difuze. Acestea sunt cele mai bine vizualizate cu ușoare creșteri ale intensității semnalului în PD, în timp ce ele sunt mai puțin
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
multiple se întind pe o lungime ceva mai mică decât înălțimea a două corpuri vertebrale. Pe secțiunile axiale, aceste leziuni, tipic, ocupă coloanele laterale și posterioare ale substanței albe. Rar, ele determină îngroșări focale medulare. În SM mai avansată, leziunile focale pot conflua în arii largi de hipersemnal. Unii pacienți pot prezenta doar anormalități difuze. Acestea sunt cele mai bine vizualizate cu ușoare creșteri ale intensității semnalului în PD, în timp ce ele sunt mai puțin bine recunoscute pe secvențele în ponderație T2
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
linguistic aspects that bring communities together, the spiritual profile of the European World, is characterised by the conscience of being a European, a conscience whose main components were rooted in Ancient Greece and were developed by the cultural and linguistic focal points that ensued (in the ancient world, the Roman world and in the modern world, in the Western Roman world and in the Germanic world). Under these circumstances, one can identify the elements that, through communication, were to become general
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
the modern world are characterized by a sometimes excessive concern to preserve the distinguishing features. It is therefore necessary in this venture not so much to make an inventory of these values, as to describe their sources, that represent cultural-linguistic focal centres for the European world. From these focal points those cultural, civilization and linguistic elements radiated, that turned into defining elements for the Europeans, distinguishing them from the inhabitants of the other continents and accompanying them when they reached other
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
excessive concern to preserve the distinguishing features. It is therefore necessary in this venture not so much to make an inventory of these values, as to describe their sources, that represent cultural-linguistic focal centres for the European world. From these focal points those cultural, civilization and linguistic elements radiated, that turned into defining elements for the Europeans, distinguishing them from the inhabitants of the other continents and accompanying them when they reached other continents as long as they preserved their identity
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
acquired a distinctive feature first in the ancient times, when the Greek and Latin cultural foci were manifest, then in the modern world, when the Western Roman and Germanic were manifest. From among these, the Ancient Greek cultural and linguistic focal point holds the first place both in its temporal coordinates and in its importance, since it founded a number of cultural and civilization features that ensured the Europeans a vantage towards the peoples who live on other continents. During the
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
its temporal coordinates and in its importance, since it founded a number of cultural and civilization features that ensured the Europeans a vantage towards the peoples who live on other continents. During the period between the manifestation of the ancient focal points and the modern ones (approximately between the 4th and the 13th centuries) the most important factor became manifest, that contributed to the spiritual unification of the European world: Christianity. Although not of European origins, this religion that spread throughout
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
level. It is obvious then why any investigation focusing on communication within the European area must have an extended linguistic component, aimed on the one hand at the continuation and dissemination of those elements that were specific to ancient cultural focal points and, on the other, the state and the synergy of the elements coming from the modern cultural focal points. It is natural that a central part in this investigation should be held by the analysis of lexical elements, whose
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
linguistic component, aimed on the one hand at the continuation and dissemination of those elements that were specific to ancient cultural focal points and, on the other, the state and the synergy of the elements coming from the modern cultural focal points. It is natural that a central part in this investigation should be held by the analysis of lexical elements, whose meanings have obvious cultural values, but also by the comparative syntheses aimed at the grammar of Romance and Germanic
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]