7,386 matches
-
necesită intervenție chirurgicală Traumatismele simple Nu necesită intervenție chirurgicală, kinetoterapeutul confruntându-se în general cu contuzii, hematoame mici sau difuze, edeme, retracții algice, echimoze, revărsate intraarticulare etc. Tot în această categorie pot fi incluse și entorsele benigne, leziunile ligamentare ușoare, fracturile simple, fisurile și plăgile, obiectivele urmărite de masaj, ̀ n cazul acestora, fiind cele legate de prevenirea și combaterea sechelelor amintite anterior. Contuziile simple pot interesa diferite structuri, izolat sau în asociere. Hematomul difuz produce o echimoză care, în general
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
fricțiunea ligamentelor, și presiunea, în sens centripet, pentru a favoriza circulația de întoarcere. Plăgile mici și arsurile superficiale și de întindere mică se vindecă, de obicei singure, folosirea masajului fiind justificată doar în scopul obținerii unei cicatrici suple. în cazul fracturilor simple și al fisurilor, edemul, infiltratele hemoragice și durerea constituie obstacole ̀ n calea reluării parțiale, cât mai devreme, a funcției (atitudine care constituie cel mai bun mijloc de a ajunge la o vindecare rapidă și de bună calitate). Masajul
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
mică) și de combatere a consecințelor traumatismului și a instalării sechelelor, diferențele constând în momentul intervenției și în tehnicile folosite. în cazul celor care necesită imobilizare simplă, fără osteosinteză, masajul se aplică deasupra și dedesubtul aparatului gipsat, sau la nivelul fracturii dacă se folosește contenție amovibilă. în cazul traumatismelor complexe, cu imobilizarea unei mari părți a corpului, masajul acționează eficient, printre altele, pentru prevenirea escarelor. Trebuie acționat cât mai precoce (ținând bineînțeles seama de starea pacientului, starea țesuturilor, evoluția cicatrizării), cu
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
vindecării funcționale și pentru prevenirea instalării sechelelor și a producerii recidivelor. 156 în atrofie, atonie, contracturi, sechele ale parezelor, se recomandă masajul asociat cu alte mijloace și metode cu caracter funcțional sau de recuperare. în leziunile osoase în leziunile osoase (fracturi complete sau incomplete, închise sau deschise, cu sau fără deplasarea fragmentelor, simple sau complicate), din punct de vedere al aplicării masajului, se vor respecta următoarele recomandări: Aceste leziuni, precum și imobilizările prelungite, conduc la instalarea unor tulburări circulatorii și trofice, pentru
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
se vor respecta următoarele recomandări: Aceste leziuni, precum și imobilizările prelungite, conduc la instalarea unor tulburări circulatorii și trofice, pentru ̀ nlăturarea cărora se recomandă masaj și gimnastică medicală. Masajul poate fi început chiar din primele zile după reducerea și imobilizarea fracturii, deasupra regiunii afectate și/sau pe membrul pereche și totdeauna asociat cu mobilizarea articulațiilor învecinate. în leziunile articulare în leziunile articulare (entorse, luxații) se recomandă: în entorsele de gradul I, masajul și automasajul sunt indicate foarte curând după accident, din
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Isabelle Rozenbaumas, Éd. de l'Éclat, Paris, 2005. Bilu, Yoram și Witztum, Eliezer, "War-Related Loss and Suffering in Israeli Society: an Historical Perspective", Israel Studies 5 (2), toamna 2000, pp. 1-31. Blanchard, Pascal, Bancel, Nicolas, și Lemaire, Sandrine (ed.), La fracture coloniale, La Découverte, Paris, 2005. Blanchard, Pascal, și Bancel, Nicolas (ed.), Culture post-coloniale 1961-2006. Traces et mémoires coloniales en France, Autrement, col. "Mémoires/Histoire", Paris, 2006. Bowker, John, Problems of Suffering in Religions of the World, Cambridge University Press, Cambridge
Suferinţa ca identitate by Esther Benbassa [Corola-publishinghouse/Science/1430_a_2672]
-
hipercalcemie și hipocalcemie. Cauzele hipercalcemiei pot fi hipersecreția de parathormon, aportul excesiv de calciu, vitamina D, sau tumori maligne cu afectare osoasă. Hipercalcemia poate avea variate manifestări clinice, ce țin de aparatul digestiv (dureri abdominale difuze, constipație) sau lanțul neuro- mio-artrokinetic (fracturi spontane, redori articulare determinate de calcificări aberante la nivelul manșonului capsulo-ligamentar) [23]. Una din consecințele hipercalcemiei este calcificarea plăcilor ateromatoase. Hiperfosfatemia poate fi consecința afecțiunilor renale, leucemiilor, hipertiroidiei, hipersecreției de hormon somatotrop, insuficientei suprarenaliene, hipoinsulinismului, acidozei metabolice (și mai ales
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cu sechele, unele importante pentru motricitate. Astfel, rahitismul se poate solda cu tulburări de creștere - nanismul rahitic, deformări ale oaselor lungi (curbarea oaselor membrelor, cel mai frecvent genum varum), scolioză sau îngroșarea epifizelor articulare. În plus demineralizarea osoasă predispune la fracturi. Aspectul copilului cu sechele de rahitism include deformări toracice (îngroșarea joncțiunilor condrocostale, șanț subcostal Harrison, stern reliefat cu deformarea rebordului costal) și musculatură hipotonă cu abdomen proeminent. O parte din sechelele rahitismului pot fi remediate cu ajutorul kinetoterapiei. Astfel, terapia prin
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
se produce din cauza depleției de oseină, cauza fiind de cele mai multe ori endocrină, și anume hipogonadism, hipercorticism, hipertiroidie, sau hipersecreție de parathormon. În paralel are loc și demineralizarea scheletului, oasele devenind poroase. Această fragilitate osoasă stă la baza incidenței crescute a fracturilor la acești bolnavi. Afecțiunea apare mai frecvent la femei după menopauză (osteoporoza de tip I). Osteoporoza poate fi consecința modificărilor degenerative specifice senectuții (osteoporoza senilă sau de tip II, prezentă la aproape toți oamenii după vârsta de 70 de ani
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
un bilanț calcic pozitiv. Diureticele tiazidice diminuă eliminarea urinară a calciului, favorizând indirect mineralizarea scheletului, iar fluorul poate însoți suplimentarea cu calciu din terapia osteoporozei, deoarece favorizează depunerea acestui metal în os. Demineralizarea cu pierdere de masă osoasă și favorizarea fracturilor poate fi și consecința unor reacții medicamentoase, ca de exemplu cele apărute la terapia cu heparină, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni sintetici, anticonvulsivante sau ciclosporină. Dintre substanțele care diminua resorbția osoasă menționăm calcitonina, hormon care inhibă resorbția osoasă generată de parathormon (inhiba
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
morfofuncționale ale aparatelor cardiovascular și respirator duc la scăderea capacității de efort. Un semnal de alarmă este creșterea incidenței obezității la copii, situație în care complicațiile au anumite particularități. Astfel, pe lângă afectările cardiovasculare și respiratorii, copilul obez este predispus la fracturi, picior plat, boli degenerative articulare, hernii, incontinența urinară, iar la vârsta pubertății, tulburări endocrine deoarece leptina stimulează secreția hormonilor gonadotropi. Atât adultul cât și copilul obez sunt predispuși la diabet de tip II, deoarece, dincolo de condiționarea genetică, rezistența la insulină
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
severe, colită ulceroasă). Reacțiile adverse includ manifestări alergice, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, hipertrofie miocardică reversibilă (administrarea îndelungată a unor doze mari la nou-născuți și copii), convulsii, vertij. Unele efecte adverse vizează direct aparatul osteo-condromuscular: miopatie steroidică, sarcopenie, osteoporoză cu fracturi patologice, rupturi tendinoase, necroză de cap femural sau humeral. Tratamentul cu corticotropine poate induce un sindrom Cushing iatrogen, hiperglicemie și eventual manifestarea unui diabet zaharat latent, scădere ponderală, pierderi de calciu și potasiu cu alcaloză hipokaliemică. Deoarece stimulează secreția de
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
iar la femei pentru tratamentul unor tumori estrogenodependente, al dismenoreei și metroragiilor, sunt dotați cu puternice efecte anabolizante. Datorită efectului de stimulare a sintezelor proteice mai sunt folosiți în tratamentul bolilor cu bilanț azotat negativ, osteoporozei, arsurilor, pentru stimularea consolidării fracturilor. Reacțiile adverse pot consta în închiderea cartilagiilor de creștere, hipertrofia benignă sau cancerul prostatic, icter colestatic în caz de modificări ale funcției hepatice, hipercalcemie, edeme. Administrați la femei pot induce fenomene de virilizare, iar în timpul sarcinii virilizarea fătului de sex
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
rezultate în urma leziunilor medulare incomplete pot fi grupate în următoarele sindroame: 1. Sindromul Brown-Séquard. Acest sindrom este consecința unei leziuni hemilaterale medulare. Poate să apară ca urmare a unui traumatism (de multe ori agresiune cu arme albe sau de foc), fracturi, a unor tumori medulare lateralizate, inflamații, hemoragii sau ischemii locale, ori după radioterapie. Leziunea hemilaterală interesează neuronii motori medulari și tractul corticospinal, tractul spinotalamic, precum și unul sau ambele cordoane dorsale. Ca urmare, în jumătatea de corp de aceeași parte cu
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
neincrucișate), care conduc impulsuri cu rol în execuția actelor motorii voluntare și coordonarea mușchilor distali ai membrelor. 5. Sindromul conului medular și sindromul cozii de cal se produc prin prolapsul median al discurilor intervertebrale, compresiuni prin tumori medulare sau prin fracturi ale coloanei vertebrale localizate la nivelul vertebrei L1 în cazul primului și inferior acesteia în cazul celui de al doilea. Corespunzător sediului leziunii diferă și manifestările clinice, care în cazul sindromului conului medular constau în tulburări sfincteriene și anestezie în
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
lactic, ci și de citokinele proinflamatorii a căror secreție este declanșată de procesele de distrucție celulară, precum și de protonii eliberați în cursul desfacerii acidului adenozintrifosforic. Leziunile traumatice musculare pot fi consecința unui traumatism direct (strivire, smulgere, arsură, congelare), indirect (denervare, fractură, imobilizare, ischemie), a microtraumatismelor datorate suprasolicitării sau a rupturilor provocate de un efort intens și brusc. Capacitatea funcțională a mușchiului este afectată atât prin dispariția continuității anatomice cât și prin procesele de reparare și remodelare din cursul vindecării; dacă în urma
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sub acțiunea procesului inflamator devine rugos și subțire; în plus, inflamația determina și proliferarea celulelor osoase învecinate cartilagiului, ceea ce duce la deformări. Apar astfel umflarea articulațiilor, dureri și rigiditate la acest nivel. Osteoartrita este favorizata de infalmatii mai vechi sau fracturi anterioare și apare mai frecvent la articulații utillizate mai intens (șold, genunchi); localizarea la genunchi poate induce tulburări de mers și atrofie musculară. La vârstnic articulațiile sunt afectate de procese degenerative - osteoartroza. În etiologia osteoartrozei intervin factori ereditari, mecanici (presiuni
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
poate ajunge chiar la scurtarea membrului afectat cu tulburări de mers. Cauza este o tulburare de vascularizație localizată la nivelul capului femural, ce evoluează până la necroză avasculară. Modificarea apare mai frecvent la copii cu anteversia colului femural. Complicațiile constau în fracturi, subluxații ale capului femural, incongruența cap-cotil produsă prin deformarea cavității acetabulare. Aceasta din urmă complicație are ca urmare instalarea unei forme grave de artroză la vârsta adultă, cu incongruență articulară. 11.2. ASPECTE PRIVIND MEDICAȚIA SISTEMULUI MUSCULO SCHELETIC 11.2
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
tind să înlocuiască Alcuroniumul, deoarece acesta din urmă poate produce tahicardie și reacții anafilactice. Un medicament din categoria derivaților de colină este Lysthenon (clorură de suxametoniu), ce provoacă o paralizie flască a mușchilor scheletici, utilă în unele intervenții chirurgicale, reducerea fracturilor și dislocărilor articulare, atenuarea contracțiilor musculare în cay de tetanos sau administrare de electroșocuri. Mecanismul de acțiune este blocarea transmiterii impulsurilor nervoase la nivelul plăcilor neuromusculare, efect de scurtă durată din cauza inactivării clorurii de suxametoniu de către colinesterazele serice. Preparatul nu
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ce produc blocaj neuromuscular, au fost concepute mai multe preparate cu acțiune miorelaxantă periferică, și anume Tracrium, Flaxedil, Mivacron, Pavulon, Arduan, Norcuron. Se folosesc pentru intubare endotraheală și relaxarea musculaturii striate în cursul intervențiilor chirurgicale. Flaxedilpoate fi folosit pentru reducerea fracturilor cu contractură antalgică, dar este contraindicat în cazul pacienților cu miastenie gravă, insuficiență hepatică, cardiacă sau renală. Arduanul, deși singurul miorelaxant periferic din această categorie lipsit de potențial alergogen, este contraindicat în miastenia gravis și poate induce bradicardie. 11.2
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de vitamină D). Vitamina A, deși în doze fiziologice stimulează creșterea la puberi și adolescenți, administrată în exces poate provoca o stare de intoxicație acută sau cronică. La adulți hipervitaminoza A cronicizată se soldează cu fibroză hepatică și creșterea incidenței fracturilor, prin modificări ale compoziției osoase. La sugari intoxicația cronică, pe lângă afectări ale sistemului nervos central (cefalee, nervozitate, exoftalmie datorată hidrocefaliei), dermatologice (prurit și afecțiuni cutanate nespecifice), digestive (anorexie, hepatosplenomegalie), se poate solda cu modificări ale sistemului osos (decalcifieri ale craniului
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
eliminării în cursul efortului fizic și participarea la sinteza hormonilor corticosuprarenalieni, ce justifică necesitatea suplimentării în cazul antrenamentelor sportive prelungite și de intensitate mare. Dat fiind faptul că acidul ascorbic are rol regenerativ, poate fi folosit ca adjuvant pentru vindecarea fracturilor. În tratamentele cu acid ascorbic trebuie ținut cont de faptul ca absorbția acestuia este favorizată de vitamina P. Un preparat pe bază de acid ascorbic, în acțiune sinergică cu tocoferol și beta-caroten pentru susținerea eforturilor intense și prelungite dar și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
tem că un nou război, inevitabil global, ar putea fi și ultimul. Suntem suficient de inconștienți în acest sens. Noroc că forțe superioare stau să intervină pentru a nu ne lăsa să ne sfîșiem atavic între noi. Totul pleacă de la fractura lăuntrică despre care am mai scris și căreia nu i-am găsit rezolvarea, preferînd o exterioritate pragmatică și spectaculară, chiar șocogenă, dar atît de înșelătoare. Sunt mize prea importante în joc pentru a fi lăsate în seama oamenilor. Sfîntul Apostol
[Corola-publishinghouse/Science/1563_a_2861]
-
istoria acestui pămînt cînd el nu-și poate hrăni populația", scrie autorul. Iar lucrarea identifică atît cauzele, cît și vinovații și căile ieșirii din criză. Mai întîi este subliniat faptul că, în perioada analizată, agricultura noastră a cunoscut patru importante fracturi (casus unicus): reforma agrară din 1921, cea din 1945, colectivizarea din 1949-1962 și "așa-zisa reîmproprietărire" din 1991. După fiecare din aceste prefaceri, țăranul român s-a văzut nevoit să o reia de la capăt precum Sisif, departe de fericirea promisă
[Corola-publishinghouse/Science/1563_a_2861]
-
suportat și "figuri impuse" și "liber alese", cunoscînd o evoluție bezmetică. Nu este neglijată, dimpotrivă, nici perioada de după integrarea în Uniunea Europeană, unde ne-am dus cu sacul mare, ca la pomul lăudat, cunoscînd cred eu -, din 2007, o a cincea fractură/reformă a agriculturii românești, pe lîngă celelalte patru numite de autor, un bine amăgitor și acesta. Profesorul ne îndeamnă la mai multă muncă și la considerarea fiecărui proiect social după impactul pe care acesta îl are asupra caracterului uman. Cartea
[Corola-publishinghouse/Science/1563_a_2861]