965 matches
-
-și pună întrebări în legătură cu eventualele modificări intervenite în ceea ce privește armonia senzuală și sexuală, cu privire la beneficiile pe care acest program le aduce fiecăruia și despre modul în care s-a putut destinde atmosfera. Carolyn se pregătește pentru această sarcină printr-o bună hidratare a vaginului. Tema pentru acasă (homework) constă, efectuată o dată pe săptămână - deoarece cu cât se evită mai mult realizarea ei, cu atât mai mult apare frica -, pentru Carolyn, să realizeze un masaj al perineului cu gel și, pentru amândoi, să
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
nu este curativ curativ Tabelul 1. Elemente de diferențiere între boala Crohn și RCUH Principii de tratament Tratamentul este adaptat în funcție de localizarea și severitatea bolii. Mijloace terapeutice: regim igieno-dietetic, tratament medicamentos, măsuri alternative, tratament chirurgical. Regimul igieno-dietetic cuprinde întreruperea fumatului, hidratare corectă, dietă cu mese mici dar echilibrate pentru asigurarea aportului caloric, suplimente cu vitamine și minerale. Este util jurnalul alimentar pentru urmărirea alimentelor care produc intoleranță. Tratamentul medicamentos are scopul de a controla puseele de activitate și ulterior consolidarea efectului
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
acute (vaginită, prostatită, uretrită), sindromul uretral, pielonefrita acută. Principii de tratament Tratamentul cuprinde măsuri profilactice și curative. Profilaxia ITU se referă la prevenția secundară prin tratarea corespunzătoare a afecțiunilor favorizante (vezi factori de risc), a afecțiunilor ginecologice, igienă corespunzătoare locală, hidratare suficientă, combaterea constipației. În caz de ITU recidivante (în special la femei) măsurile se completează cu administrarea de creme antiseptice înainte și după actul sexual, estrogeni intravaginali (femei la menopauză), tratament antimicrobian în doze mici, administrat zilnic sau de 3
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sau de 3 ori/săptămână, la culcare sau după actul sexual, timp de câteva luni (de ex. Biseptol, Norfloxacin sau Ciprofloxacin 1tb). Tratamentul antimicrobian se va aplica după sterilizarea urinii. Tratmentul curativ reprezintă terapia aplicată primoinfecției și include: - măsuri nespecifice: hidratare cel puțin 3 litri/zi, băi de șezut, AINS, antalgice (ex. No-spa 3 cp/zi) - tratament antimicrobian: - în ITU necomplicate cea mai utilizată schemă este administrarea timp de 3 zile de Biseptol sau Norfloxacin/Ciprofloxacin sau Augmentin 1 cp la
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
contrast în situații particulare. Diagnosticul diferențial se impune mai ales în cazurile care evoluează cu sindrom dureros abdominal sau numai cu sindrom febril. Este obligatorie diferențierea față de ITU joase. Principii de tratament - măsuri generale: repaus la pat în perioada febrilă, hidratare cel puțin 2-3 litri/zi, căldură locală lombară, alcalinizarea urinilor cu bicarbonat de sodiu p.o. (favorizează acțiunea anumitor antibiotice)tratament etiologic cu antibiotice: dirijat de rezultatul uroculturii (± a hemoculturii) cu antibiogramă, se administrează antibiotice bactericide cu spectru larg și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
tratamentului sunt: terapia etiologică, prevenirea și terapia complicațiilor inclusiv a celor amenințătoare vital, ameliorarea funcției renale, nutriția adecvată, evaluarea indicațiilor pentru dializă, monitorizarea evoluției pacientului, evaluarea la distanță a funcției renale. Resurse terapeutice 1. corectarea cauzei presupune după caz: a. hidratare adecvată (parenterală) în caz de deshidratare. În absența unei sângerări active este preferată soluția salină izotonă b. înlăturarea medicației care modifică autoreglarea renală (IECA, sartani, AINS) și a medicației nefrotoxice (antibiotice, substanță de contrast etc) c. controlul aportului de sare
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
aportului de K+ - dacă alimentația per os sau pe sondă nu este posibilă, se recomandă soluții perfuzabile cu glucoză 10% (tamponată cu insulină 1 UI/ 5 g glucoză) + aminoacizi esențiali + lipide perfuzabile 4. monitorizarea evoluției pacientului presupune:urmărirea stării de hidratare prin parametri clinici (TA, edeme, greutate, diureză, pierderi extrarenale, aport hidric per os și parenteral) evaluați zilnic - evaluarea retenției azotate și ionogramei inclusiv la pacientul în faza poliurică - evaluare ambulatorie periodică 5. tratamentul complicațiilor amenințătoare vital impune măsuri urgente: a
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
este de 1-2%. Principii de tratament Tratamentul cuprinde măsuri nefarmacologice și farmacologice. Spitalizarea este obligatorie având în vedere iminența abdomenului acut și a agravării funcției renale. Măsurile igieno-dietetice sunt obligatorii și includ evitarea strictă a alimentelor alergizante, aditivilor alimentari, conservanților, hidratare adecvată, regim hiposodat, adaptat funcției renale după caz, efort fizic moderat, sistarea medicației prealabile în funcție de pacient. Tratamentul farmacologic este orientat de forma clinică: - afectarea vasculară necesită administrare de vasculotrope, vitamina C și Eafectarea articulară și viscerală de orice tip se
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
glucozat 10% sau 5% tamponat cu insulină 1-2 UI/2-4 g glucoză și potasiu. Când pacientul se poate alimenta, se trece la administrarea subcutanată a insulinei, doze ajustate în funcție de profilul glicemic și aportul alimentar, concomitent cu continuarea corecțiilor p.o. (hidratare corespunzătoare, lichide sărate p.o.). În paralel cu inițierea măsurilor de corecție a dezechilibrelor majore întâlnite în cetoacidoză, se iau și măsurile nespecifice ce se referă la oxigenoterapie, sondaj vezical și eventual sondă de aspirație nazogastrică, antibioterapie, administrarea de protectoare
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
vezical și eventual sondă de aspirație nazogastrică, antibioterapie, administrarea de protectoare gastrice, colac pneumatic pentru a preveni escarele, anticoagulante individualizat pentru prevenția bolii tromboembolice. Încă de la primirea pacientului, este vitală monitorizarea frecventă a parametrilor clinici (stare de conștiență, starea de hidratare, curba temperaturii, tensiune arterială și frecvență cardiacă, respirație, diureză, drenaj sondă de aspirație după caz, tranzit intestinal) și paraclinici (monitorizare ecg pentru surprinderea eventualelor semne de diselectrolitemie, glicemia orar, parametrii electrolitici și acidobazici, funcția renală). Dacă decompensarea este determinată de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
ischemie miocardică). Biologic, frecvent glicemia este > 800 mg/dl, osmolaritate plasmatică > 330 mOsm/l, pH-ul este normal, absența corpilor cetonici urinari dar putem întâlni insuficiență renală (funcțională), creșterea hematocritului și hiperlactatemie moderată prin hipoxie tisulară. Tratamentul preventiv constă în hidratarea corespunzătoare a pacienților diabetici, iar curativ esențială este rehidratarea, cu ritm adaptat în funcție de statusul cardiovascular, în asociere cu anticoagulante. Pentru reducerea valorilor glicemice se va utiliza insulina, după corecția decompensării fiind posibilă uneori reluarea schemei de antidiabetice anterioară. Complicațiile cronice
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
milioane pasageri. Se apreciază astfel în ACCP VIII (2008) că există insuficiente probe pentru a susține necesitatea măsurilor de tromboprofilaxie activă. 13.2. Recomandări 1. Pentru călătorii cu avionul 8 ore, se recomandă măsuri generale: evitarea│ │ ciorapilor cu efect constrictiv, hidratarea adecvată și efectuarea de │ │ contracții musculare frecvente, la gambe - grad 1C. │ │2. Dacă există factori de risc înalt pentru TEV, pe lângă măsurile generale │ │ se sugerează folosirea CE - grad 2C sau o singură doză profilactică de │ │ HGMM înainte de călătorie - grad 2C
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230370_a_231699]
-
unitate sanitară să instruiască personalul medical pentru diminuarea riscului de apariție a dermatitei iritante de contact cu produsele antiseptice [115-118]. B Argumentare Folosirea frecventă (de 2 ori/zi) a loțiunilor și cremelor care conțin hidratanți și grăsimi/uleiuri care cresc hidratarea pielii poate preveni și trata dermatitele IIa iritante de contact determinate de produsele folosite pentru igiena mâinilor III [15,139,141]. IV Recomandare Se recomandă ca unitățile sanitare să achiziționeze pentru frecarea mâinilor produse pe bază de alcool (hidroalcoolice) care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235893_a_237222]
-
exemplu, 5 U.I.) pentru a preveni deficiența insulinică în următoarele 5 ore. Această terapie trebuie inițiată în spital unde se poate realiza o strânsă monitorizare glicemică de către personalul medical. Alt parametru care trebuie ținut sub control este starea de hidratare. Deshidratarea se instalează prin diureză osmotică odată ce glicemia a depășit pragul renal. Din acest moment normalizarea glicemiei devine foarte dificilă fără administrare de lichide și insulină pe cale endovenoasă. Deshidratarea poate fi prevenită dacă se aplică următoarea regulă: pacientul poate să
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
cu suc de lămâie pentru îndepărtarea pistruilor Amestecați în părți egale suc de lămâie și lapte bătut. Masați zona cu pistrui. Aplicați zilnic și lăsați să acționeze 30 de minute. Clătiți și aplicați ulei de migdale sau de măsline pentru hidratarea pielii. Lăsați uleiul peste noapte. Repetați până la dispariția pistruilor. ÎNGRIJIREA BUZELOR Tratament cu rășină benzoică pentru buze Aduceți 2 căni de vin alb la punctul de fierbere. Adăugați o bucățică mică de rășină benzoică. Fierbeți la foc mic 30 de
[Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
cuprinde “apa liberă” existentă în circulația intravasculară (sânge, limfă) precum și “apa lacunară” din spațiile interstițiale; -compartimentul intracelular cuprinde apa de constituție sau “apa legată" care participă la alcătuirea structurii celulare și a mediului celular, la imbibiția sistemelor coloidale și la hidratarea diferiților ioni sau biomolecule. Între diferitele forme de apă din organism și substanțele pe care le transportă există un schimb continuu,pe baza legilor generale ale difuziei și osmozei, ceea ce asigură aprovizionarea celulelor și țesuturilor cu substanțele necesare vieții și
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
au făcut din aceasta un component indispensabil vieții, ce îndeplinește următoarele roluri: a) component structural al celulei vii și al coloizilor celulari; b) mediu de vehiculare a diferitelor substanțe din organism; c) reactiv chimic care intervine în procesele de hidroliză, hidratare,unele procese redox. ; d) termoreglator, întrucât prin circulația sa temperatura corpului se uniformizează iar prin transpirația și evaporarea apei organismul animal își menține temperatura constantă; e) solvent biologic și un mediu de dispersie care permite solubilizarea substanțelor și realizarea reacțiilor
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
asupra atomilor de H (încărcați electropozitiv) din molecula de apă învecinată. 1.3.4. Proprietățile fizico-chimice ale apei Interacțiile dintre apă și diversele substanțe chimice, pot fi de tipul: a) interacțiuni de tip ion-dipol permit solubilizarea diferitelor substanțe ionice prin hidratarea acestora pe baza legăturilor ion-dipol (legături foarte puternice deoarece H2O are * = 80 foarte mare comparativ cu * = 24 al CH3CH2OH). b) interacțiunui de tip dipol dipol permit solubilizarea substanțelor neionice dar polare (alcooli, aldehide, cetone, acizi carboxilici simpli, glucide) pe baza
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
se argumenteze răspunsul ales. 4. Interacțiunile hidrofobe sunt/nu sunt legături chimice propriu-zise? Să se indice soluția corectă și să se motiveze opțiunea respectivă. 5. Proprietatea de solvent și mediu biologic al apei se datorește: legăturilor de hidrogen efectului de hidratare interacțiunilor dipol-dipol caracterului polar Să se precizeze și să se argumenteze soluția (soluțiile) corespunzătoare. 6. Acidul clorhidric disociază complet în soluții apoase diluate. Să se precizeze care din următoarele soluții de HCl: 0,1 N; 0,01N; 0,02 N
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
în funcție de natura lor, cât și de cea a dizolvanților. Proteinele globulare prezintă solubilitate în apă și în soluții saline. Soluțiile formate au caracter de dispersii coloidale datorită structurii macromoleculare a proteinelor. Grupările chimice polare de la suprafața moleculei măresc gradul de hidratare al acesteia și implicit solubilitatea în apă. De asemenea pH-ul soluției de proteină influențează solubilitatea acesteia prin ionizările pe care le produce în moleculă. S-a arătat că la pHi solubilitatea proteinelor este minimă,-datorită atracțiilor electrostatice dintre moleculele
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
în moleculă. S-a arătat că la pHi solubilitatea proteinelor este minimă,-datorită atracțiilor electrostatice dintre moleculele ionizate și crește pentru valori de pH depărtate de cea a punctului izoionic. Solvenții organici micșorează solubilitatea -prin scăderea constantei dielectrice și micșorarea hidratării. În cantitate mare solvenții organici descarcă moleculele proteice și le deshidratează. În soluții apoase proteinele manifestă activitate optică levogiră datorită aminoacizilor constituienți optic activi . 4.3.6.1. Proprietăți ionice Proteinele sunt substanțe macromoleculare cu caracter amfionic. Datorită grupărilor libere
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
precipitare Precipitarea proteinelor poate fi reversibilă sau ireversibilă. Soluțiile proteinelor precipită reversibil la adăugarea unor electroliți (NH4)2SO4 în concentrații mari. În acest caz precipitarea se numește salifiere și este de fapt o deshidratare a proteinei a cărei apă de hidratare este preluată de ionii electrolitului. Proteina deshidratată se aglomerează și precipită fără a-și modifica structura spațială. După îndepărtarea electrolitului proteina se dizolvă. Precipitarea ireversibilă se produce în prezența sărurilor de metale grele, a acizilor concentrați, etc caz în care
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
sau adiția apei la legătura C=C cu formarea unei legături carbon-oxigen. Din această subclasă fac parte hidroliazele care necesită prezența moleculei de apă. Dintre acestea, în rol important în metabolismul hidromineral îl are carbonathidrataza, care catalizează următoarea reacție de hidratare: Astfel organismul animal realizează un echilibru între CO2 și H2CO3 și între H+, Clși HCl. Aceste enzime conțin zinc și se găsesc în mucoasa gastrică, hematii, pancreas și rinichi. Carbonathidratazele din mucoasa gastrică accelerează hidratarea CO2 cu formare de H2CO3
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
care catalizează următoarea reacție de hidratare: Astfel organismul animal realizează un echilibru între CO2 și H2CO3 și între H+, Clși HCl. Aceste enzime conțin zinc și se găsesc în mucoasa gastrică, hematii, pancreas și rinichi. Carbonathidratazele din mucoasa gastrică accelerează hidratarea CO2 cu formare de H2CO3, mărind valoarea rezervei alcaline. Fumarat hidrataza (sau L-malat-hidroliaza) catalizează reacția de hidratare a acidului fumaric, cu formare de acid L-malic: Enolaza, catalizează reacția de deshidratare a acidului 2-fosfogliceric cu formare de acid fosfoenolpiruvic, în
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
între H+, Clși HCl. Aceste enzime conțin zinc și se găsesc în mucoasa gastrică, hematii, pancreas și rinichi. Carbonathidratazele din mucoasa gastrică accelerează hidratarea CO2 cu formare de H2CO3, mărind valoarea rezervei alcaline. Fumarat hidrataza (sau L-malat-hidroliaza) catalizează reacția de hidratare a acidului fumaric, cu formare de acid L-malic: Enolaza, catalizează reacția de deshidratare a acidului 2-fosfogliceric cu formare de acid fosfoenolpiruvic, în care legătura fosfoesterică s-a transformat în legătură macroergică: 6.6.4.3. C N Liaze din
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]