6,835 matches
-
sau stoparea consumului de drog pot duce la stări de delirium. Alte cauze posibile includ deshidratarea, dezechilibrele electrolitice, medicamente, substanțe toxice (vezi tabelul nr. 7.2.). Tabelul nr. 7.2. Substanțe care pot induce delirium Alcool Cocaina Amfetamine Corticosteroizi Anestezice Medicație gastrointestinală Analgezice Halucinogene Agenți antiastmatici Relaxanți musculari Anticolinesteraza Dioxidul de carbon Anticonvulsivante Monoxidul de carbon Antihistamine Opioide Antihipertensive și medicamente cardiovasculare Organofosfați Antiparkinsoniene Medicație psihotropă cu efecte secundare anticolinergice Canabis Sedative, hipnotice, anxiolitice Delirium-ul constituie probabil sindromul psihiatric cel
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
7.2.). Tabelul nr. 7.2. Substanțe care pot induce delirium Alcool Cocaina Amfetamine Corticosteroizi Anestezice Medicație gastrointestinală Analgezice Halucinogene Agenți antiastmatici Relaxanți musculari Anticolinesteraza Dioxidul de carbon Anticonvulsivante Monoxidul de carbon Antihistamine Opioide Antihipertensive și medicamente cardiovasculare Organofosfați Antiparkinsoniene Medicație psihotropă cu efecte secundare anticolinergice Canabis Sedative, hipnotice, anxiolitice Delirium-ul constituie probabil sindromul psihiatric cel mai întâlnit în spitalele fără specific psihiatric, în special la persoanele în vârstă. În jur de 10% din vârstnicii internați pentru probleme somatice dezvoltă
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
internați pentru probleme somatice dezvoltă delirium înainte de internare, iar alți 10-15%, pe parcursul spitalizării. Persoanele vârstnice prezintă frecvent delirium în urma unor intervenții chirurgicale (Fisher și Flowerdew, 1995)104. Starea de delirium poate fi rezultatul unei condiții medicale sau un efect al medicației administrate dar poate fi și consecința unei deprivări senzoriale. Literatura de specialitate descrie o formă de psihoză ce apare în unitățile de terapie intensivă sau de cardiologie ținuți mai mult timp într-un mediu nefamiliar, monoton și straniu, pacienții pot
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Frecvent este necesară o supraveghere permanentă din partea personalului medical pentru a monitoriza starea pacientului, a împiedica eventuale tendințe dromomane, căzături, smulgerea tuburilor intravenoase și pentru a gestiona situația în caz că pacientul devine necompliant sau violent. În unele cazuri, contenția este necesară. Medicația psihotropă (de obicei antipsihotică) poate a fi administrată în doze mici, cel puțin până la elucidarea și tratarea cauzelor delirium-ului. Orientarea frecventă a pacienților este de asemenea recomandată. Contacte scurte, repetate, cu membri ai familiei sau cu personalul medical, prin
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
în fiecare zi. Implementarea acestor tehnici cognitive și comportamentale ar aduce beneficii clienților prin reducerea dependenței medicamentoase prin autogestionarea durerii. Datorită faptului că la bătrânețe, durerea cronică este asociată cu depresia, reducerea senzației de durere reduce riscul depresiei. De asemenea, medicația este frecvent indicată pentru reducerea durerii, iar studii recente arată eficiența monitorizării durerii prin tehnicile cognitive și comportamentale (Cook, 1998)113. 7.3.1. Depresia, anxietatea, tulburările legate de consumul de alcool și insomnia Studiu de caz Dl. A, un
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
și de relaționarea cu alții. Unele probleme sunt datorate reminiscențelor simptomelor bolii care nu au dispărut complet în urma tratamentului iar altele sunt consecințe a ceea ce persoana a făcut în timpul fazelor maniacale sau depresive. Studiu de caz Ce mai urmează după medicație, psihiatri, disperare și supradoză? După ce ai străbătut toate aceste sentimente. Cine e prea politico încât să nu se întrebe? Cine știe ce urmează? Cu ce am greșit? De ce? Și gândul care mă bântuie cel mai mult, când se va întâmpla din nou
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
și serotonină. ATC au efecte adverse neplăcute care includ leșinul, gura uscată și vederea încețoșată; aproximativ 30% din pacienți sistează administrarea medicamentelor din cauza acestor probleme. ATC sunt de asemenea potențial letale în caz de supradozaj. Cu toate acestea pot fi medicația aleasă (ca primă opțiune) pentru cei cu anumite tipuri de depresie. ISRS cum sunt Prozac sau Paxil, blochează recaptarea serotoninei de către neuronii presinaptici. Acestea au înlocuit ATC ca primă alegere deoarece au mai puține efecte adverse și este mai putin
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
288 289 289 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. Protocolul imunosupresor ................................................................................. Monitorizarea terapiei imunosupresoare ........................................................... Evoluția funcției renale .................................................................................... Rejetul grefei renale .......................................................................................... Supraviețuirea grefei renale Managementul factorilor de risc cardiovasculari ............................................. Complicațiile infecțioase................................................................................... Pregătirea preoperatorie................................................................................... Îngrijirea postoperatorie .....................................’............................................. Administrarea medicației posttransplant .......................................................... Evaluarea impactului pe termen lung al regimurilor imunosupresoare............. Bibliografie..................................................................................... Anexă ............................................................................................................... 290 290 293 297 297 298 300 304 306 308 314 318 320 LISTA CU ABREVIERI AAN sau ANA = Anticorpi antinucleari ANCA = anticorpi anticitoplasmă neutrofilică ABG = antibiogramă ADN = Acid
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
curativ, preventiv și de recuperare) individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului; - asigură trusa de urgență pentru îngrijirile medicale acordate ziua și noaptea pe toată durata internării, conform instrucțiunilor Ministerului Sănătății Publice; - Asiugură și administrează medicamentele indicate pe toate căile, inclusiv medicația per os; păstrarea medicamentelor la patul bolnavului este interzisă; - asigură și distribuie hrana bolnavilor conform dietei consemnate în FO; observă apetitul pacienților și alimentează pasiv bolnavii dependenți; - participă la vizita medicală și execută indicațiile medicilor cu privire la explorări și investigații diagnostice
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sala de operație; 5.Trusa și materialele necesare pentru hemodializă; 6.Trusa și materialele necesare pentru dializă peritoneală; 7.Dispozitivele și materialele necesare administrării Oxigenului; 8. Aparatura necesară monitorizării EKG-ului, Holter pentru puls, pentru măsurarea TA; 9. TRUSA cu medicația de urgență, cu soluții perfuzabile și materiale folosite în urgențetruse de perfuzie, transfuzie, canule venoase, trebuie să fie completă tot timpul. TRUSA DE URGENȚĂ NEFROLOGIE Trusa cuprinde materiale și medicamente folosite doar în urgențe și se completează permanent. ANALIZELE DE
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
puțin 8 ore de la ultima masă, pentru a nu fi influențate rezultatele; - pacientul trebuie să fie în repaus fizic și psihic, fără stres; - nu va consuma nici ceai, apă sau cafea fără zahăr, deoarece pot influența rezultatele; - se va întrerupe medicația cu câteva zile înainte la indicația medicului; - medicamente care pot influența rezultatele sunt anticoagulantele, anticonvulsivele, antihipertensivele, hipoglicemiantele, preparatele hormonale, antibioticele sau antiviralele; - poziția pacientului la recoltare poate fi șezândă cu brațul în extensie și supinație sau decubit dorsal; - alegerea locul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pacientului; Pernă. Pregătirea bolnavului - Pregătirea psihică: - Se anunță pacientul și i se explica importanța puncției biopsiei renale pentru stabilirea diagnosticului. - Se înmânează pacientului consimțământul de informare a PBR, pe care îl semnează. - Pregătirea fizică medicamentoasă a pacientului: - Se oprește orice medicație anticoagulantă cu 24 h înainte de PBR. - Se recoltează probele de coagulare: TS, TC, IP, TQ, APTT + grup sânge și Rh-ul. - Se montează o flexulă într-o venă periferică; - Cu 30 min înainte de PBR se administrează ½ fiolă Diazepam (10 mg
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de coagulare. Psihică : - se explică în ce constă tehnica, se ia consimțământul în scris; se va semna de către pacient acordul pentru efectuarea biopsiei de glande salivare. Fizică: - se scot protezele dentare; se clătește cavitatea bucală cu soluție antiseptică; - se intrerupe medicația anticoagulantă înainte cu 3 zile. Materiale necesare - trusă de mică chirurgie care conține: - pensă anatomică - 2 bucăți; - bisturiu 1 bucată; - lama bisturiu 2 bucăți sterile de unică folosință; - seringă de insulină sterilă în termen de garanție - 3 bucăți; - xilina 1
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu IRA zilnic; - monitorizează și notează în FT. funcțiile vitale; - canulează o venă și recoltează analizele de laborator indicate de medic: uree, creatinină, Ht, HLG, Hb, RA, pH, ionograma, TGP, TGO, glicemie; - montează o perfuzie cu soluții hidroelectrolitice indicate; - administrează medicația recomandată; - recoltează urină pentru: ex. sumar, proteinuria, ionograma, ph, urocultură; - îngrijirea tegumentelor și mucoaselor; - Educarea pacientului să respecte regulile de igienă, deoarece bolnavii cu IRA sunt predispuși la infecții. - Schimbarea lenjeriei de patul de câte ori este nevoie, patul va fi pregătit
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
regimul hiposodat, fără excitante cafea , alcool, fără condimente ușor digerabil; - Recoltează urină pentru examenul sumar și urocultură; - Recoltează sânge pentru analizele de laborator indicate: hematologice, testele de coagulare, biochimice, imunologice. - Măsoară și notează funcțiile vitale T, PULS, TA, diureză; - Administrează medicația recomandată: - tratamentul este simptomatic prin combaterea durerii, cu analgezice, antispastice, antiinflamatoare, antipiretice pentru febră; - Tratamentul etiologic care se adresează cauzei hematuriei: poate fi medicamentos cu antibiotice în cazul infecțiilor acute sau chirurgical. - Tratamentul chirurgical se impune în litiază renală, traumatisme
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
enzimei de conversie și menținerea valorilor TA< 130/80 mmHg; regim alimentar hiposodat, hipoproteic; - renunțare la fumat; - în caz de obezitate reducerea greutății corporale; regim alimentar hipocaloric; - efectuare de mișcare zilnic, mers pe jos, exerciții fizice, gimnastică; - evitarea medicamentelor nefrotoxice(medicația se va lua numai cu recomandare). - Dozarea periodică MA. - Atenție ! pacientul diabetic cu ND trebuie informat că nu are voie de tratament cu antidiabeticele orale; acestea nu sunt recomandate deoarece sunt nefrotoxice. În caz că ND a progresat spre IRC, medicul nefrolog
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
distrug parenchimul renal bilateral, scad capacitatea funcțională a rinichiului: glomerulonefrita cronică, pielonefrita cronică, nefropatie diabetică, rinichi polichistic ; - uneori survine după o afecțiune acută (necroză corticală bilaterală) ; - după nefrectomie de necesitate (pionefoză litiazică) sau accidentală a unui rinichi unic sau chirurgical ; - medicație nefrotoxică (Gentamicină, Kanamicină, AINS, diuretice, Paracetamol, sulfamide, cefalosporine - consumate în cantități mari) secundară unor accidente cardiovasculare ; - insuficiență cardiacă terminală este stadiul tardiv al IRC în care supraviețuirea nu este posibilă fară hemodializă. Simptomatologia: 1. oligurie până la anurie - albuminurie - hematurie, cilindriurie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
educație sanitară se poate desfășura concomitent cu efectuarea tehnicilor de îngrijire începând cu ziua în care s-a internat pacientul și până la externare. În cazul celor internați la zi sau în ambulatoriu educația se efectuaeză în timpul recoltării analizelor și administrării medicație, așteptării rezultatelor de la analize. Sfaturile acordate se vor face în funcție de suferința pacientului. Pentru cei cu litiază renală mai ales cazurile cu recidivă se va atrage atenția pacientului să : - se hidrateze cu cel puțin 1,5 - 2 l pe zi, evitând
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
lasă să se scurgă soluția introdusă în tăviță; - se repetă operațiunea până ce lichidul iese limpede; - Se adaptează punga colectoare la sondă și se fixează de coapsa pacientului. Îngrijiri: se asigură igiena; bolnavul va sta în repaus la pat; se administrează medicația recomandată. - sterile: ace de puncție, serigi de 5 ml cu ace corespunzătoare, comprese, tampoane, soluție dezinfectantă Betadină ; - flacoane cu soluție fixatoare (formol) pentru introducere pieselor recoltate ; - medicamente: xilină pentru anestezie locală, antalgice: Tramadol 1 fiolă de 100 mg se administrează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Betadină locul și se pansează steril. - Se etichetează flacoanele și se transportă la laboratorul de histopatologie. Îngrijirea pacientului după : - se conduce pacientul la salon; se recomandă repaus la pat; - Se supraveghează funcțiile vitale puls, TA, respirație, diureză, temperatură ; - Se administrează medicația recomandată: antalgice pentru durere, antibiotice. Uroflowmetria Definiție Uroflowmetria este un test urodinamic, simplu, neinvaziv și ieftin care evaluează calitatea jetului urinar expulzat de vezica urinară pe secundă. Indicații : - testul este indicat a se efectua la pacienții cu tulburări de micțiune
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
un test sanguin, indicat a se recolta în cancer de prostată, cazuri medico-legale, leucemie cu celule păroase. Pregătirea pacientului: - psihică- se informează, se ia consimțământul; - fizică : se recomandă să nu efectueze tușeu rectal sau cistoscopie, deoarece modifică rezultatul; - se întrerupe medicația și se sfătuiește pacientul să nu consume băuturi alcoolice. Mod de recoltare: - 5 - 10 ml sânge prin puncție venoasă în vacuum cu capac roșu; - se etichetează, se specific pe biletul de trimitere ce investigații a efectuat pacientul în ultimile 24h
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de natura operației, a anesteziei, starea generală a bolnavului, de complicațiile și accidentele eventuale, care ar putea să apară postoperator. De la blocul operator bolnavul este transferat fie la salon, fie la terapie intensivă. Asistentul monitorizează funcțiile vitale și administrează medicația prescrisă de medicul anestezist. Materiale necesare: - Pregătirea sursei de O2 cu umidificator; - Medicamente : calmante, antiiflamatoare, antiemetice, cardiotonice; Pansamente, pungă cu gheață, tăvița renală, ploscă, urinar; - Monitor, tensiometru, termometru, F.O.; - Transportul bolnavului de la sala de operație în secția ATI se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
va recolta sânge pentru evaluarea funcției renale: - uree, creatinină, ionogramă, rezervă alcalină; - va măsura și nota funcțiile vitale : puls, TA, temperatură, diureza, aspectul urinii; - va canula o venă periferică pentru administrarea unei perfuzii în vederea reechilibrării hidro-electrolitice și acido-bazice; - va administra medicația recomandată antibiotice, antialgice; - pregătește pacientul pentru operație, dacă medicul recomandă nefrolitotomia percutanată sau ureterolitotomia. - Îngrijirea postoperatorie și prevenirea complicațiilor revine în sarcina asistentei, care va respecta recomandările medicului. TORSIUNEA DE TESTICUL Definiție Prin torsiune de testicul se înțelege răsucirea sau
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
În colică se calmează durerea cu antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice opioide. - Dizolvarea medicamentoasă și eliminarea calculilor se poate realiza numai în cazul litiazei urice. - Medicamente cu acțiune litică asupra calculilor: Urinex, Renogal, Rowatinex, Cystenal. În litiaza urică se administrează și medicație alcalinizantă: bicarbonat sau citrat de sodiu la 4 - 6 ore, Uralit, Kalinor, săruri de litiu, Piperazină, Gotalitin. În litiaza oxalică se administrează Diurocard 8 -10 drajeuri pe zi sau acid mandelic 6g/zi. În litiaza fosfatică se administrează acidifiante urinare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
practică în T1,T2,T3; - intervenții chirurgicale laparoscopice: nefrectomia parțială indicată în tumori de stadiul I. - Terapii oncologice sunt: chimioterapia și radioterapia. Rolul asistentei: - pregătește bolnavul psihic și fizic pentru operație; - acordă îngrijiri postoperatorii ; - măsoară și notează funcțiile vitale; - administrează medicația recomandată; - asigură igiena tegumentelor și mucoselor; - administrează regimul alimentar; - supraveghează plaga și pansamentul; - previne complicațiile prin mobilizarea precoce a pacientului, administrare de anticoagulante; - educația sanitară a pacientului. Îngrijirea bolnvului cu Hipertrofie Benignă de Prostată(adenom de prostată ) HBP Definiție Adenomul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]