1,420 matches
-
prezența varicelor membrelor inferioare (cu probele clinice: Perthes, Trendelenburg etc.); regiunile herniare. 4.1.2.3. Examenul local Este deosebit de important și se axează pe aparatul/sistemul/regiunea cu afecțiune chirurgicală. Se efectuează prin anamneză (precizarea datelor subiective), inspecție, palpare, percuție și ascultație. 4.1.3. EXPLORARI PARACLINICE Sunt extrem de numeroase și sunt limitate numai de tehnologie și costuri. Putem să le clasificăm în: explorări biologice: sânge și urină; explorări imagistice și funcționale. Atât cele biologice cât și imagistice și funcționale
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
țările dezvoltate etiologia reumatismală este în netă scădere crescând numărul celor de cauză degenerativă [10, 20]. Etape de diagnostic în valvulopatii [7, 10, 15, 17, 19, 20, 56]: 1. diagnostic anatomic - se stabilește prin examen clinic obiectiv complet (inspecție, palpare, percuție și mai ales auscultație) și prin examinări paraclinice (radiologic, fonocardiografic, ECG, ecocardiografie și Doppler, cateterism cardiac); 2. diagnostic etiopatogenetic - cardiopatii valvulare organice sau funcționale/relative; 3. diagnostic funcțional - se stabilește dacă valvulopatia este compensată sau sunt prezente semne de insuficiență
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
apexian normal sau deplasat la stânga, prin HVD; - pulsații epigastrice - semn Hartzer - HVD; - palparea zgomotelor cardiace: -zgomotul I palpabil - clacment de închidere al mitralei; -zgomotul II palpabil - clacment de închidere al pulmonarei. - palparea suflurilor -freamăt presistolic; -freamăt diastolic, la vârf. 3. Percuția cordului - matitatea se mărește la stânga, la dreapta, în sus (numai în jos nu) prin hipertrofia - dilatația AS-VD-AD. 4. Auscultația - zgomot I accentuat la vârf, datorită fibrozării, îngroșării valvelor mitrale și a cordajelor; - zgomot II accentuat la focarul pulmonarei, uneori dedublat
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
10] 1. Inspecția - nu este caracteristic faciesul mitral. Cianoza apare doar în cazuri severe. 2. Palparea - șocul apexian deplasat la stânga și în jos prin HVS. Poate fi liftant sau „en dome” (HVS); - suflu sistolic la vârf palpabil - freamăt sistolic. 3. Percuția - matitatea cardiacă poate fi mărită în toate direcțiile, și în jos (spre deosebire de stenoza mitrală) datorită și HVS. 4. Auscultația - zgomotul I normal sau diminuat la vârf; - zgomotul II poate fi normal sau accentuat sau dedublat la focarul pulmonarei datorită hipertensiunii
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
ventriculară stângă tranzitorie; - amețeli la efort/anumite mișcări; - moarte subită [10, 20]. EXAMEN OBIECTIV 1. Inspecție - șocul apexian liftant, deplasat la stânga și în jos (HVS). 2. Palpare - confirmă poziția șocului apexian; - suflu sistolic palpabil - freamăt sistolic la focarul aortic. 3. Percuție - matitatea cardiacă mărită la stânga și în jos (prin HVS). 4. Auscultația - clic sistolic de ejecție: - tonalitate înaltă; - se auscultă în spațiul intercostal II-III marginea stângă a sternului și nu se modifică cu respirația. - suflul caracteristic: - suflu sistolic de ejecție; - la
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
semne cardiace (suflu distolic caracteristic) [10,20]. 1. inspecție - șoc apexian deplasat la stânga și în jos, liftant, „en dome” prin hipertrofia-dilatația VS. 2. palpare - se confirmă poziția șocului apexian deplasat prin mărirea VS; - puls „celer et altus”, săltăreț (Corrigan). 3. percuție - matitatea cardiacă mărită spre stânga și jos; - TA diastolică se apropie de 0; TA divergentă. 4. auscultație - suflu protodiastolic de regurgitație; - sediul - focarul aortic, focarul Erb (sp. ic. III stg.); - începe imediat după componenta aortică a zgomotului II; - caracter fin
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
displazia VD [20]. TABLOU CLINIC Tabloul clinic aparține insuficienței cardiace [10]. Semne și simptome funcționale: - scăderea toleranței la efort, fatigabilitate; - dureri în epigastru și hipocondrul drept, exacerbate de efort; - anorexie, grețuri și vărsături; - scădere în greutate. EXAMEN OBIECTIV - Inspecție, palpare, percuție: - Vene jugulare turgescente și pulsatile (puls venos accentuat în a doua jumătate a sistolei ventriculare); - Reflux hepato-jugular; - Edeme periferice, ascită în forme severe; - Subicter/icter; - Cianoză periferică uneori; - Cardiac: -pulsații vizibile parasternal în sp. ic. III-IV; -matitate precordială mărită - HVD
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
poate produce suferințe și prin compresiunea formațiunilor anatomice din vecinătate: disfagie, disfonie, tuse, sughiț. Semne obiective: - Inspecție: mai ales la tineri o bombare a regiunii pecordiale; - Palpare: șoc apexian slab sau absent; când este prezent, este situat în interiorul matității cardiace; - Percuție: matitatea cardiacă este mărită global. În cazul cantităților mai mari de lichid, se pot pune în evidență semnul Rotsch, care constă în prezența unei zone de matitate în spațiul V intercostal drept parasternal (unghiul cardiohepatic este obtuz) și semnul Ewart-Pins
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
funcționale: - dispneea de efort progresivă, fatigabilitatea; - dureri toracice; - simptome determinate de insuficiență cardiacă congestivă. Semne obiective: 1. inspecție - impulsuri ale VS; - șocul apexian deplasat lateral. 2. palpare - confirmă modificările găsite la inspecție; - poate fi palpată o undă „a” presistolică. 3. percuție - matitatea cardiacă mărită. 4. auscultația - zgomot II accentuat sau dedublat; - zgomote de galop presistolic și protodiastolic; - suflu sistolic de insuficiență mitrală și tricuspidiană [10]. Examinări paraclinice - ECG-modificări ST-T, HVS, BRS, unde Q patologice. - Examenul radiologic: cardiomegalie, stază venoasă pulmonară
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
severă a acesteia, Phlegmatia coerulea dolens sau flebita albastră (forma cea mai gravă cu extensie a TVP la nivelul venelor profunde importante și la sistemul venos superficial). Edemul poate fi pus în evidență nu numai prin palpare ci și prin percuția scurtă cu degetul a unor zone simetrice când se compară oscilațiile tegumentare. Măsurarea comparativă a circumferințelor a două zone simetrice (situate la 15 cm deasupra rotulei și, respectiv 10 cm sub ea) care pune în evidență o diferență netă (peste
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
Caria dentară profundă (în dentină) dă manifestări clinice mai agresive, cu durere localizată la stimuli termici (cald, rece), chimici și la masticație. Pulpita se manifestă prin durere intensă, de durată, localizată la dintele afectat, declanșată de stimuli termici, chimici, masticație, percuție transversală. Frecvent durerea poate să iradieze spre ureche, regiunea temporală sau arcada antagonistă, complicând diagnosticul. Testele de vitalitate pulpară sunt pozitive. Infecțiile periapicale cronice sunt deseori lipsite de manifestări clinice sau se limitează doar la o stare de jenă. În
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
bronhodilatatoare, metil -xantine,corticoiziă; 5. hipersecreția bronșică necesită încurajarea tusei, drenaj postural, gimnastică respiratorie; în cazul unor secreții vâscoase, pentru eliminarea adecvată a acestora se recomandă: hidratare adecvată, terapie fluidifiantă și mucolitică, aerosoli, aplicarea unor tehnici ce favorizează eliminarea acestora (percuții și vibrații la nivelul cutiei toraciceă; 6. ameliorarea performanței respiratorii se poate obține prin spirometrie incitativă ce determină o inflație pulmonară optimă, o distribuție adecvată a ventilației, o tuse eficientă, prevenind totodată retenția de secreții și atelectaziile. Evaluarea cardio vasculară
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și pentru mulți s-a transformat în scopul vieții lor. Ce ne interesează pe noi? Practic, aproape totul, dar îndeosebi problemele românești, mesele rotunde, emisiunile culturale ale dnei Monica Lovinescu etc. Lipsește însă din emisiunile dvs. un anumit element de percuție, un anumit caracter militant. Dorința mea, de exemplu, și asta o învăț de la comuniști, este ca acest post de radio să depășească nivelul unei delectări și să devină militant, să trezească conștiințele. Sigur că soarta românilor va fi hotărâtă, în
Ultimul deceniu comunist: scrisori către Radio Europa Liberă by Gabriel Andreescu, Mihnea Berindei (eds) () [Corola-publishinghouse/Memoirs/619_a_1376]
-
masă curată, ceva mai departe de o formație extrem de antrenantă. Rafael este surprinzător de bine dispus și gata să mă învețe o mulțime de chestii despre Cuba. Aia (arată spre formație) este o "charanga". O... ce ? O charanga. Formație de percuție și coarde care nu poate avea mai puțin de 13 persoane. Acela este "batá". Cine? întreb aiurit. Batá, construită din trei tobe. Aia mare este "iyá", cea mică este "okónkolo" și mijlocia este "itotelé ". Da, înțeleg, spun prefăcut. Aia este
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1487_a_2785]
-
flori. Deoarece reușita unui havan este condiționată de o meditație profundă, la acesta pot participa doar cei mai experimentați sahaja yoghini. Iluminați - aici în sensul de oameni ce și-au primit Realizarea Sinelui. Fără nicio altă conotație! Jinta - instrument de percuție indian. Este format din două elemente metalice asemănătoare unor săbii, unite la unul din capete și lăsate liber la celălalt. Pe aceste săbii sunt fixate niște discuri metalice, asemănătoare celor de la tamburină. Prin baterea celor două lame în ritmul muzicii
Nevăzutele cărări by FLORIN MEȘCA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91862_a_93220]
-
curcubeului, șapte chakre... Șoricel - în mitologia asiatică șoricelul este mijlocul de transport al lui Shri Ganesha, copilul cu cap de elefant. Din acest motiv, șoricelul, la fel ca și elefantul, este un animal venerat. Tabla - unul din principalele instrumente de percuție indiene, format din două... tobe de mărime medie, la care se bate ritmul cu palmele. Tapasya - se poate echivala cu postul de la creștini. Cu deosebirea că tapasia are o înțelegere mai largă, în sensul în care pentru indieni orice reținere
Nevăzutele cărări by FLORIN MEȘCA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91862_a_93220]
-
prune nefiind pe placul "occidentalilor" și trebuind să cumpărăm trufandale cu ocazia escalei la Budapesta. O altă problemă care îmi dădea dureri de cap la fiecare două-trei croaziere o aveam cu "hartiștii", cei patru instrumentiști de pe motonavă (vioară, chitară, pian, percuție), care când veneau spre "patrie" erau încărcați cu baloturi cu blugi, baxuri de țigări, kilograme de cafea și alte articole, achiziționate cu ciubucurile de la clienți sau cu trocul făcut în porturi (o sticlă de șampanie "Zarea" luată la noi cu
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1570_a_2868]
-
timp cu niște fini, să le dea ograda noastră (că-i largă) pentru horă. Așa că, înainte de prânz au sosit "Grămeștii" fanfara cea mai vestită din zonă (un ansamblu muzical format din persoane care cântă la instrumente de suflat și de percuție). S-au așezat pe bănci în ograda noastră și-au început să cânte. Răsuna tot satul. Cu mic cu mare, au venit la noi, la horă, invadând toate ungherele. S-a încins un joc ca în poveste. Vremea fiind prielnică
ÎNTÂMPLĂRI NEUITATE... DIN SATUL MEU, COSTIŞA by RĂDUŢA VASILOVSCHI-LAVRIC () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1232_a_1872]
-
primește aferențe de la doi neuroni motori centrali, care fie se găsesc pe același emisfer cerebral, în zone diferite (girusul precentral și girusul frontal inferior), fie se găsesc în emisfere diferite. Pentru investigația nervului facial vom provoca reflexele: nazo-palpebral constă în percuția rădăcinii nasului care provoacă reflexul de clipit; reflexul optico-palpebral care reprezintă închiderea pleoapelor în urma excitație luminoase, reflexul cohleopalpebral închiderea pleoapelor în urma stimulări sonore; reflexul cornean; reflexul bucal efectuat prin percuția buzelor obținându-se contracția orbicularului buzelor. Leziunile intermediarului Wrisberg se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
Pentru investigația nervului facial vom provoca reflexele: nazo-palpebral constă în percuția rădăcinii nasului care provoacă reflexul de clipit; reflexul optico-palpebral care reprezintă închiderea pleoapelor în urma excitație luminoase, reflexul cohleopalpebral închiderea pleoapelor în urma stimulări sonore; reflexul cornean; reflexul bucal efectuat prin percuția buzelor obținându-se contracția orbicularului buzelor. Leziunile intermediarului Wrisberg se testează cu cele 4 substanțe gustative: zahăr (dulce), chinină (amar), acid acetic (acru) și sare (sărat). VIII - nervii acustico-vestibulari - nervi senzoriali sunt formați din două componente acustic și vestibular, care
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
acțiunea unui excitant. Pot să fie de trei tipuri: monosinaptice - arcul reflex format dintr-un neuron senzitiv și unul motor (reflexele osteotendinoase), polisinaptice (arcul reflex format din mai mulți neuroni - reflexele de flexie), reflexe patologice. Reflexele osteo-tendinoase se examinează prin percuția tendoanelor de inserție a mușchilor, sau pe oasele de inserție a tendoanelor (nu se percută mușchiul). Pot fi normale, abolite (leziuni la nivelul rădăcinilor sau nervilor periferici), accentuate (prin afectarea tractului piramidal apar în afecțiunile cerebrale sau medulare), clonoide (prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
sdr. Peutz-Jeghers. Se începe cu pielea ariilor expuse și, pe măsura examenului și a altor regiuni. - starea de nutriție: țesutul celulo-adipos și muscular (obezitate, cașexie). Se măsoară grosimea pliului la nivelul tricepsului. 2. Examenul loco-regional - se face prin inspecție, palpare, percuție ascultație și prin metode speciale. În același timp se întreabă bolnavul despre cauzele subiective la nivelul fiecărui segment. Se măsoară dimensiunile în 2 diametre ale formațiunii tumorale sau ganglionare, se precizează mobilitatea, consistența, eventuala fluctuență, limitele, sensibilitatea dureroasă, aderența la
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
și profundă a membrului superior, reflexul bicipital, stilo-radial, atrofiile musculare la nivelul mâinii, mișcările active și pasive în diversele articulații. Se evaluează comparativ forța musculară. Se trece apoi la examenul aparatului respirator: - forma toracelui; - amplitudinea excursiilor costale; - sonoritatea pulmonară la percuție; - transmiterea vibrațiilor vocale la palpare; - ascultația murmurului vezicular. În continuare, bolnavul este culcat pe spate, trecându-se la examinarea sistemului cardio- vascular: - se palpează vârful cordului; - se asculta inima la vârf, în focarul pulmonar și aortic, palpându- se simultan pulsul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
sau mase ganglionare, puncte dureroase. - se caută marginea inferioară a ficatului, splina și se notează caracterele unei eventuale hepatomegalii (dureroasă, dură, cu marginea inferioară boselată, dimensiunile în centimetri). - se notează eventualele modificări ombilicale (hernii, metastaze ombilicale "Sister Mary-Joseph nodule"). - prin percuție se delimitează marginea inferioară a ficatului și splina. - se efectuează semnul "valului", în cazul ascitei. - se diferențiază ascita de o formațiune chistică ovariană de dimensiuni mari, dezvoltată median. - se efectuează reflexele cutanate abdominale simetric și bilateral. - Examenul genital și rectal
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
condiții de viață: obiceiuri alimentare, sexuale, alcool, tutun...... - profesie: noxe cancerigene .......... - stare prezentă: bolnav de tip.........(cașexie, malnutriție), greutate........, înălțime......., indice de performanță.......... La examenul local am găsit următoarele modificări la: - semne directe ale formațiunii tumorale, adenopatii, metastaze: inspecție......... palpare........... percuție......... ascultația........... tușeu (vaginal, rectal).......... - semne indirecte: scurgeri anormale, hemoragii, compresiuni, dureri, sindroame paraneoplazice. La examenul aparatelor și sistemelor am găsit următoarele modificări (tegumente și mucoase, țesut celulo-adipos, sistem limfo-ganglionar, sistem osteoarticular, aparat respirator, aparat cardio- vascular, aparat digestiv, aparat uro-genital
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]