2,789 matches
-
al pneumoniilor comunitare diferă în funcție de gravitate. Alte măsuri necesare pentru tratamentul pneumoniilor sunt hidratarea adecvată, oxigenoterapia pentru hipoxie și chiar ventilația asistată în formele severe. Persistența hipotensiunii în condițiile resuscitării volemice poate indica insuficiență suprarenală, corectabilă prin administrarea de glucocorticoizi. Pneumoniile complicate cu șoc septic prelungit beneficiază de terapie imunomodulatoare cu drotrecogin alfa activat. Tratamentul antibiotic empiric al HCAP depinde de riscul rezistenței la antibiotice al germenilor etiologici, evaluat în funcție de durata spitalizării până la debut, tratamentele antibiotice anterioare, co-morbidități și severitatea manifestărilor
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
prelungit beneficiază de terapie imunomodulatoare cu drotrecogin alfa activat. Tratamentul antibiotic empiric al HCAP depinde de riscul rezistenței la antibiotice al germenilor etiologici, evaluat în funcție de durata spitalizării până la debut, tratamentele antibiotice anterioare, co-morbidități și severitatea manifestărilor. 7.9 Particularități ale pneumoniilor după etiologie Pneumonia pneumococică Pneumococul este un saprofit al căilor respiratorii superioare și constituie cauza principală a pneumoniilor, cu frecvență mai mare la vârste extreme, etilici, splenectomizați, imunodeprimați (HIV) sau postgripal. Pneumonia pneumococică reprezintă prototipul clinic al pneumoniilor bacteriene. Manifestările
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
terapie imunomodulatoare cu drotrecogin alfa activat. Tratamentul antibiotic empiric al HCAP depinde de riscul rezistenței la antibiotice al germenilor etiologici, evaluat în funcție de durata spitalizării până la debut, tratamentele antibiotice anterioare, co-morbidități și severitatea manifestărilor. 7.9 Particularități ale pneumoniilor după etiologie Pneumonia pneumococică Pneumococul este un saprofit al căilor respiratorii superioare și constituie cauza principală a pneumoniilor, cu frecvență mai mare la vârste extreme, etilici, splenectomizați, imunodeprimați (HIV) sau postgripal. Pneumonia pneumococică reprezintă prototipul clinic al pneumoniilor bacteriene. Manifestările tipice sunt: debutul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
la antibiotice al germenilor etiologici, evaluat în funcție de durata spitalizării până la debut, tratamentele antibiotice anterioare, co-morbidități și severitatea manifestărilor. 7.9 Particularități ale pneumoniilor după etiologie Pneumonia pneumococică Pneumococul este un saprofit al căilor respiratorii superioare și constituie cauza principală a pneumoniilor, cu frecvență mai mare la vârste extreme, etilici, splenectomizați, imunodeprimați (HIV) sau postgripal. Pneumonia pneumococică reprezintă prototipul clinic al pneumoniilor bacteriene. Manifestările tipice sunt: debutul brusc cu frison, febră, junghi toracic, polipnee, tahicardie, tuse seacă inițial, apoi cu expectorație purulentă
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
co-morbidități și severitatea manifestărilor. 7.9 Particularități ale pneumoniilor după etiologie Pneumonia pneumococică Pneumococul este un saprofit al căilor respiratorii superioare și constituie cauza principală a pneumoniilor, cu frecvență mai mare la vârste extreme, etilici, splenectomizați, imunodeprimați (HIV) sau postgripal. Pneumonia pneumococică reprezintă prototipul clinic al pneumoniilor bacteriene. Manifestările tipice sunt: debutul brusc cu frison, febră, junghi toracic, polipnee, tahicardie, tuse seacă inițial, apoi cu expectorație purulentă sau ca “jeleul de coacăze”. Aspectul radiologic este de condensare lobară. Complicațiile pot fi
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Particularități ale pneumoniilor după etiologie Pneumonia pneumococică Pneumococul este un saprofit al căilor respiratorii superioare și constituie cauza principală a pneumoniilor, cu frecvență mai mare la vârste extreme, etilici, splenectomizați, imunodeprimați (HIV) sau postgripal. Pneumonia pneumococică reprezintă prototipul clinic al pneumoniilor bacteriene. Manifestările tipice sunt: debutul brusc cu frison, febră, junghi toracic, polipnee, tahicardie, tuse seacă inițial, apoi cu expectorație purulentă sau ca “jeleul de coacăze”. Aspectul radiologic este de condensare lobară. Complicațiile pot fi: insuficiența respiratorie, abcesul pulmonar, pleurezia, meningita
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sensibile este Amoxicilina 1g X 3/zi. Având în vedere extinderea rezistenței la β-lactamine, se apreciază că există riscul pneumococului rezistent dacă pacientul a primit tratament cu β-lactamine in ultimele 3 luni sau a fost spitalizat în ultimele 3 luni. Pneumonia stafilococică Pneumonia stafilococică apare cu frecvență maximă în cursul epidemiilor de gripă și afectează mai ales vârstele extreme. Infecția pulmonară stafilococică se poate produce prin aspirare, inhalare sau diseminare hematogenă. Bronhopneumonia cu focare de condensare multiple este forma cea mai
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Amoxicilina 1g X 3/zi. Având în vedere extinderea rezistenței la β-lactamine, se apreciază că există riscul pneumococului rezistent dacă pacientul a primit tratament cu β-lactamine in ultimele 3 luni sau a fost spitalizat în ultimele 3 luni. Pneumonia stafilococică Pneumonia stafilococică apare cu frecvență maximă în cursul epidemiilor de gripă și afectează mai ales vârstele extreme. Infecția pulmonară stafilococică se poate produce prin aspirare, inhalare sau diseminare hematogenă. Bronhopneumonia cu focare de condensare multiple este forma cea mai frecventă de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
mulți lobi pulmonari Empiem pleural. Tratamentul antibiotic de elecție pentru stafilococul sensibil este Oxacilina + Gentamicina. In cazul stafilococului meticilino rezistent (SMR) se recomandă Vancomicină sau Teicoplanină. Antibioticele nu trebuiesc prelungite inutil în cazul apariției empiemului, când se impune drenajul pleural. Pneumonii cu bacili gram negativi Pneumonia cu Klebsiella pneumoniae se întâlnește mai ales la bătrâni și tarați. Klebsiella pneumoniae apare variabil în flora saprofită a căilor aeriene superioare (1-60%). Procesul pneumonic se localizează predominant la nivelul lobilor superiori și are tendința
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Tratamentul antibiotic de elecție pentru stafilococul sensibil este Oxacilina + Gentamicina. In cazul stafilococului meticilino rezistent (SMR) se recomandă Vancomicină sau Teicoplanină. Antibioticele nu trebuiesc prelungite inutil în cazul apariției empiemului, când se impune drenajul pleural. Pneumonii cu bacili gram negativi Pneumonia cu Klebsiella pneumoniae se întâlnește mai ales la bătrâni și tarați. Klebsiella pneumoniae apare variabil în flora saprofită a căilor aeriene superioare (1-60%). Procesul pneumonic se localizează predominant la nivelul lobilor superiori și are tendința de necrozare și abcedare. Evoluția
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
este de obicei severă, fulminantă, cu șoc endotoxinic si mortalitate crescută (25-50%). Klebsiella pneumoniae este în general sensibilă la cefalopsporine de a treia generație, ureidopeniciline, ticarcilina, monobactami, fluoroquinolone, dar tratamentul antibiotic ar trebui ales în funcție de sensibilitatea particulară a tulpinii izolate. Pneumonia cu Pseudomonas aeruginosa se întâlnește predominant la bronșitici cronici tratați în antecedente cu antibiotice, sau ca infecție nozocomială. Evoluează adesea sever, cu complicații. Pneumonia cu Haemophilus influenzae este de tip difuz și apare specific la copii, frecvent asociată meningitei, epiglotitei
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
ureidopeniciline, ticarcilina, monobactami, fluoroquinolone, dar tratamentul antibiotic ar trebui ales în funcție de sensibilitatea particulară a tulpinii izolate. Pneumonia cu Pseudomonas aeruginosa se întâlnește predominant la bronșitici cronici tratați în antecedente cu antibiotice, sau ca infecție nozocomială. Evoluează adesea sever, cu complicații. Pneumonia cu Haemophilus influenzae este de tip difuz și apare specific la copii, frecvent asociată meningitei, epiglotitei sau otitei. Pneumoniile virale Pneumoniile virale sunt caracterizate clinic și radiologic de afectarea țesutului pulmonar interstițial. Unele aspecte legate de manifestările pneumoniilor virale pot
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
aeruginosa se întâlnește predominant la bronșitici cronici tratați în antecedente cu antibiotice, sau ca infecție nozocomială. Evoluează adesea sever, cu complicații. Pneumonia cu Haemophilus influenzae este de tip difuz și apare specific la copii, frecvent asociată meningitei, epiglotitei sau otitei. Pneumoniile virale Pneumoniile virale sunt caracterizate clinic și radiologic de afectarea țesutului pulmonar interstițial. Unele aspecte legate de manifestările pneumoniilor virale pot fi sugestive pentru etiologie. Evoluția pneumoniilor interstițiale este favorabilă cu excepția sugarilor și imunodeprimaților. Diagnosticul etiologic se bazează pe reacții
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
întâlnește predominant la bronșitici cronici tratați în antecedente cu antibiotice, sau ca infecție nozocomială. Evoluează adesea sever, cu complicații. Pneumonia cu Haemophilus influenzae este de tip difuz și apare specific la copii, frecvent asociată meningitei, epiglotitei sau otitei. Pneumoniile virale Pneumoniile virale sunt caracterizate clinic și radiologic de afectarea țesutului pulmonar interstițial. Unele aspecte legate de manifestările pneumoniilor virale pot fi sugestive pentru etiologie. Evoluția pneumoniilor interstițiale este favorabilă cu excepția sugarilor și imunodeprimaților. Diagnosticul etiologic se bazează pe reacții serologice și
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cu complicații. Pneumonia cu Haemophilus influenzae este de tip difuz și apare specific la copii, frecvent asociată meningitei, epiglotitei sau otitei. Pneumoniile virale Pneumoniile virale sunt caracterizate clinic și radiologic de afectarea țesutului pulmonar interstițial. Unele aspecte legate de manifestările pneumoniilor virale pot fi sugestive pentru etiologie. Evoluția pneumoniilor interstițiale este favorabilă cu excepția sugarilor și imunodeprimaților. Diagnosticul etiologic se bazează pe reacții serologice și pe evidențierea antigenelor virale prin imunofluorescență. Cultura virală și PCR au indicații limitate. Tratament etiologic este disponibil
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
tip difuz și apare specific la copii, frecvent asociată meningitei, epiglotitei sau otitei. Pneumoniile virale Pneumoniile virale sunt caracterizate clinic și radiologic de afectarea țesutului pulmonar interstițial. Unele aspecte legate de manifestările pneumoniilor virale pot fi sugestive pentru etiologie. Evoluția pneumoniilor interstițiale este favorabilă cu excepția sugarilor și imunodeprimaților. Diagnosticul etiologic se bazează pe reacții serologice și pe evidențierea antigenelor virale prin imunofluorescență. Cultura virală și PCR au indicații limitate. Tratament etiologic este disponibil doar pentru câteva etiologii: herpesvirusuri (Aciclovir), gripa (Ostelamavir
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sugarilor și imunodeprimaților. Diagnosticul etiologic se bazează pe reacții serologice și pe evidențierea antigenelor virale prin imunofluorescență. Cultura virală și PCR au indicații limitate. Tratament etiologic este disponibil doar pentru câteva etiologii: herpesvirusuri (Aciclovir), gripa (Ostelamavir), virusul sincițial respirator (Ribavirina). Pneumonia cu Legionella pneumophilla (febra de Pontiac) Legionella reprezintă 1-15% dintre pneumoniile comunitare spitalizate în Europa, înregistrând o mortalitate de 5-30%. Legionella pneumophila este un bacil gram negativ ubicuitar, cu creștere intracelulară, cultivabil pe medii speciale. Legionella se multiplică în interiorul celulelor
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
pe evidențierea antigenelor virale prin imunofluorescență. Cultura virală și PCR au indicații limitate. Tratament etiologic este disponibil doar pentru câteva etiologii: herpesvirusuri (Aciclovir), gripa (Ostelamavir), virusul sincițial respirator (Ribavirina). Pneumonia cu Legionella pneumophilla (febra de Pontiac) Legionella reprezintă 1-15% dintre pneumoniile comunitare spitalizate în Europa, înregistrând o mortalitate de 5-30%. Legionella pneumophila este un bacil gram negativ ubicuitar, cu creștere intracelulară, cultivabil pe medii speciale. Legionella se multiplică în interiorul celulelor fagocitare, scăpând acțiunii complementului seric și anticorpilor, dar patogenia acestei infecții
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de refrigerare, piscine, dușuri, robinete, canalizări, echipamente medicale respiratorii. Nu se cunosc cazuri de transmitere interumană. Factorii favorizanți ai infecției cu legionella sunt: vârsta medie sau avansată, fumatul, etilismul, imunodepresiile, bolile cardiace cronice sau bronhopneumopatiile obstructive cronice. Caracteristicile clinice ale pneumoniei cu legionella sunt: Incubația de 2-10 zile Debutul brusc, cu febră 40șC, mialgii, dispnee discordantă cu discreția semnelor obiective Semnele extrapulmonare frecvent asociate de tip neurologic (cefalee, confuzie, comă, tulburări neuropsihice), digestiv (dureri abdominale, diaree) sau renal (hematurie). Aspectul radiologic
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
abdominale, diaree) sau renal (hematurie). Aspectul radiologic este nespecific, mai frecvent apărând sub formă de opacități alveolare la nivelul unui lob inferior, cu progresia rapidă de la un lob la altul și bilateralizarea leziunilor. Mai rar se poate asocia aspectul de pneumonie interstițială și pleurezie. Datele nespecifice de laborator cu valoare orientativă pentru diagnosticul legionelozei sunt: polinucleoza, retența azotată (creșterea ureei și creatininei), citoliza hepatică (creșterea ALAT și ASAT). Diagnosticul microbiologic de confirmare se bazează pe Detecția antigenelor solubile urinare (sensibilitate > 80
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
un diagnostic tardiv, dacă titrul anticorpilor este mai mare de 1/256 sau dacă se înregistrează creșterea de 4 ori a nivelului de anticorpi determinați în dinamică. Antibioticele de elecție pentru tratamentul legionelozei sunt fluoroquinolonele și macrolidele, administrate 14-21 zile. Pneumonia cu Mycoplasma pneumonie (agentul Eaton) Infecția cu Mycoplasma pneumonie este endemică, cu evoluție epidemică și transmitere interumană aerogenă. Este rară la copilul cu vârsta sub 5 ani, dar se manifestă frecvent la copilul mare și la adultul tânăr, constituind 50
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
dacă titrul anticorpilor este mai mare de 1/256 sau dacă se înregistrează creșterea de 4 ori a nivelului de anticorpi determinați în dinamică. Antibioticele de elecție pentru tratamentul legionelozei sunt fluoroquinolonele și macrolidele, administrate 14-21 zile. Pneumonia cu Mycoplasma pneumonie (agentul Eaton) Infecția cu Mycoplasma pneumonie este endemică, cu evoluție epidemică și transmitere interumană aerogenă. Este rară la copilul cu vârsta sub 5 ani, dar se manifestă frecvent la copilul mare și la adultul tânăr, constituind 50% dintre pneumoniile apărute
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de 1/256 sau dacă se înregistrează creșterea de 4 ori a nivelului de anticorpi determinați în dinamică. Antibioticele de elecție pentru tratamentul legionelozei sunt fluoroquinolonele și macrolidele, administrate 14-21 zile. Pneumonia cu Mycoplasma pneumonie (agentul Eaton) Infecția cu Mycoplasma pneumonie este endemică, cu evoluție epidemică și transmitere interumană aerogenă. Este rară la copilul cu vârsta sub 5 ani, dar se manifestă frecvent la copilul mare și la adultul tânăr, constituind 50% dintre pneumoniile apărute în colectivitățile de adulți tineri și
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Mycoplasma pneumonie (agentul Eaton) Infecția cu Mycoplasma pneumonie este endemică, cu evoluție epidemică și transmitere interumană aerogenă. Este rară la copilul cu vârsta sub 5 ani, dar se manifestă frecvent la copilul mare și la adultul tânăr, constituind 50% dintre pneumoniile apărute în colectivitățile de adulți tineri și 10-30% dintre pneumoniile spitalizate. Caracteristicile clinice ale pneumoniei cu Mycoplasma pneumoniae sunt: Incubația lungă de 1-5 săptămâni Debutul progresiv, cu febră 390C, tuse seacă, predominant nocturnă Asocierea semnelor extrapulmonare: cefalee, mialgii, erupții, miringită
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cu evoluție epidemică și transmitere interumană aerogenă. Este rară la copilul cu vârsta sub 5 ani, dar se manifestă frecvent la copilul mare și la adultul tânăr, constituind 50% dintre pneumoniile apărute în colectivitățile de adulți tineri și 10-30% dintre pneumoniile spitalizate. Caracteristicile clinice ale pneumoniei cu Mycoplasma pneumoniae sunt: Incubația lungă de 1-5 săptămâni Debutul progresiv, cu febră 390C, tuse seacă, predominant nocturnă Asocierea semnelor extrapulmonare: cefalee, mialgii, erupții, miringită buloasă și hemoragică Aspectul radiologic este nespecific, prezentându-se ca
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]