6,860 matches
-
acest domeniu lucrurile sunt suficient de avansate, astăzi cunoscându-se și tipurile genetice mai frecvent predispuse În a dezvolta anticorpi inhibitori antifactor VIII. În țara noastră determinările de inhibitori nu se fac decât sporadic, deși Întreaga populație cuprinsă În programul profilactic ar trebui să fie supusă acestei investigații, cu atât mai mult cu cât schema profilactică În România nu reprezintă un consens național. Dozele și ritmul de administrare sunt sub nivelul standardelor internaționale, În fapt 0,35 u/kg/zi, față de
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
predispuse În a dezvolta anticorpi inhibitori antifactor VIII. În țara noastră determinările de inhibitori nu se fac decât sporadic, deși Întreaga populație cuprinsă În programul profilactic ar trebui să fie supusă acestei investigații, cu atât mai mult cu cât schema profilactică În România nu reprezintă un consens național. Dozele și ritmul de administrare sunt sub nivelul standardelor internaționale, În fapt 0,35 u/kg/zi, față de 4-6 u/kg/zi media europeană și chiar 7-9 u/kg/zi În unele țări
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
cu formă severă de Hemofilie A acțiunea de depistare a inhibitorilor a Început, un prim rezultat Îl și avem la unul din bolnavi (3,6 Bu) care se cere a fi monitorizat pentru a vedea tendința și a adapta terapia profilactică, iar un al doilea rezultat unde valoarea titrului de Ac inhibitori a fost de 236 u Bethesda cu scădere spectaculară (< 3 u) după terapia cu Novoseven. Ceilalți bolnavi testați nu au prezentat anticorpi ceea ce face ca procentul bolnavilor cu inhibitori
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
u) după terapia cu Novoseven. Ceilalți bolnavi testați nu au prezentat anticorpi ceea ce face ca procentul bolnavilor cu inhibitori anti factor VIII să nu corespundă cu datele din literatură (În jur de 20-50%) poate și datorită faptului că dozele noastre profilactice sunt minime. Pentru bolnavii cu inhibitori terapia de substituție cu factor VIII nu-și mai atinge ținta și atunci este nevoie de reconsiderarea profilaxiei și folosirea altenativelor. Cunoscute la ora actuală, aceste alternative sunt puse În practică În țări cu
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
bolnavii cu inhibitori terapia de substituție cu factor VIII nu-și mai atinge ținta și atunci este nevoie de reconsiderarea profilaxiei și folosirea altenativelor. Cunoscute la ora actuală, aceste alternative sunt puse În practică În țări cu tradiție În abordarea profilactică a hemofiliei, cum este de pildă Suedia, care este și liderul de necontestat În domeniu. Prima alternativă este creșterea dozelor și ritmului de administrare, la 2 zile sau chiar zilnic, dar care ridică costurile la un nivel greu de suportat
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
-lea se descoperă aproape toți agenții etiologici ai principalelor boli infecțioase cu impact epidemiologic major (variola, holera, ciuma, difteria, tusea convulsivă, salmonelozele, schigelozele, bacilul Koch etc.) boli care decimau grupele de vârstă mică. Aceste progrese au permis introducerea unor măsuri profilactice și curative eficiente. Numai introducerea pasteurizării laptelui de exemplu, a ameliorat considerabil alimentația artificială la copii și a redus semnificativ mortalitatea infantilă. Sistematizarea orașelor, epurarea apelor, introducerea unor măsuri de sănătate publică cu caracter de lege, care priveau deopotrivă habitatul
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
În sistemul malthusian În relație directă cu natalitatea, de asemenea În egală măsură are o puternică conotație socioeconomică. Ceea ce poate face efectiv sistemul sanitar, oricât de performant și bine organizat ar fi, este să implementeze și să supravegheze o activitate profilactică și curativă În acord cu morbiditatea specifică vârstei și zonei geografice și nicidecum să opereze În domeniul socialului care influențează atât de decisiv mortalitatea infantilă. Cu atât mai puțin poate opera asupra evoluției demografice, pentru că demografia Își urmează propriile legi
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
supraviețuiesc rămân cu sechele neuropsihice de diverse grade. Prevenția nașterii premature presupune o interferare cu problematica socială, pentru că și aici ca și În cazul mortalității infantile factorii socio-economici determină Într-o măsură semnificativă (peste 50%) prematuritatea. Această acțiune cu caracter profilactic presupune colaborarea strânsă a trei factori direct implicați: În primul rând familia, direct interesată și mai ales mama, care trebuie să cunoască riscul nașterii premature și modul cum poate să-l prevină; În al doilea rând sistemul sanitar care poate
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
primul rând familia, direct interesată și mai ales mama, care trebuie să cunoască riscul nașterii premature și modul cum poate să-l prevină; În al doilea rând sistemul sanitar care poate pune la Îndemâna familiei informațiile necesare, ca și Întreg arsenalul profilactic și curativ de care dispune, pornind de la campania de informare, dispensarizarea activă prin rețeaua medicală primară și specializată, mai ales al gravidelor cu risc de naștere prematură, cât și conștientizarea opiniei publice și autorităților privind importanța acestui aspect, care fără
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
administrativ pentru că sănătatea este o nevoie fundamentală, o necesitate vitală care privește individul și națiunea În ansamblul ei. Acest pachet ar putea fi structurat În două componenete; un pachet minimal de bază (bine definit) care ar trebui să acopere nevoile profilactice ale activității sistemului și aproximativ 60-70 % din morbiditate și un pachet extins pentru morbiditatea complicată, boli cronice, patologia vârstnicului, boli rare etc., care să nu presupună coplată sau asigurări suplimentare (voluntare) având În vedere standardul de viață scăzut a majorității
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
furnizarea serviciilor de tratament specifice resursei naturale de care dispune. Astfel, conform unui concept modern dezvoltat pentru un astfel de hotel, acesta trebuie să dispună de următoarele centre de servicii: ▪ centru de sănătate (cure de sănătate); ▪ centru de recuperare (cure profilactice secundare și de recuperare medicală); ▪ centru de bunăstare și Înfrumusețare; ▪ centru de primire, divertisment și cultural. Pentru serviciile de tratament pe care le oferă, hotelul va constitui baza de tratament cu personal medical și paramedical propriu sau va Încheia contracte
Managementul proprietăţii imobiliare by ANICA-POPA, ADRIAN () [Corola-publishinghouse/Science/186_a_188]
-
a doua șansă la educație au nevoie nu numai persoanele analfabete, ci și orice persoană aflată în dificultate, datorită unei instrumentăriinadecvate sau depășite din educația inițială, dinamica economico-socială presupunând nevoia de a învăța continuu. Prin această orientare, se evidențiază rolul profilactic al educației adulților, văzută ca o modalitate de realizare a coeziunii sociale, de luptă împotriva sărăciei, marginalizării sau excluderii. Accentul cade pe oferirea oportunității de valorificare maximală a potențialului individului, și nu pe asistarea luisocială, pe investiția în capitalul uman
Educația adulților. Baze teoretice și repere practice by Simona Sava, Ramona Paloș () [Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
a doua șansă la educație au nevoie nu numai persoanele analfabete, ci și orice persoană aflată în dificultate, datorită unei instrumentăriinadecvate sau depășite din educația inițială, dinamica economico-socială presupunând nevoia de a învăța continuu. Prin această orientare, se evidențiază rolul profilactic al educației adulților, văzută ca o modalitate de realizare a coeziunii sociale, de luptă împotriva sărăciei, marginalizării sau excluderii. Accentul cade pe oferirea oportunității de valorificare maximală a potențialului individului, și nu pe asistarea luisocială, pe investiția în capitalul uman
Educația adulților. Baze teoretice și repere practice by Simona Sava, Ramona Paloș () [Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
filamentelor miceliene, asociat cu lipsa bacilului Koch, va tranșa diagnosticul. 7.2.4. TRATAMENT Tratamentul chirurgical al tuberculozei nu poate fi conceput izolat, el făcând parte integrantă din tratamentul tuberculozei medicale, în cadrul căreia reprezintă o verigă. Nu insistăm asupra tratamentului profilactic, care este identic cu TBC în general. Tratamentul curativ este: patogenic, etiologic și chirurgical. Tratamentul patogenic, are ca scop, mărirea rezistenței organismului, printr-o serie de măsuri igieno-dietetice, kineziși psihoterapice. Tratamentul etiologic, este util și eficace și în formele de
Capitolul 7: INFECŢIILE CHIRURGICALE CRONICE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
meningite având ca semn precoce rigiditatea cefei, prezintă de obicei suficiente semne de diferențiere, puncția rahidiană tranșând diagnosticul; uremia cu spasme clonice în context de insuficiență renală; boala serului poate crea confuzii cu tetanosul incipient la bolnavii care au primit profilactic ser heterolog; turbarea este caracterizată inițial de dificultăți în deglutiție, bolnavul neputând înghiți uneori propria salivă. Trismusul este rar. Atât tetanosul cât și rabia pot apare consecutiv mușcăturilor de animale, dar la aceasta din urmă incubația este mult mai lungă
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
acută sunt uneori greu de diferențiat de formele medii de tetanos și pacientul trebuie evaluat mai multe zile consecutiv; spasme localizate ale musculaturii striate, rezultând din traumatisme sau fracturi, pot simula tetanosul local; 9.1.9. TRATAMENT Tratamentul afecțiunii este profilactic și curativ. 9.1.9.1. Tratamentul profilactic Profilaxia infecției cu Clostridium tetani se realizează prin imunizare activă și pasivă, după scheme bine codificate, care și-au demonstrat eficiența prin scăderea incidenței bolii. Imunizarea activă este practicată la toți copii
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
medii de tetanos și pacientul trebuie evaluat mai multe zile consecutiv; spasme localizate ale musculaturii striate, rezultând din traumatisme sau fracturi, pot simula tetanosul local; 9.1.9. TRATAMENT Tratamentul afecțiunii este profilactic și curativ. 9.1.9.1. Tratamentul profilactic Profilaxia infecției cu Clostridium tetani se realizează prin imunizare activă și pasivă, după scheme bine codificate, care și-au demonstrat eficiența prin scăderea incidenței bolii. Imunizarea activă este practicată la toți copii și la adulții din categoriile de risc (soldați
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
Apare prăbușire circulatorie periferică, stare de prostrație și febră moderată. În infecțiile piogene, tabloul este diferit, fiind vorba de febră mare, fără cădere tensională iar local lipsesc culoarea și mirosul caracteristic. 9.2.5. TRATAMENT 9.2.5.1. Tartament profilactic a. Tratament precoce și adecvat al plăgilor: toaleta primară cât mai precoce; îndepărtarea reziduurilor și corpilor străini; debridare corectă; drenaj larg; antibiotice local și general. b. Ameliorarea condițiilor circulatorii locale prin: hemostază corectă; combaterea șocului; evitarea garoului sau oricărei constricții
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
evitarea garoului sau oricărei constricții locale. c. Profilaxia cu ser antigangrenos polivalent: se realizează cu10 ml în oricare plagă suspectă a fi contaminată. Doza se va repeta 3 zile consecutiv. d. Antibioprofilaxia: Tratamentul antibiotic are în primul rând un caracter profilactic fiind inițiat cât mai precoce sau eventual preoperator la bolnavii cu risc de contaminare. În afară de penicilinoterapie, indicată în toate cazurile, exceptând bolnavii cu sensibilitate cunoscută la penicilină, sunt recomandate: Clindamicina, Vancomicina, Cloramfenicolul, Metronidazol. Tratamentul va fi continuat minim 7 zile
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
cu simptomatologie estompată și evoluție lentă. Gangrena subcutanată progresivă Meleney apare ca o zonă cianotică deasupra unui flegmon infecțios banal datorită trombozei vasculare ce determină necroze în placard urmate, după căderea escarelor, de ulcerații anfractuoase. 9.4.5. TRATAMENT Tratamentul profilactic, se adresează categoriilor socioprofesionale expuse și constă în: echipamente de protecție a muncii, pansarea și supravegherea plăgilor cu risc de contaminare cărbunoasă și imunizarea pasivă cu ser anticărbunos 20-40 ml. Tratament curativ: ser anticărbunos 100-200 ml ce conferă imunitate pasivă
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
de o cădere bruscă din care pacientul nu își va mai reveni. Un alt tip de eșec al resuscitării poate apare la pacienții cu o activitate cardiacă scăzută de la inceput care pur și simplu nu vor răspunde la resuscitare. Utilizarea profilactica a digitalicelor nu este indicată deoarece pacienții prezintă deja o activitate cardiacă crescută. O complicație a resuscitării se referă la hipernatremie și hiponatremie. Hipernatremia se poate datora unei înlocuiri inadecvate a pierderilor prin evaporare. Pierderea aproximativ în ml/h este
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
secundare, pneumotoraxului sau pleureziilor este obligatorie.Uneori repetarea bronhoscopiei (rigidă sau cu fibre optice) poate fi necesară pentru a dezobstrua căile aeriene. Nu există nici o dovadă, nici experimentală și nici c1inică, asupra beneficiului steroizilor în leziunile inhalatorii. De asemenea, antibioterapia profilactica nu va preveni infecția ci, mai mult, va crește riscul apariției organismelor rezistente. Suprainfecțiile trebuie tratate rapid prin antibioterapie țintită. 15.9.2. ARSURILE MÂINILOR Mâna considerată pe drept „prelungirea minții” fiind segmentul cel mai activ al corpului uman este
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
generală. tratamentul insuficienței renale acute, înainte de instalarea leziunilor renale ireversibile. Reechilibrarea hidroelectrolitică și efectuarea dializei renale care se face pe baza aprecierii ureei sanguine (peste 3,5 g/L) și a potasiului (5 mEq/L). Actualmente se consideră că efectuarea profilactică a dializei renale are un efect benefic determinând o scădere importantă a ratei mortalității prin acest sindrom. Nu este nevoie să se aștepte instalarea sindromului umoral. Tratamentul chirurgical este important și constă ca primă urgență în efectuarea inciziilor largi de
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
3. Tratamentul plăgilor mușcate Totalitatea plăgilor mușcate de animal, trebuie considerate ca având un potențial de infectare rabică până la proba contrarie. Ca urmare, imediat după accident, se aplică un tratament local și general. Dacă este aplicat corect are o valoare profilactică de necontestat. a. Tratamentul local constă în: toaleta plăgii (spălare cu soluție antiseptică sau apă sterilă în cantități suficiente); excizia marginilor plăgii lăsând în mod deliberat să sângereze (diminuarea numărului de germeni); Sutura plăgilor mușcate este interzisă chiar dacă tratamentul se
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
Tratamentul este obligatoriu pentru a preveni instalarea infecției rabice care odată declanșată este mortală. 12.3.7.2. Tratamentul antiinfecțios Rolul său nu trebuie supraestimat. Acest tratament completează pe cel chirurgical care rămâne tratamentul de fond al plăgilor. Se aplică profilactic în prevenirea infecției tetanice (ser antitetanic 1500-3000U) asociat sau nu cu anatoxină tetanică sau a gangrenei gazoase. (cu ser antigangrenos polivalent 40-100 ml la 24 de ore). Antibioticele vor fi administrate profilactic sau curativ, ori de câte ori condițiile locale (plăgi murdare, pierderi
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]