1,956 matches
-
tensiunea arterială (înainte și după fiecare administrare, + zilnic) - proteinuria (înainte și după fiecare administrare); - funcția hepatică (lunar); - investigații imagistice: eco, CT la 2-3 luni sau în funcție de semnele clinice de evoluție VI. Criterii de excludere din tratament: Reacții adverse: perforație intestinala, proteinurie (peste scor ++), tromboza arterială sau venoasa; Co-morbiditati: antecedente cardiovasculare (IMA, AVC, HTA necontrolată) Non-responder: lipsa oricărui răspuns terapeutic după trei luni de tratament; Non-compliant: pacientul nu se prezintă la tratament sau refuză deliberat continuarea tratamentului. VII. Reluare tratament (condiții) - - tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
tratament (condiții) -: nu se aplică VIII. Prescriptori: medici specialiști oncologie medicală DCI: CYCLOPHOSPHAMIDUM Indicații Cyclophosphamidum este recomandat ca: 1. terapie de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
imunofluorescența indirectă; îi. Vasculite pauciimune - anticorpi circulanți anti-mieloperoxidază (≥ 6 UI/ mL) și sau anti-proteinaza C (≥ 9 UI/ mL). iii. Glomerulonefrite prin complexe imune: NIgA, nefropatie lupică; glomerulonefrita crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA (NgIgA) documentata histologic, cu: i. proteinurie 1 g/24 ore și eRFG 60 mL/min, în ciuda terapiei antiproteinurice sau îi. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an). c. Nefropatie glomerulara lupică [(cel putin 4 dintre criteriile ARA) + (anticorpi antinucleari ≥ 1:80 și/sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
30 UI/ mL; C4 100 ARN VHC copii/ mL) cu: i. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an) sau îi. sindrom nefrotic. Tratament Țintă tratamentului 1. În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3.5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0.2-3.4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
cu: i. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an) sau îi. sindrom nefrotic. Tratament Țintă tratamentului 1. În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3.5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0.2-3.4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
tratamentului 1. În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3.5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0.2-3.4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0.2-3.4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. 2. Remisia sindromului nefritic: reducerea hematuriei, proteinuriei și stoparea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. 2. Remisia sindromului nefritic: reducerea hematuriei, proteinuriei și stoparea reducerii/redresarea eRFG. Doze Nefropatia cu leziuni glomerulare minime Prednisonum 1 mg/kg corp zi (greutate "uscată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. 2. Remisia sindromului nefritic: reducerea hematuriei, proteinuriei și stoparea reducerii/redresarea eRFG. Doze Nefropatia cu leziuni glomerulare minime Prednisonum 1 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, în asociere cu cyclophosphamidum 2-3 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, 3 luni (terapie de linia a II-a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
membranoasa Prednisonum 0.5 mg/kg corp zi, po, 27 zile, în lunile 1,3 și 5 asociat cu cyclophosphamidum 2-3 mg/kg corp zi, 30 zile, în lunile 2, 4, 6 (terapie de linia a II-a), indicată dacă proteinuria este 4-8 g/24 ore și eRFG 60 mL/min stabil la 6 și 12 luni, în ciuda terapiei de linia I [inhibitori ai enzimei de conversie ± blocanți ai receptorilor angiotensinei, diuretice (saluretice ± antialdosteronice), inhibitori ai HMGT, 6 luni)] sau proteinurie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
proteinuria este 4-8 g/24 ore și eRFG 60 mL/min stabil la 6 și 12 luni, în ciuda terapiei de linia I [inhibitori ai enzimei de conversie ± blocanți ai receptorilor angiotensinei, diuretice (saluretice ± antialdosteronice), inhibitori ai HMGT, 6 luni)] sau proteinurie 8 g/24 ore și/sau scăderea eRFG, la 6 și 12 luni. Dacă se obține răspuns, se oprește. În cazul lipsei de răspuns, de recăderi frecvente sau contraindicații (corticoizi sau cyclophosphamidum), se înlocuiește cu ciclosporinum 3-4 mg/kg corp
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
Întreținere: Prednisonum 10 mg/zi, 24 luni, în asociere cu azathioprinum 2-3 mg/kg corp-zi (greutate "uscată"), cu scăderea după 12 luni, 24 luni în total. Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA Terapia de linia a III-a (indicată dacă proteinuria nu scade sub 1 g/24 ore, după 6 luni de terapie de linia a II-a sau la scăderea eRFG): prednisonum 0.5 mg/kg corp-zi, în asociere cu cyclophosphamidum 2 mg/kg corp-zi, 3 luni, apoi azathioprinum, 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
cu metilprednisolon), cu scădere treptată până la 3-6 luni, în asociere cu cyclophosphamidum 2-3 mg/kg corp-zi, 3-6 luni, urmat de tratament antiviral (vezi Tratamentul infecției cu virusul hepatitei C). Monitorizare La bolnavii aflați sub tratament vor fi monitorizate lunar: 1. proteinuria (determinare cantitativa); 2. sedimentul urinar (hematurie); 3. eRFG (determinarea creatininei serice); 4. albuminele serice; 5. hemograma; 6. glicemie. Prescriptori Prescrierea și monitorizarea tratamentului cu cyclophosphamidum va fi efectuată de către medicii nefrologi. DCI: CICLOSPORINUM Indicații Ciclosporinum este recomandat ca terapie de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
va fi efectuată de către medicii nefrologi. DCI: CICLOSPORINUM Indicații Ciclosporinum este recomandat ca terapie de linia a III-a, în cazul lipsei de răspuns, recăderilor sau efectelor adverse ale corticoterapiei/citotoxicelor din terapia de linia I, în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa, nefropatia cu leziuni glomerulare minime și glomerulocleroza focala și segmentara]. Tratament Țintă tratamentului În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa, nefropatia cu leziuni glomerulare minime și glomerulocleroza focala și segmentara]. Tratament Țintă tratamentului În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3.5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0.2-3.4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa, nefropatia cu leziuni glomerulare minime și glomerulocleroza focala și segmentara]. Tratament Țintă tratamentului În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3.5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0.2-3.4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
Țintă tratamentului În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3.5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0.2-3.4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0.2-3.4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. Doze Nefropatia cu leziuni glomerulare minime Prednisonum 1 mg
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2 recăderi în 6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. Doze Nefropatia cu leziuni glomerulare minime Prednisonum 1 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po + ciclosporinum maximum 5 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
răspuns la 6 luni impune întreruperea administrării (ciclosporinum și predisonum). Nefropatia glomerulara membranoasa Prednisonum 0.5 mg/kg corp-zi, po + ciclosporinum 3-4 mg/kg corp zi, po, 6 luni (terapie de linia a III-a). Dacă nu există răspuns (reducerea proteinuriei cu mai puțin de 50%), se întrerupe ciclosporinum și se administrează terapie de linia I. Dacă se obține remisiune completă, se continuă ciclosporinum 3-4 luni, apoi se oprește. Dacă se obține remisiune parțială (reducerea proteinuriei cu 50%) se continuă ciclosporinum
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
Dacă nu există răspuns (reducerea proteinuriei cu mai puțin de 50%), se întrerupe ciclosporinum și se administrează terapie de linia I. Dacă se obține remisiune completă, se continuă ciclosporinum 3-4 luni, apoi se oprește. Dacă se obține remisiune parțială (reducerea proteinuriei cu 50%) se continuă ciclosporinum 12-24 luni sau nedefinit, în funcție de răspuns. Glomeruloscleroza focala și segmentara Prednisonum 1 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po + ciclosporinum maximum 5 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, 3 luni (terapie de linia a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
biopsie renală la 12 luni pentru excluderea nefrotoxicității ciclosporinei, dacă există creșteri ale creatininei serice 30% față de valoarea de bază). Lipsa de răspuns la 6 luni impune întreruperea administrării. Monitorizare La bolnavii aflați sub tratament vor fi monitorizate lunar: 1. proteinuria (determinare cantitativa); 2. sedimentul urinar (hematurie); 3. eRFG (determinarea creatininei serice); 4. albuminele serice; 5. hemograma; 6. glicemie; 7. nivelele serice de ciclosporina. Prescriptori Prescrierea și monitorizarea tratamentului cu ciclosporinum va fi efectuată de către medicii nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
ciclosporinum va fi efectuată de către medicii nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: AZATHIOPRINUM Indicații Azathioprinum este recomandat ca: 1. terapie de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
imunofluorescența indirectă; îi. Vasculite pauciimune - anticorpi circulanți anti-mieloperoxidază (≥ 6 UI/ mL) și sau anti-proteinaza C (≥ 9 UI/ mL). iii. Glomerulonefrite prin complexe imune: NIgA, nefropatie lupică; glomerulonefrita crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA (NgIgA) documentata histologic, cu: i. proteinurie 1 g/24 ore și eRFG 60 mL/min, în ciuda terapiei antiproteinurice sau îi. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an). c. Nefropatie glomerulara lupică [(cel putin 4 dintre criteriile ARA) + (anticorpi antinucleari ≥ 1:80 și/sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
30 UI/ mL; C4 100 ARN VHC copii/ mL) cu: i. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an) sau îi. sindrom nefrotic. Tratament Țintă tratamentului 1. În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3.5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0.2-3.4 gr/24 ore sau scade cu 50% față de valoarea inițială); recăderea (reapariția proteinuriei după ce remisia completă a durat 1 luna); recăderi frecvente (mai mult de 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]