8,692 matches
-
extern între aorta ascendentă și descendentă sau între ventriculul stâng și aorta descendentă [27]. Autotransfuzarea sângelui recuperat din cavitatea toracică reprezintă o metodă facilă de reechilibrare hemodinamică și hematică [20]. Aorta se repară prin sutură laterală sau sutură termino-terminală sau protezare. RUPTURA TRAHEO - BRONȘICĂ Se ridică suspiciunea de ruptură traheobronșică în caz de emfizem subcutanat în regiunea cervicală și toracică, extensiv [9, 31].Pe radiografia toracică de față și examenul CT (bolnav compensat respirator) putem constata [42]: pneumotorax masiv; pneumomediastin; emfizem
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
retrograd și în acest caz, un drenaj percutan este soluția de rezervă. Drenajul percutan are dezavantajul estetic, al pierderii crescute de bilă ce duce la dezechilibre electrolitice, malabsorbție lipidică și astfel la afectarea calității vieții. La acești pacienți, noi propunem protezarea percutană sub control radiologic, sau odată cateterizată stenoza cu fir ghid până în duoden, se poate recurge la metoda rendez-vous și se poate monta o proteză biliară retrogradă endoscopic pe firul ghid trecut transtumoral pe cale percutană. Acesta se recuperează în duoden
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92181_a_92676]
-
este strânsă se pot efectua ședințe de dilatare, pentru a facilita trecerea protezei transtumoral. Neoplasmul veziculei biliare poate invada prin extindere loco-regională și cadrul duodenal, ducând la ocluzie înaltă. Derivația chirurgicală este mai invazivă la acești pacienți cu neoplazie avansată. Protezarea cadrului duodenal invadat tumoral cu proteză metalică enterală este o soluție mult mai puțin invazivă și cu eficiență comparabilă pe termen relativ scurt cu paliația chirurgicală. Nu există studii comparative, chirurgie-paliere endoscopică la acești pacienți, dar unii dintre ei au
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92181_a_92676]
-
Dacă aceste informații sunt utile pentru a percepe valoarea banilor cheltuiți pentru sănătate, ele nu sunt suficiente. Există necesitatea informațiilor despre modificarea starii de sănătate a pacienților pre și postoperator, pentru a determina câtă sănătate cumpărăm cu acești bani cheltuiți. Protezarea articulațiilor mari (șold, genunchi) este foarte eficientă pentru majoritatea pacienților, fiind una din cele mai cost-eficiente intervenții chirurgicale din toate domeniile. Deși sunt unele probleme cu rezultatele pe termen lung și cu folosirea lor în cazul pacienților tineri, perfecționarea implantelor
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
sistem informatizat și o bază de date proprie. Evaluarea indicelui de calitate a vieții a fost utilizată de noi sistematic, deoarece acest indice al calității vieții este un parametru valoros în compararea gradului de ameliorare a stării de sănătate prin protezarea articulară în raport cu alte tipuri de tratamente și alte patologii, care pot fi utilizate în statistici generale pe probleme de economie sanitară. Principalele scale de evaluare utilizate de noi au fost: (Fig.2),, a. scala vizuală analogică (EVA, VAS); b. arthritis
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
ale fiziopatologiei zgomotului și surdității profesionale, ale factorului virotic în hipoacuzie; cercetări clinice și paraclinice în audiologie și fonologie. Mereu preocupat de dotarea Clinicii pe care o conducea, a inițiat sau a participat la conceperea unor aparate de diagnostic și protezare, obținând 5 brevete de invenții. A efectuat aproape toată gama de intervenții chirurgicale de specialitate, fiind pasionat în primul rând de microchirurgia otică. Fiind recunoscut ca o personalitate în domeniu, a participat la peste 30 de reuniuni și congrese, dintre
personalitați universitare ieșene din basarabia by vlad bejan, ionel maftei () [Corola-publishinghouse/Science/91489_a_92360]
-
cazul copiilor cu dizabilități senzoriale parțiale (hipoacuzici și ambliopi), accentul se pune pe sensibilitatea reziduală a analizatorului lezat, în vederea antrenării și dezvoltării sistematice a respectivei sensibilități în activitatea de învățare. în acest demers, un rol important aparține mijloacelor tehnice de protezare, utilizării unor materiale auxiliare (inclusiv materiale didactice care să faciliteze receptarea informației școlare), precum și a exercițiilor de stimulare a analizatorului lezat pentru o mai bună corelare funcțională cu restul analizatorilor valizi. în cazul copiilor cu dizabilități senzoriale profunde, la care
Psihopedagogia persoanelor cu cerinţe speciale: strategii diferenţiate şi incluzive în educaţie by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/874_a_1657]
-
utilizării unor materiale auxiliare (inclusiv materiale didactice care să faciliteze receptarea informației școlare), precum și a exercițiilor de stimulare a analizatorului lezat pentru o mai bună corelare funcțională cu restul analizatorilor valizi. în cazul copiilor cu dizabilități senzoriale profunde, la care protezarea nu mai este posibilă, accentul se pune pe stimularea susținută a funcționării celorlalți analizatori cu ajutorul cărora se realizează aportul informațional; de asemenea, sunt necesare stimularea limbajului (oral și scris), precum și prevenirea apariției și consolidării unor tulburări secundare în planul dezvoltării
Psihopedagogia persoanelor cu cerinţe speciale: strategii diferenţiate şi incluzive în educaţie by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/874_a_1657]
-
întrebare corespunde scopului evaluării sau stabilirii calității și nivelului funcționării structurilor anatomice, funcțiilor organice, activităților și participării copilului cu dizabilități la viața socială, ținând cont de mediul în care trăiește și dacă beneficiază sau nu de servicii și intervenții adecvate: protezare, ortezare, mijloace tehnice, îngrijire, recuperare, educație etc. Evaluarea are multiple și diverse obiective corelate cu scopul final al includerii sociale a copilului cu dizabilități: stabilirea celor mai potrivite servicii de terapie, educație, recuperare și asistență socială; acordarea drepturilor și serviciilor
Psihopedagogia persoanelor cu cerinţe speciale: strategii diferenţiate şi incluzive în educaţie by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/874_a_1657]
-
țări din lume, deoarece pierderea auzului la vârste mici determină imposibilitatea dezvoltării normale a limbajului și, implicit, a gândirii copilului, ce are consecințe serioase în planul dezvoltării sale psihice. Din acest motiv, diagnosticul timpuriu al pierderii auzului, urmat imediat de protezarea auditivă, este cea mai eficientă cale de compensare a auzului, dar și garanția reușitei integrării școlare a copilului cu acest tip de tulburări. în activitățile școlare cu elevii care prezintă dizabilități auditive se recomandă menținerea contactului vizual și captarea atenției
Psihopedagogia persoanelor cu cerinţe speciale: strategii diferenţiate şi incluzive în educaţie by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/874_a_1657]
-
are o deosebită importanță. Astfel, folosirea de lungă durată a terapiei anticoagulante ( heparină, warfarină, acenocumarol, heparine cu GM mică) s-a dovedit eficace pentru prevenirea emboliei la pacienți cu AVC ischemic în antecedente și cu fibrilație atrială, infarct miocardic sau protezare valvulară. 5. Lacunarismul cerebral Infarctul lacunar, care reprezintă 10% din AVC ischemice, este întotdeauna dat de ocluzia arterelor mici, de dimensiuni între 50 și 200 micrometri în diametru (6). Există o strânsă corelație între starea lacunară și hipertensiunea arterială, ateroscleroză
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
anastomoza distală aortică, în timp ce alți autori (Anderson, Rizzo, Cohn) sunt adepții utilizării Teflonului [1,44,45]. Noi utilizăm de rutină petecele sau benzile de Teflon la nivelul anastomozelor. Inserția unei valve aortice și, separat, a unui graft pe aorta ascendentă Protezarea valvulară aortică asociată înlocuirii aortei ascendente suprasinusale cu o proteză se poate efectua atunci când pacientul are o afecțiune valvulară aortică asociată cu un anevrism al aortei ascendente, dar bulbul aortic este de dimensiuni relativ normale. În aceste condiții este necesară
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
sunt alte exemple de cât de complexă a devenit anestezia în chirurgia pulmonară. Ventilația mecanică „apneică” (de exemplu, ventilația cu jet sau cea cu jet cu frecvență înaltă, sau „High Jet Frequency Ventilation” - HJFV - sau altele) completează posibilitățile moderne de protezare temporară a respirației în decursul unor intervenții pe căile respiratorii [173]. Imaginată de Sanders în 1967 și introdusă în 1977 [108]. HJFV a fost utilizată experimental prima dată la noi de către prof. Litarchek [121]. În secția de ATI a Institutului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
necaracteristică sau/și fleboliți (10%). Tomografia computerizată precizează relația cu structurile vasculare și prezența infiltrației. Tratamentul este chirurgical; abordul este prin sternotomie, toracotomie postero-laterală sau toracotomie transternală. Se poate practica excizia completă, incompletă, biopsia sau rezecția de venă cavă și protezare. Prognosticul este bun; nu s-a observat degenerare malignă. Angiosarcomul Până în prezent nu s-a observat localizarea la nivelul mediastinului. Fac excepție cele cu origine în cord, pericard sau vasele mari. Tumori vasculare tip II Hemangiopericitomul benign și malign Sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
dializă poate fi temporară sau definitivă. Transplantul renal poate fi practicat cu succes la pacienții cu dializă peritoneală, reușita acestuia și supraviețuirea grefei fiind similare față de cazurile tratate inițial prin HD. În concluzie, dializa peritoneală reprezintă o opțiune certă în protezarea funcției renale la pacienții cu ADPKD, însoțindu-se de o rată comparabilă a complicațiilor și neimpunând condiții sau cerințe speciale. Deși eficiența în ansamblu este mai redusă decât în cazul HD, cu un posibil impact negativ în timp asupra mortalității
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de: indicele de sfericitate sistolic, volumul telesistolic, severitatea Im, aria de tenting > 2,5 cm2, distanța > 1 cm între punctul de coaptare a valvelor și planul inelului mitral, VS dilatat, jeturi regurgitante multiple (44). În ce privește evoluția comparativă după reconstrucție și protezare valvulară, datele sunt contradictorii. Magne și colaboratorii săi afirmă că tipul de procedură nu este predictor de mortalitate operatorie (92). O meta-analiză inițiată cu același scop indică superioritatea reparării valvulare în termeni de supraviețuire comparativ cu protezarea (93). Un studiu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
după reconstrucție și protezare valvulară, datele sunt contradictorii. Magne și colaboratorii săi afirmă că tipul de procedură nu este predictor de mortalitate operatorie (92). O meta-analiză inițiată cu același scop indică superioritatea reparării valvulare în termeni de supraviețuire comparativ cu protezarea (93). Un studiu comparativ cu aceeași temă adresat vârstnicilor cu Im susține repararea valvulară și la pacien ii peste 75 de ani, fiind asociată cu o rată mai redusă de mortalitate (23,4% versus 7,1%), AVC postoperator (12,5
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
din statistica lui Seeburger și a colaboratorilor săi susține non-inferioritatea procedurii versus chirurgie invazivă, cu scăderea necesarului de transfuzii și a perioadei de spitalizare. De aceea, autorii recomandă procedura ca fiind de elecție la octogenari (97). Dacă opțiunea terapeutică este protezarea valvulară, la vârstnici este indicată proteza biologică la grupul peste 70 de ani, deoarece riscul de deteriorare structurală la 10 -20 de ani este de numai 10%. Sub această limită, alegerea va fi individualizată în funcție de comorbidități, de succesul estimat al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
tratament curent la acest grup de pacienți (10) ( figura 28.1). b) grup 2 cu disfuncție ventriculară în grade variabile, de la un ventricul relativ normal, la unul cu disfuncție moderată sau severă. Majoritatea pacienților beneficiază de revascularizare, remodelare valvulară sau protezare. Anamneza și examenul clinic detaliat sunt esențiale în determinarea duratei simptomelor, prezenței anginei și limitărilor funcționale. Deși angina este un indicator al ischemiei și disfuncției miocardice care ar putea beneficia potențial de revascularizare, o entitate aparte o constituie ischemia silențioasă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
12). Scăderea funcției VS este un predictor negativ al prognosticului chirurgiei cardiace, dar selecția atentă a pacienților fără comorbidități majore determină un prognostic echivalent cu cel întâlnit la pacienții mai tineri. 28.3.3.1. Tehnici chirurgicale a) Plastia sau protezarea valvulară Stenoza aortică (SA) reprezintă o patologie comună vârstei a treia și constituie indicație de bioprotezare valvulară. SA determină hipertrofie ventriculară care crește necesarul miocardic de oxigen și accentuează ischemia la pacienții cu afectare coronariană care prezintă output cardiac fix
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
incidență scăzută ca și cauză a IC la vârstnici, fiind frecvent rezultat al afectării reumatismale (1). În cazul în care cuspele nu sunt afectate excesiv de fibroză sau calcificare și regurgitarea nu este severă, se indică comisurotomia în vederea reducerii stenozei fără protezare valvulară. În cazurile în care cordajele tendinoase sunt fuzionate și îngroșate, fenestrarea cordajelor poate elonga cordajele scurtate. Comisurotomia elimină stenoza. Dacă valva este sever afectată de boala reumatismală sau de prezența semnificativă a regurgitării mitrale în conjuncție cu stenoza, se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
În cazurile în care cordajele tendinoase sunt fuzionate și îngroșate, fenestrarea cordajelor poate elonga cordajele scurtate. Comisurotomia elimină stenoza. Dacă valva este sever afectată de boala reumatismală sau de prezența semnificativă a regurgitării mitrale în conjuncție cu stenoza, se impune protezarea valvulară. Bioprotezele mitrale nu beneficiază de aceeași durabilitate și stabilitate în timp comparativ cu cele aortice. Boala mitrală la pacienții vârstnici cu IC este secundară regurgitării mitrale ischemice după un infarct miocardic (IM) în teritoriul arterei circumflexe sau dilatării inelului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
prolabat (P2 din cuspa posterioară). Pacienții cu afectare mitrală valvulară demonstrată prin examinarea clinică, anamneză sau angiografie urmează ETE preoperator în vederea evaluării regurgitării mitrale și HTP. Pacienții cu regurgitare mitrală moderată sau severă la ETE preoperator beneficiază de valvuloplastie sau protezare valvulară concomitent cu BAC. Același raționament terapeuticse aplică pacienților fără ETE preoperator la care ETE intraoperator demonstrează un reflux moderat de +2. Pacienții cu regurgitare mitrală funcțională pot răspunde la revascularizare fără intervenție valvulară mitrală. Creșterea presiunilor pulmonare, dilatarea atriului drept
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
regurgitare mitrală funcțională pot răspunde la revascularizare fără intervenție valvulară mitrală. Creșterea presiunilor pulmonare, dilatarea atriului drept (AD) și fibrilație atrială (FA) sunt semne ale cronicizării regurgitării mitrale și pledează în favoarea unui abord mai agresiv al valvulopatiei cu refacere sau protezare. Un număr semnificativ de pacienți cu IC și scădere a FE prezintă regurgitare mitrală ca rezultat al infarctului de perete inferior sau dilatării VS. Mecanismul de producere al insuficienței mitrale (Im) este diferit. Pacienții cu infarcte inferioare prezintă scurtarea mușchilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
b) Procedee de revascularizare BAC rămâne standardul în revascularizarea coronariană, mai ales în stenoze peste 70%. BAC se indică în afectările trivasculare, la pacienții cu DZ sau la cei care necesită reintervenții pentru alte indicații chirurgicale de tipul plastiei sau protezării valvulare. Repermeabilizarea se face cu 2-5 grefe. La pacienții vârstnici, ca material protetic se indică utilizarea arterei mamare interne stângi (AMIS) ca având o patență excelentă pe termen lung. Vena safenă este inadecvată din cauza tortuozităților sau varicozităților ce caracterizează sistemul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]