1,565 matches
-
diurne, nocturne, limitarea activităților, calitatea vieții; pot fi evaluate prin chestionare specifice care sunt disponibile și în limba română (Asthma Control Test, www.asthmacontroltest.com, Asthma Control Questionnaire, www.qoltech.ac.uk/acq.html) ● Măsurarea funcției pulmonare: de preferat prin spirometrie, dar posibil și prin peakflowmetrie; este utilă mai ales pentru pacienții care subevaluează simptomele astmatice și pentru identificarea unui declin al funcției pulmonare ● Frecvența exacerbărilor, curelor de corticosteroid oral, vizitelor la unitatea de primiri urgențe (UPU) și spitalizărilor pentru astm
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
vizita trebuie să conțină un plan scris de acțiune pentru astm. v Ritmul de monitorizare este variabil în funcție de severitatea bolii: minim o dată pe an, în mod obișnuit o dată la trei luni, mai des pentru pacienții cu astm dificil de controlat. ▲ Spirometria este indicată cel puțin anual pentru identificarea pacienților cu declin al funcției pulmonare Alte mijloace: ● Monitorizarea PEF pe termen lung nu aduce avantaje în plus față de monitorizarea simptomelor în strategia de management a astmului moderat-sever la adulți vârstnici, și nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
Măsurarea inflamației bronșice și/sau a hiperreactivității bronșice ar putea fi indicată în cazuri selecționate de astm sever refractar. v Este indicată trimiterea la specialist a pacientului cu astm pentru monitorizare în următoarele situații: ● anual orice pacient cu astm pentru spirometrie ● evaluarea implicării bolilor asociate în lipsa de control a astmului ● astm care nu este controlat în treapta terapeutică 3 sau mai mare (pentru evaluare și stabilirea regimului terapeutic) ● astmul controlat în treapta terapeutică 4 sau 5 (evaluare periodică la 3 luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
la auscultația toracelui. Absența acestor caracteristici nu exclude însă o exacerbare severă. [][][] Pulsul paradoxal este un indicator imprecis al severității ExA. [][][] Măsurarea funcției pulmonare în ExA permite o evaluare mai precisă a severității exacerbării și influențează semnificativ managementul acestor pacienți. Spirometria (cu determinarea VEMS) este mai precisă, dar determinarea PEF este mai rapidă, mai simplă și mai ieftină și din aceste motive mai frecvent disponibilă în urgență. Exprimarea PEF ca procent din valoarea anterioară maximă a pacientului este cea mai utilă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
mortalității perinatale, al preeclampsiei, al nașterii premature și greutății mici la naștere. Pacientele cu astm sever au un risc mai mare de deteriorare a bolii în timpul sarcinii, în special la începutul ultimului trimestru. Pentru monitorizarea funcțională pulmonară este recomandată o spirometrie inițială care apoi va fi repetată periodic (lunar), cel puțin cu ocazia vizitelor prenatale. Monitorizarea debitului expirator de vârf (PEF) la domiciliu are indicație majoră în timpul sarcinii pentru urmărirea evoluției bolii, a răspunsului la tratament și pentru a detecta precoce
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
cuprinde: anamneză factori declanșatori, istoric personal și familial; examen clinic în cabinetul medicului de familie: inspecție, auscultație și palpare pentru evidențierea semnelor de afectare a organelor țintă, evidențierea semnelor clinice pentru comorbidități; trimitere pentru investigații paraclinice/explorări funcționale: hemoleucogramă completă, spirometrie, peak-flowmetrie, radiografie pulmonară; trimitere pentru consultație de specialitate la pneumologie, pediatrie, alergologie și medicină internă, după caz; Inițierea intervențiilor terapeutice include: sfaturi pentru modificarea stilului de viață - fumat, dietă, activitate fizică +/- consiliere suport specializat; a.1. Pentru astm bronșic - ținta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/272949_a_274278]
-
a organelor țintă, evidențierea semnelor clinice pentru comorbidități; evaluarea riscului de exacerbare a BPOC; bilet de trimitere - management de caz, în funcție de severitate - pentru efectuarea de investigații paraclinice pentru stabilirea severității/nivelului de control și monitorizarea evoluției astmului bronșic și BPOC: spiRometrie, hemoleucogramă completă și dacă se suspectează complicații - radiografie pulmonară, după caz; bilet de trimitere - management de caz, în funcție de severitate - pentru evaluare la medicul de specialitate pneumologie, pediatrie, alergologie și medicină internă, după caz. Educația pacientului: sfaturi pentru modificarea stilului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/272949_a_274278]
-
cu oxigen se acordă numai prin închiriere pentru următoarele afecțiuni: Oxigenoterapie de lungă durată - durata administrării cotidiene este /= 15 ore/zi Indicații: a. pacienți cu insuficiență respiratorie cronică, cu hipoxie severă/gravă în repaos pentru: a.1 BPOC - definit prin spirometrie cu VEMS /CVF mai mică de 70% - cu una din condițiile: - PaO(2) - PaO(2) 55 - 59 mmHG (sau SatO(2) 55%) Durata prescripției este de maximum 90/91/92 de zile, în funcție de starea clinică și evoluția afecțiunii pentru persoanele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/272949_a_274278]
-
și parenhimului pulmonar ce determină obstrucție difuză a căilor aeriene incomplet reversibilă; exacerbările și bolile cronice concomitente pot contribuie la severitatea bolii la anumiți pacienți. Diagnosticul de BPOC necesită prezența obstrucției difuze a căilor aeriene incomplet reversibile demonstrate pe o spirometrie: - de calitate bună: minimum 3 manevre valide, diferența dintre cele mai mari două valori ale VEMS și CV fiind - efectuată postbronhodilatator: la 15 - 30 de minute după administrarea a 200 - 400 mcg de salbutamol inhalator; - care prezintă valoarea raportului VEMS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
sau spitalizare pentru exacerbare BPOC); - prezența bolilor cronice concomitente. III. Criterii de includere (vârstă, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.). Se recomandă tratamentul cu erdosteină la pacienții: - cu vârstă 40 de ani (rezultă din definiția BPOC); - cu diagnostic de BPOC confirmat prin spirometrie (conform definiției de la pct. I); - VEMS postbronhodilatator - cu simptome de bronșită cronică (conform definiției de la pct. II); - cu istoric de minimum o exacerbare severă în ultimul an (conform definiției de la pct. II); - care urmează un tratament de fond pentru BPOC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
sportivă, indiferent de forma de organizare, efectuează următoarele servicii: ... a) consultație inițială; ... b) consultație de control; ... c) somatometrie; d) dinamometrie; ... e) miotonometrie; ... f) compoziție corporală; ... g) proba Ruffier; ... h) EKG de repaus și efort la sportivi; ... i) electromiografie - EMG; ... j) spirometrie; ... k) evaluarea capacității aerobe de efort; ... l) evaluarea capacității anaerobe; ... m) investigație în efort specific; ... n) fișa de nutriție și calcularea rației alimentare în funcție de sportul practicat; ... o) medicația efortului sportiv. ... (2) Cabinetul de medicină sportivă desfășoară următoarele activități: ... a) eliberează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/193103_a_194432]
-
servicii medicale în asistența medicală primară, în condițiile stabilite prin norme. ... (5) Furnizorii de servicii medicale în asistența medicală primară pot contracta cu casa de asigurări de sănătate servicii medicale paraclinice - efectuare EKG pentru monitorizarea bolilor cardiovasculare confirmate și/sau spirometrie - din fondul alocat serviciilor medicale paraclinice, încheind în acest sens un act adițional la contractul de furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară, în condițiile stabilite prin norme. În situația în care nu este respectată condiția de efectuare a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261741_a_263070]
-
se bazează pe (și se justifică prin) compararea următorilor parametrii cu valorile preexistente tratamentului cu omalizumab: - controlul astmului printr-un chestionar ACT sau ACQ; - frecvența exacerbărilor (ce include spitalizări de urgență, prezentări la camera de gardă, tratamente cu corticosteroizi sistemici); - spirometrii seriate (la fiecare 4 săptămâni imediat înaintea administrării medicației, inclusiv omalizumab); - monitorizarea PEF (este recomandată monitorizarea PEF minim matinală, minimum 80% din zile); Pe baza acestor parametri medicul specialist curant va clasifica răspunsul la tratament ca: - excelent (control complet al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266067_a_267396]
-
și parenhimului pulmonar ce determină obstrucție difuză a căilor aeriene incomplet reversibilă; exacerbările și bolile cronice concomitente pot contribuie la severitatea bolii la anumiți pacienți. Diagnosticul de BPOC necesită prezența obstrucției difuze a căilor aeriene incomplet reversibile demonstrate pe o spirometrie: - de calitate bună: minimum 3 manevre valide, diferența dintre cele mai mari două valori ale VEMS și CV fiind - efectuată postbronhodilatator: la 15 - 30 de minute după administrarea a 200 - 400 mcg de salbutamol inhalator; - care prezintă valoarea raportului VEMS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
sau spitalizare pentru exacerbare BPOC); - prezența bolilor cronice concomitente. III. Criterii de includere (vârstă, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.). Se recomandă tratamentul cu erdosteină la pacienții: - cu vârstă 40 de ani (rezultă din definiția BPOC); - cu diagnostic de BPOC confirmat prin spirometrie (conform definiției de la pct. I); - VEMS postbronhodilatator - cu simptome de bronșită cronică (conform definiției de la pct. II); - cu istoric de minimum o exacerbare severă în ultimul an (conform definiției de la pct. II); - care urmează un tratament de fond pentru BPOC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
servicii medicale în asistența medicală primară, în condițiile stabilite prin norme. ... (5) Furnizorii de servicii medicale în asistența medicală primară pot contracta cu casa de asigurări de sănătate servicii medicale paraclinice - efectuare EKG pentru monitorizarea bolilor cardiovasculare confirmate și/sau spirometrie - din fondul alocat serviciilor medicale paraclinice, încheind în acest sens un act adițional la contractul de furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară, în condițiile stabilite prin norme. În situația în care nu este respectată condiția de efectuare a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265108_a_266437]
-
se bazează pe (și se justifică prin) compararea următorilor parametrii cu valorile preexistente tratamentului cu omalizumab: - controlul astmului printr-un chestionar ACT sau ACQ; - frecvența exacerbărilor (ce include spitalizări de urgență, prezentări la camera de gardă, tratamente cu corticosteroizi sistemici); - spirometrii seriate (la fiecare 4 săptămâni imediat înaintea administrării medicației, inclusiv omalizumab); - monitorizarea PEF (este recomandată monitorizarea PEF minim matinală, minimum 80% din zile); Pe baza acestor parametri medicul specialist curant va clasifica răspunsul la tratament ca: - excelent (control complet al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266066_a_267395]
-
și plantelor polenizatoare: 100 8. Teste morfologice de identificare a acarienilor: 20 9. Teste morfologice de identificare a mucegaiurilor: 50 10. Teste imunochimice pentru determinarea expunerii la aeroalergene: 5 11. Determinare PEF prin peak flow-metrie: 500 12. Probe funcționale ventilatorii (spirometrie): 500 13. Probe funcționale ventilatorii post-bronhodilatator: 500 14. Teste de provocare nazală/conjunctivală cu alergene: 20 15. Teste de provocare alimentară: 100 16. Teste de provocare medicamentoasă: 500 17. Teste de provocare cu agenți fizici: 500 18. Teste de provocare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
de tuse cronică 14. Manifestări pulmonare în imunodeficiențe 1.4.10.2. Baremul activităților practice - principiu, indicații, tehnică, asistare sau efectuare (după caz), interpretare - demonstrarea abilităților de comunicare (prezentări de cazuri, referat) și cercetare (după caz) 1. Peak-flow-metrie: 100 2. Spirometrie: 100 3. Pletismografie: 20 4. Factorul de transfer prin membrana alveolo-capilară: 20 5. Evaluarea gazelor sanguine: 20 6. Teste de provocare bronșică (nespecifică, specifică): 20 7. Sputa indusă: 10 8. Lavajul bronho-alveolar: 10 9. Toracocenteza: 10 1.4.11. STAGIUL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
Ventilație pe mască - 200 Utilizarea diverselor moduri de ventilație: IMV-SIMV, PSV, PCV, BIPAP, CPAP, ventilație cu frecvență crescută - 200 ● Tehnici de înțărcare de pe ventilator - 200 ● Utilizarea bronhodilatatoarelor, mucoliticelor și umidificatoarelor ● Tehnici de aspirație traheo-bronșică - 100 ● Tehnici de fizioterapie toracică și spirometrie - 100 ● Bronhoscopie - 5 ● Tratamentul pneumotoraxului (puncție cu ac, inserție de dren percutan, sisteme de drenaj) - 10 ● Monitorizarea presiunii în căile aeriene - 10 ● Utilizarea aparatelor de ventilație mecanică - 300 ● Oxigenoterapie - 200 Interpretarea testelor funcționale pulmonare - 100 ● Recoltarea de probe bacteriologice din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
Reumatismul articular acut. 28. Boli de colagen-vasculare: poliartrita reumatoidă, spondilartrite seronegative, colagenoze (lupus eritematos, sclerodermia, dermatomiozite). Baremul activităților practice 1. Interpretarea examenului radiologic în afecțiunile prevăzute în tematică, pe aparate și sisteme: 50 cazuri. 2. Interpretarea rezultatelor de la explorările respiratorii (spirometrie și determinarea gazelor sanguine): 10 cazuri. 3. Interpretarea unei electrocardiograme: 50 cazuri. ● stabilirea axului electric și modificările patologice ale axului. ● hipertrofiile atriale și ventriculare. ● modificările electrocardiogramei în cardiopatia ischemică. ● cardiomiopatii. ● diagnosticul în cordul pulmonar acut și cronic. ● tulburările de ritm
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
astmul bronșic; - bronșita obstructivă cronică, BPOC, emfizemul pulmonar; - patologia interstițială pulmonară; - explorarea funcțională pulmonară în vederea evaluării capacității funcționale (expertiza capacității de muncă); - evaluarea preoperatorie a riscului funcțional; - evaluarea funcțională pulmonară în terapia intensivă. 1.4.6.2. Baremul activităților practice - Spirometrie - 20 - Curbe F/V - 20 - Pletismografia corporală - 10 - Factor de transfer gazos - 10 - Indici de elasticitate pulmonară - 2 - Probe de bronhomotricitate - 20 - Probe de efort - 3 - Analiza gazelor sanguine - 20 MODULUL DE BIOETICĂ - 2 săptămâni TEMATICĂ CURS (20 ore) I.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
sistemică. ● Dermatomiozita. ● Poliartrita reumatoidă. ● Sindromul Sjogren. ● Vasculite sistemice. ● Corelații între patologia internă și afecțiunile dermatologice. I.1.B. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE MEDICINĂ INTERNĂ ● Interpretarea examenului radiologic în afecțiunile prevăzute în tematică, pe aparate și sisteme. ● Interpretarea rezultatelor de la explorările respiratorii (spirometrie și determinarea gazelor sanguine). ● Interpretarea unei electrocardiograme. ● Interpretarea principalelor date ecocardiografice pentru patologia prevăzută în tematică. ● Interpretarea datelor de ecografie abdominală. ● Toracocenteza. ● Paracenteza. ● Tehnici de explorare a secreției gastrice și interpretarea rezultatelor. ● Interpretarea oscilometriei. ● Interpretarea probei de digestie. ● Tehnicile de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
reumatoidă. 38. Artritele seronegative. 39. Sciatica vertebrală. 40. Colagenoze (Lupus eritematos, Sclerodermia, Dermatomiozite). A.1.2. Baremul activităților practice 1. Interpretarea examenului radiologic în afecțiunile prevăzute în tematică, pe aparate și sisteme - 300 cazuri 2. Interpretarea rezultatelor de la explorările respiratorii (spirometrie și determinarea gazelor sanguine) - 120 buletine 4. Interpretarea datelor de ecografie abdominală - 200 ecogr. 5. Toracocenteza - 20 toracocenteze 6. Paracenteza - 20 paracenteze 7. Tehnici de explorare a secreției gastrice și interpretarea rezultatelor - 60 buletine 8. Interpretarea oscilmetriei - 20 buletine 9
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
explorări funcționale - 6 luni Tematica lecțiilor conferință (100 ore) 1. Electrocardiografie clinică 2. Testele de efort - indicații, contraindicații, interpretare, capacitatea de efort, integrarea rezultatelor testului de toleranță la efort în evaluarea și recuperarea capacității de muncă 3. Explorarea ventilației pulmonare (spirometrie, gazometrie, pneumotahografie, gazanaliza sângelui, testele de efort) 4. Explorarea tubului digestiv, funcțională și imagistică 5. Explorarea aparatului renal, funcțională și imagistică 6. Explorarea aparatului locomotor - testarea mobilității articulare, explorare imagistică 7. Electroencefalografia - noțiuni privind interpretarea de rutină 8. Interpretarea examenului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]