2,629 matches
-
de producție mai mari în alte părți ale Europei. Există, de asemenea, unele dovezi privind creșterea rapidă a consumului de metamfetamină în unele țări aflate la granițele Uniunii Europene. Până în prezent, drogul nu a pătruns în piața mare a drogurilor stimulatoare din Europa de Vest, unde consumul de cocaină sau amfetamine continuă să fie dominant. Cu toate acestea, date fiind ușurința relativă cu care se poate produce metamfetamina și impactul negative considerabil pe care îl poate avea aceste drog asupra sănătății publice se
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
a bolii chirurgicale. De asemenea, trebuie să facă recomandări pentru ameliorarea stării medicale a pacientului. Anamneza trebuie să identifice : - simptome de angină pectorală - semne și simptome de infarct miocardic recent sau vechi - semne de insuficiență cardiacă - aritmii simptomatice, prezența de stimulator cardiac sau defibrilator intern implantate. Examenul obiectiv identifică aspectul general, presiunea venoasă jugulară crescută, pulsuri la toate nivelurile, raluri, zgomot de galop, sufluri cardiace și vasculare. Boli asociate: diabet zaharat, disfuncție renală, boli pulmonare, tulburări hematologice. Examinări recomandate: EKG, analize
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
decât de un an pentru ca insuficiența cardiacă să se dezvolte. Iată deci că plasarea unei sonde de stimulare cardiacă permanentă a dobândit valențe foarte delicate prin implicațiile hemodinamice și, în ultimă instanță, prin posibilitatea de a altera prognosticul pacientului cu stimulator cardiac permanent [4, 6, 7]. S-au observat distribuții inegale ale grosimii parietale la nivel inferior, septal, anterior sau lateral la pacienți cu cardiomiopatie dilatativă. La 3 luni de la instituirea CRT reducerea masei ventriculului stâng și a grosimii parietale regionale
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
ameliorarea rezervei miocardice de perfuzie, indicând o îmbunătățire a marginii de siguranță împotriva ischemiei miocardice, CRT contribuind și pe această cale la prelungirea vieții acestor pacienți [7]. TEHNICA DE RESINCRONIZARE Sistemul de resincronizare cuprinde un aparat, care poate fi un stimulator cardiac cu trei ieșiri de tip sesizare-stimulare, corespunzătoare deja clasicelor atriu drept și ventricul drept, respectiv ventriculul stâng, dar poate fi (și cel mai adesea este în prezent - circa 90% în Statele Unite, respectiv 70-80% în Europa) un defibrilator implantabil cu
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
sonda de stimulare clasică ventricul drept sau sonda de stimulare-defibrilare ventricul drept, respectiv o sondă de o construcție particulară de ventricul stâng, dar cu aceleași funcții de stimulare-sesizare). Tehnica de implant are etape superpozabile cu cea a implantului clasic de stimulator cardiac, majoritatea covârșitoare a sistemelor fiind implantate în prezent pe cale endovenoasă. Pacientul poate fi abordat atât în regiunea pectorală dreaptă cât și în cea stângă. În funcție de experiență și obicei procedura poate decurge prin ambele tipuri de abord. Plasarea în drepta
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
abordul sinusului coronarian - venografia sinusului coronarian - abordul ramurilor adecvate ale sinusului coronarian - plasarea sondelor de ventricul drept/atriu drept - cuplarea aparatului. 1. Stabilirea accesului venos se face clasic pe calea venei subclaviculare pentru că vena cefalică, utilizată uzual la implantul de stimulator cardiac, este adesea improprie plasării a 3 sonde (dintre care una eventual de defibrilare). Poate fi utilizată și vena cefalică în asociere cu altă venă centrală în cazul în care este abordată pentru plasarea doar a unei sonde (cea de
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
valve, tortuozități, stenoze -, disecție/perforare de sinus coronar care opresc procedura, lipsa anatomică a venelor țintă adecvate) sonda de ventricul stâng nu a putut fi plasată, se obturează canalul de ieșire corespunzător cu sistemul de obturare prezent, uzual în cutia stimulatorului și se tentează stimulare epicardică a ventriculului stâng. Aceasta are marele avantaj că poate plasa sonda de stimulare în zona dorită ventriculară (postero-laterală) indiferent de „oferta” anatomică a sinusului coronar. Metodele actuale de abord toracotomic minim invaziv sau chiar toracoscopic
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
cea mai dovedită fiind Amiodarona), iar la cei cu fibrilație cronică - tratamentul de fond cu beta-blocante sau Verapamil este suficient pentru controlul unei frecvenței ventriculare, alături bineînțeles de tratamentul anticoagulant [3]. Tot din categoria tratamentelor simptomatice face parte și implantarea stimulatoarelor bicamerale. Având inițial rezultate extrem de promițătoare - pe loturi mici de pacienți - pacemakerele tip DDD s-au dovedit a avea doar efecte de ordin subiectiv, simptomatologia pacienților ameliorându-se net. Studii mai mari, randomizate, au contrazis însă efectele reale asupra gradientelor
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
fenomen specific modern. Istoria neamurilor ne vorbește, dimpotrivă, de o inextricabilă simbioză a culturii cu religia, în legătură una cu cealaltă ca forma cu fondul. Credința e puterea generatoare de cultură, iar cultul organizat pe temeiul unei doctrine religioase devine stimulatorul și călăuzitorul plăsmuirilor, împrimându-le acea pecetie distinctivă, care sunt marile stiluri cunoscute. Și totuși, în desfășurarea istorică, raportul dintre cultură și religie e mai mobil de cum ne-am imagina. Despre feluritele lui aspecte se va discuta în prima parte a
Nostalgia paradisului by Nichifor Crainic () [Corola-publishinghouse/Science/846_a_1785]
-
dispensarizarea copiilor rhinolalici urmărind prin controale periodice progresele înregistrate. Din anchete psiho-sociale efectuate în mediul familial și școlar, s-au desprins tendințe de izolare cu socializare scăzută cât și unele carențe în formarea principalelor dimensiuni ale personalității, influențele modelatoare și stimulatoare fiind îngrădite. Se evidențiază în schimb, diverse aptitudini cu multiple sensuri compensatorii. Înclinațiile aparțin domeniilor practice în care comunicarea folosește forme de exprimare prin desen, pictură, lucru manual. Orientarea școlară și profesională trebuie să ia în considerație particularitățile psiho-individuale și
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
în 2000 (29) indică faptul că un regim de inducție lentă, la pacienți de peste 75 de ani, s-a însoțit de mai puține valori ale INR de peste 4,5 și mai puține incidente hemoragice. Trecând la aspecte legate de implantarea stimulatoarelor pentru tulburări de ritm și conducere, există încă din anii ʼ90 mai multe studii cu peste 2.000 de pacienți incluși (vârste medii peste 65 de ani): CTOPP (30), MOST (31), UKPACE (32); exceptând frecvența de apariție a fibrilației atriale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman () [Corola-publishinghouse/Science/91926_a_92421]
-
de ani): CTOPP (30), MOST (31), UKPACE (32); exceptând frecvența de apariție a fibrilației atriale, studiile nu dovedesc diferențe notabile între stimularea uni - și cea bicamerală. Analiza de subgrupuri a studiului AVID indică încă din 1997 că beneficiul implantării de stimulatoare cardiace cu funcție de defibrilare (ICD) persistă și la vârstnici (33). Mai recent, resincronizarea la vârstnici (34) s-a demonstrat că duce la ameliorarea toleranței la efort și creșterea calității vieții. Cel mai recent ghid european privind pacing -ul și resincronizarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman () [Corola-publishinghouse/Science/91926_a_92421]
-
locale, agenți economici). Vorbind despre tratarea individuală și diferențiată, trebuie să amintesc despre organizarea în sala de grupă a centrelor de interes/activitate (Bibliotecă, Știință, Artă, Joc de rol, Joc de masă, Construcții, Nisip și apă), unde copiii găsesc materiale stimulatoare. Copiii își aleg activitatea/jocul dorit, în funcție de interesele și aptitudinile proprii, cooperează în joc, își exersează abilitățile de comunicare, interpretează roluri, învață și se dezvoltă prin joc. Organizarea acestor centre valorifică eficient teoria inteligențelor multiple și oferă fiecărui copil oportunitatea
SIMPOZIONUL NAȚIONAL CU PARTICIPARE INTERNAȚIONALĂ CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Camelia DUMITRU () [Corola-publishinghouse/Science/91780_a_93139]
-
elevilor cu cerințe speciale cuprind în structura lor obiective generale legate de: sprijinirea elevilor în compensarea deficiențelor prin antrenarea capacităților și deprinderilor dezvoltate; adaptarea curriculară pentru acești elevi, astfel încât să le ofere posibilitatea obținerii unor performanțe superioare; asigurarea unui mediu stimulator care să le permită dezvoltarea intelectuală și aptitudinală. Orice copil cu cerințe educaționale speciale, care a primit decizia de integrare în școala obișnuită, va putea primi acele categorii de servicii ce derivă din natura cerințelor educative speciale, numite și servicii
Psihopedagogia persoanelor cu cerinţe speciale: strategii diferenţiate şi incluzive în educaţie by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/874_a_1657]
-
manifestarea curiozității și a bucuriei descoperirii personale; - În actul didactic trebuie să se evite situațiile prin care se recurge la utilizarea „adevărurilor gata făcute”; Elevul este sensibil la frumos și receptiv la creativitatea profesorului. Atitudinea acestuia poate fi un factor stimulator sau inhibitor al creativității; Cadrul didactic trebuie să găsească noi soluții, simple și elastice pentru valorificarea maximă a rezervelor de creativitate și inteligență existente la elevi. Istoria pedagogiei prezintă toate personalitățile de seamă care au lăsat urme importante în metodologia
Caleidoscop by Mirela Blînda () [Corola-publishinghouse/Science/91786_a_93233]
-
joc. Elementele de joc pot apărea sub forma de:întrecere (individual sau pe grupe); - cooperare (spiritul de colectivitate); - recompensare (recompense de ordin moral); - penalizare (să nu se accepte abaterea de la regulile jocului). Alte elemente ale jocului pot fi: aplauzele,,,cuvintele stimulatorii”, etc. Elementele de joc se împletesc strâns cu sarcina didactică și mijlocesc realizarea ei în cele mai bune condiții. Se pot organiza jocuri în care întrecerea, recompensa sau penalizarea să nu fie evidente. De exemplu, în ,,Jocul cifrei 1” obiectivul
Rolul activit ăţ ii matematice în dezvoltarea gândirii copilului pre ş colar cu deficien ţă auditiv ă : ghid metodologic by Petrovici Constantin (coord.), Solomon Margareta () [Corola-publishinghouse/Science/91654_a_93192]
-
el apare drept Străinul de urmat. Laicitatea, în care Dumnezeu are o nemaiîntîlnită discreție, ne oferă reflexul, inversat ca orice reflex, al îndepărtatului divin, de dincolo de chip. Ea îl pune pe omul religios într-o singurătate riscantă, desigur, dar și stimulatoare pentru trăirea religiei pe dimensiunea verticalei ei absolute. într-un sens mai larg, laicitatea ne poate ajuta să recuperăm conștiința legii de analogie inversă potrivit căreia lucrează simbolul. La tot pasul, ea ilustrează principiul potrivit căruia ceea ce este esențial, înalt
STILUL RELIGIEI ÎN MODERNITATEA TÎRZIE by ANCA MANOLESCU () [Corola-publishinghouse/Science/860_a_1740]
-
o adevărată <<școală>> a vieții pentru copil.” Jocul didactic, ca metodă de predare-învățare, dozat cu pricepere în ansamblul strategiei educaționale, asigură un caracter atrăgător, dinamism, varietate, bună dispoziție activității de învățare, restabilește echilibrul psihofizic, furnizează motivația secundară, nu mai puțin stimulatoare, fortifică energiile fizice și intelectuale ale copiilor/elevilor. Jocul stimulează imaginația și contribuie la îmbogățirea cunoștințelor preșcolarilor. Ei trebuie să găsească răspuns la numeroasele probleme: cum să construiască, care este materialul cel mai indicat, ce obiecte ar putea folosi în
Caleidoscop by Iuliana Cumpătă () [Corola-publishinghouse/Science/91786_a_93232]
-
la Brașov În 12/24 mai, prevede, Între cele șase puncte, „unirea Moldovei și Valahiei Într-un singur stat neatârnat, românesc.” Fixând programul de acțiune al revoluției din Transilvania, adunarea de la Blaj „a reprezentat, În egală măsură, un puternic factor stimulator, pentru elaborarea de planuri și inițierea unor acțiuni orientate În direcția realizării unității naționale.” În ziarul Pruncul român din 13 iulie 1848, se preconiza clar formarea unui „stat mare, care să fie recunoscut Între statele libere ale Europei”. După ce Conferința
Prelegeri academice by Alexandru Husar () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92344]
-
mult mai scăzută față de normal, ca urmare a scăderii eliberării neurotransmițătorului la nivelul terminațiilor nervoase periferice, ceea ce explică hipotensiunea ortostatică „hipoadrenergică”. 4. Cortizolul Cortizolul este hormonul produs exclusiv în corticala suprarenalei, având ca precursor colesterolul. Secreția sa depinde de prezența stimulatoare a ACTH-ului hipofizar. Timpul de înjumătățire al cortizonului secretat în circulație este dintre cele mai mari, în jur de 1-2 h. În sânge circulă legat de proteinele plasmatice, dar forma liberă este cea activă (12). Inactivarea sa are loc
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
la femei decât la bărbați. Alimentarea este singurul factor inhibitor al STH (6, 9). Dintre factorii farmacologici cu influență asupra secreției de STH menționăm: acțiunea stimulatorie a argininei și inhibitorie a somatostatinului (9). Catecolaminele sunt inhibitorii prin stimularea ?-adrenergică și stimulatorii prin activarea ?-adrenergică. Dintre factorii metabolici, o acțiune inhibitorie este exercitată de AGL, corpi cetonici și alcool. Efectul STH asupra metabolismului glucidic este oglindit în intoleranța la glucoză și în alterarea sensibilității la acțiunea insulinei cunoscută a fi prezentă în
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
între locul aplicării stimulului și locul înregistrării lui. Amplitudinea este de până la 1000 de ori mai mică decât amplitudinea potențialelor de acțiune obținute la stimularea nervilor motori, și este proporțională cu numărul de axoni activați și cu distanța între electrodul stimulator și cel care înregistrează [10]. APLICAȚII CLINICE ALE EMG ȘI VCN Examinările electrofiziologice furnizează informații legate de localizarea leziunii în cadrul unității motorii (neuron motor periferic, placa neuro-motorie, fibra musculară). RADICULOPATIA ȘI PLEXOPATIA La nivelul mușchilor afectați evaluarea inițială pune în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
mai mult sau mai puțin formale, cum ar fi o proastă situare în ierarhia clasei sau a școlii. Din păcate, ești evaluat, notat, apreciat, clasat, încadrat întro ierarhie care ți se poate părea nedreaptă, arbitrară, demolatoare sau dimpotrivă, corectă, justificată, stimulatoare. Nu se poate însă lucra într-o societate bazată pe concurență. Oamenii unei societăți concurențiale riscă adesea să devină niște numere care se întrec în a ocupa primele locuri ale clasamentului. Specialiștii însă au constatat că e toxic pentru un
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
existențialiste etc. pot fi inevitabile și uneori chiar salutare. Dar la noi? Când a existat în cultura română un exces de raționalism, criticism și sistematică? Și chiar dacă modele filozofice dintre cele două războaie au avut într-adevăr și un efect stimulator, într-o gândire filozofică redusă practic doar la compilații universitare, de ce s-ar relua de la capăt același ciclu, în condiții spirituale actuale total schimbate? După o perioadă de dogmatism feroce, limba pendulului se poate îndrepta, pentru o perioadă, în sens
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
prin intermediul unor joncțiuni de tip gap. Contactul direct dintre pericite și celulele endoteliale le permite primelor să regleze producerea de către celulele endoteliale a unor citokine cu rol în reglarea funcției și proliferării celulelor endoteliale, prin modularea expresiei factorilor inhibitori sau stimulatori ai creșterii, cum este TGF-β (transforming growth factor β). În retinopatia diabetică (RD), pierderea pericitelor duce la scăderea expresiei TGF-β pe celulele endoteliale, permițându-le acestora să prolifereze, cu formarea de microanevrisme. Pierderea pericitelor este cea mai precoce modificare histologică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]