1,444 matches
-
aplicarea programelor de screening contribuie esențial la diagnosticul de CHC incipient, care permite aplicarea unor tratamente cu intenție curativă [30]. Sistemul de stadializare BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer) incorporează variabile complexe, referitoare la stadiul TNM al tumorii, la ciroza hepatică subiacentă și la statusul de performanță al pacientului. Pe baza acestui sistem pacienții pot fi încadrați ca având CHC incipient, intermediar, avansat sau stadiu terminal și se pot aprecia posibilitățile de tratament [7,8,31,32]. Tumorile sub 2 cm diametru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
10% în anii 1980-1990, la 30-40% în 1990-2010 și se estimează că ar putea crește la 40-60% în anii 2010-2020 [31,32]. Prognostic CHC este un cancer frecvent, grevat de un indice de letalitate ridicat. Diagnosticul tardiv și ciroza hepatică subiacentă fac posibilă numai aplicarea unor mijloace de tratament limitate, cu beneficiu clinic marginal, la 70% din cazuri [33]. Progresele din ultimii ani au condus la o mai bună supraveghere/screening pentru CHC, un diagnostic mai frecvent în stadiul incipient și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
infecția cu VHB și a fost explicat prin capacitatea de integrare a ADN-VHB în genomul gazdei și efectul proteinei virale HBx [58]. Contaminarea cu aflatoxina B1 poate favoriza dezvoltarea CHC pe ficat non-cirotic [58]. CHC se poate dezvolta fără ciroză subiacentă la pacienții cu NASH, aspect observat la 26% din cazuri [69]. În hepatitele autoimune (HAI) (cu subtipurile HAI tip I cu ANA și/sau SMA, HAI tip II cu antiLKM, HAI tip III cu anti-SLA), în ciroza biliară primitivă (CBP
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
Incidența CHC pe fond de NASH poate fi ridicată după constituirea cirozei hepatice, dar mai redusă decât în context de infecție cu VHB și VHC (tabelul 4) [58,69,90]. În același timp, CHC se poate dezvolta și fără ciroză subiacentă la pacienții cu NASH, aspect raportat la 26% din cazuri [69]. Obezitatea și diabetul zaharat apar ca factori de risc pentru CHC [10]. Diabetul zaharat de tip II (DZ) apare ca fiind un determinant important al prezenței și severității NAFLD
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
plămâni, la nivelul canalelor pleurale respective. În acest proces de dezvoltare și expansiune a plămânilor în canalele pleurale, mezodermul splanhnic este împins în afară, acoperind mezenchimul pulmonar. Mezodermul splanhnic devine subțire și formează stratul mezotelial al pleurei iar țesutul mezenchimal subiacent devine stratul conjunctiv al pleurei. Mezodermul splanhnic stă la originea pleurei viscerale iar mezodermul somatic la originea pleurei parietale. Prin curbarea cranio-caudală a discului embrionar, masa mezenchimală ce va deveni sept transvers, împreună cu cordul și cu pericardul sunt împinse în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
atunci când planul decolării se află în țesutul lax subpleural (fascia endotoracică rămâne aderentă de peretele toracic). Datorită absenței fasciei endotoracice, această decolare nu este posibilă la nivelul pleurei diafragmatice și mediastinale, care sunt mai subțiri și intim aderente de structurile subiacente. Tot la nivelul pleurei parietale costale a fost descris un al VI-lea strat histologic, celulo-grăsos - stratul subfascial, prin care pleura, prin intermediul fasciei endotoracice, aderă de periostul coastelor și de fascia mușchilor intercostali. Decolările pleurei parietale realizate în acest plan
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
când pneumotoraxul este asociat cu acumulare de lichid în cavitatea pleurală. Tomografia computerizată este o altă metodă de diagnostic a pneumotoraxului și poate să pună în evidență cauza declanșatoare (blebs, bule de emfizem, tumori etc.) sau prezența unei boli pulmonare subiacente [21]. Permite aprecierea volumului de aer din cavitatea pleurală, precum și localizarea topografică în caz de pneumotorax parțial (fig. 5.6). De asemenea, poate face diagnosticul diferențial cu un chist aerian sau o bulă gigantă de emfizem. În caz de pneumotorax
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
În urma însămânțării seroasei pleurale se produce un proces inflamator septic, caracterizat prin producere de exudat pleural, ce se transformă purulent, de depunere de fibrină, de hiper-vascularizație, de îngroșare a pleurei viscerale și parietale, de progresiune a procesului inflamator la pulmonul subiacent și peretele toracic, de penetrare a vaselor de neoformație și a fibroblastelor în pleura îngroșată. În stadiul I - exudativ, se produce inflamarea seroasei pleurale, urmată de apariția unui exudat pleural filant. Apar depozite de fibrină și se inițiază proliferarea angioblastică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
abces pulmonar sau o colecție mediastinală sau subfrenică. În stadiul II, de colectare, apare o imagine lichidiană netă, care pe radiografia de față prezintă curba lui Damoiseau (fig. 5.12), iar pe cea de profil se situează predominant posterior. Pulmonul subiacent este colabat, iar deplasarea mediastinului apare în colecțiile voluminoase. În stadiul de organizare opacitatea se circumscise, apar semne de loculație (cloazonări) sau imagine hidro-aerică, în caz de fistulizare bronșică (fig. 5.13). Tomografia computerizată Este de o reală valoare, stabilind
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
circumscise, apar semne de loculație (cloazonări) sau imagine hidro-aerică, în caz de fistulizare bronșică (fig. 5.13). Tomografia computerizată Este de o reală valoare, stabilind natura lichidiană a colecției pleurale, prezența închistării unice sau multiple. De asemenea, apreciază starea pulmonului subiacent și permite diferențierea de abcesul pulmonar și de abcesul subfrenic. Este de ajutor și în stabilirea indicației terapeutice (fig. 5.14). Ecografia Prin ecografie se pune în evidență prezența lichidului pleural, pe care îl poate diferenția de pahipleurită sau de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
în evidență diminuarea excursiilor respiratorii, abolirea vibrațiilor vocale și murmurului vezicular, matitate lemnoasă. La semnele clinice enunțate se adaugă opacitatea omogenă, cu caracter lichidian, situată decliv și posterior, evidențiată pe radiografia de față și profil, care mai poate releva pneumopatia subiacentă. Date suplimentare diagnostice sunt oferite de tomografia computerizată, care precizează colecția lichidiană posterioară, având prezentă sau absentă loculația, permite de asemenea diferențierea de abcesul pulmonar și apreciază mai corect decât examenul radiologic clasic, leziunile parenchimatoase. În sprijinul diagnosticului pozitiv vine
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
se eliberează complet pe fața costală, fața mediastinală, fața diafragmatică, apex și scizuri. Este necesar ca pulmonul să aibă parenchimul normal și arborele traheo-bronșic liber, pentru a se obține o reexpansiune pulmonară completă [18]. În caz de leziuni în pulmonul subiacent este necesară asocierea rezecției pulmonare: segmentectomie, lobectomie sau bilobectomie [30]. Lipsa de expansiune completă a unui pulmon decorticat sau a lobului sau lobilor restanți după rezecția pulmonară asociată, necesită realizarea unei toracoplastii de reducere a volumului cutiei toracice. Foarte rar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
serie de tipuri de toracoplastii, din care astăzi se practică doar toracoplastia (toracopleuroplastia) Andrews. Rezecția costală se execută topografic, la nivelul pungii, subperiostal, depășind în lățime cu 2 cm proiecția acesteia, iar în înălțime se rezecă o coastă supra- și subiacentă. Nervii intercostali se secționează și rezecă pentru a nu fi prinși în cicatrice (nevralgie postoperatorie). Se conservă mușchii și pediculii vasculari intercostali și periostul costal. Pahipleurita parietală se secționează, creându-se două lambouri, ce se chiuretează și fixează peste pahipleurita
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
la taxani și alcaloizii de vinca. Cel de-al doilea motiv este acela că tratamentul hepatocarcinomului înseamnă de fapt managementul a două boli suprapuse: al hepatocarcinomului propriu-zis și al disfuncției hepatice care apare la marea majoritate a pacienților. Ciroza hepatică subiacentă, prezentă în marea majoritate a cazurilor are mai multe implicații în tratament. Prognosticul pacientului nu este determinat numai de extensia bolii ci și de stadiul și de complicațiile cirozei. Scorul Child-Pugh al cirozei trebuie monitorizat îndeaproape pe toată durata tratamentului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
să determine artefacte) în spectrul infraroșu. Această lumină este absorbită de hemoglobina din patul capilar subcutanat. Cantitatea de lumină care este transmisă înapoi este captată de un senzor fotoelectric. Această cantitate de lumină retransmisă variază în funcție numărul de hematii subiacente. Semnalul este înregistrat grafic sau este redat pe un ecran. Este demonstrat că între cantitatea de hematii din capilarele subcutanante și presiunea venoasă de la nivelul membrului inferior există o relație de Cercetări histologice, histochimice și electronomicroscopice în venele varicoase proporționalitate
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
produse de activele financiare. Valoarea de piață a titlurilor financiare se formează, în mod curent, în funcție de cererea și oferta pentru titlurile respectiv și reflectă estimările, anticipările lumii de afaceri în legătură cu performanțele acelor active, ale firmei emitente sau ale activității economice subiacente titlului. Din punct de vedere al modului în care acestea sunt create, ele se împart în trei mari categorii: 1) primare; 2) derivate; 3) sintetice. 3.3.2.1. Titlurile primare Titlurile primare, denumite și titluri financiare sunt cele emise
BURSE by Aurel CHIRAN, Elena GÎNDU () [Corola-publishinghouse/Science/394_a_765]
-
littéraires, nr. 3, 1977, pp. 63-73; „Fapt și semnificație `n istoriografia junimistă”, `n Șt. Meteș la 85 de ani, Cluj-Napoca, 1977, pp. 459-460; „Impactul Convorbirilor”, Convorbiri Literare, nr. 9, 1981, p. 15; „Paradigma Convorbirilor”, Cronica, nr. 9, 1987; „O pedagogie subiacentă”, Convorbiri Literare, nr. 2, 1987, pp. 4-5. Revista de Istorie, nr. 4/31, 1981, p. 767. S`ntem conștienți c`t de greu se `ntocmesc aceste indispensabile instrumente de lucru, dar Bibliografia istorică a României nu poate fi dec`t
[Corola-publishinghouse/Science/1865_a_3190]
-
anecogenă, ecogen omogenă, ecogen neomogenă; caracteristicilor dinamice ale epanșamentuluigradul de mobilizare sub influența gravitației, mișcări spontane, mișcări respiratorii; leziunilor asociate toracice - pahipleurită, sindrom alveolar, sindrom tumoral, revărsat pericardic; răsunetului asupra funcției respiratorii - mobilitate diafragmatică normală, diminuată, absentă, paradoxală, ventilarea plămânului subiacent; etiologiei hidatice, în cazul unui aspect polivezicular; condițiilor de puncționare. În condițiile evidențierii de septuri fibroase în interiorul revărsatului pleural ce compartimentează cavitatea, ecografia permite evitarea unor puncții „albe” sau evacuările reduse cantitativ prin puncționarea “oarbă” a unei cloazonări pleurale de
ECOGRAFIA PNEUMOLOGICA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ovidiu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1112]
-
ghidarea ecografică conducând aspirația pentru o manevră cât mai completă. Ecografic este posibilă indentificarea pneumotoraxului, evaluare ce completează asigurator postmanevră, puncția pleurală. Pneumotoraxul asociat revărsatului pleural apare foarte clar în ecografie - interfață pleuroaerică fără mișcare de glisare cu imagine aerică subiacentă detașată de imaginea plămânului (tot aerică) datorită prezenței lichidului pleural - hidropneumotorax. Pentru medicina de urgență, în care condiția pacientului (ex. suspiciunea de pneumotorax) necesită realizarea evaluării cât mai complete în afara facilităților spitalicești, ecografia suplinește examenul radiologic. Pneumotoraxul izolat este evidențiat
ECOGRAFIA PNEUMOLOGICA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ovidiu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1112]
-
pete care pun o umbră pe anumite pagini din volumul pe care-l comentez. Sigur, I. Peltz este un portretist înzestrat, el îmbogățind galeria celor mai semnificativi scriitori contemporani cu el, uneori e plin de vervă și de un umor subiacent, însă cred că prefațatorul ediției exagerează când îl consideră "unul dintre memorialiștii de frunte ai literaturii române." I. Peltz merge nu o dată, am spus-o, pe urmele lui Lovinescu din Memorii, e un condeier pasionat, curios de toate, împărțindu-și
I. Peltz memorialist by Al. Săndulescu () [Corola-journal/Journalistic/12541_a_13866]
-
notorii de la marile reviste din țară au tăcut. Iar cei care neagă, și se arată jigniți de enormitatea insinuantă a spectacolului grotesc, nu e de presupus că se recunosc a descinde din spița lui Caftangiu? Ei percep instinctual că în subiacent Sîrbu li se adresează: de te fabula narratur. în felul lui, fiecare dintre cele două jurnale e un document. Unul numește evenimente, celălalt le stoarce sensul. Cei plecați în afară fac ce pot, prin faptă și cuvânt, unii dintre cei
Jurnale care îți răspund by Elvira Sorohan () [Corola-journal/Journalistic/12563_a_13888]
-
absurdului, fertilizează atît existența estetică, cît și cea etică a individului, pregătind, grație negativității sale, plonjarea în pozitivitatea axiologica. Prin desișul corespondentelor antipoetice, prin inextricabilele notații ale sarcasmului, prin opacitatea grotescului suveran, înaintează o conștiință care, notificîndu-si deziluzia, isi comunica, subiacent, speranța: "Ziua străbate în viața mea că printr-o strecurătoare/ zdrențuita; la vîrsta această poți fi proclamat în ovații/ împărat, scuipat, în obraz că impostor, poți să fii,/ poți muri cu măruntaiele ucigîndu-se unul pe celălalt/ poți paste o nesfîrșită
Poezia lui Dorin Tudoran by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/17623_a_18948]
-
al carei agent este l^eroe scomparso. De-aici deambulația necontrolată a autorului, în ciuda faptului de a se află "după un periplu inițiatic consumat definitiv", observând doar semnalul de recunoaștere unic: lătratul atât de uman al câinilor. Este emoționantă mizantropia subiacenta a poetului, despre a cărui calificare de semiotician "la propunerea mariei corti" aflăm din abia strunitul discurs amoros de la pag. 19. Elocinta poetica se află la granița cu proza solemn-ludică, psihanalitica, uneori contorsionista, si totusi cu interstiții pline de elegie
Poezie virilă by Geo Vasile () [Corola-journal/Journalistic/17659_a_18984]
-
în "stetl", de tipul Ion Călugăru, avem - din fericire - și modalități regățene, perfect acomodate morfologiei stilistice și de atmosfera ale vivacității practicate de un Mihai Sebastian. Adaug imediat, ca să fiu bine înțeles, ca proiecțiile imaginarului sau etalează o problematică numai subiacent evreiască, în rest el fiind strălucit înscris în constantele de trăire ale prozei românești și că discurs, dar mai ales că reflexivitate. Singular, deoarece atacă problematică evreiască din capul locului, mă gîndesc la personajul Baruch Landau din Ghetto veac XX
Sondarea abisului by Henri Zalis () [Corola-journal/Journalistic/17663_a_18988]
-
fani ai genului, am admis că Faust n-a făcut un tîrg păgubos. Chiar și pentru cei din primele rânduri (dezavantajoase prim planurile care au deconspirat atâtea figuri amorfe!), care în toată lumea aparțin categoriei de consumatori snobi, există un mesaj subiacent: sunteți bogați, puternici, e timpul să vă șlefuiți gustul, să dobândiți o oarecare clasa și muzică bună este o cale către această țintă. Programul, neașteptat de substanțial, s-a centrat pe arii din opera verista (Puccini, Mascagni, Cilea) urmate de
Un pact cu diavolul publicitătii by Elena Zottoviceanu () [Corola-journal/Journalistic/17684_a_19009]