2,672 matches
-
struguri, sper - ori din a doua mână, adică boască plus apa din fântână așteptată să mai „fiarbă“ o dată. Și-i răspund și la altă nadă - efectul terapeutic al apei culese când „plânge via“: e vorba de aceiași - de dinainte - apă tisulară, dar eliberată din celulele plantei - vița - nu prin „digerarea“ de către drojdie a pereților celulari din bobița strugurelui, ci prin Înghețul, peste iarnă, a unora dintre celulele coardei viței. Așadar, acest leac e valabil doar luat din viile nordice, nu din
Gânduri în undă by Cristinel Zănoagă () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1186_a_2365]
-
digerarea“ de către drojdie a pereților celulari din bobița strugurelui, ci prin Înghețul, peste iarnă, a unora dintre celulele coardei viței. Așadar, acest leac e valabil doar luat din viile nordice, nu din acelea din sudul (mediteranean)... Leac? Da, căci apa tisulară, așa cum o arată o propunere de invenție, dar și câteva articole, are proprietăți bioactive, pe lângă - mai precis În consecința - caracterului ei polimer... Te-ai săturat, coane, și treci la ecologie? Păi asta e știința - chiar dacă adesea devine, din exces de
Gânduri în undă by Cristinel Zănoagă () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1186_a_2365]
-
limfocite T helper și T citotoxice, celule killer (K) și natural killer (NK), macrofage și mastocite. Citokinele produse de aceste celule par a fi răspunzătoare de agresiunea asupra celulelor ?. Dintre citokinele proinflamatorii menționăm interleukina 1, factorul ? de necroză tisulară (TNF ?) și interferonul ?. Acestea par a acționa prin generarea radicalilor liberi (radicali de oxigen ori cei ai oxidului nitric); celulele ? pancreatice fiind sărace în echipamentele enzimatice necesare pentru înlăturarea acestor radicali toxici. Există și citokine antiinflamatorii cum
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
19), lucru care poate fi făcut imediat după constatarea decesului clinic al donatorului. Tergiversarea procedurii de prelevare până la instalarea clasicei morți cerebrale este nu numai inutilă, dar și riscantă, datorită evenimentelor fiziopatologice care o însoțesc (șoc, hipoxemie, acidoză și injurie tisulară), toate având un impact negativ asupra pancreasului. În timpul prelevării, artera splenică nu se ligaturează niciodată, iar capsula pancreatică trebuie să rămână intactă pentru a opri scurgerea colagenazei necesare în procesul de izolare a insulelor. Folosirea in situ de perfuzii „reci
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
spațiul VII sau VIII i.c. fie pe parte dreaptă, fie pe cea stângă, partea dreaptă fiind de preferat. La sutura în masă se utilizează fire neresorbabile, fiind recomandate firele cu petec. Nu este indicată, secționarea între ligaturi a „blocului” tisular. Unii autori [75] consideră că ligatura ductului toracic poate determina apariția ascitei chiloase prin staza retrogradă și creșterea presiunii hidrostatice la nivelul cisternei chili. Majoritatea autorilor recomandă ligatura ductului toracic la orice nivel, deoarece s-a dovedit a nu avea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
antofilit, tremolit, actinolit. Amfiboliile sunt fibre cu raportul lungime/diametru mare, rezistente la disoluție, rămânând mult timp în țesuturi, cu penetrare profundă la nivelul plămânului;serpentine: crisotilul este mai puțin toxic decât crocidolitul datorită raportului lungime/diametru mai mic, solubilității tisulare mai mari și tendinței de a se depozita în căile aeriene mari. Mecanismul prin care fibrele de azbest determină apariția mezoteliomului pleural malign difuz nu este încă cunoscut. O explicație ar fi transformarea malignă a celulelor datorită unei reacții la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
îngroșării pleurale peste 1 cm în cazul mezoteliomului;măririi ganglionilor limfatici hilari și mediastinali și a afectării parenhimului pulmonar în cazul metastazelor [58]. Tomografia computerizată poate fi valoroasă în ghidarea biopsiei - aspirației cu ac fin a maselor pleurale pentru diagnosticul tisular. Armato și Oxnard au dezvoltat o metodă prin care se măsoară semiautomat îngroșarea tumorală pe tomografia computerizată presupunând că aceasta va fi o metodă importantă pentru cuantificarea exactă a extinderii bolii [4]. Rezonanța magnetică Este complementară tomografiei computerizate, furnizând delimitarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
din pacienți, pentru CD 15% la 77% din pacienți și Ber-Ep4 la 82% din aceștia [23]. E-cadherin și TTF1 au sensibilitate de 100% pentru adenocarcinom, iar mezoteliomul este pozitiv pentru N-cadherin, citokeratine, trombo-modulin [1]. Nisman arată că antigenele specifice polipeptide tisulare (TPS) sunt un marker mai sensibil decât CYFRA 21-1, fiind utilizate pentru evaluarea răspunsului clinic la tratament [31]. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL La debut simptomatologia mezoteliomului pleural malign difuz trebuie diferențiată de cea a unei pneumonii virale. Principalele constatări imagistice ale mezote-liomului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
45%, rezervă respiratorie postoperatorie suficientă;fără comorbidități asociate semnificative. Criteriile computer tomografice și de rezonanță magnetică de rezecabilitate sunt următoarele:păstrarea planului grăsos extrapleural; atenuarea computer tomografică și intensitatea semnalului de rezonanță magnetică normale pentru structurile adiacente tumorii; absența maselor tisulare moi extrapleurale; suprafața diafragmatică netedă la rezonanța magnetică; laparoscopie negativă pentru invazia diafragmului. Contraindicațiile intervenției chirurgicale sunt următoarele: metastazele ganglionare; boală nelocalizată (extensivă și cu invazie multiplă a peretelui toracic); fracție de ejecție < 45%, FEV1 postoperator sub un litru, PaCO2
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
risc crescut de sângerare), anemie (cu apariția asteniei fizice sau a dispneei) [25]. Chimioterapia poate fi administrată sistemic sau intrapleural. Administrarea intrapleurală determină obținerea unor concentrații locale crescute cu toxicitate sistemică mai mică, dar efectul antiumoral este limitat de penetrarea tisulară a medicamentului. Totuși, recurențele loco-regionale nu sunt afectate [60]. Chimioterapia intrapleurală poate fi profitabilă dacă este precedată de citoreducție optimă [52]. Pentru administrare intrapleurală se folosește cisplatinul, mitomicina, citarabina, GM-CSF și interferon gamma. Hipertermia se pare că crește efectul antitumoral
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
h se administrează maxim 7 zile. Heparina cu greutate moleculară mică scade riscul embolismului, dar crește riscul hemoragiei. Dabigatran este o alternativă nouă de anticoagulant pentru warfarin, și față de care în plus că nu necesită monitorizarea timpului de protrombină. Activatorii tisular de plasminogen includ alteplasa (Activase) și reteplasa îRetavase) se administrează cel mai eficient în primele 90 minute până la 3 ore de la debutul simptomatologiei AVC ischemic ca medicație fibrinolitică, dacă nu există semne de transformare hemoragică a AVC, și dacă zona
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
se asociază cu artefacte de mișcare și efectul blooming, motiv pentru care a fost înlocuită de CEUS armonică. Această din urmă procedură utilizează frecvențe rezultate din oscilațiile non-lineare ale microbulelor, și indicele mecanic redus al transductorului ecoendoscopic permite substracția semnalului tisular derivat de la nivelul microvascularizației tumorale [74]. Hipocaptarea sugerează adenocarcinomul cu o acuratețe de 80-95%, chiar și atunci când EUS-FNA este fals negativă [75-77]. De asemenea, CEUS a fost superioară CT-ului în detectarea leziunilor sub 2 cm în diametru [77]. Per
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
foarte clare. Acestea sunt legate de posibilitatea obținerii unui diagnostic imagistic prin metode imagistice secționale ca tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și prin ecoenedoscopie (EUS). O altă controversă se referă la modalitatea de prelevare a materialului tisular (puncție aspirativă cu ac fin ghidată ecografic, CT sau EUS sau puncție cu ac gros cu prelevarea unui fragment hsitologic). Biopsia pancreatică percutană (BPP) poate fi necesară în următoarele cazuri [1-5]:masă pancreatică cefalică cu caractere clare de malignitate, considerată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
înaintea efectuării biopsiei [11]. Partea leziunii, care va fi biopsiată, trebuie să fie bine conturată, solidă și să nu fie necrotică. Numărul pasajelor trebuie să fie limitat pentru a reduce rata de complicații [2]. A fost demonstrat faptul că fragmentele tisulare obținute prin două pasaje au avut aceeași precizie diagnostică cu cea oferită de fragmentele obținute prin 4-5 pasaje [2]. Pentru efectuarea puncției aspirative se utilizează un ac Chiba de 20-22 G. Vârful acului este plasat în poziția corespunzătoare în leziune
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
Capacitatea limitată a metodei FNAB de a oferi un diagnostic, rezultatele frecvente fals negative, respectiv cantitatea insuficientă de material oferit pentru precizarea tipului de tumoră, au determinat introducerea puncției ghidate cu ac gros (18G) , metodă care permite prelevarea unui cilindru tisular în scopul stabilirii unui diagnostic histologic [4]. Sensibilitatea puncției pancreatice cu ac gros, în stabilirea diagnosticului diferitelor mase tumorale pancreatice, este ușor mai mare comparativ cu cea a tehnicii aspirative prin ac fin: 91-94% pentru tumorile exocrine pancreatice, 87% pentru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
MONOCITELE CIRCULANTE O serie de cercetări indică implicarea monocitelor circulante CD14+CD16+ în promovarea creșterii tumorale. Monocitele CD14+CD16+ reprezintă un subset al monocitelor periferice, care la subiecții sănătoși reprezintă 3-13% din totalitatea celulelor CD14+ [48] și reprezintă precursorii macrofagelor tisulare rezidente, cunoscute și sub numele de „monocite rezidente” [49,50]. S-a evidențiat faptul că monocitele din sângele periferic al pacienților cu CC au capacitatea de a promova creșterea tumorală, ele exprimând nivele înalte de factori de creștere și angiogeni
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
progresiunea tumorală [52]. Celulele CD14+ CD16+ au o expresie înaltă de molecule de adeziune, care favorizează aderarea monocitelor la endoteliul vascular, favorizând migrarea acestora în țesutul tumoral. În plus, în timp ce țesutul tumoral, în CC exprimă rareori metaloproteinaza 9 (MMP-9), macrofagele tisulare exprimă MMP-9, fiind astfel implicate în degradarea matricei extracelulare și favorizarea metastazării. Creșterea procentului subpopulatiei periferice a monocitelor CD14+CD16+ la pacienții cu CC se asociază cu un prognostic rezervat, cu progresiune tumorală rapidă, iar rezecția tumorii restabilește un nivel
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
genei miR-373 se asociază cu o diferențiere celulară slabă, stadii avansate de boală și supravețuire redusă. În același timp există o suprareglare a MBP2, care favorizează procesul de metilare a insublei CpG [68]. Numeroase molecule miARN sunt identificate la nivelul tisular al CC, intervenind în ciclul celular,proliferare și migrare: miR-421, miR-21, miRNA26a, miR-494), în apoptoză (miR-25, miR-21),chimiorezistență ( miR-21, miR-200b) [69]. TELOMERAZA Telomeraza conține trei elemente structurale:componentul ARN al telomerazei umane (hTR: human telomerase RNA component);revers transcriptaza telomerazică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
cu stadializarea tumorală TNM și valoarea prognostică. La pacienții cu CC se obține o sensibilitate de 71%, o specificitate de 90% și o AUROC de 0,814 [101]. Valori diagnostice apropiate sunt regăsite și în alte studii [101, 102]. Expresia tisulară a MUC5AL se corelează cu mărimea tumorală, metastazare, invazie neurală și prognostic rezervat [93]. Molecula de adeziune intercelulară-1 (ICAM-1) Este o glicoproteină transmembranară, membru al superfamiliei de imunoglobuline, cunoscută și sub numele de CD54. Proteina modulează adeziunea intercelulară și între
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
ori aceasta fiind recoltată cu ocazia unei intervenții chirurgicale, efectuării unei colangiografii retrograde endoscopice (ERCP), cu sau fără stentaj sau a unui drenaj transcutan (tabelul 87). PROTEOMICA Reprezintă un teren fertil de cercetare pentru identificarea de noi biomarkeri tumorali, atât tisulari, cât și în produsele de secreție și ser [133]. În colangiocarcinom, determinarea proteomică în bilă și în ser este destul de limitată. În analiza univariată au fost identificate 12 peak-uri care diferențiază serul de la pacienții cu CC față de subiecții sănătoși. Un
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
chiar în momentul desfășurării fenomenului. O limitare importantă a explorării o constituie situația în care examinarea ecografică convențională este de slabă calitate din motive cunoscute, dependente de limitările principiale ale acestei metode. Totuși, la pacienții obezi se pot utiliza armonicile tisulare pentru optimizarea imaginilor și depășirea acestor incoveniente [45]. ELASTOGRAFIA Este o procedură relativ recent introdusă în practică. Se bazează pe codificarea color sau cuantificarea în kPa sau metri per secundă a rigidității parenchimului pancreatic. Constă fie din aplicarea transductorului asupra
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
sau standard - 2,4 ml/pacient, indiferent de greutatea pacientului, fiind întotdeauna urmată de injectarea a 10 cmc de soluție de ser fiziologic. Echipamentul se setează pe un program special de examinare cu contrast care produce o supresie a ecourilor tisulare și o detectare a ecourilor armonice de la nivelul microbulelor. Indicele mecanic se reglează la o valoarea de 0,09 - 0,.11, iar focarul de ultrasunete se poziționează sub regiunea de interes pentru a evita spargerea bulelor. Datorită vascularizației pancreatice care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
mai frecvente localizări sunt ficatul, peritoneul si plămânii. Metastazele osoase devin evidente doar în fazele avansate ale bolii, iar metastazele musculare si subcutanate sunt rare [33]. Din punct de vedere semiologic, metastazele hepatice se prezintă ca leziuni focale cu proprietăți tisulare diferite de ale parenchimului hepatic normal și aspect similar leziunii primare (fig. 276). Danet și colaboratorii săi au descris metastazele hepatice ca fiind hipointense T1 și izo-moderat hiperintense T2, cu un spectru vascular variabil, cel mai frecvent hipovasculare, cu captarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
în patogeneza și dezvoltarea CC, acționând atât prin stimularea autocrină cât și paracrină a unor căi intracelulare implicate în supraviețuirea și creșterea colangiocitelor maligne [144, 145]. TNF-α, un mediator al inflamației, acționează direct atât în distrucția cât și în reparația tisulară [143]. Datele existente arată că TNF-α poate acționa și ca promotor tumoral endogen, înafară de rolul pe care îl are în răspunsul imun. În colangiocarcinomul asociat hepatolitiazei s-a constatat supraexpresia genelor receptorilor pentru TNF-α [146, 147]. FUMATUL Datele despre
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
dacă tehnica de laborator permite, preparate citologice în mediu lichid. Blocurile celulare sunt formate prin fixarea în formol și includerea în parafină a materialului celular. Acestea sunt colorate cu hematoxilină-eozină (H&E) folosind proceduri identice cu cele folosite pentru preparatele tisulare. Printre colorațiile frecvent utilizate pentru frotiuri sunt colorația Papanicolau și colorația Giemsa. Frotiurile sunt fixate cu fixatori pe bază de alcool etilic (alcool 95%). Pentru colorația Giemsa fixarea se face după ce frotiul a fost uscat la aer, iar pentru colorația
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92195_a_92690]