3,101 matches
-
producerea toxinei in situ (predominant sugari), contaminare intenționată în scop criminal (bioterorism) sau injectarea inadecvată a toxinei botulinice prin intervenții cosmetice sau terapeutice. Etiopatogenie Bacilul botulinic, numit Clostridium botulinum, este un bacil gram pozitiv, anaerob, prezent în sol și în tractul digestiv al unor animale. Supraviețuiește sub formă de spori rezistenți, termostabili (100șC). Speciile de Cl. botulinum se clasifică în grupe secretante și 8 neurotoxine cu proprietăți identice (A, B, C1, C2, D, E, F, G). Botulismul la om este dat
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
orice etapă a bolii (toxina poate persista în ser circa 30 zile) Se poate repeta, până la oprirea progresiei simptomelor. 9.3 Enterovirozele Enterovirusurile sunt virusuri mici, de tip ARN, din familia picornaviridae, care au capacitatea de a se multiplica în tractul gastro-intestinal. Contrar denumirii, gastroenterita nu constituie manifestarea principală a enterovirusurilor. Patogenia enterovirusurilor a fost înțeleasă în mare măsură datorită studiilor asupra poliomielitei. Epidemiologie Circulația enterovirusurilor în natură este mai frecventă vara și toamna. Sursa infecției este strict umană, reprezentată de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
un caz de sepsis. 12.3 Patogenie Patogenia sepsisului este rezultatul “competiției” dintre agresiunea agenților patogeni și mijloacele de apărare ale gazdei. Agenții patogeni sunt germeni sau a fragmente ale acestora (polizaharide LPS, acidul teichoic, enzime, toxine), care provin din tractul gastro intestinal, de pe tegumente sau care sunt introduse direct in sânge (cateter). Mecanismele de apărare sunt reprezentate de barierele naturale, apărarea imună nespecifică, asigurată de celule (macrofage tisulare, celule dendritice, leucocite, macrofage tisulare sau fixe) și factori solubili (complement, citokine
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
mai frecvente la pacienții cu număr scăzut de limfocite CD4, la care aspectul radiologic predominant este miliar, cu infiltrat reticulonodular difuz sau bazal bilateral, sufuziuni pleurale și adenopatii hilare și/sau mediastinale. Localizările extrapulmonare sunt prezente în oase, creier, meninge, tract gastrointestinal, ganglioni limfatici (în special cervicali) și viscere, raportânduse și cazuri de abcese viscerale, hepatice, tiroidiene sau prostatice. După localizare, coinfecția HIV-tuberculoză prezintă 60-80% forme pulmonare și 30-40% forme extrapulmonare. Diagnosticul prezumtiv clinic al TB pulmonare este confirmat de examenul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cu risc pentru anumite endemii (malarie, holeră, gripă, poliomielita, etc.) expunerile casnice, agrementale sau profesionale față de păsări, animale, factori de mediu, alimente, surse de apă, etc. istoricul vaccinal. Antecedentele semnificative pentru riscul unei infecții actuale invazive severe pot fi: infecțiile tractului respirator superior, gripa, varicela, traumatisme anterioare, alterarea barierei cutanate prin plăgi profunde, arsuri, intervenții chirurgicale, leziuni de decubit, prezența corpilor străini precum dispozitivele intrauterine contraceptive, tampoane intravaginale, proteze valvulare sau articulare, etc. În final, reluând anamneza cu privire la istoricul sindromului febril
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
în caz de difterie, amigdalită și diferite afecțiuni ale gâtului. În concentrație ridicată, uleiul de bergamotă are asupra pielii un efect ușor iritant, concentrația recomandată pentru utilizare fiind de 0,5-1%. Este un agent deodorant deosebit de plăcut și eficient. Asupra tractului digestiv are o acțiune antispasmodică, carminativă, digestivă și este unul dintre remediile aromatice recomandate în colică și indigestie. Ca sedativ nervos este utilizat în depresii și stări de anxietate, fiind comparat cu uleiul de trandafir sau cu cel de santal
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
Atenție! Folosirea uleiurilor volatile de către persoane fără pregătire specială în acest domeniu este deosebit de riscantă, îndeosebi în uzul intern. Uleiurile volatile nu se folosesc ca atare, ci numai diluate, chiar și în uzul extern. Nediluate pot produce iritații nedorite pe tractul gastro-intestinal, nazal sau urinar. Pentru uz extern se diluează cu uleiuri vegetale (de floarea-soarelui, de germeni de grâu sau porumb, de măsline, migdale etc.) sau se introduc în baze de diferite unguente. Uleiurile care prezintă risc terapeutic sunt obținute din
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
medical. Aldehidele, alcoolii și esterii cu unități de acid cinamic sunt mult mai toxici decât acidul cinamic. Proprietățile toxicologice ale derivaților acidului cinamic nu au fost complet investigate. Se cunoaște că poate cauza iritații ale ochilor, pielii, căilor respiratorii și tractului digestiv. Date toxicologice: • categoria de risc • măsuri de protecție. Toate aceste caracteristici oferă oportunități pentru studii interdisciplinare, dar și pentru aplicații în domenii diverse, derivații cinamici reprezentând o clasă valoroasă de compuși pentru formularea sistemelor polimerice de tip fotorezist, optic
ACIDUL CINAMIC ?I DERIVA?II S?I by Elena Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/83871_a_85196]
-
sunt cele mai frecvente, urmate de meduloblastoame, ependimoame, hemangioblastoame și papiloame de plex coroid. Tumorile trunchiului cerebral sunt astrocitoame de grad redus sau anaplaztic. Acestea sunt localizate cel mai frecvent în punte, infiltrând nucleii nervilor cranieni si crescând dea lungul tracturilor nervoase. Adesea, pot prezenta porțiuni exofitice care permit realizarea biopsiei sau a unei rezecții parțiale. Tumorile unghiului pontocerebelos sunt rareori observate la copii [7,10]. Sunt în cea mai mare parte schwanoame de nerv acustic (aproape întotdeauna în grupa de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
realizarea de culturi celulare tumorale ce permit aprecierea sensibilității specifice față de tratamentul chimioterapic. În prezent, intervențiile chirurgicale beneficiază de importante avantaje tehnologice care au contribuit la scăderea complicațiilor postoperatorii: rezonanță magnetică în secvență de difuzie preoperatorie pentru a evidenția modificarea tracturilor corticospinale de către tumoră, stimularea electrică directă corticală și subcorticală, ultrasonografia intraoperatorie (fig. 4.56), microneurochirurgia, neuronavigație, stereotaxie etc. Deficitul neurologic postoperator se întâlnește la aproximativ 8% din tumorile operate. Cu excepția pacienților aflați în stadiile terminale a bolii, pentru restul bolnavilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mișcările gâtului sau capului. Rar apar deficite motorii spastice la nivelul extremităților, rar paralizie cruciată. Dacă tumora este localizată mai mult în segmentul cervical ea va produce mielopatie, afectarea nervului accesor, disestezii la nivelul feței, mâinilor și picioarelor prin afectarea tractului descendent al trigemenului (40% din cazuri), disociație siringo-mielică, senzație de rece la nivelul membrelor superioare considerată semn patognomonic pentru compresiunile cervicale înalte. Deși pareza rotatorie era considerată patognomonică aceasta este de domeniul clasicului [1,10]. Diagnosticul imagistic În practica actuală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
a metodelor de localizare intraoperatorie: echografia (inclusiv Doppler) și neuronavigatia. Remarcam cu predilecție introducerea În țară a abordării funcționale În tratamentul leziunilor de arii funcționale. Din anul 2010, de exemplu, În premieră pentru România, s-au efectuat de rutină maparea tracturilor de substanță albă cerebrale În pregătirea preoperatorie a pacienților cu patologia menționată. Astfel, coroborat cu abordarea funcțională intraoperatorie (craniotomia “cu bolnavul conștient”), se asigură În clinica noastră un tratament complet și “sigur neurologic” pentru leziunile tumorale de arii funcționale. Patologia
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
etc. Sistemul endocrin și cel nervos sunt mijloace majore prin care informația circulă între diferite componente ale organismului. Sistemul endocrin este format din glande endocrine (hipofiză, tiroidă, paratiroide, suprarenale, gonade) și celule dispersate în alte organe și țesuturi (sistem nervos, tract digestiv, pancreas, rinichi, inimă, tiroidă etc.). Hormonii sunt elemente informaționale care acționează prin intermediul unor receptori capabili să-i recunoască. Pot acționa la distanță, pe organe-țintă, la care ajung pe cale circulatorie. Acțiunea poate fi și locală, pe alte celule decât cele
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
sexuale (pe cale nervoasă și endocrină); reglarea unor stări emoționale (frică, furie, calm); controlul parțial al somnului și reacției de trezire; reglarea circulației, respirației, metabolismului; procesul învățării, memorizării, motivației; reglarea sistemului endocrin. Hipotalamusul influențează eliberarea hormonilor hipofizari pe cale neuronală, direct prin tractul hipotalamo-hipofizar în hipofiza posterioară și pe cale vasculară, prin sistemul port hipotalamo-hipofizar în hipofiza anterioară. De asemenea, influențează activitatea medulosuprarenalei și pancreasului endocrin prin legăturile sale eferente simpatice. Neurohormonii hipotalamici: Ca structură chimică, neurohormonii hipotalamici sunt peptide sau amine. Unii hormoni
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
hipotalamo-hipofizar (descris de prof. Gr.T. Popa și colaboratoarea sa U. Fielding). Aceștia sunt fie activatori (liberine), fie inhibitori (inhibine). Un alt grup de hormoni hipotalamici, denumiți neurohipofizari, se sintetizează în nucleii supraoptic și paraventricular și ajung în neurohipofiză pe calea tractului hipotalmo-hipofizar. Neurohormonii hipofizotropi: Hormonii activatori (liberine-releasing): TRH (thyreotropin-releasing hormon, tiroliberina): tripeptid, stimulează specific eliberarea TSH. Stimulează și secreția prolactinei (PRL) și gonadotropilor. GnRH sau LH-RH (gonadoliberina, gonadotropin-releasing hormon, luteinizing hormone releasing hormone): decapeptid, stimulează secreția FSH și LH. CRH (corticoliberina
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
spectrul de afecțiuni incriminate prezintă variabilitate în funcție de nivelul dezvoltării socio-economice. în țările dezvoltate predomină ca etiologie anomaliile spermatogenezei și anovulația, iar în cele subdezvoltate etiologia inflamatorie, în relație directă cu marea frecvență a bolii pelvine inflamatorii la femei și afectarea tractului genital prin boli transmise sexual. Factorii responsabili de infertilitatea de cuplu sunt prezentați în tabelul 57. Explorarea unui cuplu infertil trebuie să precizeze motivația pentru procreare, antecedentele personale ale membrilor cuplurilor, pubertate, fertilitate anterioară (eventual din alte căsătorii), afecțiuni ale
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
imagistice (CT sau RMN a regiunii selare) și măsurarea nivelurilor serice ale hormonilor pituitari care ar putea eventual să fie secretați de tumoră (GH, PRL, ACTH) (vezi capitolul Tumori hipofizare) Alte asocieri tumorale TUMORI CARCINOIDE localizate în bronșii, la nivelul tractului gastrointestinal, în pancreas sau în timus. Majoritatea pacienților sunt inițial asimptomatici, sindromul carcinoid apărând de obicei tardiv, când tumora a metastazat deja la nivel hepatic. TUMORI CORTICOSUPRARENALE ASIMPTOMATICE incidența lor este relativ crescută în MEN 1 (până la 40% după unii
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Neurinoamele au o distribuție centrofacială și apar foarte precoce, uneori de la naștere. Sunt localizate cel mai frecvent în cavitatea bucală (limbă, buze, mucoasă bucală), dar pot apărea și pe pleoape, conjunctivă și cornee. Neurinoamele pot fi găsite în ganglionii din tractul gastrointestinal (ganglioneuromatoză gastrointestinală), fiind uneori cauza unor tulburări funcționale: disfagie și megacolon, cu diaree sau constipație. HABITUS MARFANOID Apare la aproximativ 2/3 din pacienții cu MEN 2B. Pacienții sunt înalți, slabi, cu brațe, picioare și degete lungi, articulații laxe
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
mg/100 ml urină sau 300 mg/24 ore. A. După semnificația pe termen lung, proteinuria poate fi: - tranzitorie - fără semnificație patologică, produsă de una din așa-numitele cauze benigne: febra, deshidratarea, efortul fizic susținut, ortostatismul prelungit, stres emoțional, inflamația tractului urinar persistentă - cu semnificație patologică deoarece este unul din semnele cele mai precoce de afectare cronică a funcției renale, are valoare prognostică pentru evoluția afecțiunii renale în cauză și asupra riscului global cardiovascular. B. După mecanismul de producere proteinuria poate
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
mecanism mixt glomerular și tubular din cauza producției crescute sanguine de proteine anormale care pot trece bariera glomerulară. Situația este întâlnită în hemopatii maligne ca leucemii sau gamapatii monoclonale (ex. mielomul multiplu). - tisulară - consecința unor procese inflamatorii sau neoplazice la nivelul tractului urinar. C. După cantitatea de proteine eliminată, proteinuria poate fi: - ușoară (0,3-1 g/24 ore) - în nefropatii tubulo-interstițiale, în IRA intrinsecă sau în faza de remisiune a glomerulopatiilor - moderată (1-3 g/24 ore) - numită proteinurie subnefrotică, apare mai ales
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
mod normal < 3 pe câmp microscopic de înaltă rezoluție. Forma hematiilor dă indicii asupra originii, cele glomerulare fiind deformate (dismorfice). Leucocitele se elimină în mod normal < 5 pe câmp microscopic de înaltă rezoluție. Prezența în număr crescut semnifică inflamația/infecția tractului urinar, dar și afectare tubulointerstițială, mai rar glomerulară. Notă! Examinarea necesită urină proaspătă. Celulele epiteliale provin din tubii renali, pot fi prezenți în urina normală. Numărul mare sugerează lezarea epiteliului tubular (nefrita tubulo-interstițială sau necroza tubulară acută). Celulele epiteliale cu
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Celulele epiteliale provin din tubii renali, pot fi prezenți în urina normală. Numărul mare sugerează lezarea epiteliului tubular (nefrita tubulo-interstițială sau necroza tubulară acută). Celulele epiteliale cu origine tubulară trebuie diferențiate de celulele epiteliale tranziționale care au originea în epiteliul tractului urinar inferior. O formă particulară de celule epiteliale sunt celulele grăsoase (celule epiteliale care au reabsorbit lipide) sugestive pentru sindromul nefrotic. Cilindrii reprezintă aglomerarea de celule specifice (hematii, leucocite, celule epiteliale, grăsoase sau de proteine = cilindri hialini sau granulari) și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
o speranță de viață de cel puțin 5 ani care nu au contraindicații pentru tratamentul imunosupresor și au risc operator redus. La pacientul cu DZ tip 1 sub 50 de ani este recomandabil transplant simultan de rinichi și pancreas. INFECȚIILE TRACTULUI URINAR Definiție, epidemiologie, terminologie Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt afecțiuni secundare pătrunderii și multiplicării microoganismelor (cel mai frecvent bacterii) în tractul urinar. Reprezintă o patologie frecventă, în special la femei, aproximativ 30% estimându-se că vor face cel puțin un
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
puțin 5 ani care nu au contraindicații pentru tratamentul imunosupresor și au risc operator redus. La pacientul cu DZ tip 1 sub 50 de ani este recomandabil transplant simultan de rinichi și pancreas. INFECȚIILE TRACTULUI URINAR Definiție, epidemiologie, terminologie Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt afecțiuni secundare pătrunderii și multiplicării microoganismelor (cel mai frecvent bacterii) în tractul urinar. Reprezintă o patologie frecventă, în special la femei, aproximativ 30% estimându-se că vor face cel puțin un episod infecțios în timpul vieții. În SUA
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
La pacientul cu DZ tip 1 sub 50 de ani este recomandabil transplant simultan de rinichi și pancreas. INFECȚIILE TRACTULUI URINAR Definiție, epidemiologie, terminologie Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt afecțiuni secundare pătrunderii și multiplicării microoganismelor (cel mai frecvent bacterii) în tractul urinar. Reprezintă o patologie frecventă, în special la femei, aproximativ 30% estimându-se că vor face cel puțin un episod infecțios în timpul vieții. În SUA anual se prezintă la cabinetul medical 3,6 milioane de pacienți pentru manifestări clinice determinate
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]