1,676 matches
-
Butterworth - Heinemann DEBELLIS MD et al (1999Ă - Developmental traumatology part I: biological stress systems. Biological Psychiatry, 45: 1259-1270 DEBELLIS MD et al (1999Ă - Developmental traumatology part II: brain development. Biological Psychiatry, 45: 1271-1284 DE LA FUENTE JM, COTSTRA F (1994Ă - A trial of carbamazepine in borderline personality disorder. European Neuropsychopharmacology, 4: 479-486 DELTITO JA, STAM M (1989Ă - Psychopharmacological treatment of avoidant personality disorder. Comprehensive Psychiatry, 30: 498-504 DICK JR et al (2001Ă - Patterns of personality pathology in patients with generalized anxiety disorders
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
Change in personality status during treatment with sertraline or citalopram. British Journal of Psychiatry, 174: 444-448 ESPY J (1994Ă - The caracter disordered family system. Gestalt Journal, 17: 93-105 EVANS K et al (1999Ă - Normal assisted cognitive-behavior therapy: a randomized controlled trial of a brief intervention with bibliotherapy in the treatment of recurrent deliberate self-harm. Psychological Medicine, 29: 19-25 FAIRBAIRN WRD (1954Ă -An Object-Relations Theory of the Personality. New York, Basic Books FESKE U et al (2004Ă - Clinical outcome of ECT in patients
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
P et al (1996Ă - Neuroleptic treatment of schizotipal personality disorders. Comprehensive Psychiatry, 27: 267-271 HOGLEND P (1993Ă - Personality disorders and long-therm outcome after brief dynamic psychotherapy. Journal of Personality Disorders, 7: 168-181 HOLLANDER E (2001Ă - A preliminary double blind, placebo-controlled trial of divalproex sodium in borderline personality disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 62: 199-203 HOROWITZ MJ (1977Ă - Structure and the processes of change, in Hysterical Personality. Edited by HOROWITZ MJ, New York, Jason Aronson, pp. 329-399 HOROWITZ LM et al (1988Ă - Inventory
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
in patients with personality disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 59: 676-680KERNBERG OF (1974Ă - Contrasting viewpoints reparting the nature and psychoanalytic treatment of narcissistic personalities: a preliminary communication. J Am Psychoanal Assoc, 22: 255-267 KAVOUSSI RJ et al (1994Ă - An open trial of sertraline in personality disorderes patients with impulsive aggression. Journal of Clinical Psychiatry, 55: 137-141 KELLY T et al (1992Ă - Can we study borderline patients: attrition from research and open treatment. Journal of Personality Disorders, 6: 417-433 KERNBERG OF (1974Ă
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
Community Health, 48: 6-15 MILLON T (1981Ă - Disorders of Personality: DSM III, Axis II. New York, Wiley MONTGOMERY SA și MONTGOMERY D (1982Ă - Pharmacologic prevention of suicidal behavior. Journal of Affective Disorders, 4: 291-298 MUNROE-BLUM H, MARZIALI E (1995Ă - A controlled trial of short-term group treatment for borderline personality disorder. Journal of Personality Disorders, 9: 190-198 OLDHAM JM et al (1995Ă - Comorbidity of Axis I and Axis II disorders. American Journal of Psyciatry, 152: 571-578 OLDHAM JM, SKODOL AE (2000Ă - Charting the
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
32: 146-157 REIST C et al (2003Ă - Impulsive-aggressive behavior: open label treatment with citalopram. Journal of Clinical Psychiatry, 64: 81-85 RENOLDS CF III et al (1999Ă - Nortriptiline and interpersonal psychotherapy as maintenance therapies for recurent major depression: a randomized controled trial in patients older than fifty-nine years. JAMA, 281: 39-45 RIFKIN A et al (1972Ă - Lithium carbonate in emotionally instable character disorder. Archives of General Psychiatry, 27: 519-523 RINNE T et al (2000Ă - Serotonergic blunting to meta-chlorphenylpiperazine (m-CPPĂ highly correlates
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
2000Ă - Serotonergic blunting to meta-chlorphenylpiperazine (m-CPPĂ highly correlates with sustained childhood abuse in impulsive and autoaggresive female borderline patients. Biological Psychiatry, 47: 548-556 RINNE T et al (2002Ă - SSRI treatment of borderline personality disorder: a randomized placebo controlled clinical trial for female patients with borderline personality disorder. American Journal of Psychiatry, 159: 2048-2054 ROBINS CJ, CHAPMAN AL (2004Ă - Dialectical behavior therapy: current status, recent developments and future directions. Journal of Personality Disorders, 18: 73-89 RONNINGSTAM E (1998Ă - Disorders of Narcissism
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
Handbook of Marriage and Marital Therapy, Edited by SHOLEVAR GP, Elmaford NY, Pergamon, pp 77-102 STANLEY B (2001Ă - Skills training as an adjunctive treatment for personality disorders. Journal of Psychiatric Practice, 7: 324-335 STEIN DJ et al (1995Ă - An open trial of valproate in borderline personality disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 56: 506-510 STRUPP HH, BINDER JL (1984Ă - Psychotherapy in a New Key: A Guide to Time-Limited Dynamic Psychotherapy. New York, Basic Books SULER JR (1989Ă - Paradox in psychological transformations. The ZEN
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
așezase într-o cutie. Puii încercau să scape din cutie și, întâmplător, unii au reușit să desfacă lacătul; eliberarea din cușcă era rezultatul dorit și puiul a asimilat relativ ușor să repete conduita salvatoare. Puiul învață prin „încercare și eroare” (trial and error). Învățarea progresa prin scăderea până la eliminarea completă a numărului de erori și prin creșterea numărului de reușite, până la fixarea definitivă a „comportamentului corect” (correct behavior). Încercarea era asociată întotdeauna cu rezultatul dorit, și reușita juca rolul recompensei (sau
Știința învățării. De la teorie la practică by Ion Negreț-Dobridor, Ion-Ovidiu Pânișoară () [Corola-publishinghouse/Science/2361_a_3686]
-
într-un efort de durată pentru realizarea și menținerea echilibrului glicemic optim, având drept scop prevenirea complicațiilor acute și a celor tardive, micro și macrovasculare, generatoare de invaliditate, precum și păstrarea unei calități cât mai bune a vieții. Cele două mari trialuri clinice, DCCT și UKPDS (16, 17), au dovedit superioritatea strategiilor intensive de tratament, față de cele convenționale, în prevenirea și reducerea progresiei, complicațiilor micro- și macro-vasculare ale diabetului zaharat tip 1 și tip 2. Normalizarea completă și durabilă a glicemiilor este
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
de hidrați de carbon la masa respectivă, sau administrarea de injecții suplimentare, interprandiale, care au ca scop corectarea unor valori situate în afara obiectivelor terapeutice. Regimul de insulinoterapie cu injectii multiple, intensiv, a devenit după studiul DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) (16), "standardul de aur" în tratamentul DZ tip 1. Practic toți pacienții cu DZ tip 1 sunt candidați pentru acest regim, atâta timp cât nu au contraindicații. Contraindicațiile pot fi medicale (istoric de hipoglicemii severe, vârsta prea avansată sau prea mică, coexistența
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
și peste 30 C0). În tabelul 8.4. sunt redate recomandările marilor producători privind păstrarea unor insuline (28). 8.5. Perfuzia subcutanată continuă cu insulină 8.5.1. Introducere Cele două studii de referință în diabetologie, Diabetes Control and Complications Trial și U.K. Prospective Diabetes Study au demonstrat fără echivoc importanța terapiei intensive în realizarea controlului glicemic și menținerea pe termen lung a obiectivelor terapeutice și a stării de sănătate. Tehnologia avansată și consecutiv realizările deosebite atât în domeniul preparatelor
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
manevrarea dificilă), au redus mult aria lor de utilizare, fiind indicate doar în cazurile extreme. (3,4) În anii 1990 a avut loc o relansare a insulinoterapiei prin pompele de insulină, ca urmare a rezultatelor DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) pe de o parte și pe de altă parte, datorită tehnologiei avansate, care a permis realizarea unor pompe de dimensiuni și greutate confortabile, ușor de manevrat și sigure. În prezent, majoritatea pompelor de insulină au dimensiunile unui pager, posibilitatea de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
și introducerea în anii 1970 a sistemelor de automonito- rizare glicemică au revoluționat tratamentul în diabetul zaharat. Varietatea preparatelor de insulină și sistemele de automonitorizare glicemică disponibile în prezent fac posibile adaptarea, individualizarea și flexibilizarea tratamentului. Diabetes Control and Complications Trial a demonstrat importanța automonitorizării glicemice, ca parte integrantă a managementului clinic. De dată relativ recentă, s-a formulat conceptul și s-a realizat practic, sistemul de glucomonitorizare glicemică continuă. și în România, există deja o experiență cu sistemele Medtronic MiniMed
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
efort de durată pentru realizarea și menținerea echilibrului glicemic optim, având drept scop prevenirea complicațiilor acute și a celor tardive, micro și macrovasculare, generatoare de invaliditate, precum și păstrarea unei calități cât mai bune a vieții. Studiul Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) (1) a demonstrat indubitabil faptul că, prin insulinoterapie intensivă, cu injecții multiple, se pot obține și menține obiective glicemice apropiate de normal și că obținerea lor duce la reducerea cu 60% a incidenței (intervenție primară) și a ratei de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
asupra controlului glicemic; 2) influența asupra riscului cardiovascular; 3) prevenirea complicațiilor cronice; 4) impactul asupra calității vieții; 5) cost/beneficii. Există evidențe pentru fiecare din aceste aspecte (25,26). Majoritatea provin din deja cunoscutul UKPDS, cel mai complex și extins trial din istoria diabetologiei. Rezultatele lui finale, precum și comentariile asupra lor sunt numeroase. Se poate vorbi deja de o literatură UKPDS. În tabelul 13.17 este prezentată o descriere sintetică și principalele concluzii. Există și alte studii intervenționale prospective în diabetul
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
VACSDM (Veterans Affairs Cooperative Study on Glycemic Control and Complications in NIDDM) a relevat o puternică tendință spre agravarea complicațiilor macrovasculare, dar nu a celor microvasculare (32). Pentru a elucida acest aspect surprinzător, un nou studiu VADT(Veterans Affairs Diabetes Trial) a fost inițiat (32). El vizează pacienții cu diabet zaharat tip 2 necontrolați glicemic la care se aplică insulinoterapia intensivă. Se vor urmări efectele cardiovasculare la grupul bine controlat (A1c<9%) și la cel excelent controlat (A1c<6,9%). Până la
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
află chiar aici, după colț”). Progrese s-au făcut: s-a identificat participarea în etiopatogenia bolii și a altor gene, cele mai multe dintre ele incerte sau cu oarecare semnificație numai pentru unele populații. Cât privește prevenția bolii, toate micile sau marile trialuri desfășurate din 1980 până în prezent s-au dovedit lipsite de orice eficiență. Speranțele însă continuă. Continuă și cercetările genetice. Ca și pentru alte boli poligenice, identificarea genelor cauzatoare, puterea lor de acțiune, interacțiunile dintre genele implicate și influența exprimării acestor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
individ cu un risc cardiovascular foarte înalt (echivalent cu cel al pacienților cu infarct miocardic cronic) și care necesită măsuri de profilaxie agresive, de combatere a tuturor factorilor de risc modificabili [Covic et al., 2003]. În populația generală sănătoasă, mari trial-uri epidemiologice și intervenționale au identificat anumiți factori de risc care se asociază, pe termen lung, cu o rată crescută a morbidității și mortalității cardiovasculare. Pe baza acestor studii, au fost elaborate recomandări privind modificarea stilului de viață și terapii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
vizează reducerea riscului cardiovascular sunt extrapolate de experții nefrologi de la populația generală la populația renală. Factorii de risc tradiționali nu pot explica decât parțial mortalitatea cardiovasculară impresionantă a pacienților renali. Astfel, un studiu transversal recent a comparat populația generală din trial-ul NHANES III cu 1.041 de pacienți dializați, de vârstă similară, din studiul CHOICE, aplicând ecuația de risc Framingham [Longenecker et al., 2002]. Riscul de apariție de novo a bolii cardiovasculare aterosclerotice la 1 an și la 5 ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
nu reprezintă un indicator al riscului cardiovascular. în sfârșit, același autor mai explică lipsa de corelație a HTA cu mortalitatea prin speranța de viață medie oricum redusă a pacienților hemodializați (mai mică de 5 ani, cel puțin în SUA). Marile trial-uri din populația generală, rezultatele grupului de la Tassin și corelațiile HTA-HVS-mortalitate la pacienții dializați susțin totuși rolul HTA ca factor de risc cardiovascular și necesitatea controlării TA la acești pacienți. HTA la pacienții cu dializă peritoneală Relația dintre TA și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
studii longitudinale efectuate la pacienții HD nu au găsit nici o corelație între nivelul colesterolului total, al LDL-colesterolului și al trigliceridelor, pe de o parte, și mortalitatea cardiovasculară, pe de altă parte [Zimmerman et al., 1999]. încă nu au fost realizate trial-uri prospective, cu număr mare de pacienți, incluși de la intrarea în dializă, care să cerceteze riscul cardiovascular al anomaliilor lipidice din uremia cronică. Paradoxul colesterolului în IRC Față de cele observate în populația generală, la pacienții HD s-a evidențiat o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
dializă peritoneală au, în schimb, mai frecvent hipercolesterolemie. Ca și în cazul altor factori de risc, la pacienții uremici, studiile privitoare la relația dintre dislipidemie și afectarea cardiovasculară sunt puține la număr, de mică anvergură și cu rezultate contradictorii. Marile trial-uri prospective, intervenționale, controlate lipsesc. în plus, o epidemiologie inversă se observă pentru colesterol, ca și pentru alți factori de risc, la pacienții cu IRC: riscul maxim îl au cei cu colesterolemia mai mică de 150 mg/dl, dar acest
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
risc foarte înalt. Ca măsuri generale, se recomandă dieta săracă în grăsimi, exercițiile fizice și evitarea excesului ponderal. Statinele ar putea reprezenta medicația de elecție ca primă linie, fiind cele mai eficace și bine tolerate; totuși, doar rezultatele definitive ale trial-ului 4D (Deutsche Diabetes Dialyse Dislipidemie Studie) vor furniza suportul faptic pentru recomandarea acestui tratament. Dislipidemia la pacienții cu transplant renal Prevalență La pacienții cu transplant renal (TR), hiperlipidemia se întâlnește în 30-60% dintre cazuri [Barbagallo et al., 1993; Sugahara
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
dializați ar scădea prin reducerea costurilor spitalizării [Powe et al., 1994]. Sunt necesare precauții în terapia cu EPO la anumite populații de pacienți? Răspunsul la această spinoasă întrebare este afirmativ, în lumina evidence based medicine la nivelul începutului secolului XXI. Trial-ul AMGEN a examinat în mod specific efectele normalizării hematocritului la pacienții vârstnici cu afectare cardiacă manifestă importantă: insuficiență cardiacă simptomatică sau angină pectorală. Pacienții randomizați în grupul cu hematocrit normal au prezentat o mortalitate semnificativ mai crescută și o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]