963 matches
-
observat că oasele cel mai frecvent afectate, în 75% din cazuri sunt cele din treimea medie a piciorului, urmate de cele din regiunea anterioară (18,5%) și posterioară (6,5%) (Jesper). Zonele de presiune crescută reprezintă sediul predilect pentru ulcerele trofice. Se estimează că piciorul Charcot crește de 3,5 ori riscul de apariție al ulcerului neuropat (17). Examenul radiologic osos pune în evidență osteoporoza (îmbrăcând uneori aspect geodic), osteoliză sau fracturi patologice ale capului metatarsienelor și falangelor. La nivelul articulației
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
Charcot se stabilește deci pe baza anamnezei, a examenului clinic local amănunțit și a explorărilor paraclinice menționate. Diagnosticul diferențial se face cu guta, poliartrita reumatoidă, celulita, osteomielita și tromboza venoasă profundă. În ciuda deformărilor monstruoase prezente, dacă se evită apariția ulcerelor trofice, se poate ajunge la o stabilizare a procesului patologic, menținându-se o funcție statică acceptabilă. Instituirea precoce a tratamentului în cazul „piciorului Charcot” constituie o necesitate. Se va avea în vedere tratamentul de fond al osteoporozei cu bifosfonați (perfuzie cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
ajunge ades) trebuie interpretat cu prudență. 7. Osteoliza piciorului Liza osoasă din gangrena diabetică a piciorului este frecventă și a fost menționată în capitolul ...... „Piciorul diabetic”. În cazul de față avem de a face cu o tulburare independentă față de leziunile trofice ulcerate, care se manifestă prin osteoporoză generalizată sau parcelară a extremității distale a metatarsienelor și a falangelor proximale, asociate ades cu dureri și eritem al pielii din zonă. Această tulburare, care poate fi secundară modificărilor trofice induse de neuropatia vegetativă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
tulburare independentă față de leziunile trofice ulcerate, care se manifestă prin osteoporoză generalizată sau parcelară a extremității distale a metatarsienelor și a falangelor proximale, asociate ades cu dureri și eritem al pielii din zonă. Această tulburare, care poate fi secundară modificărilor trofice induse de neuropatia vegetativă vasculară, poate sta la baza evoluției tulburării către tabloul clinic al piciorului Charcot (14). Evident, modificările osoase deja existente vor favoriza fracturile și lizele osoase în momentul în care survine un proces inflamator gangrenos. Fracturile osoase
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
intercalare " este la începutul parturiției de 20-30 minute, iar în stadiul culminant al parturiției de numai 2-3 secunde. Intensitatea contracțiilor uterine în timpul parturiției la vacă variază între 70-140 mm Hg ( BOGDAN AL. și col. 1981). Aportul de oxigen și substanțe trofice necesar țesutului muscular în timpul travaliului (când contracțiile uterine peristaltice sunt de durată) și rezistența la rupturi a fibrei musculare (datorită unor contracții mai puternice în timpul parturiției) este asigurată de histoarhitectura tunicii mijlocii a peretelui uterin în timpul gestației. Structura histologică a
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
SCM(apă) = SCM(biota)/BAF 3. termenul de "factor de bioacumulare (BAF)" se referă la mecanismele de transfer ale poluanților hidrofobi prin bioconcentrare din mediu (BCF) și bioamplificare din hrană (BMF). În mod normal, numărul de BMF depinde de nivelul trofic sau poziția or ganismului în lanțul trofic de tip apă - BCF - pește/moluște - BMF(1) - prădător consumator de pește (consumator de nivel I). Pentru organismele de prădători marini de vârf (consumator de nivel superior) se aplică un BMF suplimentar, de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255230_a_256559]
-
de "factor de bioacumulare (BAF)" se referă la mecanismele de transfer ale poluanților hidrofobi prin bioconcentrare din mediu (BCF) și bioamplificare din hrană (BMF). În mod normal, numărul de BMF depinde de nivelul trofic sau poziția or ganismului în lanțul trofic de tip apă - BCF - pește/moluște - BMF(1) - prădător consumator de pește (consumator de nivel I). Pentru organismele de prădători marini de vârf (consumator de nivel superior) se aplică un BMF suplimentar, de tipul: SCM[apă dulce(μg/l)] = SCM
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255230_a_256559]
-
SCM[apă dulce(μg/l)] = SCM[biota(μg/kg)/BCF (l/kg)] x BMF(1) SCM[apă marină(μg/l)] = SCM[biota(μg/kg)/BCF (l/kg)] x BMF(1) x BMF(2) Valoarea BAF folosită trebuie să reflecte nivelul trofic implicat în monitorizare. BMF trebuie să se bazeze pe date măsurate, obținute din studiile de amplificare trofică, exprimate în fracția de organism în care se acumulează substanța, lipidele. Model: Lindan PNEC(apă) 20 ng.│^-1(SCM pentru apă) PNEC(oral
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255230_a_256559]
-
marină(μg/l)] = SCM[biota(μg/kg)/BCF (l/kg)] x BMF(1) x BMF(2) Valoarea BAF folosită trebuie să reflecte nivelul trofic implicat în monitorizare. BMF trebuie să se bazeze pe date măsurate, obținute din studiile de amplificare trofică, exprimate în fracția de organism în care se acumulează substanța, lipidele. Model: Lindan PNEC(apă) 20 ng.│^-1(SCM pentru apă) PNEC(oral) 33 μg.kg^-1 BCF 1300 (selectat din datele SCM din intervalul 220-2200) BMF BMF = 1 SCM
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255230_a_256559]
-
care rezultă din defectele secreției și/sau acțiunii insulinei. Diabetul zaharat este asociat cu apariția afectării organice, cauzate de complicațiile cronice ale diabetului. Complicațiile cronice ale diabetului zaharat care determină deficiență funcțională sunt: - nefropatia diabetică; - retinopatia diabetică; - polineuropatia diabetică; - leziunile trofice ale piciorului; - macroangiopatia, boala arterială coronară, boala arterială periferică, boala vasculară cerebrală; - osteoartropatia Charcot. Elementele de diagnostic funcțional sunt: - echilibrul metabolic; - prezența (severitatea) complicațiilor. Criterii de diagnostic clinic, diagnostic funcțional și al capacității de muncă în diabetul zaharat tip 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
fără nevroame; - să fie acoperit cu tegumente indemne, cu cicatrici vindecate, suple, neretractile, fără plastii sensibile și friabile, fără leziuni dermatologice; - să nu prezinte tulburări circulatorii. Un bont scurt, cu cicatrici vicioase, cu calus vicios, cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, cu fistule cronice sau cu sechele complexe nu va putea fi protezat eficient, determinând un grad mai mare de invaliditate. În cazul în care pacientul nu poate fi protezat din cauza bontului vicios, va fi îndrumat către o secție de ortopedie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
independente de șocul spinal, dar în directă dependență de leziunea medulară. Sunt aceleași în toate segmentele medulare: - sindrom senzitiv și motor remanent; - tulburări vezicale subformă de retenție; - tulburări intestinale și anorectale; - tulburări alefuncțiilor genitale; - tulburări neurovegetative (termice, tensionale, aritmii); - tulburări trofice. 3. Consecințe TARDIVE: - deficit senzitiv și motor rezidual; - tulburări metabolice și de nutriție; - tulburări viscerale; - tulburări psihice. Sistematizând sinoptic, distingem: I. Sindrom neurologic total: tetraplegie sau paraplegie II. Sindroame neurologice parțiale, între care distingem: Sindromul Brown-Sequard, sindromul centromedular cervical, sindromul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
examen clinic complet și examenul radiologic. Date clinice: dureri vertebrale (cervicale, lombare, toracale) și pe traiectul nervului, spontan sau la mișcări active și/sau pasive, dureri provocate prin manevrele de elongație, deficite motorii segmentare sau globale, tulburări de reflexe, tulburări trofice, tulburări de sensibilitate obiectivă, tulburări circulatorii, tulburări sfincteriene etc. Investigații obligatorii: 1. examen IRM (doar când examenul IRM nu este accesibil în timp util, se poate face examen CT al segmentului vertebral afectat); 2. examen electroneurofiziologic (electroneurografie detaliată, inclusiv cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
SLA; 18. Para- și tetraplegiile secundare postraumatisme vertebro-medulare, tumori etc., cu sau fără secțiune medulară; 19. Miastenia gravis, forma avansată sub tratament, cu tulburări de deglutiție, fonație și cu crize respiratoriii frecvente; 20. Polineuropatiile ereditare, cu deficite motorii și modificări trofice (Charcot - Marie, boala Frederich etc.); 21. Eredoataxile (boala Pierre-Marie, degenerative etc.); 22. Distrofiile musculare progresive; 23. Coreea Huntington; 24. Deficite motorii și/sau afaziile definitive sechelare - AVC, tumorale (evoluție staționară după doi ani de la episodul acut); 25. Demența - stadiu sever
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
strivire; ... b) pierderea vascularizației; ... c) gangrene de cauze variate (arteriopatii, diabet zaharat, embolii); ... d) durere severă de cauză circulatorie; ... e) tumori maligne; ... f) infecție necontrolabilă terapeutic. ... Starea bontului: scurt; cu cicatrici vicioase; cu calus vicios; cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, fistule cronice; cu sechele complexe ● Compensarea deficitului funcțional prin protezare st. I 10 - autonomie; st. II 8-10 - cvasiindependent; st. III 3-8 - independență asistată; NOTĂ: │solicitată postura pe care nu o poate Pot desfășura activități 2 Funcțiile senzoriale. DEFICIENȚĂ Deficit grav
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261646_a_262975]
-
strivire; ... b) pierderea vascularizației; ... c) gangrene de cauze variate (arteriopatii, diabet zaharat, embolii); ... d) durere severă de cauză circulatorie; ... e) tumori maligne; ... f) infecție necontrolabilă terapeutic. ... Starea bontului: scurt; cu cicatrici vicioase; cu calus vicios; cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, fistule cronice; cu sechele complexe ● Compensarea deficitului funcțional prin protezare st. I 10 - autonomie; st. II 8-10 - cvasiindependent; st. III 3-8 - independență asistată; NOTĂ: │solicitată postura pe care nu o poate Pot desfășura activități 2 Funcțiile senzoriale. DEFICIENȚĂ Deficit grav
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261645_a_262974]
-
strivire, ... b) pierderea vascularizației, ... c) gangrene de cauze variate (arteriopatii, diabet zaharat, embolii), ... d) durere severă de cauză circulatorie, ... e) tumori maligne, ... f) infecție necontrolabilă terapeutic; ... Starea bontului: scurt; cu cicatrici vicioase; cu calus vicios; cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, fistule cronice; cu sechele complexe; GRAV DEFICIENȚĂ Deficit motor minim la un membru sau care nu afectează │ │UȘOARĂ │prehensiunea, manipulația. UȘOR DEFICIENȚĂ │ Deficiență locomotorie accentuată. DEFICIENȚĂ Deficit grav de locomoție: GRAVĂ │ - persoana nu se poate deplasa nici cu sprijin nici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261795_a_263124]
-
sau plegii, tertrapareze sau tetraplegii, monopareze sau monoplegii; - sechele după traumatisme cerebrale severe; - paralizii de plex brahial; - leziuni de nervi periferici care produc tulburări de manipulație, uni sau bilaterale; - tulburări neurologice sechelare cu deficit tip bi-tri-tetraparetic/plegic cu/fără tulburări trofice, afectând deplasarea și gestualitatea normală sau tulburări de tip epileptic ori alte tulburări de focar; - sechele după poliomielită și afecțiuni medulare infecțioase; - paralizii cerebrale: ex. hemiplegie-hemipareza infantilă, paraplegie-parapareză spastică infantilă, boala Little; - tumori cerebrale benigne care determină prin extensie tulburări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261795_a_263124]
-
strivire, ... b) pierderea vascularizației, ... c) gangrene de cauze variate (arteriopatii, diabet zaharat, embolii), ... d) durere severă de cauză circulatorie, ... e) tumori maligne, ... f) infecție necontrolabilă terapeutic; ... Starea bontului: scurt; cu cicatrici vicioase; cu calus vicios; cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, fistule cronice; cu sechele complexe; GRAV DEFICIENȚĂ Deficit motor minim la un membru sau care nu afectează │ │UȘOARĂ │prehensiunea, manipulația. UȘOR DEFICIENȚĂ │ Deficiență locomotorie accentuată. DEFICIENȚĂ Deficit grav de locomoție: GRAVĂ │ - persoana nu se poate deplasa nici cu sprijin nici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261794_a_263123]
-
sau plegii, tertrapareze sau tetraplegii, monopareze sau monoplegii; - sechele după traumatisme cerebrale severe; - paralizii de plex brahial; - leziuni de nervi periferici care produc tulburări de manipulație, uni sau bilaterale; - tulburări neurologice sechelare cu deficit tip bi-tri-tetraparetic/plegic cu/fără tulburări trofice, afectând deplasarea și gestualitatea normală sau tulburări de tip epileptic ori alte tulburări de focar; - sechele după poliomielită și afecțiuni medulare infecțioase; - paralizii cerebrale: ex. hemiplegie-hemipareza infantilă, paraplegie-parapareză spastică infantilă, boala Little; - tumori cerebrale benigne care determină prin extensie tulburări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261794_a_263123]
-
strivire, ... b) pierderea vascularizației, ... c) gangrene de cauze variate (arteriopatii, diabet zaharat, embolii), ... d) durere severă de cauză circulatorie, ... e) tumori maligne, ... f) infecție necontrolabilă terapeutic; ... Starea bontului: scurt; cu cicatrici vicioase; cu calus vicios; cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, fistule cronice; cu sechele complexe; GRAV DEFICIENȚĂ Deficit motor minim la un membru sau care nu afectează │ │UȘOARĂ │prehensiunea, manipulația. UȘOR DEFICIENȚĂ │ Deficiență locomotorie accentuată. DEFICIENȚĂ Deficit grav de locomoție: GRAVĂ │ - persoana nu se poate deplasa nici cu sprijin nici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261796_a_263125]
-
sau plegii, tertrapareze sau tetraplegii, monopareze sau monoplegii; - sechele după traumatisme cerebrale severe; - paralizii de plex brahial; - leziuni de nervi periferici care produc tulburări de manipulație, uni sau bilaterale; - tulburări neurologice sechelare cu deficit tip bi-tri-tetraparetic/plegic cu/fără tulburări trofice, afectând deplasarea și gestualitatea normală sau tulburări de tip epileptic ori alte tulburări de focar; - sechele după poliomielită și afecțiuni medulare infecțioase; - paralizii cerebrale: ex. hemiplegie-hemipareza infantilă, paraplegie-parapareză spastică infantilă, boala Little; - tumori cerebrale benigne care determină prin extensie tulburări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261796_a_263125]
-
strivire, ... b) pierderea vascularizației, ... c) gangrene de cauze variate (arteriopatii, diabet zaharat, embolii), ... d) durere severă de cauză circulatorie, ... e) tumori maligne, ... f) infecție necontrolabilă terapeutic; ... Starea bontului: scurt; cu cicatrici vicioase; cu calus vicios; cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, fistule cronice; cu sechele complexe; GRAV DEFICIENȚĂ Deficit motor minim la un membru sau care nu afectează │ │UȘOARĂ │prehensiunea, manipulația. UȘOR DEFICIENȚĂ │ Deficiență locomotorie accentuată. DEFICIENȚĂ Deficit grav de locomoție: GRAVĂ │ - persoana nu se poate deplasa nici cu sprijin nici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261793_a_263122]
-
sau plegii, tertrapareze sau tetraplegii, monopareze sau monoplegii; - sechele după traumatisme cerebrale severe; - paralizii de plex brahial; - leziuni de nervi periferici care produc tulburări de manipulație, uni sau bilaterale; - tulburări neurologice sechelare cu deficit tip bi-tri-tetraparetic/plegic cu/fără tulburări trofice, afectând deplasarea și gestualitatea normală sau tulburări de tip epileptic ori alte tulburări de focar; - sechele după poliomielită și afecțiuni medulare infecțioase; - paralizii cerebrale: ex. hemiplegie-hemipareza infantilă, paraplegie-parapareză spastică infantilă, boala Little; - tumori cerebrale benigne care determină prin extensie tulburări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261793_a_263122]
-
strivire, ... b) pierderea vascularizației, ... c) gangrene de cauze variate (arteriopatii, diabet zaharat, embolii), ... d) durere severă de cauză circulatorie, ... e) tumori maligne, ... f) infecție necontrolabilă terapeutic; ... Starea bontului: scurt; cu cicatrici vicioase; cu calus vicios; cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, fistule cronice; cu sechele complexe; GRAV DEFICIENȚĂ Deficit motor minim la un membru sau care nu afectează │ │UȘOARĂ │prehensiunea, manipulația. UȘOR DEFICIENȚĂ │ Deficiență locomotorie accentuată. DEFICIENȚĂ Deficit grav de locomoție: GRAVĂ │ - persoana nu se poate deplasa nici cu sprijin nici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261798_a_263127]