5,151 matches
-
să-mi închidă abdomenul. Disperat, am căutat alternative, printre care și un autovaccin preparat la Institutul Cantacuzino filiala Iași. Cu acest prilej, în prezența doamnei dr. Virginia Oiță (care urma tratamentul propus de dr. Botez pentru un cancer de col uterin), l-am cunoscut pe dr. Mihai V. Botez omul, care mi-a reînviat speranța de viață, spunându mi că are la dispoziție o descoperire din domeniul medicinii naturiste, un remediu ce integrează tehnologie laser (HILT: high laser technologies incorporated). Am
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
biochimice, electrice, magnetice, pulstonice Bz Boltzmann DDM din domeniul microundelor DEMO dispozitive electronice macromoleculare organice DPN data probabilă a nașterii EVV/EVD/ PBM examinare cu valvele/digitală prin tușeu vaginal/palpare bimanuală HTA hipertensiune arterială ILBE infolaserbioenergie IRU iminență ruptură uterină ROC risc obstetrical crescut MDN modalități de naștere NN nou-născut SNC sistem nervos central SCR screening (monitorizare statistică) SNP sistem nervos periferic TA tensiune arterială TPEI teoria pulstonică a energiei informației UV ultraviolet Cap. I. METODE PARACLINICE DE ESTIMARE A
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
laborator (SCR). Anamneza 1. caracterul și frecvența ciclului menstrual; 2. data și caracterul ultimului ciclu; 3. antecedente obstetricale: greutatea NN; scorul APGAR; durata travaliului; modalitatea de naștere; indicația de cezariană; complicații intrași postnatale. Antecedente patologice: HTA; boli cardiovasculare; intervenții chirurgicale uterine, cardiace, abdominale, SNC și SNP; tratamente în timpul sarcinii, toxice ( alcool etilic, tutun, droguri) alte problema în timpul sarcinii actuale sau a uneia precedente; relațiile conjugale. 1. Examenul general pe aparate și sisteme: greutate, înalțime, TA; auscultația cordului și pulmonară; examenul sânilor
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de familie și 19-21 consultații medic obstetrician (pe tot parcursul sarcinii dorite): Intervalul dintre consultații: lunar/ prim trimestru, de două ori pe lună/trimestrul 2 și de patru ori/ultimul trimestru (/săptămână). Parametrii urmăriți: greutate; talie; TA; IFU (înălțimea fundului uterin) și tonusul uterin; frecvența BCF/ZCF (bătăile /zgomotele cordului fetal); prezentațiile (≥ 95% craniene eutocice și pelvine ≈ 4%); mișcări fetale (pentru depistarea SF/ suferinței fetale); stări patologice apărute de la consultul anterior; examenul sumar de urină. Factori de risc pentru evoluția sarcinii
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
19-21 consultații medic obstetrician (pe tot parcursul sarcinii dorite): Intervalul dintre consultații: lunar/ prim trimestru, de două ori pe lună/trimestrul 2 și de patru ori/ultimul trimestru (/săptămână). Parametrii urmăriți: greutate; talie; TA; IFU (înălțimea fundului uterin) și tonusul uterin; frecvența BCF/ZCF (bătăile /zgomotele cordului fetal); prezentațiile (≥ 95% craniene eutocice și pelvine ≈ 4%); mișcări fetale (pentru depistarea SF/ suferinței fetale); stări patologice apărute de la consultul anterior; examenul sumar de urină. Factori de risc pentru evoluția sarcinii: socio economici și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
1.Factori generali: vârsta <20 și >35 ani; primipare sau multipare >4 nașteri în antecedente; înalțimea sub 1,55 m; greutatea < 45 kg.; hipotrofie genitală; volum cardiac mic; izoimunizare de sub/grup ori Rh; boli autoimune sau iatrogene. Antecedente obstetricale: cicatrice uterine; cezariană corporeală în antecedente; miomectomie; histeroplastie; malformații uterine; tumori uterine maligne ori benigne (fibrom); tratamente pentru infertilitate; chirurgie plastică genitala sau rectală; prolaps genital; fistule perineale; malformații OGE și OGI (organe genitale externe/interne); intervenții pentru sterilitate (infertilitate); Antecedente OG
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
primipare sau multipare >4 nașteri în antecedente; înalțimea sub 1,55 m; greutatea < 45 kg.; hipotrofie genitală; volum cardiac mic; izoimunizare de sub/grup ori Rh; boli autoimune sau iatrogene. Antecedente obstetricale: cicatrice uterine; cezariană corporeală în antecedente; miomectomie; histeroplastie; malformații uterine; tumori uterine maligne ori benigne (fibrom); tratamente pentru infertilitate; chirurgie plastică genitala sau rectală; prolaps genital; fistule perineale; malformații OGE și OGI (organe genitale externe/interne); intervenții pentru sterilitate (infertilitate); Antecedente OG (obstetricale și genitale) Sarcini complicate: hemoragii; infecții; toxemie
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
multipare >4 nașteri în antecedente; înalțimea sub 1,55 m; greutatea < 45 kg.; hipotrofie genitală; volum cardiac mic; izoimunizare de sub/grup ori Rh; boli autoimune sau iatrogene. Antecedente obstetricale: cicatrice uterine; cezariană corporeală în antecedente; miomectomie; histeroplastie; malformații uterine; tumori uterine maligne ori benigne (fibrom); tratamente pentru infertilitate; chirurgie plastică genitala sau rectală; prolaps genital; fistule perineale; malformații OGE și OGI (organe genitale externe/interne); intervenții pentru sterilitate (infertilitate); Antecedente OG (obstetricale și genitale) Sarcini complicate: hemoragii; infecții; toxemie. Sarcini întrerupte
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
nașterii: incompetența de col; fals travaliu; incompatibilități de sub/grup/Rh; intervenții chirurgicale diverse; boli diagnosticate în timpul sarcinii; sarcina supramaturată (> 42 săptămâni) amniocenteza; biopsia de vilozități coriale; Complicații ale nașterilor precedente: hemoragii (placenta praevia, IRU) membrane rupte > 6 ore fără contracții uterine; procidența de cordon; suferință fetală; deces fetal intrauterin; travaliu prelungit. ≥ 12 ore la multipare; ≥ 24 ore la primipare. Urmarirea corectă a gravidei cu risc (UGR): multidisciplinară; de specialistul obstetrician; atenție la frecvența consultațiilor in funcție de gravitatea factorului de risc. Conduita
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
prenatale (fără tocoferoli), acid folic 1 mg/zi. calciu 1-2 g/zi (din lapte și preparate). Greutatea: ponderal normală/9 luni este de 11,5 kg (11,5 -15 kg = creștere fetală optimă și complicații materne minime); 6 kg conținut uterin; 4 kg uter, sâni, volum intravascular; 1 kg retenție lichide extravascular; pacientele obeze nu au voie să adopte regimuri de slăbire în timpul sarcinii, (oricum ≥ 15 kg crește morbiditatea maternă ≥ 70%). Activitatea fizică: normală; evitarea sporturilor cu risc de accidente (călarie
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ereditare; dozarea bilirubinei; dozarea anticorpilor. Cordocenteza - riscuri: riscul de pierdere a sarcinii după această procedură este de 1,4%; hemoragie; infecție; bradicardie fetală tranzitorie. Embrio/fetoscopia tehnică de vizualizare a embrionului, respectiv a fătului prin introducerea unui endoscop în cavitatea uterină pe cale transcervicală sau transabdominală: permite rămânerea fătului în mediul natural și evitarea deshidratării, hipotermiei sau scăderii fluxului placentar; Riscul de declanșare a contracțiilor uterine (iminența de avort, naștere prematură) este minim. Embrioscopia/fetoscopia constă în: examinarea embrionului între 9-11 săptămâni
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
Embrio/fetoscopia tehnică de vizualizare a embrionului, respectiv a fătului prin introducerea unui endoscop în cavitatea uterină pe cale transcervicală sau transabdominală: permite rămânerea fătului în mediul natural și evitarea deshidratării, hipotermiei sau scăderii fluxului placentar; Riscul de declanșare a contracțiilor uterine (iminența de avort, naștere prematură) este minim. Embrioscopia/fetoscopia constă în: examinarea embrionului între 9-11 săptămâni prin membranele intacte, introducând un endoscop în spațiul exocelomic transabdominal sau transcervical, ulterior corionul fuzionează cu amniosul și procedura devine imposibilă; fetoscopia rezidă în
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
placentatelor) este cea sanguină [Bareliuc, 1977], transplacentară. Se va ține cont de condițiile prezente în cele mai tinere stadii de dezvoltare, când placenta nu s-a dezvoltat încă și când blastocistul, înainte și la scurt timp după implantarea în mucoasa uterină, atunci este accesibil difuziunii directe a diferitelor substanțe. Nu trebuie pierdută din vedere posibilitatea unei difuziuni directe prin peretele veziculei coriale și prin peretele amniosuluiamintim că la iepuri și la cobai sacul vitelin absoarbe din lumenul uterului proteine și anticorpi
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
imediată a evoluției psihofiziologiei și a cercetărilor psiho-sociale concomitente, legate de actul conștientizat al nașterii. Organele genitale ale femeii - erogenitatea și nașterea Devin accesibile inspecției prin examenul direct sau cu ajutorul speculumului, regiunea vulvară, vaginul, clitorisul și porțiunea intravaginală a colului uterin. În cadrul examenului clinic, palparea uniși bimanuală ne furnizează relații asupra acelorași elemente anatomice (suplețe, tonicitate și consistență), a corpului uterin și anexelor. Vom parcurge sintetic anatomia organelor genitale externe ale femeii pe parcursul etapelor sale fiziologice și vom trece în revistă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
și nașterea Devin accesibile inspecției prin examenul direct sau cu ajutorul speculumului, regiunea vulvară, vaginul, clitorisul și porțiunea intravaginală a colului uterin. În cadrul examenului clinic, palparea uniși bimanuală ne furnizează relații asupra acelorași elemente anatomice (suplețe, tonicitate și consistență), a corpului uterin și anexelor. Vom parcurge sintetic anatomia organelor genitale externe ale femeii pe parcursul etapelor sale fiziologice și vom trece în revistă elementele de morfologie a uterului și a anexelor, a căror cunoaștere este obligatorie pentru a putea prelucra în mod corect
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
centrul tendinos al perineului. Rupturile obstetricale ale corpului perineului sunt direct implicate în patogenia prolapsului genital. Vaginul (vg.) Este turtit transversal (virtual) în treimea inferioară și dinainte înapoi în treimea medie. Porțiunea superioară, prin inserția fundurilor de sac pe colul uterin, capătă o formă cilindrică. La femeile care prezintă rupturi vechi ale perineului, vaginul încetează să mai reprezinte o cavitate virtuală. Fanta vulvară întredeschisă permite în poziția ginecologică, vizualizarea pereților săi pe o întindere variabilă. Extremitatea superioară a vaginului se inseră
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
formă cilindrică. La femeile care prezintă rupturi vechi ale perineului, vaginul încetează să mai reprezinte o cavitate virtuală. Fanta vulvară întredeschisă permite în poziția ginecologică, vizualizarea pereților săi pe o întindere variabilă. Extremitatea superioară a vaginului se inseră pe colul uterin după un plan oblic de sus în jos și dinapoi înainte, astfel că peretele posterior este mai lung cu 1-2 cm. Prin inserția vaginului pe col, se formează bolta sau domul vaginului (fornixul vaginal). Domul vaginal este divizat în: fundul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
că nu se suprapun; plicile vaginale transversale sunt situate de o parte și de alta a coloanelor longitudinale. în general plicile vaginale sunt mai dezvoltate în copilărie, mai puțin evidente la femeia adultă nulipară și aproape șterse la multipară. Colul uterin (c.u.) Porțiunea interioară a uterului separată de acesta prin istm, se numește col. Colul uterin este divizat prin planul de inserție a domului vaginal în două porțiuni: intravaginală accesibilă inspecției (sau exacolul); supravaginală. La nivelul extremității distale a exacolului
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
coloanelor longitudinale. în general plicile vaginale sunt mai dezvoltate în copilărie, mai puțin evidente la femeia adultă nulipară și aproape șterse la multipară. Colul uterin (c.u.) Porțiunea interioară a uterului separată de acesta prin istm, se numește col. Colul uterin este divizat prin planul de inserție a domului vaginal în două porțiuni: intravaginală accesibilă inspecției (sau exacolul); supravaginală. La nivelul extremității distale a exacolului, se deschide penetrant orificiul extern: punctiform sau de formă circulară la nulipară; transversal în formă de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a domului vaginal în două porțiuni: intravaginală accesibilă inspecției (sau exacolul); supravaginală. La nivelul extremității distale a exacolului, se deschide penetrant orificiul extern: punctiform sau de formă circulară la nulipară; transversal în formă de fantă, la multipară. în totalitate, colul uterin al femeii nulipare are o formă conică, la multipară are o formă cilindrică și este ușor turtit transversal, atunci i se pot descrie două buze: anterioară mai rotunjită și mai proeminentă; posterioară, mai subțire, mai puțin reliefată. Consistența colului la
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
atunci i se pot descrie două buze: anterioară mai rotunjită și mai proeminentă; posterioară, mai subțire, mai puțin reliefată. Consistența colului la tactul vaginal este elastică, rezistentă, asemănătoare celei prezentate de către cartilajul nazal. În mod obișnuit, colul formează cu corpul uterin un unghi obtuz deschis anterior, iar orificiul său extern privește înspre peretele vaginal posterior, iar schimbarea orientării uterului antrenează modificări corespunzătoare în orientarea colului. Corpul uterin (CP. U.) Are forma unui con turtit dinainte înapoi, cu baza în sus și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
rezistentă, asemănătoare celei prezentate de către cartilajul nazal. În mod obișnuit, colul formează cu corpul uterin un unghi obtuz deschis anterior, iar orificiul său extern privește înspre peretele vaginal posterior, iar schimbarea orientării uterului antrenează modificări corespunzătoare în orientarea colului. Corpul uterin (CP. U.) Are forma unui con turtit dinainte înapoi, cu baza în sus și vârful trunchiat, sau forma unui ovoid turtit. Dimensiunile sale sunt ceva mai mari la multipară decât la nulipară. La nulipară, lungimea corpului uterin depășește de puțin
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
orientarea colului. Corpul uterin (CP. U.) Are forma unui con turtit dinainte înapoi, cu baza în sus și vârful trunchiat, sau forma unui ovoid turtit. Dimensiunile sale sunt ceva mai mari la multipară decât la nulipară. La nulipară, lungimea corpului uterin depășește de puțin lungimea colului. La multipară, raportul lungimii corpului/lungimea corpului uterin este de 2/1 și chiar 3/ 1. Uterul infantil conservă forma și dimensiunile întâlnite în perioada prepubertară, iar raportul corp/col este egal cu 1 și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cu baza în sus și vârful trunchiat, sau forma unui ovoid turtit. Dimensiunile sale sunt ceva mai mari la multipară decât la nulipară. La nulipară, lungimea corpului uterin depășește de puțin lungimea colului. La multipară, raportul lungimii corpului/lungimea corpului uterin este de 2/1 și chiar 3/ 1. Uterul infantil conservă forma și dimensiunile întâlnite în perioada prepubertară, iar raportul corp/col este egal cu 1 și chiar subunitar. Uterul este situat în cavitatea pelvisului între vezică și rect, sub
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
Situarea și orientarea normală a uterului se exprimă în funcție de: raportul dintre corp și col în mod normal axele acestor două segmente se intersectează sub un unghi obtuz deschis anterior, de 100ș-170ș realizînd anteflexia, când unghiul este deschis posterior, atunci corpul uterin este retroflectat. raportul dintre uter și vagin în mod obișnuit uterul este situat anterior față de axul vaginului; prin intersecția axelor se formează un unghi deschis anterior, de 90-100ș; corpul uterin este anteversat situat posterior față de axul vaginului, uterul apare în
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]