2,034 matches
-
a acestor semne, fără o altă cauză specifică, constituie sindromul de reacție inflamatorie sistemică (SIRS) sau, dacă poate fi precizată o infecție ca factor cauzal, constituie o stare de sepsis (vezi tabelul 8.1.). Elementele care atestă disfuncția sau insuficiența viscerală constau dintrun ansamblu de manifestări funcționale sau viscerale variabile ca număr și intensitate: a. Manifestări cardio-vasculare: Conform celor arătate mai sus, sunt posibile 2 situații: constatarea unui sindrom hiperkinetic, cu tahicardie, puls amplu, extremități calde (situația favorabilă) sau instalarea unui
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
constituie sindromul de reacție inflamatorie sistemică (SIRS) sau, dacă poate fi precizată o infecție ca factor cauzal, constituie o stare de sepsis (vezi tabelul 8.1.). Elementele care atestă disfuncția sau insuficiența viscerală constau dintrun ansamblu de manifestări funcționale sau viscerale variabile ca număr și intensitate: a. Manifestări cardio-vasculare: Conform celor arătate mai sus, sunt posibile 2 situații: constatarea unui sindrom hiperkinetic, cu tahicardie, puls amplu, extremități calde (situația favorabilă) sau instalarea unui sindrom hipokinetic, cu puls slab, extremități reci, palide
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
dificil de evaluat comparativ din cauza criteriilor de diagnostic inițial ce variază de la un autor la altul. Oricum, prognosticul depinde de numărul viscerelor deficiente, de durata de evoluție și de terenul pe care se instalează; apariția a cel puțin 3 deficiențe viscerale cu o evoluție de cel puțin 2 zile, conduce la o mortalitate de 95-97 %. Prognosticul individual este totdeauna nesigur, iar supraviețuitorii pot prezenta sechele importante (respiratorii, renale, neurologice). 8.7. TRATAMENT În prezent se cunosc 3 niveluri în secvența patogeniei
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
13.1. GENERALITĂȚI Politraumatismul este o stare patologică acută gravă în care sunt prezente două sau mai multe leziuni majore periferice, viscerale sau complexe, care comportă risc vital imediat sau tardiv, provocate prin acțiunea în timp scurt a unor agenți vulneranți mecanici, termici, chimici sau electrici. În concordanță cu această disfuncție traumatizatul nu trebuie privit ca un cumul de leziuni anatomice fixe
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
pacienții aflați în aceste situații reanimarea este problema primordială. Intervențiile se vor rezolva în ordinea următoare: asigurarea libertății căilor respiratorii; decompresiune pleurală și pericardică; hemostaza intraperitoneală; hemostaza leziunilor vasculare hemoragice periferice; rezolvarea leziunilor intraabdominale (ce reclamă intervenție chirurgicală); abordarea leziunilor viscerale intratoracice; compresiunile intracraniene; leziunile vasculare ischemice periferice; luxațiile articulațiilor mari. 13.5.1.2. Situațiile în care nu există leziuni de urgență imediată : Dacă în urma bilanțului clinic și paraclinic pacientul nu prezintă leziuni de primă urgență, el va fi urmărit
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
vasomotori labili, un rol important îl joacă psihicul, encefalul și probabil motricitatea venoasă din zona splahnicului care se pare, posedă un anumit grad de independență. În mod special la pacienții tarați, astenici poate fi cazul unui tonus scăzut al nervilor viscerali iar centrul vasomotor este prea slab pentru ca să scoată sângele din aceste teritorii și să-1 ducă în teritoriile necesare . Deseori pacienții vaso- labili acuză că la ridicarea din poziția culcat văd spontan negru și au senzația că leșină. Vertijul (amețeala) este
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
parametrita, etc.Ă. Redam în Tabel 2.1 denumirile principalelor inflamații ale unor aparate și sisteme organice. Tabel 2.1 Denumirile principalelor inflamații ale aparatelor și sistemelor organice Nr. crt. Aparatul sau sistemul Denumirile inflamațiilor 1 Aparatul circulator miocardita; pericardita viscerala și parietala; endocardita; arterita; periarterita; endocardita; aortita, capilarita; endotelita, flebita, periflebita; limfangita; 2 Aparatul respirator rinita, sinuzita, rinosinuzită, laringita, rinolaringită, aerocistită (pungile guturaleă, traheita, bronșita; pneumonie, br. pneumonie, alveolita, pleurita viscerala, pleurita costala, pleurezie, mediastinita; aerosaculită (la păsăria; 3 Aparatul
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
sau sistemul Denumirile inflamațiilor 1 Aparatul circulator miocardita; pericardita viscerala și parietala; endocardita; arterita; periarterita; endocardita; aortita, capilarita; endotelita, flebita, periflebita; limfangita; 2 Aparatul respirator rinita, sinuzita, rinosinuzită, laringita, rinolaringită, aerocistită (pungile guturaleă, traheita, bronșita; pneumonie, br. pneumonie, alveolita, pleurita viscerala, pleurita costala, pleurezie, mediastinita; aerosaculită (la păsăria; 3 Aparatul digestiv stomatita, cheilita (buzea, gingivita; palatinită, gnatită (mucoasa bucceloră, glosita (limbăă, tonsilita sau amigdalita, angina (inelul limfoid bucofaringeal posterioră, pulpita dentară, parodontita, maxilita, periodontita, periostita alveolara dar și pioree alveolara, faringita
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
transversală inferioară prelungită de un frâu; În jurul celor două canale și al ampuleifibre musculare ce constituie sfincterul Oddi. Căile biliare accesorii Vezicula biliară funcție de rezervor În perioadele digestive, dimensiuni de 10/4-5 cm; capacitate = 50 cm3.. Este situată pe fața viscerală a ficatului anterior În șanțul longitudinal drept al ficatului, la limita dintre segmentele V și IV. Veziculei biliare i se descriu patru zone: fundul veziculei biliare cu aspect de segment de sferă, Învelit În peritoneu; corpul veziculei biliare - aderă de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ficat - angiolimfatică de-a lungul tracturilor portale - hematogenă la distanță CLASIFICARE TNM - T1 Tumora invadează lamina propria (T1a) sau pătura musculară (T1b) - T2 Tumora invadează țesutul conjunctiv perimuscular, fără extensie dincolo de seroasă sau În ficat - T3 Tumora perforează seroasa (peritoneul visceral) și/sau invadează direct ficatul sau/ și alte organe sau structuri adiacente ca stomacul, duodenul, colonul, pancreasul, marele epiploon, sau ductele biliare extrahepaticeT 4 Tumora invadează vena portă sau artera hepatică sau invadează multiple organe sau/și structuri extrahepatice - N0
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
provine din nervii vagi și splanhnici. - Fibrele eferente trec prin plexul celiac din ramul celiac al nervului vag drept și se termină În ganglionii din septurile interlobulare ale pancreasului. - Fibrele postganglionare din aceste sinapse inervează acinii, insulele și canalele. - Fibrele viscerale aferente din pancreas sunt tributare nervilor vag și splanhnic. - Inervația simpatică provine din nervii splanhnici pe calea plexului celiac și inervează vasele pancreatice. II. PANCREATITA ACUTĂ DEFINIȚIE Inflamație nonbacteriană determinată de activarea, eliberarea interstițială și autodigestia pancreasului de către propriile enzime
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
datorită șocului hipovolemic. La examenul obiectiv se constată o discordanță Între bogăția semnelor funcționale și generale și sărăcia semnelor fizice. Pacienții cu pancreatită sunt agitați pentru a găsi o poziție cât mai bună pentru ameliorarea durerii, spre deosebire de cei cu perforații viscerale care rămân deseori imobili, deoarece mișcarea le intensifică durerea. Cei cu pancreatită severă sunt anxioși. Febra este frecventă și poate fi explicată prin eliberarea de factori proinflamatori, inclusiv citokine și chemokine din pancreasul lezat. Tahicardia, tahipneea și hipotensiunea datorată hipovolemiei
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Cei cu boală severă au amilazemia sub 1000UI/ dL. Creșterile care persistă peste o săptămână sugerează fie o inflamație anormală, fie dezvoltarea unei complicații cum ar fi pseudochistul, abcesul sau ascita pancreatică. Hiperamilazemia se mai Întâlnește În colecistita acută, perforații viscerale, ocluzii intestinale și infarct intestinal. Aceste afecțiuni pot fi de asemenea confundate cu pancreatita, deoarece și ele sunt caracterizate prin durere abdominală, grețuri, vărsături. Cei cu hiperamilazemie care nu e datorată pancreatitei, au doar creșteri medii, sub 500UI/ dL În timp ce
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
secvențe temporale: anterioritate, actualitate, posterioritate în raport cu o mișcare exterioară supusă ordonării, de exemplu ceasornicul. Psihologii apreciază că dificultățile pe care le întâmpină copiii în reprezentarea temporală rezidă în maturizarea tardivă a structurilor din blocul biologic al sistemului: auzul, kinestezia, sensibilitatea viscerală. Durata percepută nemijlocit este cuprinsă între o sutime de secundă și două secunde. Toate elementele din mediu, care pot fi percepute direct trebuie să fie demonstrate, dar demonstrația să fie însoțită de solicitarea școlarului mic de a opera concret-intuitiv cu
Prevenire, remediere şi înlăturare a dificultăţilor de adaptare şcolară by Paraschiva Butuc, Constantin Butuc () [Corola-publishinghouse/Science/91586_a_93260]
-
să-l ajute pe Voroșilov să apere Țarițînul și, mai ales, să rechiziționeze grâul. Stalin l-a asigurat că „nu-i va tremura mâna” și, în fapt, dispune împușcări masive și incendiază satele care opun rezistență. Manifestă deja o neîncredere viscerală față de „experți” și alți „specialiști burghezi”, recrutați de noul regim, alcătuindu-și în același timp, pe ascuns, un grup de acoliți și o armată ostili lui Troțki*, conducătorul Armatei Roșii. Numit în 1919 comisar la Inspecția muncitorească și țărănească, organism
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
sunt reprezentați de înălțimea corpului, anvergura, dimensiuni ale diferitelor segmente corporale, proporțiile și forma lor, greutatea, compoziția chimică tisulară - din care, îndeosebi, interesează masa corporal activă, masa musculară, cantitatea de apă liberă și intracelulară, structura histologică și histochimică a fibrei viscerale, elemente care definesc tipul constituțional somatic. Aceste elemente sunt prezentate pe larg în cadrul metodologiei antropologice, constituind principalii indici structurali antropometrici pe baza cărora - prin diferite metode detaliate, de asemenea, în același capitol - se definește tipul constituțional. Există corelații strânse între
Argumente în promovarea instruirii tehnice timpurii la atletism : aruncări by Constantin Alexandrina Mihaela () [Corola-publishinghouse/Science/375_a_1252]
-
prin interconexiunile limbice se transformă în senzație conștientă în funcție de modularea interactivă a celorlalte formațiuni nervoase și prin conexiune inversă trecîndu-se de la durere la plăcere prin pragul stereotaxic: p [Botez, 2002]. Emoția Comportamentul constituie totalitatea reacțiilor obiective de răspuns somatic și visceral ale organismului față de un stimul sau un complex de stimuli din mediul înconjurător [Durac, 2004] și/sau printr-un concept cibernetic; totalitatea ieșirilor măsurabile, pe când emoția are o complexitate mult mai mare, atunci poate fi definită ca reacția complexă a
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ureii sanguine, cît și o leucocitoză mare. Examenul clinic al abdomenului arătînd împăstarea dureroasă a epigastrului, am decis intervenția chirurgicală. La operație s-a constatat în cavitatea peritoneală o cantitate modestă de lichid hemoragic, însă pe tot peritoneul parietal și visceral se găseau pete de citosteoatonecroză. Explorarea pancreasului efectuată pe calea inciziei micului epiplon arăta că acesta este necrozat, necroză care cuprinsese corpul glandei, pînă în apropierea cozii. S-a practicat extirparea necrozei glandulare prin digitoclazie, ajungînd pînă la o lamă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și poate fi practicată exereza pancreasului. Infiltrarea tumorii capului pancreasului în pediculul ficatului în zona sa distală este semn că respectivul cancer nu poate fi operat. Starea ficatului: fără metastaze, fără suferințe cronice, fără aderențe, mai ales pe fața sa viscerală, care poate îngreuna timpul biliar al operației. De asemenea, vechi operații pe ficat, mai ales pentru afecțiuni benigne (chisturi esențiale, chisturi hidatice, tumori solide și altele), dar mai ales operațiile pentru tumori maligne, impun cîntărirea atentă a operabilității cancerului de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
nu putea fi utilizată, fiind de 8 mm în diametru) Motivăm operabilitatea tumorii pancreatice prin prezența unei adenopatii, expuse mai sus, prin faptul că ganglionii din zona pancreasului, a capului său, pot fi influențați patologic și din cauza altor suferințe viscerale, intestin, mezenter etc., care trimit „limfa” bolnavă în zonă și nu numai. în patologia pancreasului este de vină mărirea de volum a ganglionilor din zona pancreatică. Mai controlăm și alte viscere care vor lua parte la refacerea tranziturilor întrerupte după
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ramurile verticale vasculare din arcada vasculară a marii curburi gastrice. Breșa transligamentară gastro-colică se întinde de la dreapta, nivelul arterei mezenterice superioare și pînă la stînga, în apropierea hilului splinei. Timpul III Eliberarea feței ventrale a pancreasului stîng, prin incizia peritoneului visceral, începînd de la jumătatea corpului pancreasului și pînă în apropierea hilului splinei. Se disecă peritoneul pînă la marginile pancreasului. Disecția se va face cu atenție și cu hemostază consecutivă, utilizînd, fie foarfecele curb, fie un tampon fixat pe o pensă. Timpul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
După 8 zile de la puncție însă, au apărut fenomene de abdomen acut, care au impus operația de urgență. Laparotomia a evidențiat, spre nedumerirea noastră, toate leziunile unei pancreatite acute necrotice și anume: - pete de spermanțetă pe peritoneul parietal și visceral; - lichid peritoneal de peritonită enzimatică. Explorarea pancreasului a arătat pancreatită acută necrotică, cefalică. Operația a constat din: - incizia capsulei pancreatice de la nivelul capului și evacuarea unui hematom voluminos; - excizia a două zone necrotice, prin digitoclazie; colecistostomie Deirleau, de descărcare; - infiltrarea
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
a pancreasului, chiar și după rezecția inserței mezocolonului transvers și îndepărtarea sa. Timpul IV - Alegerea zonei de pancreatectomie de pe fața anterioară a pancreasului, prin delimitarea ei cu fire de reper trecute prin capsulă (numai prin capsula pancreasului și peritoneul visceral al glandei). Dacă biopsia se va recolta de pe fața posterioară a pancreasului, se va proceda, mai întîi, la evidențierea acestei fețe, prin decolarea duodenopancreatică, după tehnica cunoscută a lui Kocher. Timpul V - Incizia mai întîi a capsulei pancreasului, apoi a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Fig. 28’ - Diagnostic: Cancer total de pancreas Operația: Duodensplenopancreatectomie totală, cu: I - colescisto-jejunoanastomoză și II - gastro- jejunoanastomoză cu ansă în „Omega” III - fistulă Braun la piciorul ansei Timpul X - Este cel mai ușor, pentru că nu face altceva decît ridicarea complexului visceral, format din pancreas, duoden și splină, în întregime. Controlul lojelor organelor ridicate, după care se va proceda la o manevră deosebită, în cazul în care operația a fost efectuată pentru cancer de pancreas și anume, operația care ia denumirea de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
marii curburi gastrice (antrale), la nevoie chiar cu degajarea epiplonului gastro (antro)-colic din zonă, fără însă a devasculariza zona eliberată din stomac. Timpul V „Mobilizarea” duodenului doi, în special a segmentului său distal, prin eliberarea sa, după incizia peritoneului visceral de pe marginea medială a sa. Atenție la decolarea segmentului duodenal distal, de pe pancreas (capul său), pentru a nu produce leziuni care pot provoca mari complicații (dezunirea anastomozei), fistule pancreatice „pure” sau fistule pancreatice anastomotice (duodeno-gastro-pancreatice), citate în literatură! Timpul VI
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]