1,852 matches
-
arterio-venoase. Diagnosticul se stabilește prin arteriografie renală selectivă iar tratamentul chirurgical se impune dacă embolizarea nu se poate realiza. Complicațiile expuse mai sus nu trebuie să ne Îndepărteze de această eficientă procedură care a salvat mulți rinichi ce conțineau calculi voluminoși sau coraliformi. Fragmentele reziduale, chiar foarte mici, se pot constitui În nuclei de cristalizare pentru viitori calculi. Se consideră că "recidiva" litiazică (calculi refăcuți pe microfragmente reziduale după NLP) este de 8% la 1 an, În timp ce doar 2% din pacienți
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
scade la 75-80%. Este adevărat că statistica poate "ascunde" uneori eșecul, dar dacă indicația de NLP este corect pusă, iar urologul are experiență În abordul percutan, procedura este cea mai elegantă, sigură și eficientă metodă de tratament a litiazei renale voluminoase și nu numai. CAPITOLUL XVII URETEROSCOPIA (RETROGRADĂ ȘI ANTEROGRADĂ) Ureterul, conductul care leagă rinichiul de vezică, reprezintă segmentul care se poate obstrua cel mai ușor datorită calibrului său Îngust și lungimii sale. Dacă este să ne Întoarcem la reperele anatomice
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
tulburări de crază sanguină, pacient comatos, necooperant, sarcină. b) Contraindicații relative: TBC activ, infecții nespecifice netratate, tratament prelungit cu anticoagulante, diabet zaharat decompensat, afecțiuni cardio-respiratorii decompensate, ulcer duodenal În faza activă, HTA necontrolată; reimplantare uretero-vezicală În antecedente; lob mediam prostatic voluminos, care face imposibil sau dificil “abordul” orificiului ureteral. INSTRUMENTARUL URETEROSCOPIC Am decis să prezint instrumentarul ureteroscopic pornind de la un recent studiu pe care l-am făcut În clinică: o ureterolitotomie costă spitalul aproximativ 1000 euro (sumă care nu include manopera
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
prin ureteroscopie, trebuie să avem În vedere celelalte opțiuni terapeutice;ruperea și dezinserția ureterului (numită și “stripping ureteral”, probabil după intervenția clasică pentru varicele membrelor inferioare) apare mai ales dacă se forțează extragerea unei sonde Dormia "Încărcată" cu un calcul voluminos; - complicații septice, dacă urina de deasupra obstacolului era infectată și protecția antibiotică nu s-a făcut;dureri lombare, hematurie sunt probleme ce apar mai ales postoperator. Postoperator tardiv s-au descris complicații de care trebuie să ținem seama: - reflux vezico-ureteral
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pielo-ureterale, la punct decliv). Pielonefrolitotomia - o intervenție asemănătoare pielo-litotomiei, Însă aici incizia obișnuită pe fața posterioară a bazinetului se prelungește prin parenchimul posterior prin planul avascular intersegmental dintre ramurile segmentare posterioare și inferioare. Este indicată atunci când trebuie Îndepărtat un calcul voluminos, ce se prelungește În calicele inferior. Intervenția se poate face și separat: Întâi pielolitotomia urmată de nefrolitotomie pe linia avasculară polară. Nefrolitotomia pentru calculi coraliformi va fi efectuată după eșecul NLP sau atunci când este necesară o reconstrucție intrarenală, pentru a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
inevitabilă, astfel Încât, pacienții cu lombotomie (incizia de abord a rinichiului) se plâng de dureri la nivelul cicatricii operatorii. Contactul prelungit Între calcul și mucoasa bazinetală poate să facă bazinetul friabil iar incizia și tentativa de extragere a unui calcul mai voluminos poate duce la deșirarea bazinetului. Deschiderea căii urinare presupune, inevitabil, scurgerea de urină În spațiile vecine bazinetului și ureterului lombar. Urina infectată va răspândi germenii În aceste spații unde sângele este un bun mediu de cultură. Potențialul sclerogen, chiar și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
combinație care include, dacă nu sunt contraindicații speciale, antiinflamator, antispastic și, la nevoie, În foarte rare cazuri, antalgic major. c. Nefrolitotomia percutanată (NLP) Realizarea abordului percutanat al rinichiului a deschis perspective nebănuite pentru multe din afecțiunile renale. Calculii coraliformi, calculii voluminoși beneficiază de această procedură care, În eventualitatea unor fragmente reziduale, se poate completa fericit cu litotriția extracorporeală. În momentul externării traiectul de nefrostomie este Închis, pansamentul ce-l acoperă fiind uscat. De altfel la acest pansament se renunță după completa
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de apă distilată sterilisată, în urmă, după ce am agitat-o, în mai multe rânduri, o introduc într-o răcitoare. După câteva ore (6-24), filtrez tocătura printr-o dublă compresă de tifon, sterilisată, - pentru a o debarasa de părțile solide prea voluminoase. Filtratul, - ce e tulbure și are o culoare mai mult sau mai puțin roșiatică, - e adiționat de acid clorhidric pur (10 p. 1000), ce dă loc la o abundentă precipitație proteică. Separ precipitatul cenușiu printr-o filtrație prin tifon sterilisat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
Requiem-ul și era atras de o colaborare cu Boito pentru o nouă opera, Otello. Această revizuire a constituit în fapt o încercare de probă pentru acest parteneriat care în final s-a dovedit a fi unul de succes. Corespondență voluminoasa dintre Verdi și Boito reprezintă o veritabilă și fascinantă șaga: treptat precautul compozitor, pedant și scrupulos cu toți libretiștii săi, a ajuns să aibă încredere în judecată mult mai tânărului sau colaborator. Principalei adăugiri adusă de Boito operei Simon Boccanegra
Opera italiană în capodopere by Alexandru Emanoil () [Corola-publishinghouse/Science/1302_a_1926]
-
colonului se Îngustează la grosimea unui creion iar placa devine un obstacol În calea tranzitului intestinal și În absorbția substanțelor nutritive la nivelul mucoasei colonului. În consecință, va apare o multitudine de reacții ale organismului, constipație, balonări și meteorism, abdomen voluminos, diverticuloză, polipi, cancer de colon, hemoroizi, transpirație urât mirositoare, dureri de cap, oboseală, epuizare, picioare umflate, tulburări de circulație venoasă și limfatică, slăbirea imunității, piele casantă și lipsită de strălucire. Colonul devine un sistem de canalizare a toxinelor care trec
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
stomac și carența enzimelor proteolitice din pancreas. Poate fi declanșată și de unele tulburări de digestie datorită anumitor boli ale intestinelor (enterocolită cronică, tuberculoză, cancer) sau a altor afecțiuni : cardiace, nervoase, endocrine etc. Cele 1-5 scaune pe zi sunt puțin voluminoase, brune la culoare, fetide, de consistență păstoasă, semilichidă sau lichidă, cu reacție alcalină În care crește amoniacul fecal. Bolnavul este palid, astenic, cu dureri În lungul intestinului gros. Diareea grăsoasă este datorată unei absorbții defectuoase a lipidelor alimentare (grăsimi animale
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
Camp (1988), care descrie din interiorul firmei procesul de benchmarking al sistemului de distribuție și depozitare. Firma aleasă drept model a fost L.L. Bean, specializată în vânzare prin corespondență. Paralela a fost luată în considerare pentru că L.L. Bean livra produse voluminoase, cum ar fi bărci de tip canoe, în timp ce Xerox se confrunta cu problema îmbunătățirii sistemului de livrare a fotocopiatoarelor de mari dimensiuni. Succesul benchmarkingului, apreciază Camp, s-a datorat implicării directe a personalului din distribuție și analizei atente de către acesta
[Corola-publishinghouse/Science/2251_a_3576]
-
parcurs cu trenul sau cu alt mijloc de transport costă câteva zeci de euro, ceea ce poate crește costul total al călătoriei cu 20-50% (mai mult, dacă intervine și un taxi). La întoarcerea spre România călătorii au, de obicei, pachete relativ voluminoase și numeroase. Un număr de transbordări, chiar și pe distanțe mici, pot fi lipsite de confort sau chiar inacceptabile pentru călător. Aceste detalii și altele asemănătoare au fost înțelese rapid de Atlassib, astfel că rețeaua de rute dezvoltată, atât în
[Corola-publishinghouse/Science/2251_a_3576]
-
d) timpul de reacție simplu, răspunsul rapid la un stimul simplu; e) viteza mișcării brațelor; f) controlul vitezei unui obiect, capacitatea de apreciere și de modificare a vitezei unui obiect; g) dexteritatea manuală, capacitatea de a manipula rapid obiecte destul de voluminoase; h) dexteritatea digitală, capacitatea de a manipula obiecte foarte mici; i) stabilitatea brațului și a mâinii, capacitatea de a așeza foarte precis brațul sau mâna, indiferent de viteză; j) tapping, capacitatea de a executa foarte rapid mișcări din încheietura mâinii
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
recunoscut pe colonelul Petrescu, președintele completului de judecată, zbirul penitenciarelor din timpul lui Carol și Antonescu. Mai jos, la dreapta, doi grefieri civili, cu mutre solemne. La stânga, banca acuzării, pe care un procuror nervos deschidea și închidea continuu un dosar voluminos, aranjându-și hârtiile. În față, pe dreapta, boxa acuzaților, 15-20 de oameni, înșirați unul lângă altul pe trei bănci paralele. Pe mijlocul sălii un coridor îngust, mult mai jos decât nivelul scau nelor. Cel ce intra era copleșit. Pe peretele din spatele
Imn pentru crucea purtată – abecedar duhovnicesc pentru un frate de cruce by Virgil Maxim () [Corola-publishinghouse/Memoirs/863_a_1818]
-
la peretele cu alt rînd de banchete, unde stă în codru fără slavă mare pasăre bolnavă Blaga: măre, în burta mamei! coatele anguloase în geanta de călătorie turmentată, încălțări tot cîrpa tenișilor, veteranul de război în negru, intru iar, geamantan voluminos și fără greutate, îl strîng între pulpe, parașutate la întîmplare de prin copacii vieții, ființele acestea nebune o fac și în somn! în loc de somn visul, cel de consemnare a visului, caz particular! sîntem 26, unul străbătut pe față mai rău
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1465_a_2763]
-
cu scuze pentru osteneala de care nu mi-a trecut prin cap să vă scutesc trimițându-vile o dată cu paginile de corecturi! Sincer Îmi pare rău! Sigur că, la rigoare, astfel de pagini pot fi Îndoite. Dar abia așa fac plicurile mai voluminoase. Domnule Dimitriu, deși am sentimentul că Încep să abuzez, revin cu câteva noi chestiuni, unele chiar de pe paginile pe care le-ați mai văzut, survenite după mici retușuri sau pur și simplu alte ipoteze de lecțiune. Astfel: 1. Pe pagina
CORESPONDENŢĂ FĂLTICENEANĂ VOL.II by EUGEN DIMITRIU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/700_a_1277]
-
nu s-a Întâmplat, spre supărarea lor621. Între altele mi-au vorbit și despre mirarea matale, că eu l-am rugat pe Havriș să se intereseze de „Monografia Dragoslav” la Iași622. Iată cum a fost: Într-o zi primesc o voluminoasă scrisoare recomandată de la el, care conținea vreo 3 scrisori de la tov. Miu Dobrescu 623 pe un ton Întradevăr prietenesc, mulțumindu-i pentru unele sugestii În legătură cu viața culturală din Flt., așteptând de la el și altele pe acest tărâm 624. Cum știu
CORESPONDENŢĂ FĂLTICENEANĂ VOL.II by EUGEN DIMITRIU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/700_a_1277]
-
ușor teritoriul României, foarte mulți fugind unde au văzut cu ochii după ce, evident, și-au încasat drepturile bănești. De altfel, ca să rămânem la acest fenomen, dramatic prin consecințele lui ulterioare, trebuie să spunem că la SJAN Vaslui există un dosar voluminos (436 de file) compus în mare parte din adrese sosite la Vaslui de pe la alte prefecturi, în care erau dați în urmărire generală fugarii strânși cu atâta trudă și migală de sovietici, ajutați cu un zel ieșit din comun de polițiștii
Fălciu, Tutova, Vaslui : secvenţe istorice (1907-1989) : de la răscoală la revoltă by Paul Zahariuc () [Corola-publishinghouse/Science/1235_a_1928]
-
fără nicio explicație. De altfel, cozile de topor ale comuniștilor nici nu știau să vorbească prea bine, dar se pricepeau la mânuirea pistolului automat sovietic „Partizan” sau al celui românesc „Orița”. În urmă cu ceva timp, am primit un plic voluminos ce avea în interior 19 pagini frumos dactilografiate, dar și un document important în copie. Expeditorul acestei corespondențe era dl. doctor Emanoil Busuioc, pensionar domiciliat în Iași dar născut în satul Ferești - Vaslui. Respectând dorința expresă a corespondentului nostru, primului
Fălciu, Tutova, Vaslui : secvenţe istorice (1907-1989) : de la răscoală la revoltă by Paul Zahariuc () [Corola-publishinghouse/Science/1235_a_1928]
-
teren, teolog, jurist și critic literar deloc convențional. Se vrea un spirit al totalității, nu un spirit al fragmentului. Nu evită nici discipline mai frivole, cum ar fi moda sau dansul. Era, de altfel, un bun dansator, deși trupul lui voluminos nu l-ar fi recomandat. Constantin Noica își amintește de el sub acest aspect. În 1933 ține la Criterion conferința Jean Cocteau sau Zădărniciile virtuozității, iar la „Convorbiri literare” (unde intrase în 1934, pentru puțină vreme, în colegiul de redacție
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/290666_a_291995]
-
trebuie tratați: corectarea tulburărilor electrolitice, tratamentul infecției, al hemoragiei gastrointestinale, restricția de sedative. Disfuncția renală reprezintă un risc în ciroza hepatică datorită tulburărilor hemodinamice care accentuează hipoperfuzia renală. Riscul este crescut prin administarea de diuretice, medicamente nefrotoxice inclusiv AINS, paracenteze voluminoase fără suplimentare de albumină, infecții și sângerări gastrointestinale. Riscul de sindrom hepatorenal crește în perioada postoperatorie datorită modificărilor hemodinamice și pierderilor lichidiene, îndeosebi dacă ascita este evacuată la laparotomie. Creatinina serică subestimează uneori la cirotici rata filtrării glomerulare și funcția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
distanță de poate un sfert de milă (sau chiar mai puțin), am văzut o creatură uriașă spărgând luciul apei și arcuindu-se în sus. La început, arăta ca un șarpe negru, apoi, gâtul prelung a fost urmat de o masă voluminoasă, cu o spinare vălurită și ghimpoasă. A mai apărut ceva ce putea fi o labă sau o aripă imensă de pește. Nu puteam vedea întreaga creatură, ci o porțiune a trupului, sau poate că o coadă lungă care tulbura apele
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2341_a_3666]
-
de sticlă de bec. Și iarăși am scăpat pentru o bucată de timp de orele suplimentare, dar, de data aceasta, cumnatul a cumpărat din librărie, una din cărțile scrise de romancierul francez Jules Verne și anume cartea „Insula Misterioasă”, foarte voluminoasă. Mi-a pus cartea în brațe și a spus scurt ”citeșteo!”. În clipa în care am văzut-o nu credeam că voi fi în stare s-o citesc, dar m-am înșelat. Această carte a devenit cartea mea de căpătâi
Povestiri din spatele simezelor by Mihai Dascălu, Gustav Ioan Hlinka () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1778_a_3166]
-
Tulcea, uitându-mă speriat în stânga și dreapta m-am trezit acostat de un cetățean ce se prezentase, dar, din cauza oboselii nu înțelesesem decât că trebuie să prezint actele la control și să declar ce am în geantă, care era destul de voluminoasă și pe care o căram cu greu pe umăr. Imediat, parcă făcusem un duș rece ce mă învioră, pe loc scoțând buletinul și deschizând fermoarul de la geantă. Ultimul lucru pe care îl pusesem în geantă înaintă să plec de acasă
Povestiri din spatele simezelor by Mihai Dascălu, Gustav Ioan Hlinka () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1778_a_3166]