9,588 matches
-
să se retragă unilateral din Berlin, Încheind pace separată cu RDG și lăsând Vestul să negocieze soarta zonelor proprii de ocupație cu un stat est-german independent. Din noiembrie 1958 până În vara lui 1961, criza Berlinului a fiert la foc mic, nervii diplomatici s-au tocat mărunt, iar exodul est-germanilor s-a transformat Într-un puhoi. Ultimatumul lui Hrușciov a fost lansat În iunie 1961 În cadrul Întâlnirii la vârf cu John F. Kennedy, desfășurată la Viena. Summitul precedent, din mai 1960, Între
[Corola-publishinghouse/Science/1961_a_3286]
-
lor nebunii” au sau nu prioritate În raport cu „viitorul unei națiuni”. Cu fiecare film, decorurile erau tot mai elegante, peisajele urbane tot mai șic. În 1988, cu Mujeres al borde de un ataque de nervios (Femei În pragul unei crize de nervi), Almodóvar ajunge să realizeze un convingător portret cinematografic al unei societăți moderne trepidante, disperată să recupereze timpul pierdut 21. Culmea ironiei e că aceste schimbări fuseseră posibile nu datorită unor inovatori sau radicali din sfera culturii ori a politicului, ci
[Corola-publishinghouse/Science/1961_a_3286]
-
Europei Centrale (un termen geografic readus În actualitate special pentru a ilustra argumentul lui Kundera) era siluirea de către o dictatură străină, de sorginte asiatică. Kundera nu era prea apreciat În propria țară, unde exilul și succesul său Îi călcau pe nervi pe acei confrați care renunțaseră (conform propriilor mărturii) la ambele. Însă mulți aprobau teoria lui, mai ales În măsura În care Îi viza pe cititorii occidentali, acuzați de neglijarea și ignorarea „celuilalt” Vest, aflat la răsărit de ei - temă deja schițată În anii
[Corola-publishinghouse/Science/1961_a_3286]
-
comunistă imita În mod conștient, deși la un nivel mediocru, aspecte ale societății de consum occidentale, Îndeosebi În ceea ce privește programele de televiziune și petrecerea timpului liber. Viața În Cehoslovacia era anostă, mediul Înconjurător se deteriora, iar cenzura omniprezentelor autorități călca pe nervi tineretul. Dar, câtă vreme se abțineau de la confruntări cu regimul și mimau un oarecare respect pentru retorica sa bombastică, oamenii erau lăsați să-și vadă de treabă. Regimul reprima strict și brutal orice diferență de opinie. Participanții la demonstrațiile organizate
[Corola-publishinghouse/Science/1961_a_3286]
-
în țesuturile din jur. Tratamentul constă în analgezice, antiinflamatorii nesteroidiene, acupunctură, fizioterapie sau infiltrații locale cu xilină și acetat de hidrocortizon. Simpatectomia cervicală este luată în calcul când celelalte metode au eșuat (11). Sindromul tunelului carpian indică o blocare a nervului median printr-un proces inflamator prezent în regiunea carpiană, ducând la dureri în mână și amorțeli ale degetelor II-IV, în special în cursul nopții. Dacă tratamentul local (injecții cu xilină și hidrocortizon) sau cel antiinflamator general sunt ineficiente, se poate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
prezent în regiunea carpiană, ducând la dureri în mână și amorțeli ale degetelor II-IV, în special în cursul nopții. Dacă tratamentul local (injecții cu xilină și hidrocortizon) sau cel antiinflamator general sunt ineficiente, se poate recurge la deblocarea chirurgicală a nervului median (19). 4. Boala Dupuytren Îngroșarea tendoanelor flexorilor și a fasciei palmare conduce la contractura în flexie a degetelor mâinii și la apariția în palmă a unor zone indurate, ușor de pus în evidență prin palpare. Se apreciază că un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
1863-1938) , fondator al Școlii Române de Neurologie, a abordat în mai multe rânduri probleme legate de complicațiile nervoase ale diabetului zaharat. A emis teoria „troficității reflexe”, care are o largă aplicare în patologia „piciorului diabetic”. În 1901, publică „Alterațiuni în nervii periferici și în mod secundar în celulele coarnelor anterioare ale măduvei în caz de diabet. Pseudostepaj” (Spitalul 21: 12, 321). În 1909, publică la Paris lucrarea „La cellule nerveuse”, prefațată de Ramon y Cajal. În 1924, abordează histochimic problema enzimelor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
precum și excitațiile mecanice ale uterului, cervixului și clitorisului (masajul) constituie factorii cei mai importanți care induc eliberarea ocitocinei. Dilatarea căilor genitale (vagin și cervix) produce contracții uterine puternice, fiind o altă cale importantă pentru eliberarea ocitocinei. Calea aferentă reflexului este nervul pelvin. În timpul dilatării căilor genitale sau prin acțiuni mecanice apar și contracții uterine și lactoree. Hipofiza este organul neuroglandular situat la fața ventrală a creierului intermediar (diencefalului), rezultat din unirea anatomică a celor două părți: hipofiza anterioară (adenohipofiza) hipofiza posterioară
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
fiecare etapă (Dragomirescu V., 1980Ă. TANATOPATOGENEZA Din multitudinea țesuturilor și a organelor participante la structurarea organismelor animale se desprind că organe cu importanță vitală esențială: creierul, cordul și pulmonii. Prăbușirea activității sistemului nervos central cu întreruperea conexiunilor nervoase și paralizia nervilor bulbari exteriorizata în final printr-un traseu plat prin monitorizare de 24 ore a EEG (electroencefalogrameiă reprezintă dovadă de certitudine a instalării morții generale, a morții ireversibile. Face excepție moartea prin șoc, prin intoxicații cu sedative, hipotermia, encefalopatii metabolice etc.
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
se regăsesc în practica neurochirurgicală sunt: - potențialele evocate somato-senzoriale, - potențialele evocate motorii, - potențialele evocate vizuale, - potențialele evocate auditive de trunchi cerebral, - potențialele evocate descendente [3]. POTENȚIALELE EVOCATE SOMATO-SENZORIALE (PESS) PESS sunt obținute prin stimularea electrică nervoasă periferică (în special a nervului median, ulnar sau a nervului tibial) urmată de înregistrarea activității electrice a ariei senzoriale prin electrozi la nivelul scalpului. În cazul stimulării nervului median înregistrarea potențialelor electrice se poate realiza și la nivel cervical. Prin PESS este evaluată integritatea funcțională
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
sunt: - potențialele evocate somato-senzoriale, - potențialele evocate motorii, - potențialele evocate vizuale, - potențialele evocate auditive de trunchi cerebral, - potențialele evocate descendente [3]. POTENȚIALELE EVOCATE SOMATO-SENZORIALE (PESS) PESS sunt obținute prin stimularea electrică nervoasă periferică (în special a nervului median, ulnar sau a nervului tibial) urmată de înregistrarea activității electrice a ariei senzoriale prin electrozi la nivelul scalpului. În cazul stimulării nervului median înregistrarea potențialelor electrice se poate realiza și la nivel cervical. Prin PESS este evaluată integritatea funcțională la nivelul nervilor periferici, coloanelor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
descendente [3]. POTENȚIALELE EVOCATE SOMATO-SENZORIALE (PESS) PESS sunt obținute prin stimularea electrică nervoasă periferică (în special a nervului median, ulnar sau a nervului tibial) urmată de înregistrarea activității electrice a ariei senzoriale prin electrozi la nivelul scalpului. În cazul stimulării nervului median înregistrarea potențialelor electrice se poate realiza și la nivel cervical. Prin PESS este evaluată integritatea funcțională la nivelul nervilor periferici, coloanelor dorsale spinale și a căilor senzoriale centrale ale sistemului nervos. Diferența de timp între înregistrarea potențialelor de acțiune
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
sau a nervului tibial) urmată de înregistrarea activității electrice a ariei senzoriale prin electrozi la nivelul scalpului. În cazul stimulării nervului median înregistrarea potențialelor electrice se poate realiza și la nivel cervical. Prin PESS este evaluată integritatea funcțională la nivelul nervilor periferici, coloanelor dorsale spinale și a căilor senzoriale centrale ale sistemului nervos. Diferența de timp între înregistrarea potențialelor de acțiune la nivel cervical și scalp este definită ca timp de conducere centrală. Utilitatea monitorizării intraoperatorii prin PESS se întâlnește în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
o intensitate de 70-100 dB și o frecvență de 10-30 Hz) la nivelul canalului auditiv extern urmată de înregistrarea potențialelor de acțiune la nivelul scalpului și a lobului urechii. PEATC evaluează integritatea funcțională a întregului sistem auditiv (ureche internă, cohlee, nervul cohlear, căi auditive centrale). Pot fi diferențiate 5 tipuri de unde, fiecare specifică segmentului afectat din calea neuronală auditivă. În afara scopului diagnostic, PEATC sunt folosite în monitorizarea intraoperatorie pentru tumori de nerv acustic sau în alte intervenții operatorii din fosa posterioară
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
integritatea funcțională a întregului sistem auditiv (ureche internă, cohlee, nervul cohlear, căi auditive centrale). Pot fi diferențiate 5 tipuri de unde, fiecare specifică segmentului afectat din calea neuronală auditivă. În afara scopului diagnostic, PEATC sunt folosite în monitorizarea intraoperatorie pentru tumori de nerv acustic sau în alte intervenții operatorii din fosa posterioară cu implicarea trunchiului cerebral. Limitările acestei metode sunt reprezentate de influența drogurilor anestezice cât și de imposibilitatea obținerii PEATC în cazul hipoacuziei severe preoperatorii [3,9]. POTENȚIALELE EVOCATE VIZUALE (PEV) PEV
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
diverselor afecțiuni și mai puțin în monitorizarea intraoperatorie datorită variabilității și instabilității potențialelor de acțiune înregistrate [3]. POTENȚIALELE EVOCATE DESCENDENTE (PED) PED sunt obținute prin stimularea rostrală a măduvei spinării cu înregistrarea potențialelor de acțiune caudal la nivel spinal sau nervilor periferici, sau a răspunsului motor la nivelul mușchilor distal. PED pot fi mediate primar de nervii senzoriali, astfel că nu reprezintă potențiale motorii adevărate. Sunt sensibile la modificările măduvei spinării și reprezintă o alternativă atunci când potențialele evocate motorii transcraniene nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
3]. POTENȚIALELE EVOCATE DESCENDENTE (PED) PED sunt obținute prin stimularea rostrală a măduvei spinării cu înregistrarea potențialelor de acțiune caudal la nivel spinal sau nervilor periferici, sau a răspunsului motor la nivelul mușchilor distal. PED pot fi mediate primar de nervii senzoriali, astfel că nu reprezintă potențiale motorii adevărate. Sunt sensibile la modificările măduvei spinării și reprezintă o alternativă atunci când potențialele evocate motorii transcraniene nu pot fi obținute [3]. STUDII ELECTRODIAGNOSTICE ALE NERVILOR PERIFERICI Studiile electrodiagnostice ale nervilor periferici sunt împărțite
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
mușchilor distal. PED pot fi mediate primar de nervii senzoriali, astfel că nu reprezintă potențiale motorii adevărate. Sunt sensibile la modificările măduvei spinării și reprezintă o alternativă atunci când potențialele evocate motorii transcraniene nu pot fi obținute [3]. STUDII ELECTRODIAGNOSTICE ALE NERVILOR PERIFERICI Studiile electrodiagnostice ale nervilor periferici sunt împărțite în două: 1. electromiografia; 2. studii de conducere nervoasă: cunoscute ca VCN (viteza de conducere nervoasă) prin care sunt evaluate: amplitudinea, latența și durata potențialelor de acțiune a nervilor senzitivi și motori
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
mediate primar de nervii senzoriali, astfel că nu reprezintă potențiale motorii adevărate. Sunt sensibile la modificările măduvei spinării și reprezintă o alternativă atunci când potențialele evocate motorii transcraniene nu pot fi obținute [3]. STUDII ELECTRODIAGNOSTICE ALE NERVILOR PERIFERICI Studiile electrodiagnostice ale nervilor periferici sunt împărțite în două: 1. electromiografia; 2. studii de conducere nervoasă: cunoscute ca VCN (viteza de conducere nervoasă) prin care sunt evaluate: amplitudinea, latența și durata potențialelor de acțiune a nervilor senzitivi și motori. ELECTROMIOGRAFIA Electromiografia reprezintă înregistrarea grafică
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
STUDII ELECTRODIAGNOSTICE ALE NERVILOR PERIFERICI Studiile electrodiagnostice ale nervilor periferici sunt împărțite în două: 1. electromiografia; 2. studii de conducere nervoasă: cunoscute ca VCN (viteza de conducere nervoasă) prin care sunt evaluate: amplitudinea, latența și durata potențialelor de acțiune a nervilor senzitivi și motori. ELECTROMIOGRAFIA Electromiografia reprezintă înregistrarea grafică a activității electrice musculare. Activitatea electrică este reprezentată de potențialele de acțiune de la nivelul fibrelor musculare depolarizate. Această înregistrare se poate realiza fie prin electrozi de suprafață fie prin inserția unor electrozi
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
voluntară: evaluată cu efort voluntar minim sau maxim Cu efort voluntar minim: 1. Recrutare redusă: este întotdeauna semnul neuropatiei. 2. Recrutare precoce sau crescută: semn al miopatiei. Cu efort maxim [10-12]. STUDII DE CONDUCERE NERVOASĂ a. Studii de conducere a nervilor motori În aceste studii se aplică un stimul electric asupra nervului periferic motor sau mixt și se înregistrează potențialele de acțiune la nivelul mușchilor inervați de acest nerv. În urma acestor înregistrări se pun în evidenta doua tipuri de unde: M și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
minim: 1. Recrutare redusă: este întotdeauna semnul neuropatiei. 2. Recrutare precoce sau crescută: semn al miopatiei. Cu efort maxim [10-12]. STUDII DE CONDUCERE NERVOASĂ a. Studii de conducere a nervilor motori În aceste studii se aplică un stimul electric asupra nervului periferic motor sau mixt și se înregistrează potențialele de acțiune la nivelul mușchilor inervați de acest nerv. În urma acestor înregistrări se pun în evidenta doua tipuri de unde: M și F. Unda M este reprezentată de potențialele de acțiune motorii obținute
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
efort maxim [10-12]. STUDII DE CONDUCERE NERVOASĂ a. Studii de conducere a nervilor motori În aceste studii se aplică un stimul electric asupra nervului periferic motor sau mixt și se înregistrează potențialele de acțiune la nivelul mușchilor inervați de acest nerv. În urma acestor înregistrări se pun în evidenta doua tipuri de unde: M și F. Unda M este reprezentată de potențialele de acțiune motorii obținute prin stimularea directă a acestora și este caracterizată prin latență, amplitudine, suprafață și configurație. Unda F apare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
F apare în condiții de stimulare nervoasă motorie supramaximală, are o latență de 20-50 ms față de unda M și este reprezentată de potențialele de acțiune ale unui număr mai redus de unități motorii activate indirect. b. Studiile de conducere a nervilor senzitivi În studiul nervilor senzitivi, stimulul electric este aplicat la un nivel periferic al nervului mixt sau senzitiv, în timp ce răspunsurile sunt reprezentate de potențiale de acțiune înregistrate la alt nivel al aceluiași nerv. Înregistrarea efectuată distal față de locul stimulării se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
de stimulare nervoasă motorie supramaximală, are o latență de 20-50 ms față de unda M și este reprezentată de potențialele de acțiune ale unui număr mai redus de unități motorii activate indirect. b. Studiile de conducere a nervilor senzitivi În studiul nervilor senzitivi, stimulul electric este aplicat la un nivel periferic al nervului mixt sau senzitiv, în timp ce răspunsurile sunt reprezentate de potențiale de acțiune înregistrate la alt nivel al aceluiași nerv. Înregistrarea efectuată distal față de locul stimulării se numește antidromică, iar cea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]