9,588 matches
-
față de unda M și este reprezentată de potențialele de acțiune ale unui număr mai redus de unități motorii activate indirect. b. Studiile de conducere a nervilor senzitivi În studiul nervilor senzitivi, stimulul electric este aplicat la un nivel periferic al nervului mixt sau senzitiv, în timp ce răspunsurile sunt reprezentate de potențiale de acțiune înregistrate la alt nivel al aceluiași nerv. Înregistrarea efectuată distal față de locul stimulării se numește antidromică, iar cea efectuată proximal ortodromică. Potențialele de acțiune înregistrate în acest tip de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
activate indirect. b. Studiile de conducere a nervilor senzitivi În studiul nervilor senzitivi, stimulul electric este aplicat la un nivel periferic al nervului mixt sau senzitiv, în timp ce răspunsurile sunt reprezentate de potențiale de acțiune înregistrate la alt nivel al aceluiași nerv. Înregistrarea efectuată distal față de locul stimulării se numește antidromică, iar cea efectuată proximal ortodromică. Potențialele de acțiune înregistrate în acest tip de studiu sunt caracterizate prin latență și amplitudine. Latență este direct proporțională cu distanța dintre locul aplicării stimulului și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
iar cea efectuată proximal ortodromică. Potențialele de acțiune înregistrate în acest tip de studiu sunt caracterizate prin latență și amplitudine. Latență este direct proporțională cu distanța dintre locul aplicării stimulului și locul înregistrării potențialului de acțiune. Viteza de conducere a nervilor senzitivi se obține prin raportul dintre latența și distanța între locul aplicării stimulului și locul înregistrării lui. Amplitudinea este de până la 1000 de ori mai mică decât amplitudinea potențialelor de acțiune obținute la stimularea nervilor motori, și este proporțională cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
acțiune. Viteza de conducere a nervilor senzitivi se obține prin raportul dintre latența și distanța între locul aplicării stimulului și locul înregistrării lui. Amplitudinea este de până la 1000 de ori mai mică decât amplitudinea potențialelor de acțiune obținute la stimularea nervilor motori, și este proporțională cu numărul de axoni activați și cu distanța între electrodul stimulator și cel care înregistrează [10]. APLICAȚII CLINICE ALE EMG ȘI VCN Examinările electrofiziologice furnizează informații legate de localizarea leziunii în cadrul unității motorii (neuron motor periferic
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
cu configurație stabilă caracterizează reinervarea completă. Studiile mușchilor paraspinali ajută la diferențierea unei radiculopatii de o plexopatie (mușchiul multifidus fiind inervat de o singură rădăcina comparativ cu inervarea multisegmentală a restului de mușchi paraspinali). Astfel reducerea potențialelor de acțiune a nervilor senzitivi fără fibrilațiile musculare paraspinale este caracteristică plexopatiei. Criterii EMG pentru radiculopatii: 1. fibrilații și/sau unde ascuțite pozitive la cel puțin 2 mușchi inervați de o singura rădăcină nervoasă, dar de către 2 nervi periferici diferiți; 2. anomalii paraspinale: acestea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Astfel reducerea potențialelor de acțiune a nervilor senzitivi fără fibrilațiile musculare paraspinale este caracteristică plexopatiei. Criterii EMG pentru radiculopatii: 1. fibrilații și/sau unde ascuțite pozitive la cel puțin 2 mușchi inervați de o singura rădăcină nervoasă, dar de către 2 nervi periferici diferiți; 2. anomalii paraspinale: acestea susțin diagnosticul, dar nu sunt necesare deoarece paraspinalele vor fi normale în 50% din cazuri [10-12]. 66 RADICULOPATIA LOMBARĂ PRIN HERNIA DISCALĂ Studiile de conducere nervoasă și electromiografia ajută la diagnosticul și la identificarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
lobul temporal herniat, în acest caz pot să apară „hemoragiile lui Duret și sindromul Kernohan”. Secundar hernierii artera cerebrală posterioară ipsilaterală este deplasată infero-medial, iar ocluzia vasculară determină leziuni ischemice în lobul occipital. Uncusul herniat transtentorial exercită efect compresiv asupra nervului oculomotor. Hernia centrală transtentorială este o herniere transtentorială descendentă bilaterală. Hernia tentorială ascendentă. Hernierea culmenului cerebelos și a truchiului cerebral prin incizura tentorială (fig. 3.35). Hernia tonsilară. Hernirea amigdalelor cerebeloase, prin foramen magnum în canalul spinal, pe o distanță
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Gangliogliomul este o tumoră bine diferențiată, cu origine neuroepitelială, ce conține celule gliale și ganglionare. Tumora crește încet și se întâlnește cel mai frecvent în lobul temporal, dar poate fi găsită foarte rar și în trunchiul cerebral, cerebel, regiunea pineală, nervul optic, chiasma optică, intraventricular și la nivelul cordonului medular. La copii poate ajunge la dimensiuni considerabile și să degenereze chistic. Forma tipică la adulți este prezența unor mici noduli cu localizare superficială. Calcificările pot fi prezente. Acumularea de SDC este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
a șasea de viață. Originea tumorii este din celulele epiteliale embrionare localizate de-a lungul pasajului faringopituitar, de la planșeul ventriculului III până la pereții faringieni. Clasificarea în funcție de localizare este supraselară, intrasupraselară, infundibulară și intraventriculară. În funcție de mărime și localizare comprimă glanda hipofizară, nervii optici și chiasma optică, arterele carotide interne și ventriculul III. Există două variante histologice: adamantinomatos și papilar. Varianta adamantinomatoasă a craniofaringiomului este mai frecventă și are o structură mixtă solid-chistică și cu calcificări, iar varianta papilară este adesea solidă, cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
frecvent. Formele maligne și gigante predomină la copii și apar în cadrul neurofibromatozei. Meningioamele sunt frecvent solitare, cele multiple sunt întâlnite la pacienții în vârstă. Majoritatea au origine din granulațiile Pachioni, în cazuri rare se poate dezvolta din duramater, arahnoidă din jurul nervilor cranieni și plexurile vasculare. Meningioamele sunt împărțite în tipice, atipice și maligne. În general meningioamele sunt formațiuni solide relativ omogene, bine delimitate de țesutul cerebral adiacent. Structura heterogenă depinde de prezența calcificărilor, chisturilor, hemoragiilor și necrozelor. Meningioamele complet calcificate reprezintă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
hiperostoza. MRI este superioară CT-ului în acuratețea diagnostică datorită informațiilor despre vascularizație, invazia în sinusurile venoase și în special în estimarea compresiei sau infiltrării în structurile cerebrale din jur [1,2,3] (fig. 3.87, 3.88). TUMORI ALE NERVILOR CRANIENI ȘI SPINALI a. Schwanomul (neurinomul, neurilemomul) este o tumoră benignă provenită din celulele Schwann ale nervilor cranieni și spinali. Este de obicei solitar, descoperit la adult sau vârstnic. La tineri sau bilateral sunt întâlnite în cadrul neurofibromatozei. Sunt formațiuni solide
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
și în special în estimarea compresiei sau infiltrării în structurile cerebrale din jur [1,2,3] (fig. 3.87, 3.88). TUMORI ALE NERVILOR CRANIENI ȘI SPINALI a. Schwanomul (neurinomul, neurilemomul) este o tumoră benignă provenită din celulele Schwann ale nervilor cranieni și spinali. Este de obicei solitar, descoperit la adult sau vârstnic. La tineri sau bilateral sunt întâlnite în cadrul neurofibromatozei. Sunt formațiuni solide, încapsulate, cu creștere lentă, pot degenera chistic și rar se pot transforma malign. Cele mici, <1 cm
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
în cadrul neurofibromatozei. Sunt formațiuni solide, încapsulate, cu creștere lentă, pot degenera chistic și rar se pot transforma malign. Cele mici, <1 cm, sunt greu vizibile CT. Captează moderat SDC. Investigația RMN este utilă în diagnosticul componentei intracanalare. Au predilecție spre nervii senzoriali. Intracranian, principalul nerv implicat este nervul VIII (în particular componenta vestibulară) și mult mai rar nervii V, IX și X. Neurinomul de acustic se împarte în trei categorii în funcție de localizare: - intracanalar (în conductul auditiv intern); - intra- și extracanalar; - extracanalar
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
solide, încapsulate, cu creștere lentă, pot degenera chistic și rar se pot transforma malign. Cele mici, <1 cm, sunt greu vizibile CT. Captează moderat SDC. Investigația RMN este utilă în diagnosticul componentei intracanalare. Au predilecție spre nervii senzoriali. Intracranian, principalul nerv implicat este nervul VIII (în particular componenta vestibulară) și mult mai rar nervii V, IX și X. Neurinomul de acustic se împarte în trei categorii în funcție de localizare: - intracanalar (în conductul auditiv intern); - intra- și extracanalar; - extracanalar (în cisterna ponto-cerebeloasă). Schwanoamele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
creștere lentă, pot degenera chistic și rar se pot transforma malign. Cele mici, <1 cm, sunt greu vizibile CT. Captează moderat SDC. Investigația RMN este utilă în diagnosticul componentei intracanalare. Au predilecție spre nervii senzoriali. Intracranian, principalul nerv implicat este nervul VIII (în particular componenta vestibulară) și mult mai rar nervii V, IX și X. Neurinomul de acustic se împarte în trei categorii în funcție de localizare: - intracanalar (în conductul auditiv intern); - intra- și extracanalar; - extracanalar (în cisterna ponto-cerebeloasă). Schwanoamele intraspinale reprezintă 30
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
malign. Cele mici, <1 cm, sunt greu vizibile CT. Captează moderat SDC. Investigația RMN este utilă în diagnosticul componentei intracanalare. Au predilecție spre nervii senzoriali. Intracranian, principalul nerv implicat este nervul VIII (în particular componenta vestibulară) și mult mai rar nervii V, IX și X. Neurinomul de acustic se împarte în trei categorii în funcție de localizare: - intracanalar (în conductul auditiv intern); - intra- și extracanalar; - extracanalar (în cisterna ponto-cerebeloasă). Schwanoamele intraspinale reprezintă 30% din aceste tumori. Adesea este implicat segmentul cervical și toracal
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
forma de „clopot” sau „clepsidră” [1,3] (fig. 3.89). b. Neurofibromul intracranian se întâlnește la pacienții cu neurofibromatoză tip I. Poate fi o tumoră circumscrisă, solitară sau plexiformă, neîncapsulată, cu creștere difuză, infiltrativă. Frecvent interesează traiectul ramului oftalmic al nervului trigemen, mai rar nervul facial. Au tendința de a invada structurile osoase adiacente și compartimentele bazei de craniu (orbita, hipofiza, fosa craniană mijlocie). Se pot transforma malign TUMORILE METASTATICE În fiecare an numărul pacienților oncologici crește în mod constant. Incidența
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
clepsidră” [1,3] (fig. 3.89). b. Neurofibromul intracranian se întâlnește la pacienții cu neurofibromatoză tip I. Poate fi o tumoră circumscrisă, solitară sau plexiformă, neîncapsulată, cu creștere difuză, infiltrativă. Frecvent interesează traiectul ramului oftalmic al nervului trigemen, mai rar nervul facial. Au tendința de a invada structurile osoase adiacente și compartimentele bazei de craniu (orbita, hipofiza, fosa craniană mijlocie). Se pot transforma malign TUMORILE METASTATICE În fiecare an numărul pacienților oncologici crește în mod constant. Incidența metastazelor intracraniene este relativ
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
tărâmul separat al artei industriale decât să o descarce pe de-a-ntregul în pictură, unde se întâmplă să dezavantajeze distractiv subiectul tabloului. Și tot din tufișuri, prin urmărirea minunțioasă a detaliului, descoperă în forma unei frunze, în mlădierea unui vrej, nervul liniei decorative, care prin stilizare se transformă într-un caracteristic element de ornamentație, și a cărui valoare artistică reușește s-o potențeze printr-un instinct decorativ în stare de a face un tablou din simpla alăturare cumpănită și confruntare, a
by Angelo Mitchievici [Corola-publishinghouse/Science/1058_a_2566]
-
satiata". Voluptatea frenetică potolită temporal, permite trupului splendid al femeii o atitudine de intimitate nesupravegheată. Faunul aplecat peste bustul de o carnație impecabilă, așa cum numai nimfele o au, caută parcă să liniștească prin sunetul dublului său flaut vibrația sensuală a nervilor, adulmecând apropiatul nou delir" 213. Istoricii consideră că sursa de inspirație ar constitui-o pictorii flamanzi ai secolului XVII-lea, în special Iordaens. Avem, într-adevăr, un tablou al senzualității, pictat după toate convențiile academice. La picioarele Bacantei se mai
by Angelo Mitchievici [Corola-publishinghouse/Science/1058_a_2566]
-
femei (pe tinerii artiști îi tulbură grozav femeia-demon) contorsionate de deliruri bahice, a unor suflete ce plutesc între crimă și plăceri se cere o artă care cunoaște și jocul mușchilor (...) carnea, adică, anatomicește specificat mușchii evidențiază activitatea viermilor ce sînt nervii și care chinuiesc ființa pradă pasiunii (...). În mijlocul acestor artiști bolnavi imaginari de neurastenie expune, din sentiment paternel probabil, d-l Storck"311. Sub raport tematic, influența rodiniană este recuperabilă din obstinația cu care acești artiști revin la tema gândirii, a
by Angelo Mitchievici [Corola-publishinghouse/Science/1058_a_2566]
-
centrală, mitologică, "mater universalis, demon, stăpână a răului sau înger"387. Dacă femeia romantică suferea de TBC, precum dumasiana Damă cu Camelii, unde însă se face simțită prezența maladivității proprii sensibilității decadente, femeia fragilă a decadenților și simboliștilor suferă de nervi. Caracterul său nevrotic se află transcris în cheie modernă. De cele mai multe ori, poza adoptată în contextul modern este cea a intelectualizării senzualității și informării culturale a erosului, de aici o nouă viziune "domestică" sau, mai precis, domesticită asupra femeii moderne
by Angelo Mitchievici [Corola-publishinghouse/Science/1058_a_2566]
-
Orașul tot e violet”. Cadrul natural este trist și dezolant În lirica bacoviană. Ploaia și ninsoarea au rezonanță În sufletul omului, aducând monotonie, nevroză, chin și frig lăuntric. Toamna, anotimpul ploilor interminabile, pustiește sufletul și amorțește simțurile ca În poezia „Nervi de toamnă”. Iarna este infernală, domină Întreaga lume și aduce cu sine pierderea oricărei speranțe, a oricărei iluzii din sufletul poetului, precum În poezia „Din vremuri”. Primăvara nu reprezintă pentru eul liric bacovian un motiv de bucurie, dimpotrivă, ea este
Repere istorico-literare : univers informaţional pentru cei interesaţi de pregătirea examenului de bacalaureat by Ioan Baban () [Corola-publishinghouse/Science/91623_a_93263]
-
Întreaga lume și aduce cu sine pierderea oricărei speranțe, a oricărei iluzii din sufletul poetului, precum În poezia „Din vremuri”. Primăvara nu reprezintă pentru eul liric bacovian un motiv de bucurie, dimpotrivă, ea este un anotimp al nevrozelor, ca În „Nervi de primăvară” sau „Note de primăvară”. Căldura infernală a verii creează o atmosferă În care cadavrele se descompun, ca În poezia „Cuptor”. În mijlocul acestui peisaj dezolant, poetul rătăcește singur, Înstrăinat de ceilalți, fără putința de a comunica cu lumea din
Repere istorico-literare : univers informaţional pentru cei interesaţi de pregătirea examenului de bacalaureat by Ioan Baban () [Corola-publishinghouse/Science/91623_a_93263]
-
În manuscris cincisprezece volume, poezie, eseu, jurnal și roman. Dramaturgia lui Marin Sorescu abordează cu precădere tematica teatrului poetico-parabolic ca În trilogia „Setea Muntelui de sare”, cuprizând piesele „Iona”, „Paracliserul” și „Matca”. Uneori autorul abordează fie teatrul contemporan, În „Există nervi”, fie teatrul istoric, „A treia țeapă”, sau scrie comedii cum ar fi „Răceala” sau „Vărul Shakespeare”, al căror mobil este chiar ironia mușcătoare, Împrumutată din lirica soresciană. Proza soresciană este una dintre cele mai viguroase din literatura română. „Viziunea vizuinii
Repere istorico-literare : univers informaţional pentru cei interesaţi de pregătirea examenului de bacalaureat by Ioan Baban () [Corola-publishinghouse/Science/91623_a_93263]