18,056 matches
-
fi utilizați cu precauție agenți imunosupresori sau plasmafereza. NG crioglobulinemică secundară hepatitei cu virus C se tratează cu antivirale cel puțin 6 luni, apoi doze mici de corticosteroizi. Se discută și eficiența îndepărtării crioglobulinelor prin criofiltrare. Transplantul renal este o alternativă descuranjantă. IV. NEFROPATII GLOMERULARE CRONICE Este un termen generic utilizat pentru NG cu evoluție de lungă durată. Din punct de vedere etiologic predomină cele primitive, formele secundare sunt frecvent postinfecțioase, în colagenoze și vasculite, diabet zaharat, amiloidoză, prin afectare toxică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
la pacienți cu risc sau antecedente de tromboze arteriale. Riscul major este cel hemoragic. - chimioterapie (hidroxiuree) - indicația ideală pentru formele cu trombocitoză excesivă, la vârstnic cu factori de risc cardiovascularanagrelide - imhibitor specific al seriei megakariocitare cu efect antiagregant. Este o alternativă în caz de intoleranță la hidroxiuree. - interferon-α - tratamentul de elecție în sarcină, are efecte secundare numeroase. - medicație adjuvantă: Allopurinol, heparină și antivitamine K în caz de accidente trombotice. MIELOFIBROZA PRIMITIVĂ Generalități Termeni sinonimi: splenomegalie mieloidă, mielofibroză idiopatică, metaplazie mieloidă cu
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
infecțiilor, planificarea/monitorizarea sarcinilor. Resursele terapeutice se aplică în funcție de forma de boală. Formele blânde de boală cu afectare cutanată și articulară beneficiază de AINS și antimalarice de sinteză (Cloroquin, Hidroxicloroquin sub supraveghere oftalmologică periodică din cauza riscului de retinopatie ireversibilă). O alternativă la antimalarice de sinteză în formele cu afectare predominant articulară este Metrotrexat administrat în asociere cu acid folic. Formele cu afectare viscerală necesită:corticoterapie cu metilprednisolon i.v. în pulsuri de 3 zile, urmat de terapie orală 1-2 mg/kg
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și în cariera scriitoricească a lui Baranga însuși. Comedia este mutată pe terenul solid al indicațiilor de partid, iar obiectivul ei este dublu: de a mobiliza satira în slujba învățământului politic, pe de o parte, și de a oferi o alternativă de succes la divertismentul capitalist. În alți termeni, recuperarea modalităților comicului se poate face doar în măsura în care ironia se supune hotărârilor de partid. În nici o ocazie, tezele partidului nu pot fi puse sub semnul întrebării. Erorile sunt umane, imputabile carieriștilor, birocraților
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
astfel și o culoare politică. Porecla securistă Cameleonii pare destul de nimerită, mărturisind parcă dificultatea Securității de a repera și situa în peisaj membrii "grupului". În reconstrucțiile a posteriori, după 1989, nu întotdeauna eliberate de ispite narcisiste, orientarea contestatară, boemă și "alternativă" a "grupului" apare mult mai marcată decât cea instituționalizată. Dintr-o perspectivă istorică și comprehensivă, ar fi totuși necesară o desingularizare prealabilă. "Presa studențească" și "literatura tinerilor" (denumiri uzuale și cvasi-oficiale în epocă) făceau în mod deosebit obiectul unei atenții
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
ajuns să dețină poziții de decizie și în aparatul său administrativ sau în aparatul de partid ca atare, să considere că au acces la un adevăr absolut pe care s-au simțit datori să-l devoaleze unui public lipsit de alternativă. În acest fel, intelectualii au devenit zeloți ai puterii totale, depășindu-și condiția de simpli propagandiști și ajungând în punctul în care actul de legitimare a fost dublat de unul de inovare ideologică. Național-comunismul, noua orientare cristalizată în manieră obsesivă
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
de referință (ca la majoritatea occidentalizanților) În veșnica dispută dintre cele două poziții (...), d-l Marino optează pentru soluția cea mai grea: a fi simultan european (universal) și român (idiomatic)"36. Iată, așadar, o formă de "ninism" care mediază între alternativele "nici, nici" și care reușește, cel puțin în plan normativ, depășirea exclusivismului ca notă esențială a maniheismului structural al spațiului intelectual și politic românesc. Că această situare incomodă, cumva "între scaune", nu poate fi decât apanajul unui adept al libertății
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
realizat pe un fond maniheist preexistent în societatea românească, identificabil și în epoca antecomunistă, un fond pe care comunismul s-a pliat și care a supraviețuit și în postcomunism. Este evident că regimurile dictatoriale, privilegiind o ideologie unică, lipsită de alternativă, determină, în cazul intelectualior publici, ca singura alternativă la opoziție, exil sau anihilare fizică să fie aceea de a deveni oficianți ai puterii. Folosindu-se de puterea cuvintelor intelectualilor ca de un instrument propagandistic, regimul politic din România comunistă a
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
românească, identificabil și în epoca antecomunistă, un fond pe care comunismul s-a pliat și care a supraviețuit și în postcomunism. Este evident că regimurile dictatoriale, privilegiind o ideologie unică, lipsită de alternativă, determină, în cazul intelectualior publici, ca singura alternativă la opoziție, exil sau anihilare fizică să fie aceea de a deveni oficianți ai puterii. Folosindu-se de puterea cuvintelor intelectualilor ca de un instrument propagandistic, regimul politic din România comunistă a urmărit, în permanență, obiectivul legitimării simbolice, iar pentru
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
legat de nașterea dreptului la acțiune, ceea ce înseamnă că noul Cod civil abandonează regula consacrată anterior de art. 7 al. 1 din Decretul nr. 1671958 sau de art. 1886 din Codul civil de la 1864. Dimpotrivă, noul Cod civil fixează, în alternativă, un moment subiectiv (acela la care titularul dreptului la acțiune a avut cunoștință de nașterea acestuia) sau un moment obiectiv (acela la care titularul dreptului la acțiune ar fi trebuit să cunoască faptul că acest drept s-a născut). b
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
pe an (la aniversarea zeului), apoi o dată pe lună și, în cele din urmă, de mai multe ori, cu excepția lunilor de iarnă, când Apollon lipsea. Operația comporta sacrificiul prealabil al unei capre, în general consultanții puneau întrebările în formă de alternativă: dacă să se facă cutare ori cutare lucru. Pythia dădea răspunsul trăgând la sorți bob alb sau negru 17. În cazurile mai grave, Pythia, inspirată de Apollon, profetiza în cripta templului. S-a vorbit despre "delirul pythic", dar nimic nu
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
Lungu, Mircea Popovici, Mihail Crama, Marcel Gafton, Emil Manu, Virgil Torinopol, C.T. Lituon. În cartea Poezia generației albatrosiste, Cristina Ciobanu propune o nouă abordare a poeziei postavangardei românești, fixată pentru intervalul temporal al anilor 1941-1942, adică al reacției antimoderniste. Drept alternativă de ordin estetic față de literatura oficială, impusă de propagandă, membrii generației respective și-au dorit să implanteze alte coordonate pentru liricitatea de la mijlocul secolului al XX-lea. Mentori și i-au ales pe creatorii și redutabilii gazetari G. Călinescu și
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
critică virulentă la adresa celor care s-au mulțumit să preia niște sintagme, niște clișee de interpretare fără să încerce să identifice tocmai acele elemente care pot defini perioada amintită ca fiind una de sine stătătoare, nu pare să ofere o alternativă, rămânând o trecere în revistă a ideilor pe această temă. În pofida reținerilor manifestate în legătură cu sintagmele amintite, acestea din urmă se dovedesc utile. Astfel, deși li se subliniază insuficiența sau, după caz, ineficiența semantică, sunt utilizate, cu ghilimele sau fără, tocmai
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
texte, fie al autorului cu sine, fie chiar cu realitatea, am ales să prezentăm distinct câteva dintre ele. 3.1. Acumulări, destructurări, forme de dialogism Îndepărtarea de resursele comune ale lirismului, de axarea discursului poetic pe metafore-cheie, necesită găsirea unei alternative pentru a menține cititorul în universul acesta parțial deliricizat. Soluțiile propuse de poeții albatrosiști sunt cele pe care le vom regăsi apoi și la Marin Sorescu, dar și la scriitorii reprezentativi pentru literatura contemporană. Dialogismul îmbracă mai multe forme, fie
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
acoperit cu afișe, parcă de vânt descheiat/ răspândea nasturi cu scuturări rare". Sentimentele umane sunt transpuse asupra universului perceput în mod obișnuit ca inanimat. Nu e aici doar o figură de stil, ci o modalitate de a contrui universul poetic, alternativă preferată reducționismului uman și pierderii în clișee. Absurdul lumii e reflectat în răsturnările de imagine, textul renunță la coerență în favoarea unui imaginar care continuă parcă jocurile avangardei, dar scopul pare a fi acela de a se sublinia absurdul existențial. Nimic
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
ironie et même la structure du poème ekphrastique, ce qui signifie une limitation du monde décrit à un espace bidimensionnel. L'éloignement des ressources communes au lyrisme, la mise du discours poétique sur la métaphore-clé, nécessite la découverte d'une alternative pour maintenir le lecteur dans cet univers partiellement dépourvu de lyrisme. Les solutions proposées par les poètes albatrosistes sont celles qu'on retrouvera ensuite a Marin Sorescu mais aussi à d'autres écrivains représentatifs pour la littérature contemporaine. Le dialogisme
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
mare de obstruare cu reapariția sângerării; nu interferă cu transplantul hepatic. 3) spleno-renale, selective, are valoare mai ales pentru varicele gastrice, dar sunt tehnic dificile și au același risc de EH ca tipurile neselective. Șuntul porto-sistemic transjugular (TIPS) este o alternativă valoroasă în centrele care dețin competență în această tehnică aplicabilă însă la cei cu CH clasa Child A și B; mortalitatea perioperatorie este mică, dar complicațiile sunt posibile și multiple (hemoragie, malpoziția protezei, infecții, hemoliză, tromboză portală sau splenică, EH
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
balanță cu riscul operator și cu necesitatea ca pacientul să se întoarcă la un anumit tip de activitate. În cazul unui bolnav tânăr, cu risc foarte mic, cu un stil de viață activ, revascularizarea chirurgicală pentru angina invalidantă este o alternativă terapeutică atractivă. Spre deosebire de acesta, la un pacient vârstnic cu angină și alte stări morbide invalidante asociate, beneficiul potențial al by-pass-ului aortocoronarian pentru creșterea calității vieții este mai mic, iar riscul chirurgical comparativ mai mare. De aceea, tratamentul medicamentos sau eventual
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
vasodilatare arterială intensă. Spre deosebire de nitroprusiatul de sodiu, crește de asemenea fluxul sanguin la nivel renal, stimulând diureza și natriureza; nu este sensibil la lumină și nu există dovezi ale unui rebound la oprirea administrării. Datorită acestor avantaje, fenoldopam reprezintă o alternativă la nitroprusiatul de sodiu pentru tratamentul hipertensiunii arteriale postoperatorii la pacienții cu by-pass aortocoronarian (134). Complicații determinate de balonul intraaortic de contrapulsație Incidența complicațiilor este de 20% (136). Cea mai frecventă este de departe ischemia membrului pelvin (9%-25%). Alte
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
riscul operator foarte mare, ceea ce pune sub semnul întrebării beneficiul by-pass-ului aortocoronarian clasic la această categorie de bolnavi. Cu toate acestea, dacă riscul de deces prin terapie medicamentoasă este mare (> 20% mortalitate la cinci ani) trebuie luate în considerare alte alternative terapeutice (151): chirurgia coronariană pe cord bătând, chirurgia coronariană miniinvazivă, revascularizările hibride, revascularizarea exclusiv percutană. Diabetul zaharat este un factor predictiv pentru tipul I de deficit neurologic ceea ce se explică prin faptul că această categorie de pacienți au de obicei
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
viabil (64). Rezultatele favorabile ale acestei metode de revascularizare indirectă a miocardului ridică întrebarea dacă nu cumva poate reprezenta o opțiune serioasă la o a doua operație de by-pass aortocoronarian. În orice caz ea s-a impus deja ca o alternativă pentru transplantul cardiac la o serie de bolnavi (65). Spre deosebire de metodele de revascularizare directă, acest tip de intervenție nu duce la repararea imediată a zonelor de miocard ischemic, recuperarea acestora fiind un proces insidios. Nursingul în perioada perioperatorie la pacienții
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
cele obținute de-a lungul timpului (102) prin tehnica clasică în care se utilizează by-pass-ul cardiopulmonar. Un scop important al acestor tehnici noi îl reprezintă diminuarea disconfortului pacientului și scăderea duratei de spitalizare pentru ca revascularizarea chirurgicală miniinvazivă să reprezinte o alternativă atractivă cardiologiei invazive atât în ceea ce privește costul, cât și complianța pacientului (103). Într-un studiu recent (104) durata spitalizării și costurile acesteia au fost semnificativ mai mici pentru PTCA și chirurgia coronariană miniinvazivă în comparație cu procedeul chirurgical clasic, fără ca între primele două
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
arterei descendente anterioare, scăzând rata reintervențiilor comparativ cu angioplastia coronariană percutană și prelungind semnificativ intervalul liber de angină postrevascularizare. Din aceste motive poate fi considerată ca metodă terapeutică de elecție pentru pacienții cu leziuni de tip C și ca o alternativă pentru leziunile de tip B, precum și pentru restenozele în stent. Probabil că ceea ce va înclina hotărâtor balanța în favoarea chirurgiei coronariene miniinvazive vor fi rezultatele pe termen lung în măsura în care acestea se vor dovedi pozitive.
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
În mod curent se administrează betametazonă (Celestone f-4 mg) în 2-4 doze/24 h. Glucocorticosteroizii pot crește glicemia maternă, necesitând reajustarea dozelor de insulină, iar uneori administrarea lor este posibilă doar prin asocierea cu o perfuzie continuă cu insulină. O alternativă la administrarea de glucocorticosteroizi la mamă este administrarea de surfactant, sub formă de aerosoli, la nou-născut. Stabilirea momentului nașterii Este momentul cheie al atitudinii obstetricale, știut fiind că riscul suferinței fetale, macrosomiei, morții intrauterine a fătului sau al traumatismelor la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
din istoria prezentă va predomina: cea care țintește către hegemonie, acționând rațional într-un cadru doctrinar dement, întrucât amenință supraviețuirea, sau cea care este devotată credinței că este posibilă o altă lume (...), contestând sistemul ideologic atotstăpânitor și căutând să creeze alternative constructive în domeniile gândirii, acțiunii și instituțiilor. Cele două au mai fost în istorie, dar, în prezent, miza e mult mai mare, iar cea de-a doua superputere opinia publică mondială ar trebui să țină cont de asta, să înțeleagă
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]