10,452 matches
-
leziunile traumatice arteriale apar sub formă de: contuzii, rupturi de secțiuni arteriale. 12.4.2.1.1. Contuzia arterială Contuzia arterială se însoțește anatomic de distrugerea parțială a peretelui arterial (fig.12.7 a.) dar cu conservarea aparentă a integrității axului vascular. După importanța acestor leziuni, contuzia se poate prezenta sub trei grade: contuzia de gradul I - în care se produce o separare neregulată, liniară a intimei, de întindere variabilă; contuzia de gradul II - constă în întreruperea mediei și a intimei
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
vasculare sunt locale și generale. Reacțiile locale sunt determinate de prezența spasmului și a ischemiei acute: a. Spasmul vascular însoțește totdeauna leziunile arteriale, sub forma unui spasm segmentar, sau mai frecvent sub aspectul unui spasm violent, extins în general pe axul și colateralele vasculare situate sub leziune. Apariția spasmului agravează modificările determinate de traumatismul arterial deoarece limitează sau împiedică mecanismele de compensare circulatorie arterială (refacerea circulației prin colaterale). Spasmul poate apare și în traumatismele care nu interesează direct axul arterial. În
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
general pe axul și colateralele vasculare situate sub leziune. Apariția spasmului agravează modificările determinate de traumatismul arterial deoarece limitează sau împiedică mecanismele de compensare circulatorie arterială (refacerea circulației prin colaterale). Spasmul poate apare și în traumatismele care nu interesează direct axul arterial. În aceste situații, prin violența și durata lui, poate determina tabloul clinic al unei ischemii acute. Fenomenul este reversibil și cunoscut în literatură sun numele de stupoare vasculară traumatică. b. Ischemia acută traumatică nu prezintă diferențe fiziopatologice față de cea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
constituie examenul cel mai valoros pentru stabilirea diagnosticului de localizare a leziunii arteriale, cu condiția să poată fi efectuată în urgență. În cazul leziunilor arteriale viscerale singurul examen edificator este arteriografia. Explorarea angiografică va fi efectuată obligatoriu pentru verificarea permeabilității axului vascular după refacerea chirurgicală. radiografia segmentului lezat pentru depistarea leziunilor scheletice responsabile de accidentul traumatic vascular. ECHO-doppler, examen computer tomografic (CT) cu sau fără substanță de contrast etc. 12.4.2.5. Complicații Complicațiile traumatismelor arteriale pot fi: imediate și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
hemostaza definitivă sau de a reface continuitatea vasculară prin: a. ligatura vasculară care se aplică numai la carotida externă, iliaca internă, femurala profundă, ligaturi care nu se însoțesc de ischemie. Se vor aplica numai în cazuri de excepție. b. repararea axului arterial prin: sutură vasculară (fig.12.10), petec, grefă venoasă (fig.12.11) sau proteză sintetică; c. simpatectomia lombară sau periarterială, indică în caz de ligatură arterială pentru a facilita circulația colaterală; d. amputația ca ultimă resursă terapeutică. 12.3
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
și dedesubtul pungii anevrismale. 12.3.6.2. Anevrismul arteriovenos (fistula arterio venoasă) Este o comunicare permanentă între arteră și venă care determină aspectul clinic și evolutiv al bolii. 274 Etiopatogenie: Se constituie în urma unei leziuni traumatice care afectează simultan axul arterial și trunchiul venos satelit. Boala apare mai frecvent în timp de război fiind produsă prin arme de foc, înțepături și cu totul excepțional în urma unei contuzii. Poate să apară după intervenții chirurgicale: histerectomii, toracenteze sau nefrectomii. Patogenic, fistula apare
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
modelul matriceal. Modelul geometric constă în reprezentarea geometrică a datelor, care dă posibilitatea obținerii unei reprezentări vizuale pentru structura datelor. Cel mai simplu model de organizare a datelor după un model geometric este următorul. Construim un spațiu geometric definit prin axe de coordonate. Fiecare variabilă reprezintă o axă (o dimensiune). Fiecare obiect ia o valoare pentru fiecare dintre variabile, iar punctul geometric determinat de aceste valori va reprezenta poziția în spațiu a obiectului. Există și alte moduri de a organiza datele
[Corola-publishinghouse/Science/2075_a_3400]
-
următoare vom elabora câteva dintre acestea, în funcție de tehnica prezentată și de problema analitică pe care o rezolvă. Natural, acest mod de reprezentare a datelor este util atâta timp cât reprezentarea conceptuală se poate traduce într-o reprezentare vizuală inteligibilă, adică până la trei axe de coordonate. Uneori însă, acest lucru nu este posibil sau nu este adecvat. Modelul matriceal este un alt mod de a reprezenta datele și permite cuprinderea unei informații mai complexe și mai largi decât cel geometric, cel puțin din punctul
[Corola-publishinghouse/Science/2075_a_3400]
-
de analiză a datelor. Putem adânci înțelegerea conceptului de dimensionalitate a datelor dacă ne raportăm la cele două modele de reprezentare a datelor descrise în secțiunea anterioară. În cazul modelului geometric, dimensionalitatea datelor poate fi înțeleasă ca numărul minim de axe de coordonate necesar pentru a reprezenta complet, relevant și coerent obiectele, în funcție de toate sursele importante de variabilitate. În cazul reprezentării matriceale, dimensionalitatea este dată de un termen tehnic, al cărui conținut se referă exact la numărul minim de „surse” de
[Corola-publishinghouse/Science/2075_a_3400]
-
de ambiguități în ceea ce privește semnificația factorilor. Astfel, o transformare care să micșoreze complexitatea factorială a variabilelor și să mărească gradul lor de determinare factorială ne-ar ușura substanțial înțelegerea, interpretarea, „numirea” factorilor. Termenul de rotație denumește exact ceea ce implică: sistemul de axe ortogonale reprezentat de factori este rotit în jurul originii într-o altă poziție. Soluția factorială inițială este una ortogonală, în care factorii sunt extrași în ordinea descrescătoare a varianței explicate. Primul factor tinde să se constituie într-un factor general, pe
[Corola-publishinghouse/Science/2075_a_3400]
-
acela că redistribuie varianța de la soluția de factori inițială la o alta, a cărei configurație este mai clară. Kim și Mueller sintetizează problematica rotației factorilor în trei abordări fundamentale 1. Prima constă în examinarea grafică a configurației de variabile, unde axele sunt reprezentate de factori, iar poziția variabilelor este dată de saturațiile lor factoriale. Se rotesc sau redefinesc axele astfel încât să obținem o structură simplă și interpretabilă. Dacă variabilele se grupează clar în grupuri de variabile, atunci putem obține o structură
[Corola-publishinghouse/Science/2075_a_3400]
-
Kim și Mueller sintetizează problematica rotației factorilor în trei abordări fundamentale 1. Prima constă în examinarea grafică a configurației de variabile, unde axele sunt reprezentate de factori, iar poziția variabilelor este dată de saturațiile lor factoriale. Se rotesc sau redefinesc axele astfel încât să obținem o structură simplă și interpretabilă. Dacă variabilele se grupează clar în grupuri de variabile, atunci putem obține o structură simplă dacă fiecare axă (factor) va traversa grupul de variabile. Vezi spre exemplificare figura 10, unde avem următoarea
[Corola-publishinghouse/Science/2075_a_3400]
-
variabile, X1 și X2 (în acest caz, p=2). Distanța euclidiană dintre două obiecte 1 și 2 este dreapta care unește punctele ce reprezintă obiectele. Distanța Manhattan dintre cele două obiecte este suma distanțelor dintre obiecte măsurate pe cele două axe. Figura 2. Distanța Manhattan între două obiecte, într-un plan dat de variabilele X1 și X2 O simplificare a distanței Manhattan este distanța Cebîșev, definită astfel: dij= Distanța Cebîșev dintre două obiecte este dată de cea mai mare dintre diferențele
[Corola-publishinghouse/Science/2075_a_3400]
-
ferată) ne este dată de reprezentarea distanțelor din configurație și transformatele distanțelor din baza de date (transformatele proximităților). În cazul unei reprezentări perfecte, punctele ar trebui să se găsească pe o dreaptă aflată în unghi de 45 de grade față de axe. Erorile existente în datele originale (adică în evaluările subiecților, pentru cazul modelului general de scalare multidimensională) vor fi reflectate în disparitățile dintre transformatele proximităților obținute din setul de date original și distanțele din modelul scalat (i.e. din harta perceptuală, unde
[Corola-publishinghouse/Science/2075_a_3400]
-
defini în secțiunea următoare). Spațiul redus în care vor fi reprezentate categoriile variabilelor de pe linie și de pe coloană va fi construit în așa fel încât să aproximeze cât mai bine dispunerea acestor vectori (puncte), iar distanțele de la vectori (puncte) la axe să fie minime. Se vor realiza separat reprezentările categoriilor și relațiilor dintre ele pentru fiecare dintre cele două variabile - partidul pe care îl reprezintă parlamentarul și centrul universitar în care a urmat studiile. Cele două configurații de puncte vor avea
[Corola-publishinghouse/Science/2075_a_3400]
-
are următorul efect: categoriile care au puține observații vor contribui relativ mai mult la distanțele dintre puncte decât categoriile cu mai multe observații. Cu alte cuvinte, categoriile cu mai puține observații vor tinde să fie reprezentate mai departe de originea axelor de coordonate, iar cele cu mai multe observații vor tinde să fie așezate aproape de centrul configurației. Centrul axelor de coordonate se numește centroid și este dat de profilul mediu (pe linii și pe coloane respectiv). Distanțele euclidiene dintre puncte aproximează
[Corola-publishinghouse/Science/2075_a_3400]
-
categoriile cu mai multe observații. Cu alte cuvinte, categoriile cu mai puține observații vor tinde să fie reprezentate mai departe de originea axelor de coordonate, iar cele cu mai multe observații vor tinde să fie așezate aproape de centrul configurației. Centrul axelor de coordonate se numește centroid și este dat de profilul mediu (pe linii și pe coloane respectiv). Distanțele euclidiene dintre puncte aproximează distanțele hi pătrat. Punctele (categoriile) pot fi reprezentate perfect într-un spațiu cu n-1 dimensiuni. Problema de
[Corola-publishinghouse/Science/2075_a_3400]
-
este dat de profilul mediu (pe linii și pe coloane respectiv). Distanțele euclidiene dintre puncte aproximează distanțele hi pătrat. Punctele (categoriile) pot fi reprezentate perfect într-un spațiu cu n-1 dimensiuni. Problema de rezolvat este aceea de retrasare a axelor astfel încât să se afle cât mai aproape de puncte (i.e. distanțele ponderate de la puncte la axă să fie minime). Acest lucru se face similar analizei factoriale, prin metoda extragerii componentelor principale. Inerție, coordonate, interdependențătc "Inerție, coordonate, interdependență" În analiza de corespondență
[Corola-publishinghouse/Science/2075_a_3400]
-
punct este explicat de o dimensiune. Valoarea sa depinde de masa punctului. Aceste contribuții poartă numele de corelații pătrate (squared correlations), din cauza interpretării geometrice care le poate fi dată, și anume pătratul cosinusului unghiului format de linia centroid - punct și axele dimensiunilor. Așa cum am văzut, distanțele și coordonatele sunt calculate separat pentru fiecare variabilă. Soluția finală va include ambele seturi de puncte într-un spațiu comun. Acest lucru este posibil întrucât cele două seturi de puncte sunt interdependente în mai multe
[Corola-publishinghouse/Science/2075_a_3400]
-
tridimensional nu explică mai mult decât o face deja o reprezentare în două dimensiuni (nu discriminează mai bine între categorii), nici proiecțiile spațiului în spații bidimensionale nu aduc mai multă informație. Rămânem deci la soluția bidimensională, care ne indică principalele axe de fragmentare a Parlamentului României (1996-2000): ideologia (traiectoria politică în perioada comunistă), vârsta și problematica regională. Glosar de termenitc "Glosar de termeni" Analiza cluster. Grupează unitățile statistice, care pot fi indivizi, obiecte, organizații etc., pe baza similarității caracteristicilor lor. Această
[Corola-publishinghouse/Science/2075_a_3400]
-
interculturală, paradigma conjunctivă, managementul diversității, discriminare, managementul performanței Résumé Ce volume est le résultat de la recherche théorique et empirique dans un projet cofinancé par le Fonds social européen à travers le Programme sectoriel humain Actif Développement des ressources 2007-2013, l'axe prioritaire 1 "L'éducation et la formation à l'appui de la croissance et du développement de la société de la connaissance", Zone d'intervention 1.5 "soutien à la recherche doctorale et postdoctorale." Thème de conception qui a suggéré le nom de
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
mioglobină, enzime etc). Miofibrilele, organite specifice, contractile; pe secțiune transversală, în microscopie optică, apar sub forma unor aglomerări de puncte fine - câmpurile Cohnheim - iar pe secțiune longitudinală sub forma unor coloane - colonetele lui Leydig. Dispunerea lor ordonată, paralelă și în axul lung al celulei, explică striația longitudinală, iar faptul că fiecare miofibrilă este formată dintr-o alternanță de benzi clare și benzi întunecate, situate la același nivel pe miofibrile apropiate, explică striația transversală (Fig.1). O singură fibră musculară poate conține
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
și definitoriu, miocardiocitele sunt legate între ele prin porțiuni liniare mai întunecate, mai intens colorate în microscopia optică, transversale pe secțiune longitudinală, numite discuri intercalare sau strii scalariforme (Eberth, denumite astfel deoarece porțiuni ale discului sunt dispuse și longitudinal în raport cu axul lung al fibrelor, dând impresia de trepte de scară). În microscopia electronică, discul intercalar prezintă o zonă transversală (cu trei tipuri de joncțiuni specifice: fascii aderente, desmozomi și joncțiuni gap/nexus) și o zonă longitudinală (cu joncțiuni de tip desmozomi
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
fibrei musculare striate: - există un număr mare de caveole, alături de care se descriu ariile dense și joncțiunile intercelulare. Caveolele sunt microinvaginații cu formă veziculară sau turtită, care comunică cu spațiul extracelular probabil liber. Ele se distribuie în benzi paralele cu axul longitudinal al fibrei și sunt despărțite de ariile dense. Aparent, par a fi echivalentul tubilor T din fibra musculară striată, dar funcția lor nu este încă stabilită. - ariile dense sunt tot zone de material electronoopac, atașate pe versantul intern al
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
intermediare. Joncțiunile intercelulare dintre fibrele musculare netede sunt de trei tipuri: comunicante (gap/nexus), varietăți de tip adherens și apoziții prin proiecții digitiforme (protruzii și intruzii). B. Nucleul este unic, central, de formă elipsoidală, cu dimensiuni de 2/10 μm; axul lung este paralel cu cel al celulei, este eucromatic (deci are activitate biosintetică pronunțată) și se scurtează în contracție. C. Sarcoplasma, omogenă și acidofilă în microscopia optică, prezintă câteva particularități în microscopia electronică. Aparatul contractil al fibrei musculare netede este
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]