10,201 matches
-
socială sau în principiile de afaceri. Codurile oferă angajaților îndrumare asupra standardelor de conduită așteptate din partea lor, în conformitate cu răspunderea socială corporativă. Codurile de conduită pot fi importante și prin implementarea lor în direcțiile strategice ale organizației III care, furnizează un indiciu clar că organizația are valori și practici de afaceri care pot fi utilizate în judecarea acestora. Astfel, codurile trebuie să expună valorile și comportamentele care stau în fața organizației, chiar dacă deocamdată ele nu pot fi atinse în cadrul organizației, dar cel mai
Guvernanţa corporativă by Marcel GHIŢĂ () [Corola-publishinghouse/Science/229_a_184]
-
nu a fost dată doar stimulilor interni, ci și celor externi. Pe lîngă interpretările subiective date informațiilor, s-a descoperit că există mai multe moduri de a încifra informațiile legate de anxietate. Pacienții cu tulburare de panică sînt sensibili la indiciile unei posibile amenințări, așa cum o demonstrează diferite paradigme (Burgess et al., 1981; Ehlers et al., 1988; Hope et al., 1990), ceea ce nu este doar o consecință a familiarizării cu stimulii (vezi McNally, 1990). Mai mult, există dovezi că cei cu
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Modelele cognitive de panică subliniază interpretările dezastruoase date semnalelor fizice interne. O altă abordare a acestei probleme s-a făcut în contextul sensibilității anxioase. Aceasta reprezintă o trăsătură ce descrie diferențele individuale în modul de percepere a simptomelor anxioase drept indicii ale unui potențial dezastru. După cum se știe, simptomele și senzațiile anxioase pot fi provocate de mai multe cauze, dar nu toți oamenii se vor îngrijora la fel de mult din pricina lor (Clark și Hemsley, 1982; Griez și van den Hout, 1982; Starkman
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
asocieri pare a fi o funcție a evitării agorafobice. Cu alte cuvinte, pacienții cu un grad mai ridicat de evitare agorafobică manifestă mai multe trăsături anxioase de personalitate, pentru că aceeași vulnerabilitate stă la baza ambelor tulburări. Există, de asemenea, și indicii ale diferențelor de gen în comorbiditate. Femeile par mai predispuse către fobii sociale comorbide și SSPT (Turgeon et al., 1998). Atît bărbații, cît și femeile care suferă de tulburare de panică (15% dintre bărbați și 9% dintre femei) și agorafobie
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ale fobiei sociale, chiar dacă interpretările nu sînt neapărat realiste sau utile individului. O predispoziție interpretativă asigură detectarea expunerii, criticii și evaluării negative chiar și atunci cînd acestea nu sînt evidente din punct de vedere realist, iar o predispoziție atențională spre indiciile de amenințare (simptome fiziologice ale anxietății, prezența altor persoane care pot face evaluări negative) menține supraestimarea probabilității și evaluării rezultatelor sociale negative (Hope et al., 1989; Mattick et al., 1995). Predispoziția interpretativă poate, de asemenea, să determine un individ să
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mai exacte despre situație și despre răspunsurile altora, care ar putea infirma așteptările negative. Beneficiile expunerii au fost sporite într-o singură serie redusă de cazuri, în care indivizii cu fobie socială au fost încurajați să-și concentreze atenția asupra indiciilor sociale reale, în loc să se preocupe de propriile lor gînduri și sentimente (Wells și Papageorgiou, 1998), iar reducerea atenției concentrate asupra sinelui a fost legată de un rezultat mai bun într-un studiu de terapie cognitiv-comportamentală de grup (Woody et al
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
se prezenta și pentru a începe procesul de cunoaștere reciprocă. Terapeutul trebuie să recunoască anxietatea participanților și curajul lor de a o depăși participînd la ședințe. Poate fi utilă ilustrarea faptului că toată lumea se simte neliniștită: terapeutul poate solicita un indiciu că acest fapt este adevărat (o confirmare prin clătinarea capului este suficientă). Mulți participanți vor gîndi: Sînt cel mai bolnav de aici, arăt într-adevăr anxios, pe cînd ei nu. Probabil cred cu toții că sînt grav bolnav. Pe măsură ce trece ziua
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cu fobie socială sînt foarte maleabili în privința cerințelor, sarcinilor și temelor pentru acasă. Totuși, ei ezită să-și exprime dezacordul sau să pună întrebări, astfel încît terapeutul ar trebui să inițieze dezbateri în anumite momente și să fie atent la indiciile de neînțelegere sau disensiune. Managementul timpului În general, programul este parcurs în ordinea în care sînt prezentate capitolele în ghid. Prioritățile tratamentului sînt să educe cu privire la anxietate și panică și să predea metode de management al anxietății. Inițial, participanții învață
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a fi punctul în care ea a perceput evaluarea negativă), i-a zîmbit și i-a răspuns. Experiența expunerii a fost atît de neplăcută pentru ea, încît nu a mai așteptat cealaltă parte din răspunsul bărbatului, anume zîmbetul lui, un indiciu probabil mult mai elocvent pentru faptul că avea o atitudine pozitivă în ceea ce o privește. Un istoric amănunțit al experienței sarcinii de expunere a individului va ajuta, de asemenea, la declanșarea formelor subtile de evitare și a comportamentelor de siguranță
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
A-B-C-D legate de practica expunerii, consemnările experienței și ale rezultatului acestei practici, la ședințele de terapie. Aceste jurnale sînt utilizate pentru a stabili împreună cu pacienții ce tipuri de dificultăți experimentează și ce situații necesită atenție suplimentară. De asemenea, oferă un indiciu asupra maleabilității și o înțelegere generală a principiilor tratamentului. Ar trebui subliniat faptul că terapeutul nu se așteaptă ca pacientul să plece și să nu mai întîmpine nici o problemă. De fapt, acesta constituie un moment prielnic pentru a experimenta dificultăți
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
amăgitoare O să fie simplu. Gîndire realistă Probabil că voi face față. Nu trebuie să mă comport absolut perfect. Am să mă străduiesc cît mai mult. Deseori, este dificil să stabilim diferențele dintre diverse tipuri de gîndire. Iată o serie de indicii despre ceea ce ați putea spune: Gîndire dăunătoare sau nerealistă: Trebuie să E neapărat necesar să Dar dacă asta ar fi groaznic/insuportabil. N-aș suporta să Gîndire amăgitoare: Se va rezolva Nu-mi pasă că Oricum, nu ar fi fost
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
eficiente bazate pe expunere pot fi structurate în funcție de tipul expunerii și durata acesteia. Mai întîi, din punctul de vedere al tipului de expunere, desensibilizarea sistematică s-a dovedit eficientă în cazul fobiilor specifice (Curtis et al., 1976), deși există și indicii (Barlow, 1988) conform cărora expunerea in vivo este preferată celei imaginative. Această concluzie se bazează pe studii care au demonstrat superioritatea tratamentelor axate pe performanță (Emmelkamp și Wessels, 1975). Cu toate acestea, informațiile trebuie să fie privite prin prisma celorlalte
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
aștepte, pentru ca ședința să nu fie perturbată. Un aspect ce trebuie luat în seamă este sentimentul că mintea o ia razna, pacientul gîndindu-se fără să vrea la tot felul de lucruri. Este bine să îi spuneți că acesta reprezintă un indiciu al relaxării: în timpul reacției de tip luptă sau fugi, mintea este concentrată; în starea de relaxare, mai puțin. Managementul nemulțumirilor și al dificultăților de implementare a programului Pe lîngă problemele generale care pot apărea în timpul tratamentului, pacienții vor face adesea
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fi pironit pe loc Izbucnirea în plîns sau țipete Gînduri Teamă Neliniștea cu privire la posibilitatea unei catastrofe Rușine Gîndire confuză S-ar putea întîmpla ceva E periculos sau Ceea ce fac ar putea fi periculos Toate aceste acțiuni, gînduri și sentimente sînt indicii ale fricii și anxietății. Trebuie subliniat faptul că, deși neplăcute, nu sînt periculoase și nu pun în pericol viața. Vom discuta mai tîrziu despre cauzele apariției acestor experiențe, însă mai întîi trebuie să descriem cea de-a doua trăsătură a
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mai sus, în această secțiune. Concomitent, verificați dacă răspunsul dumneavoastră este rațional. Dacă da, confruntați-vă dezamăgirea, însă nu o transformați într-o catastrofă! Uneori este dificil de făcut diferența între gîndirea dăunătoare, gîndirea amăgitoare și gîndirea pozitivă. Iată cîteva indicii pentru a clarifica diferențele: Gîndire dăunătoare Trebuie să Sînt nevoit să Dar dacă [ s-ar întîmpla ceva] asta ar fi îngrozitor. N-aș suporta să... Gîndire amăgitoare Se va rezolva. Nu-mi pasă Oricum nu mi-ar fi făcut bine
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
adevărate și vedeți ce se va întîmpla. Afirmații care vă ajută să faceți față situațiilor fobice Există momente în care puteți avea nevoie de unele strategii pentru a face față sentimentelor dumneavoastră. Iată cîteva dintre ele: 1. Apelați la un indiciu care vă ajută să transformați o senzație cu potențial dăunător într-o senzație care vă ajută să faceți față situației. De exemplu, dacă simțiți fluturi în stomac, în loc să gîndiți O, nu, devin anxios și neliniștit, spuneți-vă Știu ce înseamnă
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
predominantă. În diagnoza diferențiată se observă adesea o diferență calitativă între gîndurile obsesive și cele depresive, mai ales în ceea ce privește sesizarea lipsei de fundament a gîndurilor și rezistența la ele. Absența ritualurilor compulsive la cei care suferă de depresie constituie un indiciu pentru diagnosticul diferențial. Alte diferențe asemănătoare sînt evidente în comportamentele stereotipe asociate cu schizofrenia, în care stereotipia este declanșată adesea ca urmare a unor idei fixe sau delirante sau ca reacție la alte simptome psihotice. Simptomele tulburării anxioase generalizate (TAG
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
psihologic. Deși astfel de tendințe cognitive precum fuziunea gînd-acțiune, evaluarea negativă a conținutului și apariția gîndurilor intruzive sînt adesea evidente la persoanele ale căror simptome sînt legate de teama de a face rău altora (obsesia verificării, frămîntarea obsesională), există puține indicii care să sugereze implicarea acestor factori în cazul ritualului spălării, caz în care persoana afectată nu se teme că ar putea să facă rău altora. Cu toate acestea, implicațiile legate de tratament sînt asemănătoare celor ale teoriilor comportamentale citate anterior
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
studiind factorii care permit anticiparea rezultatelor tratamentului pe un grup de 60 de pacienți supuși terapiei comportamentale, terapiei medicamentoase cu fluvoxamină sau celor două terapii combinate, au conchis că gradul sporit al evitării stimulilor este singurul și cel mai bun indiciu al rezultatelor nesatisfăcătoare. Deși alte studii arată că depresia nu reprezintă un indiciu semnificativ al rezultatului (Basoglu et al., 1988; Hoogduin și Duivenvoorden, 1988; OSullivan et al., 1991; Riggs et al., 1992), studiul lui Cottraux și al colaboratorilor săi (1993
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pacienți supuși terapiei comportamentale, terapiei medicamentoase cu fluvoxamină sau celor două terapii combinate, au conchis că gradul sporit al evitării stimulilor este singurul și cel mai bun indiciu al rezultatelor nesatisfăcătoare. Deși alte studii arată că depresia nu reprezintă un indiciu semnificativ al rezultatului (Basoglu et al., 1988; Hoogduin și Duivenvoorden, 1988; OSullivan et al., 1991; Riggs et al., 1992), studiul lui Cottraux și al colaboratorilor săi (1993) demonstrează că prezența depresiei anticipează eșecul tratamentului. De asemenea, depresia severă a fost
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Evaluarea Evaluarea detaliată a comportamentelor-problemă reprezintă, probabil, cel mai important aspect al terapiei cognitiv-comportamentale. De obicei, o mare parte a dificultăților care survin în timpul tratamentului tulburării sînt cauzate de o evaluare defectuoasă. Deși modalitățile standard de evaluare oferă informații și indicii referitoare la simptomele care ar putea trece neobservate în cadrul interviului inițial, procesul de evaluare este interactiv. Terapeutul testează ipoteze împreună cu pacientul, nu numai pe baza informațiilor obținute în etapele inițiale ale tratamentului, ci și mai important pe baza indiciilor dobîndite
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și indicii referitoare la simptomele care ar putea trece neobservate în cadrul interviului inițial, procesul de evaluare este interactiv. Terapeutul testează ipoteze împreună cu pacientul, nu numai pe baza informațiilor obținute în etapele inițiale ale tratamentului, ci și mai important pe baza indiciilor dobîndite în decursul tratamentului. Cu alte cuvinte, evaluarea este o activitate continuă. Rareori se întîmplă ca pacienții să elucideze toate informațiile necesare după o singură ședință sau două. În plus, o parte dintre pacienți vor fi reticenți în comunicarea detaliată
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
situații etc.) care determină necesitatea de a efectua ritualuri. Ritualurile, în special cele mentale sau neutralizările cognitive, trebuie să fie evaluate atent. De asemenea, trebuie remarcate motivațiile ritualurilor, deoarece acestea pot avea implicații asupra programului de expunere și pot oferi indicii referitoare la evitare și, prin urmare, la exercițiile de expunere ulterioare. Foarte adesea, pacienții cu TOC evită unele situații, obiecte și alte lucruri despre care știu că le vor cauza disconfort și nevoia de a performa ritualuri. Pe lîngă conversațiile
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
manifeste, actele mentale neutralizatoare sînt mult mai greu de identificat și de controlat. Astfel, terapeutul se va baza mai mult pe autoevaluarea de către pacient a modalităților de a se opune neutralizării mentale. Eșecul instalării obișnuinței cu gîndul supărător este un indiciu al faptului că răspunsul neutralizator continuă să apară sau că pacientul apelează la o altă tehnică pentru a face față anxietății (de exemplu, distragerea atenției), astfel încît se impune o evaluare mai detaliată și reluarea discuțiilor despre principiile pe care
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
posibilitate de afla că nu prezintă nici un pericol. SECȚIUNEA 2 Cauzele și tratamentul tulburării obsesiv-compulsive În momentul redactării acestei lucrări, încă nu se cunosc cauzele TOC. Deși există o serie de teorii care încearcă să explice evoluția afecțiunii, sînt puține indicii care să sprijine doar o singură ipoteză. De fapt, este mai indicat să considerăm TOC o problemă complexă, cu factori declanșatori complecși. Evoluția tulburării se datorează, cel mai probabil, unei combinații de factori psihologici, biologici, factori de mediu și alte
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]