9,673 matches
-
mobilizarea glicogenului este redusă datorită unui echilibru dinamic între anabolism și catabolism (ef. Pasteur), fiind astfel posibilă revenirea în 90 min.; - după efortul de durată apar scăderi de până la 60 mg% a glicogenului, în afară de variația redusă a lipidelor; în timpul efortului, glicemia poate ajunge la 53 mg%, incriminându-se reglajul MSR. Glicogenul muscular realizează rezerva de “start” a catabolismului glucozei la acest nivel. Un travaliu intens (corespunzător unui consum energetic de aprox. 20% din capacitatea aerobă), efectuat până la epuizare, într-o perioadă
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
și deci formarea lactatului. În timpul unui exercițiu cu intensitate crescătoare, se determină creșterea de lactat și de catecolamine, ceea ce sugerează o relație de tip cauză-efect. Secreția adrenalinei ar interveni în apariția pragului lactic. Deoarece această secreție participă și la controlul glicemiei, efectul adrenalinei asupra producerii lactatului s-ar putea integra într-o reglare globală care tinde să mențină homeostazia glucidică. În afară de acest hormon alte elemente influențează mai mult sau mai puțin direct formarea lactatului în timpul exercițiului. Trecem în revistă factorii locali
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
de mediu, cum ar fi altitudinea, dar și de pregătirea subiectului și în mod special de rezervele sale în glicogen. Din acest punct de vedere și ținând cont de alte efecte metabolice ale adrenalinei (transformarea lactatului în glicogen și controlul glicemiei) ne putem întreba dacă efectul adrenalinei asupra producerii lactatului nu este inclus într-o reglare globală ce tinde să mențină homeostazia glucidică o organismului. V. 4. Transportul lactatului la nivelul celulelor mamiferelor si eliberarea de lactat la nivelul mușchiului în
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
OTITĂ: inflamația tegumentului conductului auditiv extern (pentru otită externă) sau a timpanului (otită mijlocie). PANCREATITĂ: boală manifestată prin inflamația acută sau cronică a pancreasului. PANCREAS: glandă mixtă, cu secreție externă, necesară În digestie și cu secreție internă, necesară În reglajul glicemiei. PARADONTOZĂ: boală caracterizată prin degenerarea țesuturilor care fixează dinții, ducând la mobilitatea sau căderea lor. PECINGINE: boală a pielii, produsă de obicei de streptococ sau stafilococ, caracterizată prin apariția de vezicule și bube (bășicuțe) al căror conținut devine purulent, apoi
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
miocardic acut sunt diabetici, iar 50% dintre pacienții diabetici evaluați cardiologic în servicii specializate prezintă semne de boală cardiovasculară constituită. Atât în DZ tip 2 clinic manifest, cât și în stadiul prediabetic, reprezentat de alterarea toleranței la glucoză și/sau glicemie bazală modificată, s-a obiectivat un risc crescut pentru boala cardiovasculară. Aproximativ 70% din mortalitatea generală a populației diabetice se datorează afectării cardiovasculare. În plus, deși se constată o scădere incidenței bolilor cardiovasculare în populația generală în țările neindustrializate, rata
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
parte, inhibitorii coagulării sunt reduși contribuind suplimentar la statusul trombofilic din diabet. Astfel, nivelurile de antitrombină (care inhibă factorul X activat și factorul VII ) și proteina C (care inhibă factorul V și factorul VIII) sunt reduse și se corelează cu glicemia, sugerând o posibilă glicozilare a acestor proteine inhibitorii care le scade astfel activitatea. Sistemul fibrinolitic este alcătuit din plasmină, o protează al cărei precursor este plasminogenul. Funcțiile lor catalitice sunt modulate de inhibitorii lor - alfa 2 antiplasmina și tipurile 1
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
o gamă largă de medicație care poate fi folosită astăzi în tratamentul HTA. Tratamentul nefarmacologic al HTA. Pe prim plan în abordarea nefarmacologică se situează modificarea stilului de viață, vizând în final scăderea rezistenței la insulină, a tensiunii arteriale, a glicemiei, ameliorarea dislipidemiei, prevenirea nefropatiei etc. Dieta diabeticilor hipertensivi, pe lângă particularitățile legate de diabet (glucide complexe, aport adecvat de fibre vegetale etc.), presupune și reducerea aportului de sare pentru combaterea tendinței la retenție salină caracteristică diabeticilor, mai ales celor vârstnici, care
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
încărcarea cu glucoză. Studiul Whitehall a demonstrat o asociere neliniară între incidența bolii coronariene și nivelurile glicemice înregistrate la 2 ore în cursul unui test de toleranță orală la glucoză (4). Similar, Paris Prospectiv Study a subliniat valoarea predictivă a glicemiei la 2 ore pentru dezvoltarea ulterioară a bolii coronariene ischemice la subiecții nediabetici de sex masculin(3). Un alt studiu, condus pe subiecți de sex masculin, Helsinki Policemen Study (4), a demonstrat că atât valorile glicemice de la o oră cât
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
bolii coronariene. Studiile Bedford și Framingham au arătat că alterarea toleranței la glucoză poate să fie predictivă pentru un risc crescut de boală coronariană la femei. Studiul Funagata (66) a arătat că alterarea toleranței la glucoză (IGT), dar nu și glicemia bazală modificată (IFG), reprezintă un factor de risc cardiovascular la lotul japonez studiat. Intr-adevăr, etnicitatea pare să joace un rol important în determinismul IGT sau IFG asupra bolii cardiovasculare. O metaanaliză a studiului DECODE (64), cu o perioadă de
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
adevăr, etnicitatea pare să joace un rol important în determinismul IGT sau IFG asupra bolii cardiovasculare. O metaanaliză a studiului DECODE (64), cu o perioadă de urmărire de circa 10 ani la un număr de 25364 participanți a arătat că glicemia a jeun nu este suficientă pentru identificarea persoanelor cu risc cardiovascular crescut, care pot fi identificate prin valorile post-stimulare cu glucoză. Într-adevăr, valorile glicemice la 2 ore în cursul unui TTGO furnizează o informație suplimentară și permit identificarea persoanelor
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
furnizează o informație suplimentară și permit identificarea persoanelor cu IGT care au cel mai mare risc de mortalitate de cauză cardiovasculară. Studiul Hoorn (12), efectuat pe subiecți olandezi care nu erau anterior cunoscuți cu DZ a arătat că atât valoarea glicemiei după încărcare cu glucoză cât și nivelurile de HbA1c se asociază cu un risc cardiovascular crescut chiar în domeniul valorilor nediabetice. Aceste date sugerează că ateroscleroza nu este așadar o complicație tardivă a DZ, ci se dezvoltă în paralel cu
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
Impaired Glucose Tolerance for Atherosclerosis. Diabetic Medicine 16(3):212, 1999) a arătat că la subiecții nediabetici, valoarea IMT crește semnificativ paralel cu creșterea valorilor glicemice după încărcarea cu glucoză, și mai puțin în relație cu creșterea HbA1c sau a glicemiei a jeun. Ca urmare, IGT dar nu și IFG se asociază cu un IMT crescut și deci cu apariția precoce a aterosclerozei. Excursiile hiperglicemice postprandiale par să inducă un exces de risc cardiovascular față de riscul estimat doar prin valoarea HbA1c
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
6% la grupul perfuzat, față de 29 % la grupul de control (41). Reducerea mortalității a fost mai netă în grupul pacienților perfuzați care avuseseră un profil de risc mai scăzut și nu erau tratați anterior cu insulină. În timpul studiului, diferențele între glicemiile celor două grupuri, deși mici, erau statistic semnificative, iar HbA1c la 1 an de la eveniment era 7,1 % la grupul perfuzat, față de 7,9% la grupul de control. UKPDS, un studiu randomizat, multicentric, adresat DZ tip 2 a urmărit care
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
dat răspuns. Aceste răspunsuri vor fi date de studiile ulterioare dar există un consens general astăzi că prevenirea apariției complicațiilor macrovasculare în diabet se poate face numai prin abordarea integrală a tuturor factorilor de risc și nu numai prin scăderea glicemiilor. Diabetul zaharat și mortalitatea prin boala coronariană. Diabetul zaharat are un impact considerabil asupra mortalității prin boală coronariană, boala cardiacă ischemică fiind principalul factor responsabil de morbiditate și mortalitate la pacienții cu DZ . Mortalitatea cumulată datorată bolii coronariene ischemice la
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
redus al producției de ATP, având drept consecință acumularea radicalilor liberi de oxigen, cu efect nociv asupra metabolismului și funcției contractile. Dacă pacienții cu IMA primesc perfuzie cu glucoză corectată cu insulină și se suplimentează aportul de K+ cu monitorizarea glicemiei și a electroliților, rezultatele pe termen scurt și lung sunt net superioare față de administrarea ca hipoglicemianți a derivaților sulfonilureici, al căror efect este proaritmogen și se asociază cu un prognostic mai rezervat pe termen lung (38). Concluzia este necesitatea obținerii
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
g de glucoză în soluție. Trebuie știut că această corecție se ajustează prin creșterea sau scăderea dozei de insulină folosite, în funcție de răspunsul glicemic ce trebuie monitorizat din 2 în 2 ore. Obiectivul terapiei cu insulină și glucoză este obținerea unor glicemii cât mai apropiate de valorile normale, dar numai cu evitarea hipoglicemiilor iatrogene care ar putea precipita o tulburare de ritm periculoasă în contextul instabilității electrice a miocardului ischemiat. Revascularizarea miocardică. By-pass-ul coronarian, angioplastia percutanată și stenturile coronariene reprezintă metode moderne
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
urina de catre rinichi, eliminind apa continuta in sange. Aceste sulfamide sunt folosite in mod curent in tratamentul de lunga durata al hipertensiunii arteriale. Sulfamide hipoglicemiante Acestea sunt substante care actioneaza, in principal, stimuland secretia de insulina de catre pancreas, ceea ce micsoreaza glicemia (concentratia de glucoza din sange). Indicatia lor este diabetul zaharat neinsulinodependent. Biguanidele constituie antidiabetice orale. Efectele nedorite ale sulfamidelor Se pot produce manifestari digestive (greturi si varsaturi), renale (colica nefritica, mai ales cu sulfamidele diuretice, nefrita alergica), cutanate (alergie), hematologice
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
Este o mândrie să menționăm că prima descriere a farmacodinamicii insulinei a fost făcută de Paulescu în lucrarea sa din anul 1921 („Archives Int. Physiologie”, 31 august), descriere care rămâne și azi de o perfectă actualitate: „Efectele extractului pancreatic asupra glicemiei și glicozuriei variază cu intervalul scurs după injectare, începând imediat după administrare, atingând maximum la 2 ore și durând circa 12 ore” (12, 14). Farmacocinetica insulinelor permite împărțirea diferitelor preparate în patru mari categorii: Insulina lispro a fost realizată prin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
individualizarea tipului și dozei de insulină, nu numai de la pacient la pacient, dar chiar și de la o zi la alta, în funcție de fluctuațiile glicemice ocazionate de stilul de viață. În cazul acestui tip de tratament, pacientul este instruit să-și determine glicemia și/sau glicozuria de 3-4 ori pe zi, adaptându-și dozele de insulină la valorii glicemice găsite și schimbărilor imprevizibile de program sau alimentație. Scopul este acela al evitării creșterilor glicemice peste 180 mg/dl sau al scăderii acestora sub
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
la timp a insulinoterapiei poate preveni epuizarea completă a capacității secretorii β-pancreatice. Tipul 2 de DZ tratat mulți ani (de regulă peste 10) cu medicație orală, la care de la un moment dat, se instalează dezechilibrul metabolic. Cetoacidoza nu apare, dar glicemiile sunt constant peste 200 mg/dl chair în cazul dozei maxime de medicație orală. În cele mai multe din aceste cazuri insulinoterapia este necesară și definitivă. Tipul 2 de DZ aflat în circumstanțe speciale: decompensare datorată unei infecții intercurente (bacilare, bacteriene etc.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
mici, până la nașterea fătului. Conduita în această situație este redată pe larg în capitolul ...... „Diabetul și sarcina”. În ultimii ani s-a constatat că insulinoterapia aplicată la pacienții critici, cu infarct miocardic, insuficiență cardiacă sau alte afecțiuni severe, la care glicemiile sunt numai moderat crescute (sub 200 mg/dl), ameliorează prognosticul, chiar dacă creșterile glicemice în cauză nu au fost documentate ca „diabetice” (valorile glicemice crescute au fost descoperite cu ocazia episodului în cauză). 6. Educația pacienților insulinodependenți Procesul de instruire a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
depuse în DZ tip 1. Un loc aparte în programul de educație este ocupat de tehnicile de autocontrol glicemic la domiciliu. Acest autocontrol poate consta în determinarea zilnică (de regulă de mai multe ori pe zi) a glicozuriei și a glicemiei. Prima metodă este simplă, ieftină și destul de eficientă la o persoană bine instruită, dar nu oferă cu precizie informații despre valoarea absolută a glicemiei, pe baza căreia să se intervină rapid și eficient. Monitorizarea glicemiei este indispensabilă în următoarele situații
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
consta în determinarea zilnică (de regulă de mai multe ori pe zi) a glicozuriei și a glicemiei. Prima metodă este simplă, ieftină și destul de eficientă la o persoană bine instruită, dar nu oferă cu precizie informații despre valoarea absolută a glicemiei, pe baza căreia să se intervină rapid și eficient. Monitorizarea glicemiei este indispensabilă în următoarele situații: la pacienții tratați intensiv și funcțional cu insulină (pentru evitarea hipoglicemiilor); la pacienții cu neuropatie diabetică, caracterizată prin absența semnelor clinice de alertare simpato-adrenergică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
zi) a glicozuriei și a glicemiei. Prima metodă este simplă, ieftină și destul de eficientă la o persoană bine instruită, dar nu oferă cu precizie informații despre valoarea absolută a glicemiei, pe baza căreia să se intervină rapid și eficient. Monitorizarea glicemiei este indispensabilă în următoarele situații: la pacienții tratați intensiv și funcțional cu insulină (pentru evitarea hipoglicemiilor); la pacienții cu neuropatie diabetică, caracterizată prin absența semnelor clinice de alertare simpato-adrenergică în caz de hipoglicemie; la pacienții cu prag renal anormal de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
semnelor clinice de alertare simpato-adrenergică în caz de hipoglicemie; la pacienții cu prag renal anormal de eliminare a glucozei (fie prea mare, fie prea mic), diabet labil, sarcină, exercițiu fizic, asocieri morbide etc. În cazul pacienților care efectuează tratament insulinic, glicemiile vor fi determinate preprandial și la 90-120 min postprandial, la ora 22 și 3, în funcție de strategia folosită. În situația pacienților echilibrați prin dietă și/sau medicație orală, consensul actual încurajează controlul preprandial matinal și cel postprandial, mai ales atunci când coexistă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]