9,588 matches
-
fi înregistrate pentru ca, în final, să se poată realiza o cât mai corectă apreciere a deficienței funcționale. Complicațiile pot fi: intraoperatorii, secundare și tardive. I. Complicațiile intraoperatorii, legate de tehnică: 1. perforarea fundului cotilului; 2. perforarea diafizei femurale; 3. leziunea nervului sciatic sau femural. II. Complicații secundare legate de o tehnică imperfectă (neadaptată): 1. hematomul postoperator; 2. infecția postoperatorie; 3. luxația capului protezei; 4. insuficiența mușchilor fesieri și abductori în statică și mers; 5. complicații generale: tromboemboliile. III. Complicații tardive: 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
pierderi accentuate de memorie cu performanțe slabe retrograde și anterograde; irascibilitate, dezinteres; tulburări accentuate de concentrare; ± tulburări de mers și manipulație în asociere cu deficite motorii de tip hemipareză; hemiplegie, tulburări de vorbire tip afazie mixtă ± tulburări date de afectarea nervilor cranieni; ± crize comițiale; ± sindroame diskinetice. 4. TCC grave, ce duc la sechele definitive: lipsă mare de substanță osoasă craniană post operatorie; volete mari, hemiplegii; paraplegii; tetratraplegii, tulburări psihice severe, crize comițiale frecvente, tulburări de vorbire, tulburări sfincteriene permanente. Simptomatologia poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
câteva minute până la câteva ore, cu tendință la repetabilitate. Se manifestă prin deficite motorii: hemipareze, parapareze, drop-attack-uri, sindroame cerebeloase, tulburări obiective de sensibilitate, ataxii non-cerebeloase, sindroame vestibulare obiective, hemianopsii, cecitate tranzitorie, amnezie globală tranzitorie, dezorientare vizuo-spațială, sindroame confuzionale, sindroame de nervi cranieni în diverse combinații; tulburări de vorbire. Examenele paraclinice necesare: IRM cerebrală, examen FO, examen eco-Doppler pe arterele cervico-cerebrale, în particular pe arterele vertebrale și pe trunchiul bazilar și ramurile sale (examen Doppler transcranian), EKG, EEG, ± ecocardiografie (transtoracică ± transesofagiană), examen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Diagnostic │Incapa- ACCIDENTUL VASCULAR CEREBRAL ISCHEMIC CONSTITUIT (INFARCTUL CEREBRAL) Diagnosticul clinic: AIC se manifestă prin deficite motorii de diverse forme, hemipareze, hemiplegii, parapareze, tulburări obiective de sensibilitate primară și/ sau integrativă, ataxii, hemianopsii sau alte tulburări de vedere, manifestări din partea nervilor cranieni, tulburări de limbaj (sindroame afazice), de vorbire, tulburări de scris, de citit, de calcul, alterarea stării de conștientă până la stadiul de comă. Investigații paraclinice: confirmarea leziunii trebuie făcută obligatoriu în urgență, conform ghidurilor de practică medicală printr-un examen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
sau nu, obezitate și alți factori predispozanți sau favorizanți (consum cronic de alcool etc.). Debutul este caracterizat de cefalee uneori foarte puternică și stare de comă cu respirație stertoroasă și semne de focar (hemiplegii, suferință de trunchi cerebral, paralizii ale nervilor cranieni, frecvent perechile III-VI), febră înaltă, tulburări neurovegetative severe, hipertensiune arterială, bradicardie. Examene paraclinice: obligatoriu în urgență la internare se va face CT cerebrală/ sau IRM cerebrală; numai dacă acestea nu sunt posibile, se face examen LCR (hemoragic) și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
cardiace (fibrilație atrială, valvulopatii, risc emboligen post intervenții chirurgicale pe cord deschis, în special în cazul implantului de proteză valvulară metalică), intervenții chirurgicale în micul bazin etc. Clinic, se manifestă prin deficite motorii de aspect hemipareză, monopareză, deficite de partea nervilor cranieni, tulburări de vorbire, tulburări de coordonare și echilibru (v. mai sus INFARCTUL CEREBRAL). Examenele paraclinice - trebuie să cuprindă obligatoriu analize de laborator, EKG, EEG, examen oftalmologic, ecografie cardiacă, examen CT cerebral, eventual angiografie cardiacă și a vaselor. ┌─────────────────────────────┬────────────┬───────┬──────────────┬──────────┐ │ Diagnostic clinic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Regiunea lombară și mai ales ultimele două discuri lombare reprezintă sediul de predilecție al bolii. Diagnostic clinic: pentru stabilirea diagnosticului clinic sunt necesare un examen clinic complet și examenul radiologic. Date clinice: dureri vertebrale (cervicale, lombare, toracale) și pe traiectul nervului, spontan sau la mișcări active și/sau pasive, dureri provocate prin manevrele de elongație, deficite motorii segmentare sau globale, tulburări de reflexe, tulburări trofice, tulburări de sensibilitate obiectivă, tulburări circulatorii, tulburări sfincteriene etc. Investigații obligatorii: 1. examen IRM (doar când
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
mult mai pronunțate. Trebuie să avem grijă să nu fie făcută confuzia cu mono - sau multinevrite. Dacă polineuropatia este mai puțin severă, nu vor putea fi decelate semne clinice motorii și/sau senzitive. Examene paraclinice - Examen neuroelectrofiziologic detaliat; - Biopsia de nerv. Clasificarea neuropatiilor periferice: - Polineuropatiile axonale: acute, subacute, cronice; - Polineuropatiile demielinizante: acute, cronice; - Mononeuropatii multiplex; - Mononeuropatii. ┌─────────────────────────────┬────────────┬───────┬──────────────┬──────────┐ │ Diagnostic clinic │ Diagnostic │Incapa- Formele clinice (foarte rar) În stabilirea diagnosticului funcțional și al capacității de muncă se vor aprecia separat paraliziile de plex brahial
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
vor aprecia separat paraliziile de plex brahial și paraliziile plexului lombo-sacrat care, prin modificările date, pot conduce la scăderea capacității de muncă parțial sau în cea mai mare parte. ┌─────────────────────────────┬────────────┬───────┬──────────────┬──────────┐ │ Diagnostic clinic │ Diagnostic │Incapa- 3. Tipul inferior (Klumpke) PARALIZIA A. PARALIZIA NERVULUI FEMURO- D. PARALIZIA NERVULUI SCIATIC │ │ │ │ │ └─────────────────────────────┴────────────┴───────┴──────────────┴──────────┘ POLIOMIELITA ANTERIOARĂ ACUTĂ Sindromul poliomielitei anterioare acute (SPAA) era în trecut aproape invariabil rezultatul infecției cu unul din cele trei serotipuri ale virusului polio. Aspectele clinice asemănătoare infecției cu poliovirus pot fi determinate și de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de plex brahial și paraliziile plexului lombo-sacrat care, prin modificările date, pot conduce la scăderea capacității de muncă parțial sau în cea mai mare parte. ┌─────────────────────────────┬────────────┬───────┬──────────────┬──────────┐ │ Diagnostic clinic │ Diagnostic │Incapa- 3. Tipul inferior (Klumpke) PARALIZIA A. PARALIZIA NERVULUI FEMURO- D. PARALIZIA NERVULUI SCIATIC │ │ │ │ │ └─────────────────────────────┴────────────┴───────┴──────────────┴──────────┘ POLIOMIELITA ANTERIOARĂ ACUTĂ Sindromul poliomielitei anterioare acute (SPAA) era în trecut aproape invariabil rezultatul infecției cu unul din cele trei serotipuri ale virusului polio. Aspectele clinice asemănătoare infecției cu poliovirus pot fi determinate și de alte enterovirusuri: Coxsackie - grup
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de deglutiție, intoleranța la rece. Examene paraclinice: - EMG. Anexă Aspecte clinico-funcționale generale Observație. Aspectele prezentate au caracter orientativ. încadrarea în grade de invaliditate corespunzătoare se va face în funcție de contextul clinic în care apar aceste sindroame, conform criteriilor de la capitolele respective. NERVII CRANIENI Perechea I (nervul olfactiv) Nervul olfactiv este responsabil de modificările de miros de tip anosmie, hiposmie, hiperosmie, cacosmie etc. care apar în diverse afecțiuni neurologice: procese expansive ale etajului anterior al craniului (meningioame olfactive ale aripii mici a sfenoidului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
rece. Examene paraclinice: - EMG. Anexă Aspecte clinico-funcționale generale Observație. Aspectele prezentate au caracter orientativ. încadrarea în grade de invaliditate corespunzătoare se va face în funcție de contextul clinic în care apar aceste sindroame, conform criteriilor de la capitolele respective. NERVII CRANIENI Perechea I (nervul olfactiv) Nervul olfactiv este responsabil de modificările de miros de tip anosmie, hiposmie, hiperosmie, cacosmie etc. care apar în diverse afecțiuni neurologice: procese expansive ale etajului anterior al craniului (meningioame olfactive ale aripii mici a sfenoidului, tumori orbito-frontale, fracturi de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
paraclinice: - EMG. Anexă Aspecte clinico-funcționale generale Observație. Aspectele prezentate au caracter orientativ. încadrarea în grade de invaliditate corespunzătoare se va face în funcție de contextul clinic în care apar aceste sindroame, conform criteriilor de la capitolele respective. NERVII CRANIENI Perechea I (nervul olfactiv) Nervul olfactiv este responsabil de modificările de miros de tip anosmie, hiposmie, hiperosmie, cacosmie etc. care apar în diverse afecțiuni neurologice: procese expansive ale etajului anterior al craniului (meningioame olfactive ale aripii mici a sfenoidului, tumori orbito-frontale, fracturi de bază de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
diabet zaharat, sindrom de hipertensiune intracraniană, migrene, afecțiuni endocrine, alergii ale căilor respiratorii, epilepsii, diverse afecțiuni psihice. în sine, tulburările de miros nu duc la deficiențe funcționale; incapacitatea adaptativă între 0-20% nu se încadrează în grad de invaliditate. Perechea II (nervul optic) Afecțiunile nervului optic apar în cadrul diverselor entități nozologice, neurologice și somatice și vor fi tratate în principal în capitolul Afecțiuni oftalmologice, în special în ceea ce privește modificările polului anterior, acuități vizuale, modificări retiniene etc. Din punct de vedere neurologic, sunt evaluate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de hipertensiune intracraniană, migrene, afecțiuni endocrine, alergii ale căilor respiratorii, epilepsii, diverse afecțiuni psihice. în sine, tulburările de miros nu duc la deficiențe funcționale; incapacitatea adaptativă între 0-20% nu se încadrează în grad de invaliditate. Perechea II (nervul optic) Afecțiunile nervului optic apar în cadrul diverselor entități nozologice, neurologice și somatice și vor fi tratate în principal în capitolul Afecțiuni oftalmologice, în special în ceea ce privește modificările polului anterior, acuități vizuale, modificări retiniene etc. Din punct de vedere neurologic, sunt evaluate modificările de câmp
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
accentuată cu incapacitate mai mare de 70% și pot fi încadrate în gradul II de invaliditate sau alt grad, în funcție de etiologie; - cvadrananopsiile în diverse combinații, în funcție de lateralitate, și tulburările de cunoaștere se supun acelorași criterii de mai sus. Perechea III (nervul oculomotor comun) Modificările aduse de afecțiunile acestuia pot apărea în majoritatea afecțiunilor neurologice, dar în special se întâlnesc în procese expansive intracraniene, tumori cerebrale cu sindroame de nervi cranieni complexe, accidente vasculare de trunchi cerebral (sindroamele alterne), scleroză multiplă, diabet
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
tulburările de cunoaștere se supun acelorași criterii de mai sus. Perechea III (nervul oculomotor comun) Modificările aduse de afecțiunile acestuia pot apărea în majoritatea afecțiunilor neurologice, dar în special se întâlnesc în procese expansive intracraniene, tumori cerebrale cu sindroame de nervi cranieni complexe, accidente vasculare de trunchi cerebral (sindroamele alterne), scleroză multiplă, diabet zaharat, intoxicații exogene etc.; se manifestă prin ptoză palpebrală totală sau incompletă și laterodeviație a globului ocular. - pareza de oculomotor comun unilaterală cu ptoză palpebrală și strabism, ce
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
rar și, de obicei, în aceleași afecțiuni cu cele descrise mai sus. De regulă este unilaterală și, dacă se însoțește de diplopie, poate conduce la o deficiență ușoară - incapacitate 20-49% - nu se încadrează în grad de invaliditate. Perechea V (nervultrigemen) Nervul trigemen are două componente: senzitivă și motorie. - nevralgia de trigemen este esențială și secundară; se întâlnește în special în tumori craniene cu sindroame de nervi cranieni combinate, tumorile de unghi cerebelos, neurinomul de acustic, scleroza multiplă etc.; nevralgia de trigemen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
o deficiență ușoară - incapacitate 20-49% - nu se încadrează în grad de invaliditate. Perechea V (nervultrigemen) Nervul trigemen are două componente: senzitivă și motorie. - nevralgia de trigemen este esențială și secundară; se întâlnește în special în tumori craniene cu sindroame de nervi cranieni combinate, tumorile de unghi cerebelos, neurinomul de acustic, scleroza multiplă etc.; nevralgia de trigemen esențială, deci la care nu s-a stabilit etiopatogenia, va fi apreciată din punct de vedere al expertizei medicale după epuizarea tuturor metodelor de tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
stabilit etiopatogenia, va fi apreciată din punct de vedere al expertizei medicale după epuizarea tuturor metodelor de tratament medicamentos și/sau chirurgical în urma cărora nu s-au constatat ameliorări esențiale chiar sub continuarea tratamentului medicamentos după intervenție chirurgicală asupra nucleului nervului trigemen; în sine, poate beneficia de o deficiență medie cu o incapacitate 50-69% și poate fi încadrată în gradul III de invaliditate. Dacă nevralgia de trigemen esențială sau secundară se însoțește de alte leziuni ale nervului trigemen (leziuni ale corneei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
intervenție chirurgicală asupra nucleului nervului trigemen; în sine, poate beneficia de o deficiență medie cu o incapacitate 50-69% și poate fi încadrată în gradul III de invaliditate. Dacă nevralgia de trigemen esențială sau secundară se însoțește de alte leziuni ale nervului trigemen (leziuni ale corneei, dificultăți de masticație care afectează ramul motor al trigemenului etc.), ea poate beneficia de o deficiență accentuată cu o incapacitate peste 70%, fiind încadrabilă în gradul II de invaliditate. Perechea VI (nervul oculomotor extern) Din punct
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de alte leziuni ale nervului trigemen (leziuni ale corneei, dificultăți de masticație care afectează ramul motor al trigemenului etc.), ea poate beneficia de o deficiență accentuată cu o incapacitate peste 70%, fiind încadrabilă în gradul II de invaliditate. Perechea VI (nervul oculomotor extern) Din punct de vedere etiologic, afectările nervului oculomotor extern se regăsesc în majoritatea tablourilor clinice descrise la nivelul perechilor III și IV de nervi oculomotori: - pareza unilaterală totală sau parțială de nerv oculomotor extern nu conduce la deficiență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
dificultăți de masticație care afectează ramul motor al trigemenului etc.), ea poate beneficia de o deficiență accentuată cu o incapacitate peste 70%, fiind încadrabilă în gradul II de invaliditate. Perechea VI (nervul oculomotor extern) Din punct de vedere etiologic, afectările nervului oculomotor extern se regăsesc în majoritatea tablourilor clinice descrise la nivelul perechilor III și IV de nervi oculomotori: - pareza unilaterală totală sau parțială de nerv oculomotor extern nu conduce la deficiență, dar poate beneficia de incapacitate 10-20%; nu se încadrează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
cu o incapacitate peste 70%, fiind încadrabilă în gradul II de invaliditate. Perechea VI (nervul oculomotor extern) Din punct de vedere etiologic, afectările nervului oculomotor extern se regăsesc în majoritatea tablourilor clinice descrise la nivelul perechilor III și IV de nervi oculomotori: - pareza unilaterală totală sau parțială de nerv oculomotor extern nu conduce la deficiență, dar poate beneficia de incapacitate 10-20%; nu se încadrează în grad de invaliditate, având în vedere că este aproape întotdeauna reversibilă în totalitate; - pareza bilaterală de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
gradul II de invaliditate. Perechea VI (nervul oculomotor extern) Din punct de vedere etiologic, afectările nervului oculomotor extern se regăsesc în majoritatea tablourilor clinice descrise la nivelul perechilor III și IV de nervi oculomotori: - pareza unilaterală totală sau parțială de nerv oculomotor extern nu conduce la deficiență, dar poate beneficia de incapacitate 10-20%; nu se încadrează în grad de invaliditate, având în vedere că este aproape întotdeauna reversibilă în totalitate; - pareza bilaterală de nerv VI este foarte rară, se întâlnește în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]